Decubitus السر یا دباؤ کا السر مسلسل لیٹنے کی وجہ سے جلد پر طویل دباؤ کی وجہ سے زخم ہے۔ زخم سب سے زیادہ کثرت سے ظاہر ہونا جلد کے علاقے پر لیٹتے وقت افسردہ، جیسے ہیلس، کہنیاں، کولہے اور دم کی ہڈی۔ یوlcus decubitus بھی جانا جاتا ہے بستر دوپہر.
Decubitus السر ان لوگوں کے لیے خطرے میں ہیں جو ایک ایسی بیماری میں مبتلا ہیں جس کی وجہ سے جسم کی حرکت محدود ہوتی ہے۔ مریض بستر پر لیٹا رہے گا یا وہیل چیئر پر دیر تک بیٹھا رہے گا، اس سے جسم کے ایسے حصے ہیں جو مسلسل دباؤ میں رہتے ہیں اور زخم ظاہر ہوتے ہیں۔
دباؤ کے زخموں کی ظاہری شکل کو روکنے کے لیے، جو شخص بستر سے باہر نہیں نکل سکتا اسے اینٹی ڈیکیوبیٹس گدے کا استعمال کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
ڈیکوبیٹس السر کی علامات
ڈیکوبیٹس السر جسم کے متعدد حصوں پر ظاہر ہو سکتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ جسم کا کون سا حصہ طویل عرصے سے دباؤ کا شکار ہے۔
وہیل چیئر استعمال کرنے والوں میں، ڈیکوبیٹس السر عام طور پر کولہوں، دم کی ہڈی، ریڑھ کی ہڈی، کندھے کے بلیڈ، بازوؤں کے پچھلے حصے، اور وہیل چیئر پر ٹیک لگانے والی ٹانگوں میں ظاہر ہوتے ہیں۔
ایسے لوگوں میں جو صرف بستر پر لیٹتے ہیں، عام طور پر سر کی پشت اور اطراف، کندھے کے بلیڈ، کولہوں، دم کی ہڈی یا کمر کے نچلے حصے، ایڑیوں، ٹخنوں اور گھٹنوں کے پچھلے حصے پر زخم بنتے ہیں۔
شدت کی سطح کی بنیاد پر، درج ذیل زخموں کی خصوصیات ہیں جو دباؤ کے السر والے مریضوں میں ظاہر ہوتے ہیں:
- درجہ 1: جلد کے بعض حصوں کی رنگینی، جیسے سرخی یا نیلا رنگ، ان علاقوں میں درد یا خارش کے ساتھ۔
- گریڈ 2: متاثرہ جگہ پر رگڑ یا کھلے زخم۔
- درجہ 3: جلد کی کئی گہری تہوں کے کھلے زخم (جلد کے السر)۔
- گریڈ 4: ایک کھلا زخم جو اتنا گہرا ہوتا ہے کہ پٹھوں اور ہڈیوں تک پہنچ جاتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
ایک شخص جو زیادہ دیر تک ہلنے سے قاصر ہے، یا تو بستر پر یا وہیل چیئر پر، اسے خاندان کے افراد یا اس کی دیکھ بھال کرنے والی نرس کو باقاعدگی سے جانچنے کی ضرورت ہوتی ہے، تاکہ اس کی جلد شناخت ہو سکے اگر اسے پریشر السر ہے۔
اگر پہلے درجے کے دباؤ کے زخم ظاہر ہوں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ ڈاکٹر اور طبی ٹیمیں زخموں کی دیکھ بھال کا کام انجام دیں گی، ساتھ ہی خاندان کے افراد اور دیکھ بھال کرنے والوں کو سکھائیں گی کہ زخموں کا علاج کیسے کریں۔
گھر میں زخم کی دیکھ بھال کے دوران، اگر انفیکشن کی علامات اس شکل میں ظاہر ہوں تو فوری طور پر علاج کے لیے ڈاکٹر کے پاس جائیں:
- بخار
- زخم کی جگہ پر سوجن یا پیپ کا اخراج
ڈیکوبیٹس السر کی وجوہات
ڈیکوبیٹس السر جلد پر دباؤ اور رگڑ کی وجہ سے ہوتے ہیں جو جلد میں خون کے بہاؤ کو روکتے ہیں۔ یہ حالت عام طور پر کسی ایسے شخص میں ہوتی ہے جو جسم کی پوزیشن کو تبدیل نہیں کرسکتا یا زیادہ دیر تک حرکت نہیں کرسکتا۔
