خون کی گیس کا تجزیہ اور اس میں اہم چیزیں

خون کی گیس کا تجزیہ (AGD) یا شریان خون کی گیس (ABG)پرکھ خون میں آکسیجن، کاربن ڈائی آکسائیڈ، اور ایسڈ بیس (پی ایچ) کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔

خون کی گیس کا تجزیہ عام طور پر پھیپھڑوں کے کام کو جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے، جو آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کے تبادلے کی جگہ ہیں۔ یہ ٹیسٹ ان مریضوں پر بھی کیا جاتا ہے جو حالت کی نگرانی کے لیے سانس لینے کا سامان استعمال کر رہے ہیں اور یہ تعین کرتے ہیں کہ آیا ڈیوائس کی ترتیبات مناسب ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ ٹیسٹ دل اور گردوں کی حالت کو جانچنے کے ساتھ ساتھ آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کی تقسیم میں خلل یا خون میں پی ایچ بیلنس جیسے سانس کی تکلیف، سانس لینے میں دشواری، متلی، چکر آنا، اور ہوش میں کمی۔

خون کی گیس کے تجزیہ کے لیے اشارے

خون کی گیس کا تجزیہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا خون بہت تیزابیت والا ہے یا الکلائن (alkalosis)، اور یہ تعین کرنے کے لیے کہ آیا خون میں آکسیجن کا دباؤ بہت کم ہے (ہائپوکسیمیا) یا کاربن ڈائی آکسائیڈ کا دباؤ بہت زیادہ ہے (ہائپر کاربیا)۔

اوپر دی گئی شرائط کو جسم کے میٹابولک نظام یا نظام تنفس سے متعلق بیماریوں کی تشخیص کے لیے ایک بنیاد کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ان بیماریوں میں شامل ہیں:

• سانس لینے میں ناکامی۔
• دمہ
• پھپھڑوں کی پرانی متعرض بیماری
• نمونیہ
• ذیابیطس ketoacidosis
• دل بند ہو جانا
• دل بند ہو جانا
• گردے خراب
• سر یا گردن کا صدمہ جو سانس لینے کو متاثر کرتا ہے، مثال کے طور پر جلنا
• شدید انفیکشن یا سیپسس
• نیند میں خلل
• کیمیائی زہر یا منشیات کی زیادہ مقدار

تشخیص کے علاوہ، خون کی گیس کا تجزیہ بھی سانس لینے کا سامان استعمال کرنے والے مریضوں کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

وارننگ تجزیہ کارہے خون کی گیس

خون کی گیس کے تجزیہ کے لیے خون کے نمونے شریانوں سے آتے ہیں جو رگوں سے گہری ہوتی ہیں۔ لہذا، خون لینے کی تکنیک عام طور پر خون لینے سے مختلف ہوگی۔ یہ تکنیک بھی زیادہ غیر آرام دہ محسوس کر سکتی ہے۔

خون کے نمونے لینے کا عمل کئی جگہوں پر کیا جا سکتا ہے جہاں شریانوں تک رسائی سب سے آسان ہے۔ تاہم، ایسی کئی شرائط ہیں جو کسی مقام پر شریانوں کے خون کے نمونے لینے کو ممکن نہیں بناتی ہیں، بشمول:

• خون کے بہاؤ کی خرابی ہے۔
• پردیی دمنی کی بیماری ہے۔
• شریان میں ایک غیر معمولی چینل (فسٹولا) ہے، یا تو بیماری کی وجہ سے ہے یا جان بوجھ کر بنایا گیا ہے یا ڈائلیسس تک رسائی کے لیے پیوند کیا گیا ہے (cimino)
• انفیکشن، جلن، یا داغ ہے۔

مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کو بتانے کی ضرورت ہے کہ اگر انہیں خون کے جمنے کی خرابی ہے یا وہ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں (اینٹی کوگولنٹ) لے رہے ہیں تاکہ خون بہنے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ مریضوں کو تمام ادویات کے بارے میں بھی مطلع کرنے کی ضرورت ہے، بشمول ہربل مصنوعات، وٹامنز، اور سپلیمنٹس جو وہ فی الحال لے رہے ہیں۔

