کلوروکوئن - فوائد، خوراک اور مضر اثرات

کلوروکوئن یا کلوروکین ملیریا کی روک تھام اور علاج کے لیے استعمال ہونے والی ایک اینٹی ملیریل دوا ہے۔قابو پاناملیریا اس کے علاوہ، اس دوا کو amebiasis کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، تحجر المفاصل، اور lupus. فی الحال، کورونا وائرس کے انفیکشن یا COVID-19 کے علاج کے لیے کلوروکوئن کا مطالعہ کیا جا رہا ہے۔

کلوروکوئن کا تعلق 4-امینوکوئنولین ادویات کی کلاس سے ہے۔ ایک اینٹی ملیریل دوا کے طور پر، کلوروکین خون کے سرخ خلیوں میں پلازموڈیم پرجیوی کی نشوونما کو روک کر کام کرتی ہے۔

اس دوا کا استعمال لاپرواہی سے نہیں کرنا چاہیے اور ڈاکٹر کے نسخے پر ہونا چاہیے۔ کورونا وائرس انفیکشن یا COVID-19 سے نمٹنے میں اس کے کام کے بارے میں، ایسی کوئی تحقیق نہیں ہوئی ہے جس سے اس کی تاثیر اور حفاظت کو یقینی طور پر ثابت کیا گیا ہو۔ متعدد ان وٹرو مطالعات نے اس دوا کی وائرل نشوونما کو روکنے کی صلاحیت ظاہر کی ہے۔

کلوروکین ٹریڈ مارک: کلوروکوئن، کلوروکوئن فاسفیٹ، ایرلاکوئن، ملاریکس، ریسوچین، ربوکین

اگر آپ کو کورونا وائرس کے انفیکشن کی علامات محسوس ہوتی ہیں اور آپ کو COVID-19 کے معائنے کی ضرورت ہوتی ہے، تو نیچے دیے گئے لنک پر کلک کریں تاکہ آپ کو قریبی صحت کی سہولت تک پہنچایا جا سکے۔

• ریپڈ ٹیسٹ اینٹی باڈیز
• اینٹیجن سویب (ریپڈ ٹیسٹ اینٹیجن)
• پی سی آر

کلوروکوئن کیا ہے؟

کلوروکوئن لینے سے پہلے انتباہات:

• اگر آپ کو اس دوا یا ہائیڈروکسی کلوروکوئن سے الرجی کی تاریخ ہے تو کلوروکوئن نہ لیں۔
• اگر آپ کو اس دوا کو لینے سے بینائی کے مسائل یا ریٹنا کو نقصان ہوا ہے تو کلوروکوئن نہ لیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو مرگی، دورے، جگر کی بیماری، دل کی بیماری، گردے کی بیماری، اور الیکٹرولائٹ عدم توازن کی تاریخ ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو پورفیریا، مرکزی اعصابی نظام کی خرابی، گلوکوز-6-فاسفیٹ ڈیہائیڈروجنیز (G6PD) کی کمی، چنبل، بینائی کے مسائل، سماعت کے مسائل، ہاضمہ کی خرابی، اور myasthenia gravis.
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ نے حال ہی میں کوئی ویکسین لگائی ہے، جیسے ریبیز، ٹائیفائیڈ، اور ہیضے کی ویکسینیشن۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کسی بھی طبی طریقہ کار سے پہلے کلوروکوئن لے رہے ہیں۔
• اگر آپ کی شراب نوشی کی تاریخ ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں، بشمول ہربل ادویات اور سپلیمنٹس۔
• اگر آپ ملیریا سے بچنے والی دوائیں لے رہے ہیں تو باقاعدگی سے خون میں شکر کی سطح چیک کریں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کلوروکوئن بلڈ شوگر کی سطح میں کمی کا سبب بن سکتی ہے۔
• اگر آپ کو لمبے عرصے تک کلوروکوئن لینے کی ضرورت ہو تو آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کلوروکوئن کا طویل مدتی استعمال بینائی کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔
• یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ ایسی گاڑی نہ چلائیں یا ایسا سامان نہ چلائیں جس میں کلوروکوئن لیتے وقت احتیاط کی ضرورت ہو۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کلوروکین بینائی کو دھندلا کر سکتی ہے اور اسے دیکھنا مشکل ہے۔
• باہر نکلتے وقت سن اسکرین کا استعمال کریں یا کپڑوں کو ڈھانپیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کلوروکین جلد کو سورج کی روشنی میں زیادہ حساس بنا سکتی ہے۔
• اگر آپ کو کلوروکوئن لینے کے بعد دوائیوں کا الرجک ردعمل یا زیادہ مقدار ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