اس کے علاوہ، کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے دباؤ کے السر کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- قابلیت ذائقہ کا احساس کمیریڑھ کی ہڈی کی چوٹ اور اعصابی عوارض ذائقہ کی حس میں کمی کا سبب بن سکتے ہیں تاکہ مریض کو زخم محسوس نہ ہو۔ اس سے زخم کا فوری علاج نہیں ہو پاتا اور گہرا ہو جاتا ہے۔
- کافی نہیں سیال کی مقدار اور غذائیتیہ حالت جلد کی مزاحمت اور صحت کو پریشان کر دیتی ہے، تاکہ جلد کے ٹشوز کو نقصان پہنچانا آسان ہو۔
- اےخون کا بہاؤ پریشانذیابیطس، دل کی بیماری، گردے کی خرابی، یا کی وجہ سے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ مضاعف تصلب علاقے میں آکسیجن اور غذائی اجزاء کی فراہمی کی کمی کی وجہ سے ٹشو کو نقصان پہنچنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
مندرجہ بالا عوامل کے علاوہ، پیشاب اور پاخانہ کی بے ضابطگی، موٹاپا، اور 70 سال سے زیادہ عمر کا ہونا بھی کسی شخص کو پریشر السر ہونے کے زیادہ خطرے میں ڈال سکتا ہے۔
ڈیکوبیٹس السر کی تشخیص
تشخیص کے ابتدائی مراحل میں، ڈاکٹر مریض کے جسم کے ان حصوں کا معائنہ کرے گا جو دباؤ کے السر کی نشوونما کا شکار ہیں۔ اگر پریشر السر پایا جاتا ہے، تو ڈاکٹر زخم کی شدت کا تعین کرے گا اور مناسب علاج فراہم کرے گا۔
اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر مریض کی عمومی حالت کا تعین کرنے کے لیے معاون امتحانات، جیسے خون کے ٹیسٹ کروا سکتا ہے، اور ساتھ ہی دیگر بیماریوں کا بھی پتہ لگا سکتا ہے جو مریض کو لاحق ہو سکتی ہیں۔
ڈیکوبیٹس السر کا علاج
دباؤ کے زخموں کے علاج کا ابتدائی مرحلہ زخم پر دباؤ اور رگڑ کو کم کرنا ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر زخم کی دیکھ بھال اور خراب ٹشو کو ہٹانے کے ساتھ آگے بڑھے گا۔ ڈیکوبیٹس السر کے علاج کے لیے درج ذیل علاج کی ایک سیریز ہے۔
تبدیلی پوزیشن جسم
مریض کے جسم کی پوزیشن کو وقتا فوقتا تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر وہیل چیئر استعمال کر رہے ہیں تو، ہر 15 منٹ میں اپنا وزن دوسری طرف منتقل کریں یا ہر گھنٹے بعد پوزیشن تبدیل کریں۔ اگر مریض بستر پر ہے تو ہر 2 گھنٹے بعد پوزیشن تبدیل کریں۔
ڈاکٹر اینٹی ڈیکیوبیٹس گدے کے استعمال کی بھی تجویز کرے گا۔ یہ توشک جلد کے بعض حصوں پر دباؤ کو کم کر سکتا ہے، اور ان علاقوں میں اچھی ہوا کا بہاؤ برقرار رکھ سکتا ہے۔ اس کے باوجود، مریض کی پوزیشن کو اب بھی وقتا فوقتا تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔
دیکھ بھالluka decubitus
اگر زخم نہ کھلے تو جلد کے حصے کو غیر الکوحل والے، خوشبو سے پاک صابن سے صاف کریں، پھر فوراً خشک کریں۔ اگر کوئی کھلا زخم ظاہر ہوتا ہے تو، دباؤ کے السر کو پٹی سے ڈھانپنے کی ضرورت ہوتی ہے، تاکہ زخم میں انفیکشن نہ ہو اور ارد گرد کی جلد خشک رہے۔
