Clozapine - فوائد، خوراک اور مضر اثرات

Clozapine شیزوفرینیا کی علامات کو دور کرنے کے لیے ایک دوا ہے، ہے نا؟کہ ایک ذہنی عارضہ جس کی وجہ سے کسی شخص کو فریب، فریب اور سوچ کی خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔اور برتاؤ. اس دوا کو پارکنسنز سنڈروم کے مریضوں میں سائیکوسس کی علامات کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

Clozapine ایک اینٹی سائیکوٹک ہے جو دماغ میں ڈوپامائن، ہسٹامین، اور سیروٹونن ریسیپٹرز سمیت متعدد ریسیپٹرز کو روک کر دماغ کے قدرتی کیمیکلز (نیورو ٹرانسمیٹر) کو متوازن کرتی ہے۔ نیورو ٹرانسمیٹر کی زیادہ متوازن سطح کے ساتھ، شکایات یا علامات کم ہو جائیں گے۔

برانڈکلوزاپین کی تجارت: Clorilex، Clozapine، Clozaril، Clozer، Cycozam، Lozap، Nuzip، Sizoril

Clozapine کیا ہے؟

Clozapine لینے سے پہلے احتیاطی تدابیر

Clozapine کو صرف ڈاکٹر کے تجویز کردہ کے مطابق استعمال کرنا چاہئے۔ کلوزاپین لینے سے پہلے ذیل میں کچھ چیزوں پر غور کرنا ہے:

• اگر آپ کو اس دوا سے الرجی ہے تو کلوزاپین نہ لیں۔ آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر، خون کی خرابی، سر کی چوٹ، دورے، جگر کی بیماری، الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس، گردے کی بیماری، گلوکوما، ہائی کولیسٹرول، فیوکروموسٹوما، بڑھا ہوا پروسٹیٹ، ذیابیطس، قبض، یا دل کی بیماری، بشمول دل کے دورے اور اریتھمیا۔
• گاڑی نہ چلائیں یا ایسی سرگرمیاں نہ کریں جن میں کلوزاپین لینے کے بعد ہوشیار رہنے کی ضرورت ہو، کیونکہ یہ دوا چکر آنا، اچانک ہوش کھونے یا بے ہوشی اور دورے پڑ سکتی ہے۔
• اگر آپ کو ڈیمنشیا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ ڈیمنشیا سے وابستہ نفسیاتی حالات کے لیے Clozapine کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔
• اگر آپ کوئی دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• کلوزاپین کے ساتھ علاج کے دوران ڈاکٹر کی طرف سے دیئے گئے امتحانات کے شیڈول پر عمل کریں۔ یہ اس لیے ہے تاکہ ڈاکٹر آپ کی حالت اور تھراپی کی کامیابی کی نگرانی کر سکے۔
• clozapine لینے کے دوران سگریٹ نوشی نہ کریں، کیونکہ یہ اس دوا کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے۔
• اگر آپ کو clozapine لینے کے بعد الرجک دوائی کا رد عمل، سنگین ضمنی اثر، یا زیادہ مقدار کا سامنا ہو تو اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں۔

Clozapine کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر اور جس حالت کا آپ علاج کرنا چاہتے ہیں اس کے مطابق آپ کو کلوزاپین دے گا۔ عمر اور مطلوبہ استعمال کی بنیاد پر کلوزاپین کی عام خوراکیں درج ذیل ہیں:

مقصد: شیزوفرینیا والے لوگوں میں علامات کو کم کرنا

• بالغ: ابتدائی خوراک 12.5 ملی گرام، روزانہ 1-2 بار۔ مریض کے ردعمل کے مطابق خوراک کو 25-50 ملی گرام فی دن بڑھایا جا سکتا ہے، دوسرے ہفتے کے آخر تک 300-450 ملی گرام فی دن کی ہدف خوراک تک۔
• بزرگ: ابتدائی خوراک 12.5-25 ملی گرام فی دن ہے۔ دی گئی خوراک میں اضافے کو دوا کے بارے میں مریض کے ردعمل کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔

مقصد: پارکنسن کی بیماری والے لوگوں میں نفسیات کا علاج

• بالغ: 12.5 ملی گرام کی ابتدائی خوراک رات کو سونے سے پہلے لی جاتی ہے۔ ایک ہفتے کے اندر، خوراک کو 25-37.5 ملی گرام فی دن کی عام خوراک تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 100 ملی گرام فی دن ہے۔