متعدد حالات امتحان کے نتائج کو متاثر کر سکتے ہیں، بشمول تمباکو نوشی یا سگریٹ کا دھواں (غیر فعال) سانس لینا، بخار ہونا، اور تیز سانس لینا، مثال کے طور پر بے چینی کی وجہ سے۔

خون کی گیس کے تجزیہ سے پہلے

خون کی گیس کا تجزیہ کرنے سے پہلے کسی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہے۔ بعض صورتوں میں، مریض کو طریقہ کار سے پہلے صرف روزہ رکھنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

خون لینے سے پہلے، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ کون سی شریانیں سب سے آسان ہیں اور ان تک رسائی کے اہل ہیں۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ہموار شریانوں میں خون کے بہاؤ کو یقینی بنانے کے لیے کئی قسم کے ٹیسٹ چلا سکتا ہے۔

اگر مریض کو اضافی آکسیجن مل رہی ہے تو، خون کی گیس کے تجزیہ کے ٹیسٹ سے گزرنے سے پہلے مریض کو ملنے والی آکسیجن کی سطح کم از کم 20 منٹ تک مستقل ہونی چاہیے۔ اگر مریض کی حالت اجازت دیتی ہے تو خون جمع کرنے سے 20 منٹ پہلے اضافی آکسیجن کی فراہمی کو بھی روکا جا سکتا ہے۔

بعض حالات میں، ڈاکٹر مقامی بے ہوشی کی دوا دے سکتا ہے تاکہ مریض کو شریان میں سوئی ڈالنے پر درد محسوس نہ ہو۔

خون کی گیس کے تجزیہ کا طریقہ کار

خون کی گیس کے تجزیے میں پہلے قدم کے طور پر، ڈاکٹر خون کے نمونے کی جگہ کو جراثیم کش محلول کے ساتھ جراثیم سے پاک کرے گا، جیسے کہ کلائی، کہنی کی کریز، یا نالی۔

شریان کو تلاش کرنے کے بعد، ڈاکٹر رگ میں سوئی داخل کرے گا۔ نکالے گئے خون کی مقدار عام طور پر 3 ملی لیٹر یا کم از کم 1 ملی لیٹر ہوتی ہے۔

خون کا نمونہ لینے کے بعد، سرنج کو آہستہ آہستہ ہٹا دیا جائے گا اور انجیکشن والے حصے کو پٹی سے ڈھانپ دیا جائے گا۔ سوجن کے امکانات کو کم کرنے کے لیے، مریض کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ انجکشن کی جگہ پر سوئی ہٹانے کے بعد کئی منٹ تک دباؤ ڈالے۔

خون کا نمونہ فوری طور پر تجزیہ کے لیے لیبارٹری میں لے جایا جائے گا۔ درست نتائج کے لیے، خون کے نمونے کو تیار کیے جانے کے 10 منٹ کے اندر اندر جانچا جانا چاہیے۔

خون کی گیس کے تجزیہ کے بعد

چونکہ شریانیں کافی حساس ہوتی ہیں، اس کے بعد کئی منٹ تک خون کے اخراج کے دوران مریض کو درد اور تکلیف ہو سکتی ہے۔ مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ فوری طور پر کمرے سے باہر نہ نکلیں تاکہ ڈاکٹر حالت اور ممکنہ ضمنی اثرات، جیسے چکر آنا، متلی، یا بے ہوشی کی نگرانی کر سکے۔

عام طور پر، مریض خون نکالنے کے تقریباً 15 منٹ بعد ٹیسٹ کے نتائج حاصل کر سکتا ہے۔ نتائج کی وضاحت ڈاکٹر کے ذریعہ کی جائے گی اور اگر مزید معائنہ کی ضرورت ہو تو مریض کو مطلع کیا جائے گا۔

خون کی گیس کے تجزیہ کے نتائج

خون کی گیس کے تجزیہ کے نتائج کا انحصار کئی عوامل پر ہوتا ہے، جیسے کہ عمر، جنس اور طبی تاریخ۔ ان ٹیسٹوں کے نتائج میں عام طور پر درج ذیل کی پیمائشیں شامل ہیں:

• خون کا ایسڈ بیس (پی ایچ)

