بیکٹیریل وگینوسس ایک اندام نہانی انفیکشن ہے جو عدم توازن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ قدرتی بیکٹیریا شمار (عام نباتات) اندام نہانی میں بیکٹیریل vaginosis ایک خطرناک حالت نہیں ہے، لیکن یہ پریشان کن علامات کا سبب بن سکتا ہے.
بیکٹیریل vaginosis کسی بھی عمر میں خواتین کی طرف سے تجربہ کیا جا سکتا ہے. تاہم، بیکٹیریل وگینوسس کے زیادہ تر معاملات اس وقت ہوتے ہیں جب خواتین اپنے تولیدی سالوں میں ہوتی ہیں، یعنی 15-44 سال کی عمر ہوتی ہے۔
بیکٹیریل وگینوسس کی وجوہات
بیکٹیریل vaginosis بعض بیکٹیریا کی افزائش کی وجہ سے ہوتا ہے جو قدرتی طور پر اندام نہانی میں موجود ہوتے ہیں، اس طرح اندام نہانی میں بیکٹیریا کی تعداد کا توازن بگڑ جاتا ہے۔
بنیادی طور پر، اندام نہانی میں دو قسم کے بیکٹیریا ہوتے ہیں، یعنی اچھے بیکٹیریا اور خراب بیکٹیریا۔ اچھے بیکٹیریا بیکٹیریا ہوتے ہیں۔ لییکٹوباسیلس جو اندام نہانی کی نارمل پی ایچ یا تیزابیت کو برقرار رکھ کر خراب بیکٹیریا کی افزائش کو محدود کرتا ہے۔ یہ بیکٹیریا اندام نہانی میں بیکٹیریا کی تعداد پر حاوی ہیں، جو کہ تقریباً 95% ہے۔
جبکہ خراب بیکٹیریا جو قدرتی طور پر اندام نہانی میں موجود ہوتے ہیں وہ انیروبک بیکٹیریا ہوتے ہیں۔ جب اچھے بیکٹیریا کی تعداد کم ہو جاتی ہے، تو انیروبک بیکٹیریا کی افزائش بڑھ جاتی ہے، جو بیکٹیریل وگینوسس کا سبب بن سکتی ہے۔
اندام نہانی میں بیکٹیریا کی نشوونما کے توازن میں خلل کی صحیح وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جن کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ عورت میں بیکٹیریل وگینوسس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یعنی:
- حیض، حمل، اور رجونورتی کی وجہ سے ہارمونل تبدیلیوں کا سامنا کرنا
- دھواں
- جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کی تاریخ رکھیں
- جنسی ساتھیوں کو کثرت سے تبدیل کرنا اور کنڈوم کا استعمال نہ کرنا
- اینٹی بائیوٹکس کا طویل مدتی استعمال
- انٹرا یوٹرن مانع حمل ادویات کا استعمال یا انٹرا یوٹرن ڈیوائس (IUD)
- زیر جامہ دھونے کے لیے سخت کیمیکلز کے ساتھ لانڈری صابن کا استعمال
- اندام نہانی کو پانی کے اسپرے سے صاف کریں یا ایسے صابن کا استعمال کریں جو اندام نہانی میں جلن کا باعث بن سکتے ہیں، جیسے صابن جس میں پرفیوم اور جراثیم کش صابن ہوتے ہیں۔
- بیکٹیریا کی کمی ایلایکٹوبیکیلس قدرتی طور پر
بیکٹیریل وگینوسس کی علامات
بیکٹیریل وگینوسس اکثر علامات کا سبب نہیں بنتا۔ تاہم، کچھ خواتین میں، بیکٹیریل vaginosis کو اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ کی ظاہری شکل سے پہچانا جا سکتا ہے۔
خارج ہونے والے مادہ میں پانی کی ساخت ہوتی ہے اور یہ سرمئی یا سفید رنگ کا ہوتا ہے۔ اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ سے مچھلی کی بدبو بھی نکلتی ہے، خاص طور پر ماہواری کے دوران یا کسی ساتھی کے ساتھ جنسی ملاپ کے دوران۔
اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ کے علاوہ، بیکٹیریل وگینوسس کئی مختلف علامات کا سبب بھی بن سکتا ہے، جیسے اندام نہانی کی خارش، اور اندام نہانی کے ارد گرد جلن کی وجہ سے پیشاب کرتے وقت درد اور جلن۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو درج ذیل حالات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں:
- مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کر رہے ہیں اور حاملہ ہیں
- مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرنا اور بہت سے یا حال ہی میں تبدیل شدہ جنسی ساتھی ہونا
- ابھی تجربہ ہوا اندام نہانی سے خارج ہونے والا مادہ جس میں بو آتی ہے اور اس کے ساتھ بخار بھی ہوتا ہے۔
- کیا آپ کو کبھی اندام نہانی میں انفیکشن ہوا ہے، لیکن اندام نہانی سے آپ جس مادہ کا سامنا کر رہے ہیں اس کا رنگ اور ساخت پہلے سے مختلف ہے؟
- اندام نہانی میں خمیر کا انفیکشن ہونا جو بغیر کسی نسخے کی دوائیاں استعمال کرنے کے بعد بھی خود سے نہیں جاتا
بیکٹیریل وگینوسس کی علامات دوسرے انفیکشنز کی نقل کر سکتی ہیں۔ لہذا، تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے ڈاکٹر سے چیک کرنا بہت ضروری ہے. جلد تشخیص اور علاج سے پیچیدگیوں کا امکان کم ہو جائے گا۔
بیکٹیریل وگینوسس کی تشخیص
ماہر امراض نسواں کی طرف سے بیکٹیریل وگینوسس کی تشخیص کے لیے پہلا قدم مریض کی طبی تاریخ، طرز زندگی اور علامات سے پوچھنا ہے۔ امتحان کے بعد عام جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے۔
ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی دوسرے ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔ معائنہ میں شامل ہیں:
- اندام نہانی کی جانچڈاکٹر اندام نہانی کی نالی کو چوڑا کرنے کے لیے سپیکولم نامی آلے کی مدد سے اندام نہانی کے اندر کا معائنہ کرے گا۔
- اندام نہانی کی تیزابیت (پی ایچ) کی سطح کو چیک کریں۔مریض کی اندام نہانی کی تیزابیت کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر مریض کی اندام نہانی میں پی ایچ پیپر رکھے گا۔ عام حالات میں، اندام نہانی کا پی ایچ 3.8–4.5 ہوتا ہے۔ جبکہ بیکٹیریل وگینوسس کے مریضوں میں، اندام نہانی کا پی ایچ عام طور پر 4.5 سے اوپر بڑھ جاتا ہے۔
- اندام نہانی کے سراو کے نمونوں کی جانچاندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ کے نمونے جھاڑو کے طریقہ کار سے لیے گئے تھے (جھاڑو)، پھر اندام نہانی میں اضافی اینیروبک بیکٹیریا کی افزائش کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے لیبارٹری میں جانچ کی گئی۔
بیکٹیریل وگینوسس کا علاج
بعض صورتوں میں، بیکٹیریل وگینوسس بغیر علاج کے خود ہی ختم ہو جاتا ہے۔ تاہم، اگر علامات ظاہر ہوتی رہتی ہیں، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ خطرناک ہو جائے گا کیونکہ یہ تولیدی اعضاء کو انفیکشن یا سوزش کے لیے زیادہ حساس بنا سکتا ہے۔
بیکٹیریل وگینوسس کا علاج عام طور پر اینٹی بائیوٹکس سے کیا جاتا ہے۔ اس بیماری کا سبب بننے والے بیکٹیریا کو مارنے کے لیے اینٹی بائیوٹک کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس دے گا، اگر:
- علامات جاری رہتی ہیں۔
- حمل کے دوران علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
- مریض کو شرونیی علاقے میں جراحی کے طریقہ کار سے گزرنا پڑے گا، جیسے کہ ہسٹریکٹومی۔
ایسے مریضوں میں جو شرونیی سرجری سے گزریں گے، اینٹی بائیوٹکس کی انتظامیہ کا مقصد آپریشن کے بعد ہونے والے سنگین انفیکشن کے خطرے کو کم کرنا ہے۔
ذیل میں اینٹی بائیوٹکس کی کچھ اقسام ہیں جو بیکٹیریل وگینوسس کے علاج کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔
