Stevens-Johnson Syndrome جلد کا ایک سنگین عارضہ ہے، ساتھ ہی ساتھ آنکھوں کے بالوں کی پرت، منہ، مقعد اور جنسی اعضاء میں۔ اس تہہ کو طبی دنیا میں بلغمی جھلی کے نام سے جانا جاتا ہے۔ Stevens-Johnson syndrome ایک نایاب حالت ہے جو منشیات یا انفیکشن کے خلاف جسم کے ردعمل کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ اس سنڈروم کے مریضوں کو ہسپتال میں داخل کر کے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ اس میں موت کا سبب بننے کی صلاحیت ہوتی ہے۔
سٹیونز جانسن سنڈروم کی علامات
ابتدائی طور پر، سٹیونز جانسن سنڈروم میں ظاہر ہونے والی علامات فلو کی علامات سے ملتی جلتی ہیں، یعنی:
- بخار
- جسم تھکاوٹ محسوس کرتا ہے۔
- منہ اور گلے میں درد
- آنکھیں گرم محسوس ہوتی ہیں۔
- کھانسی
پھر، چند دنوں کے بعد، مزید علامات اس شکل میں ظاہر ہوں گی:
- جلد پر چھالے، خاص طور پر ناک، آنکھوں، منہ اور جننانگوں پر۔
- جلد پر وسیع لالی یا ارغوانی رنگ کے دھبے اور دھبے (erythema)۔
- چھالے بننے کے چند دنوں بعد جلد کا چھلکا اتر جاتا ہے۔
- یہ جلد اور بلغم کی خرابی کی وجہ سے جلن کا احساس ہوتا ہے۔
سٹیونز جانسن سنڈروم کی وجوہات
بالغوں میں، Stevens-Johnson syndrome درج ذیل ادویات کے مضر اثرات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
- گاؤٹ ادویات، جیسے ایلوپورینول.
- درد کش ادویات، مثال کے طور پر پیراسیٹامول, naproxen، یا پیروکسیکم.
- اینٹی بائیوٹکس، جیسے پینسلن۔
- اینٹی وائرل ادویات nevirapine.
- اینٹی سیزر دوائیں، جیسے کاربامازپائن اور lamotrigine.
بچوں میں، یہ سنڈروم اکثر وائرل انفیکشن کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ غیر معمولی معاملات میں، یہ بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوسکتا ہے. کچھ وائرل انفیکشن جو سٹیونز جانسن سنڈروم کا سبب بن سکتے ہیں وہ ہیں:
- نمونیا یا گیلے پھیپھڑے
- ہیپاٹائٹس اے
- HIV
- ہرپس
- ممپس
- فلو
- غدود کا بخار
آر فیکٹرمیںسٹیونز-جانسن سنڈروم
ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے سٹیونز جانسن سنڈروم کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- اسٹیونز جانسن سنڈروم کا تجربہ کرنے کی تاریخ، مریض خود اور خاندان دونوں میں۔
- ایچ آئی وی/ایڈز کے انفیکشن کی وجہ سے، اعضاء کی پیوند کاری کے بعد، خود سے قوت مدافعت کی بیماری، یا کیموتھراپی کے ضمنی اثرات کی وجہ سے کمزور مدافعتی نظام۔
سٹیونز جانسن سنڈروم کی تشخیص
ڈاکٹروں کو شبہ ہوگا کہ مریض کو سٹیونز جانسن سنڈروم ہے اگر اس میں متعدد علامات ہیں جن کی پہلے بیان کی جا چکی ہے۔ دیگر ممکنہ حالات کی تصدیق اور ان کو مسترد کرنے کے لیے، ڈاکٹر مریض کی طبی تاریخ پوچھے گا اور مزید ٹیسٹ کرائے گا، جیسے:
- خون کے ٹیسٹ.
- مائیکروسکوپ (بایپسی) کے تحت کلچر یا معائنے کے لیے جلد کے ٹشو یا چپچپا تہوں کے نمونے لینا۔
- سینے کا ایکسرے، اگر ڈاکٹر کو شبہ ہو کہ مریض کی حالت نمونیا کی وجہ سے ہے۔
سٹیونز جانسن سنڈروم کا علاج
Stevens-Johnson syndrome کے مریضوں کو ہسپتال میں سختی سے علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر مریض دوا لے رہا ہے، تو ڈاکٹر کی طرف سے اٹھایا جانے والا پہلا قدم دوا لینا بند کرنا ہے۔
پھر، ڈاکٹر مریض کی علامات کو دور کرنے کے لیے دوا دے سکتا ہے، جیسے:
- درد کو دور کرنے کے لیے درد کش ادویات۔
- ماؤتھ واش جس میں اینستھیٹک اور جراثیم کش ادویات شامل ہیں، منہ کو عارضی طور پر بے حس کرنے کے لیے تاکہ مریض کھانا آسانی سے نگل سکے۔
- بیکٹیریل انفیکشن والے مریضوں میں اینٹی بائیوٹکس۔
- کورٹیکوسٹیرائڈ اینٹی سوزش والی دوائیں، جو متاثرہ علاقے میں سوزش کو کم کرنے کے لیے اوپری طور پر لگائی جاتی ہیں یا منہ سے لی جاتی ہیں۔
شفا یابی کے عمل میں مدد کے لیے، ڈاکٹر کئی معاون اقدامات بھی کرے گا، جیسے:
- ایک فیڈنگ ٹیوب کے ذریعے غذائی اجزاء اور جسمانی رطوبتوں کی تبدیلی فراہم کریں، جو ناک کے ذریعے معدے میں ڈالی جاتی ہے۔ یہ قدم غذائی سیال کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو جلد کی تہہ کے بہانے کی وجہ سے ضائع ہو جاتی ہیں۔
- شفا یابی کے عمل کے دوران چھالوں میں درد کو دور کرنے کے لیے زخم کو گیلے کپڑے سے دبا دیں۔
- مردہ جلد کو ہٹا دیں اور لاگو کریں پٹرولیم جیلی جلد کے متاثرہ حصے تک۔
- آنکھوں کا معائنہ کریں، اور اگر ضرورت ہو تو آنکھوں کے قطرے دیں۔
Stevens-Johnson Syndrome کی پیچیدگیاں
اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، سٹیونز جانسن سنڈروم درج ذیل پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
- پھیپھڑوں کو نقصان، جو سانس کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔
- جلد کو مستقل نقصان، جو بالوں کے گرنے کے ساتھ ساتھ غیر معمولی طور پر بڑھتے ہوئے ناخن کا باعث بن سکتا ہے۔
- آنکھ کی سوزش، جو آنکھ کے ٹشو کو نقصان پہنچا سکتی ہے، اور یہاں تک کہ اندھے پن کا باعث بھی بن سکتی ہے۔
- جلد کا بیکٹیریل انفیکشن (سیلولائٹس)۔
- خون کے بہاؤ کا انفیکشن (سیپسس)۔
سٹیونز-جانسن سنڈروم کی روک تھام
Stevens-Johnson syndrome کے حملوں کو روکنے کے لیے، ایسی دوائیں لینے سے گریز کریں جو اسے متحرک کر سکتی ہیں، خاص طور پر اگر آپ یا آپ کے خاندان کی اس بیماری کی تاریخ ہے۔ اگر ضرورت ہو تو، ان ادویات کو لینے سے پہلے جینیاتی جانچ کی جا سکتی ہے.