اڈینومیوسس یا adenomyosis ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب رحم کی گہا (اینڈومیٹریئم) کی سطح کی پرت بچہ دانی کی پٹھوں کی دیوار کے اندر بڑھ جاتی ہے (myometrium)۔ عام حالات میں، اینڈومیٹریال ٹشو کو صرف یوٹیرن گہا کی سطح پر لائن لگانا چاہیے۔
یہ حالت تمام عمر کے گروپوں کی خواتین کو ہو سکتی ہے، لیکن 40-50 سال کی عمر میں زیادہ عام ہے۔ اگرچہ عام طور پر بے ضرر سمجھا جاتا ہے، adenomyosis متاثرہ کے معیار زندگی کو بری طرح متاثر کر سکتا ہے۔
جب کسی شخص کو adenomyosis ہوتا ہے، endometrial ٹشو اب بھی عام طور پر کام کر سکتا ہے۔ تاہم، adenomyosis کی وجہ سے، بچہ دانی بڑھ جائے گی، جس سے پیٹ کے نچلے حصے میں بہت زیادہ خون بہنے اور درد کا باعث بنے گا۔
Adenomyosis کی علامات
adenomyosis کے ساتھ کچھ لوگ کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں. کبھی کبھی پیٹ کے نچلے حصے یا شرونی میں تکلیف ہو سکتی ہے، لیکن صرف ایک لمحے کے لیے۔ جبکہ دوسرے مریضوں میں، adenomyosis علامات پیدا کر سکتا ہے، یعنی:
- حیض کے دوران بھاری اور طویل خون بہناmenorrhagia).
- ماہواری میں درد (ڈیس مینوریا)۔
- بچہ دانی کے بڑھنے کی وجہ سے پیٹ کے نچلے حصے یا شرونی میں دباؤ کا احساس۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
ماہواری میں درد یا dysmenorrhea adenomyosis کی وجہ سے ہونے والی علامات میں سے ایک ہے۔ اگر ماہواری میں درد ضرورت سے زیادہ یا ناقابل برداشت محسوس ہو، لگاتار 3 چکر لگے ہوں، اور سرگرمیوں میں مداخلت کی ہو تو ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
آپ کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ اگر ماہواری کے دوران خون معمول سے زیادہ آتا ہو یا رجونورتی کے بعد اندام نہانی سے خون آتا ہو تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
Adenomyosis کی وجوہات
اب تک، adenomyosis کی وجہ کا تعین نہیں کیا گیا ہے. تاہم، ماہرین کو شبہ ہے کہ کئی عوامل ہیں جو ایڈینومیوسس کو متحرک کر سکتے ہیں، یعنی:
- بچہ دانی پر سرجری ہوئی ہے، جیسے سیزیرین سیکشن۔
- بچہ دانی کی سوزش، مثال کے طور پر انفیکشن کی وجہ سے۔
- بچہ دانی کی خرابی
- ہارمون کی سطح میں تبدیلی، مثال کے طور پر ماہواری یا رجونورتی کی وجہ سے۔
- 40 سے 50 سال کے لگ بھگ۔
- چھاتی کے کینسر کے لیے ٹامیکسوفن دوا لیں۔
ایڈینومیوسس کی تشخیص
پہلے قدم کے طور پر، ڈاکٹروں کو علامات جاننے اور مریض کا جسمانی معائنہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر بنیادی طور پر پیٹ کے نچلے حصے یا شرونی کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا بچہ دانی میں اضافہ ہوا ہے اور کیا دبانے پر درد ہوتا ہے۔
adenomyosis کی تشخیص صرف ظاہر ہونے والی علامات سے معلوم کرنا مشکل ہے، کیونکہ یہ بچہ دانی کی دیگر بیماریوں جیسا کہ فائبرائڈز، اینڈومیٹرائیوسس، یا اینڈومیٹریل پولپس سے ملتا جلتا ہے۔ تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر کو اس صورت میں اضافی امتحانات کرنے کی ضرورت ہوگی:
- شرونیی (پیٹ کے نچلے حصے) یا ٹرانس ویگنل الٹراساؤنڈالٹراساؤنڈ بڑھا ہوا بچہ دانی، بچہ دانی کے پٹھوں کی شکل میں تبدیلی، uterine cysts کی موجودگی، یا endometrium کا گاڑھا ہونا دیکھ سکتا ہے۔