Clozapine کو صحیح طریقے سے کیسے لیا جائے۔

جب آپ کلوزاپین لینے جا رہے ہوں تو ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں اور ادویات کے پیکیج پر دی گئی ہدایات کو پڑھیں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر دوا کی خوراک میں اضافہ یا کمی نہ کریں۔

یہ دوا کھانے سے پہلے یا بعد میں لی جا سکتی ہے۔ علاج کے زیادہ سے زیادہ نتائج کے لیے ہر روز ایک ہی وقت میں کلوزاپین لینے کی کوشش کریں۔

ایسے مریضوں کے لیے جو کلوزاپین لینا بھول جاتے ہیں، اسے فوری طور پر لینے کی سفارش کی جاتی ہے اگر اگلی کھپت کے شیڈول کے ساتھ وقفہ بہت قریب نہ ہو۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور اگلی خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

اچانک کلوزاپین لینا بند نہ کریں کیونکہ یہ حالت کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ اگر دوا کے استعمال کو روکنے کی ضرورت ہو تو ڈاکٹر بتدریج خوراک کو کم کرے گا۔

کلوزاپین کو ٹھنڈی، خشک جگہ پر اسٹور کریں۔ دوا کو براہ راست سورج کی روشنی اور بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

دیگر ادویات کے ساتھ Clozapine کا تعامل

ذیل میں دوائیوں کے باہمی تعامل کے کچھ مضر اثرات ہیں جو ہو سکتے ہیں اگر Clozapine کو دوسری دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جائے:

• اینٹی ہسٹامائنز، بینزودیازپائنز یا اوپیئڈز کے ساتھ استعمال ہونے پر مرکزی اعصابی نظام کے ڈپریشن کے بڑھنے کا خطرہ
• دل کی تال میں خلل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اگر اسے اونڈانسیٹرون، آکسیٹوسن، پاپاویرائن، پیموزائڈ، یا سیرٹرالین کے ساتھ استعمال کیا جائے۔
• فینیل بٹازون، پرائماکائن، یا پروکینامائڈ کے ساتھ استعمال ہونے پر خون کے سفید خلیوں کی تعداد میں کمی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• نوریپائنفرین کے علاج کے اثر میں کمی
• کلوزاپین کی بڑھتی ہوئی سطح اور اثرات جب سیپروفلوکسین، اینوکساسین، فلووکسامین، کیفین، یا پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں۔
• ویلپروک ایسڈ کے ساتھ استعمال ہونے پر دوروں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• وقوع پذیر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ neuroleptic مہلک سنڈروم جب لتیم کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے

کلوزاپین کے مضر اثرات اور خطرات

کلوزاپین لینے کے بعد جو ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• چکر آنا، توازن برقرار رکھنے میں دشواری، یا چکر آنا۔
• غنودگی
• منہ خشک ہو یا پانی بھرا ہو۔
• نروس
• سر درد
• لرزنا
• دھندلی نظر
• قبض
• وزن کا بڑھاؤ

اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آیا اوپر کے ضمنی اثرات دور نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہو جاتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں اگر آپ کو کسی دوا سے الرجی ہو یا کوئی زیادہ سنگین ضمنی اثر ہو، جیسے:

• علامت neuroleptic مہلک سنڈروممثال کے طور پر بخار، پٹھوں کی اکڑن، تھکاوٹ، الجھن، بے قاعدہ دل کی دھڑکن، اور کبھی کبھار پیشاب
• تبدیلی مزاج یا مزاج
• چہرے یا ہاتھوں میں مروڑنا جو نہیں رکے گا۔
• کپکپاہٹ یا ہاتھوں میں جھٹکے جو بہتر نہیں ہوتے
• دورے، بے ہوشی، کمزوری، یا ہوش میں کمی
• پیٹ میں درد، بھوک میں کمی، یرقان، یا شدید متلی اور الٹی
• جسم کی بے قابو حرکات
• نیند کے دوران سانس روکنا (نیند کی کمی)
• BAK کرنا مشکل ہے یا صرف BAK کو پکڑ نہیں سکتا
• آسانی سے خراشیں، ناک سے خون بہنا، یا دیگر غیر معمولی خون بہنا