کلوروکوئن کے استعمال کے لیے خوراک اور قواعد

کلوروکوئن کی خوراک کا تعین مریض کی عمر اور دوا کے استعمال کے مقصد کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ آپ جس حالت کا علاج کرنا چاہتے ہیں اس کی بنیاد پر کلوروکین کی خوراکیں یہ ہیں:

ملیریا

• بالغ: پہلے دن، ابتدائی خوراک 600 ملی گرام، اس کے بعد 6-8 گھنٹے کے بعد 300 ملی گرام۔ دن 2 اور 3، خوراک دن میں ایک بار 300 ملی گرام ہے۔
• بچے: پہلے دن، ابتدائی خوراک 10 mg/kg (زیادہ سے زیادہ 600 mg) ہے، اس کے بعد 6 گھنٹے کے بعد 5 mg/kg (زیادہ سے زیادہ خوراک 300 mg) ہے۔ دن 2 اور 3، 5 ملی گرام/کلوگرام روزانہ ایک بار۔  

ملیریا سے بچاؤ

• بالغ: ہفتے میں ایک بار 300 ملی گرام۔ یہ دوا ملیریا کے پھیلنے والے علاقے میں سفر کرنے سے 1 ہفتہ پہلے لی جاتی ہے، جب آپ وہاں ہوتے ہیں، اور علاقے سے واپس آنے کے بعد 4 ہفتوں تک جاری رہتی ہے۔
• بچے: ہفتے میں ایک بار 5 ملی گرام/کلو جسمانی وزن۔ یہ دوا ملیریا کے پھیلنے والے علاقے میں سفر کرنے سے 1 ہفتہ پہلے لی جاتی ہے، جب آپ وہاں ہوتے ہیں، اور علاقے سے واپس آنے کے بعد 4 ہفتوں تک جاری رہتی ہے۔  

Amebiasis

• بالغ: پہلے اور دوسرے دن، 600 ملی گرام فی دن اس کے بعد 300 ملی گرام فی دن ایمیٹائن یا ڈی ہائیڈرو میٹائن کے ساتھ 2-3 ہفتوں تک۔
• بچے: 6 ملی گرام/کلوگرام/دن، زیادہ سے زیادہ خوراک 300 ملی گرام/دن۔

تحجر المفاصل

• بالغ: 150 ملی گرام/ دن، زیادہ سے زیادہ خوراک 2.5 ملی گرام/ کلوگرام/ دن۔ اگر 6 ماہ کے بعد حالت بہتر نہیں ہوتی ہے تو علاج بند کریں۔
• بچے: خوراک 3 mg/kg/day تک ہو سکتی ہے۔ اگر 6 ماہ کے بعد حالت بہتر نہیں ہوتی ہے تو علاج بند کریں۔

لوپس

• بالغ: 150 ملی گرام/ دن، زیادہ سے زیادہ خوراک 2.5 ملی گرام/ کلوگرام جسمانی وزن/ دن۔ ڈاکٹر مریض کی حالت اور علاج کے لیے مریض کے جسم کے ردعمل کے مطابق بتدریج خوراک کو کم کرے گا۔