- میٹرو نیڈازولمیٹرو نیڈازول سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹک ہے اور بیکٹیریل وگینوسس کے علاج میں سب سے زیادہ موثر ہے۔ یہ دوا گولیوں اور بیضہ کی شکل میں دستیاب ہے جو اندام نہانی میں داخل کی جاتی ہیں۔
- کلینڈامائسنیہ دوا گولی کی شکل میں ہے۔ کلینڈامائسن عام طور پر دی جاتی ہے جب میٹرو نیڈازول گولیاں لینے سے پریشان کن ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔
- ٹینیڈازولTinidazole گولی کی شکل میں ایک اینٹی بائیوٹک ہے۔ کلینڈامائسن کی طرح، یہ دوا بھی عام طور پر دی جاتی ہے اگر میٹرو نیڈازول کے استعمال کی وجہ سے مضر اثرات ہوتے ہیں۔
بیکٹیریل وگینوسس کا علاج عام طور پر کم از کم ایک ہفتہ تک رہتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر علامات ختم ہو جائیں، تب تک دوا بند نہ کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو روکنے کی ہدایت نہ کرے۔ یہ انفیکشن کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
بیکٹیریل وگینوسس کی پیچیدگیاں
بیکٹیریل وگینوسس عام طور پر پیچیدگیوں کا سبب نہیں بنتا ہے۔ لیکن اگر علاج نہ کیا گیا تو یہ حالت کئی سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، بشمول:
- قبل از وقت پیدائشحاملہ خواتین جو بیکٹیریل وگینوسس کا شکار ہوتی ہیں ان کو قبل از وقت ڈیلیوری اور بعد از ڈیلیوری انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔
- شرونیی سوزش کی بیماریشرونیی سوزش (PID) ایک ہے۔ جےبچہ دانی اور فیلوپین ٹیوبوں کی ایک قسم کی سوزش کی بیماری جو زرخیزی کو کم کر سکتی ہے۔
- جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنبیکٹیریل ویگنوسس عورت کے جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں جیسے کہ ہرپس سمپلیکس وائرس، کلیمیڈیا اور ایچ آئی وی کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
- سرجری کے بعد انفیکشنبیکٹیریل وگینوسس شرونیی سرجری کے بعد عورت کے انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، جیسے ہسٹریکٹومی یا سیزرین سیکشن۔
بیکٹیریل وگینوسس کی روک تھام
بیکٹیریل vaginosis کو روکنے کے لیے اہم قدم اندام نہانی میں بیکٹیریا کا توازن برقرار رکھنا ہے۔ ان بیکٹیریا کے توازن کو برقرار رکھنے کے لیے جو طریقے کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
نہیں پانی کے اسپرے سے اندام نہانی کو صاف کریں۔
پانی کے اسپرے سے اندام نہانی کو صاف کرنے یا صاف کرنے سے اچھے بیکٹیریا ختم ہو سکتے ہیں جو اندام نہانی کو انفیکشن سے بچاتے ہیں۔ اگر یہ بیکٹیریا ختم ہو جائیں تو بیکٹیریل وگینوسس ہونے کا خطرہ بڑھ جائے گا۔
جلن کے خطرے کو کم کریں۔ پر اندام نہانی
اندام نہانی کی جلن کے خطرے کو اس طرح کم کیا جا سکتا ہے:
- اندام نہانی کے باہر کو صاف کرنے کے لیے خوشبو والے صابن کے استعمال سے پرہیز کریں۔
- سوتی انڈرویئر کا استعمال کریں، اور اپنے انڈرویئر کو سخت کیمیکلز والے صابن کا استعمال کرکے نہ دھویں۔
- بغیر خوشبو والے سینیٹری نیپکن استعمال کریں۔
جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کو روکیں۔
ہمیشہ محفوظ جنسی تعلق رکھنا ضروری ہے، مثال کے طور پر پارٹنرز کو تبدیل نہ کرنا، یا جنسی ملاپ کے دوران کنڈوم استعمال کرنا۔