  ایسڈ بیس یا خون کا پی ایچ خون میں ہائیڈروجن آئنوں کی تعداد کو دیکھ کر ماپا جاتا ہے۔ اگر خون کا پی ایچ نارمل سے کم ہو تو خون کو زیادہ تیزابیت والا کہا جاتا ہے، جب کہ اگر پی ایچ نارمل قدر سے زیادہ ہو تو خون کو زیادہ الکلائن کہا جاتا ہے۔

• آکسیجن سنترپتی

  آکسیجن سنترپتی کی پیمائش خون کے سرخ خلیوں میں ہیموگلوبن کے ذریعے آکسیجن کی مقدار کو دیکھ کر کی جاتی ہے۔

• آکسیجن کا جزوی دباؤ

  آکسیجن کا جزوی دباؤ خون میں تحلیل آکسیجن کے دباؤ کی بنیاد پر ماپا جاتا ہے۔ یہ پیمائش اس بات کا تعین کرتی ہے کہ پھیپھڑوں سے خون میں آکسیجن کتنی اچھی طرح سے بہہ سکتی ہے۔

• کاربن ڈائی آکسائیڈ کا جزوی دباؤ

  کاربن ڈائی آکسائیڈ کا جزوی دباؤ خون میں تحلیل ہونے والی کاربن ڈائی آکسائیڈ کے دباؤ کو دیکھ کر ناپا جاتا ہے۔ یہ پیمائش اس بات کا تعین کرتی ہے کہ جسم سے کاربن ڈائی آکسائیڈ کو کتنی اچھی طرح سے نکالا جا سکتا ہے۔

• بائی کاربونیٹ

  بائی کاربونیٹ ایک متوازن کیمیکل ہے جو خون کے پی ایچ کو بہت تیزابیت یا بہت زیادہ الکلائن بننے سے روکتا ہے۔

اوپر کی پیمائش کی بنیاد پر، خون کی گیس کے تجزیہ کے نتائج کو نارمل اور غیر معمولی (غیر معمولی) میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:

عام نتیجہ

خون کی گیس کے تجزیہ کے نتائج کو نارمل کہا جاتا ہے اگر:

• خون کا پی ایچ: 7.38–7.42
• آکسیجن جذب کی شرح (SaO2): 94–100%
• آکسیجن جزوی دباؤ (PaO2): 75–100 mmHg
• کاربن ڈائی آکسائیڈ کا جزوی دباؤ (PaCO2): 38–42 mmHg
• بائی کاربونیٹ (HCO3): 22–28 mEq/L

غیر معمولی نتائج

غیر معمولی نتائج بعض طبی حالات کے اشارے ہو سکتے ہیں۔ درج ذیل کچھ طبی حالات ہیں جن کا خون گیس کے تجزیہ سے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔

عام اور غیر معمولی حد کی قدریں عام طور پر مختلف ہوتی ہیں، اس کا انحصار اس لیبارٹری پر ہوتا ہے جہاں مریض خون کی گیس کا تجزیہ کر رہا ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کچھ لیبارٹریز خون کے نمونوں کا تجزیہ کرنے کے لیے مختلف پیمائشیں یا طریقے استعمال کرتی ہیں۔

تفصیلی وضاحت حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹر سے ٹیسٹ کے نتائج سے مشورہ کریں۔ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا مریض کو مزید معائنے یا کچھ طبی علاج کی ضرورت ہے۔

خون کی گیس کے تجزیہ کے خطرات

خون کی گیس کے تجزیہ کے ٹیسٹ شاذ و نادر ہی ضمنی اثرات کا باعث بنتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر موجود ہیں تو، مریضوں کو جو ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ عام طور پر صرف ہلکے ہوتے ہیں، جیسے چکر آنا، درد، یا خون جمع کرنے کے لیے انجیکشن کی جگہ پر خراش۔

تاہم، بعض صورتوں میں مریض زیادہ سنگین ضمنی اثرات کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں، جیسے:

• انجکشن کی جگہ پر خون بہنا یا سوجن
• جلد کے نیچے خون کے جمنے (ہیماتوما)
• بیہوش
• جلد کے اس حصے میں انفیکشن جس کو انجکشن لگایا گیا تھا۔