کلوروکوئن کو صحیح طریقے سے کیسے لیا جائے۔

کلوروکوئن صرف ڈاکٹر کے ذریعہ دی جانی چاہئے۔ کلوروکوئن کا استعمال اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق یا دوائی کی ہدایات کے مطابق کریں۔ خوراک میں اضافہ یا کمی نہ کریں۔ اچانک دوا لینا بند نہ کریں، جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت نہ ہو۔

خوراک کو تبدیل کرنا یا چھوڑنا کلوروکوئن کی تاثیر کو کم کرنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے جسم میں پرجیویوں کی تعداد بڑھ جاتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، حالت کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہے، یا منشیات کے ضمنی اثرات کے خطرے کا سبب بنتا ہے۔

متلی یا پیٹ کے درد کو روکنے کے لیے کھانے کے ساتھ کلوروکوئن لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔

اگر آپ غلطی سے کلوروکوئن لینے کا شیڈول چھوڑ دیتے ہیں، تو فوری طور پر دوا لیں اگر اگلے شیڈول کے ساتھ وقفہ زیادہ قریب نہ ہو۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

کلوروکین کو بند جگہ پر کمرے کے درجہ حرارت پر اور براہ راست سورج کی روشنی، گرمی اور مرطوب ہوا سے دور رکھیں۔ بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں.

دیگر ادویات اور مادوں کے ساتھ کلوروکین کا تعامل

جب کچھ دوائیوں کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے، تو کلوروکین کئی تعاملات کا سبب بن سکتی ہے، بشمول:

• اگر فینائل بٹازون کے ساتھ ساتھ استعمال کیا جائے تو جلد کی سوزش کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• جب cimetidine یا antacids کے ساتھ استعمال کیا جائے تو کلوروکوئن کی تاثیر میں کمی
• امیڈیرون یا ہالوفینٹرین کے ساتھ استعمال ہونے پر وینٹریکولر اریتھمیا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• سٹیونز جانسن سنڈروم پیدا ہونے کے خطرے میں اضافہ، جب پائریمیتھامین یا سلفاڈوکسین کے ساتھ استعمال کیا جائے
• neostigmine، pyridostigmine، یا ampicillin کی تاثیر میں کمی
• جب میفلوکائن کے ساتھ استعمال کیا جائے تو دوروں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• quinacrine کے ساتھ استعمال ہونے پر کلوروکوئن کے مضر اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

کلوروکین کے مضر اثرات اور خطرات

کلوروکوئن لینے کے بعد جو مضر اثرات ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• سر درد
• دھندلی نظر
• پیٹ کے درد
• متلی یا الٹی
• اسہال
• پٹھوں کو کمزوری محسوس ہوتی ہے۔
• جلد سورج کی نمائش کے لیے زیادہ حساس ہوتی ہے۔

اگر اوپر بیان کی گئی شکایات میں بہتری نہیں آتی یا بدتر ہوتی جارہی ہے تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ اگر زیادہ سنگین ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں، جیسے:

• آنکھ کا مستقل نقصان
• بہرا پن یا سماعت کا نقصان
• کانوں میں بجنا (ٹنیٹس)
• جسم کی حرکات میں ہم آہنگی کا نقصان اور جسم کے اضطراب میں کمی
• بالوں کا رنگ ہلکا ہو جاتا ہے۔
• بال گرنا
• دل کی دھڑکن
• سانس لینا مشکل
• دورے
• پیلی جلد یا آنکھوں سے یرقان کی خصوصیت
• بھوک میں کمی
• پیٹ کے اوپری حصے میں درد
• اچانک چکر آنا۔

اگر دوائی سے الرجک رد عمل ہو، جیسے کہ جلد پر خارش، پلکوں اور ہونٹوں کی سوجن، یا سانس لینے میں تکلیف ہو تو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا بھی ضروری ہے۔