- uterine MRIیہ معائنہ ڈاکٹر کے ذریعہ بچہ دانی کی حالت کو مزید تفصیل سے دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- خون کے ٹیسٹیہ امتحان خون بہنے کے اثرات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، یعنی خون کی کمی یا خون کی کمی۔
- اینڈومیٹریال بائیوپسیایڈینومیوسس کی موجودگی کی تصدیق کے لیے اینڈومیٹریال ٹشوز کے نمونے لینے اور ان کی جانچ کی جاتی ہے۔
ایڈینومیوسس کا علاج
adenomyosis کے مریضوں کے علاج کو علامات کی شدت، ولادت کی تاریخ، اور مستقبل میں مریض کی اولاد کی خواہش کے مطابق کیا جائے گا۔
ہلکے درد کو کم کرنے کے لیے، گرم پانی میں بھگو کر یا پیٹ پر گرم پیڈ استعمال کرکے، خود دوا کی جا سکتی ہے۔ اوور دی کاؤنٹر درد کم کرنے والی ادویات، جیسے پیراسیٹامول، بھی درد کو کم کرنے کے لیے لی جا سکتی ہیں۔
اگر یہ کوششیں adenomyosis کی علامات کو دور کرنے میں کامیاب نہیں ہوسکی ہیں یا ماہواری میں بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے تو مزید علاج کے لیے ماہر امراض چشم سے رجوع کریں۔ پرسوتی ماہر اس کا علاج کرے گا:
درد دور کرنے والا
درد کو کم کرنے کے لیے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں، جیسے میفینامک ایسڈ دی جا سکتی ہیں۔
ہارمون تھراپی
یہ تھراپی ان مریضوں کو دی جاتی ہے جنہیں ماہواری کے دوران بہت زیادہ خون بہنا یا ناقابل برداشت درد ہوتا ہے۔ ہارمون تھراپی کی ایک مثال پیدائش پر قابو پانے کی گولی ہے۔
اینڈومیٹریال خاتمہ
اس طریقہ کار کا مقصد بچہ دانی کی پرت کو تباہ کرنا ہے جس میں adenomyosis ہوتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ کار صرف اس صورت میں کیا جا سکتا ہے جب adenomyosis رحم کے پٹھوں میں بہت گہرائی میں داخل نہ ہوا ہو۔
اعلی میںشدت fمرکوز uالٹراساؤنڈ (HIFU)
اس طریقہ کار میں، جس علاقے میں adenomyosis ہے اسے ایک آلے سے شعاع کیا جائے گا۔ الٹراساؤنڈ خاص طور پر اینڈومیٹریال ٹشو کو ہٹانے کے لیے۔
اڈینومییکٹومی
یہ طریقہ کار سرجری کے ذریعے adenomyosis ٹشو کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اگر دوسرے طریقے ایڈینومیوسس کو ختم کرنے میں کامیاب نہیں ہوتے ہیں تو ایک نئے سرجیکل طریقہ کار کی سفارش کی جاتی ہے۔
رحم کی شریانوں کا ایمبولائزیشن
یہ طریقہ adenomyosis کے علاقے میں خون کے بہاؤ کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے، تاکہ اس کا سائز کم ہو جائے اور شکایات کم ہو جائیں۔ یہ طریقہ کار ان مریضوں پر کیا جاتا ہے جو سرجری نہیں کر سکتے۔
ہسٹریکٹومی
ہسٹریکٹومی یا بچہ دانی کو ہٹانا اس صورت میں کیا جاتا ہے اگر اینڈینومائوسس کا علاج دوسرے طریقوں سے نہیں کیا جا سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار صرف اس صورت میں تجویز کیا جاتا ہے جب مریض مزید حاملہ نہیں ہونا چاہتا ہے۔
ایڈینومیوسس کی پیچیدگیاں
حیض کے دوران بہت زیادہ اور طویل خون بہنے کے ساتھ Adenomyosis خون کی کمی یا خون کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ خون کی کمی کے علاوہ، adenomyosis مریض کے معیار زندگی میں بھی مداخلت کر سکتا ہے، حیض میں درد اور ماہواری میں بھاری خون بہنے کی وجہ سے سرگرمیوں کے دوران تکلیف کی وجہ سے۔