پٹی کو باقاعدگی سے تبدیل کریں، اور ہر بار جب پٹی تبدیل کی جائے تو زخم کو جسمانی نمکین (سلین انفیوژن) سے صاف کریں۔
مردہ بافتوں کو ہٹانے کے لیے سرجری
دباؤ کے زخموں کو جلد ٹھیک کرنے کے لیے، خارش اور مردہ بافتوں کو معمولی سرجری (بغیر جنرل اینستھیزیا) کے ذریعے ہٹانے کی ضرورت ہے۔ اس عمل کا مقصد نئی، صحت مند جلد کی نشوونما کو متحرک کرنا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، سرجن دباؤ کے السر کو بند کرنے کے لیے جسم کے دوسرے حصوں سے جلد کے ٹشو استعمال کرے گا۔
منفی پریشر تھراپی
منفی پریشر تھراپی کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ ویکیوم معاون بندش (VAC)۔ یہ طریقہ زخم کو صاف کرنے کے لیے ایک خاص آلے کا استعمال کرکے کیا جاتا ہے۔
منشیات
دباؤ کے زخموں کے علاج میں، ڈاکٹر عام طور پر دوائیں بھی دیتے ہیں، جیسے:
- Ibuprofen یا diclofenac درد کو دور کرنے کے لیے، خاص طور پر جب مریض کو زخم کا علاج کیا جا رہا ہو یا اسے پوزیشن تبدیل کرنے کی ضرورت ہو۔
- بیکٹیریل انفیکشن سے لڑنے کے لیے اینٹی بائیوٹک ڈرنک یا مرہم، اگر پریشر السر کی وجہ سے مریض میں انفیکشن ہوا ہے۔
مندرجہ بالا علاج کے کئی طریقوں کے علاوہ، متاثرہ افراد کو اپنی غذائیت کی مقدار کو پورا کرنے اور جلد کی شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے کے لیے کافی پانی استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ کافی پانی پینے سے پانی کی کمی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے، جو زخم بھرنے کے عمل کو سست کر سکتا ہے۔
ڈیکوبیٹس السر کی پیچیدگیاں
اگر پریشر السر کا فوری علاج نہ کیا جائے تو کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، یعنی:
- سیلولائٹس، جلد اور نرم بافتوں کے انفیکشن کی وجہ سے۔ یہ حالت زخم کے آس پاس کے علاقے میں لالی اور سوزش کا سبب بن سکتی ہے۔
- ہڈیوں اور جوڑوں کے انفیکشن، جلد اور نرم بافتوں سے انفیکشن کے پھیلاؤ کی وجہ سے۔
- سیپسس، جو ایک ایسی حالت ہے جس میں انفیکشن خون کے دھارے میں پھیلتا ہے اور پورے جسم میں مدافعتی نظام کے رد عمل کا سبب بنتا ہے۔
- کینسر، زخم کی وجہ سے جو ٹھیک نہیں ہوتا ہے (مارجولین کا السر)۔
Decubitus السر کی روک تھام
ڈیکوبیٹس السر جلد پر طویل مدتی دباؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ جسم کے بعض حصوں پر مسلسل دباؤ کو کم کرنے کے لیے وقتاً فوقتاً جسم کی پوزیشن بدل کر اس حالت کو روکا جا سکتا ہے۔
ایسے مریض جن کو پریشر السر ہونے کا خطرہ ہوتا ہے انہیں بھی مناسب غذائیت اور سیال کی مقدار حاصل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، تمباکو نوشی نہیں، اور دباؤ کے زخموں یا السر کی ظاہری شکل کو روکنے کے لیے تناؤ کو اچھی طرح سے منظم کرنا چاہیے۔ بستر دوپہر. اینٹی ڈیکوبیٹس گدے کا استعمال اور جلد کو نم رکھنے کے لیے جلد پر لوشن لگانے سے بھی پریشر السر کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