آنتوں میں رکاوٹ ایک رکاوٹ ہے جو آنت میں ہوتی ہے، چھوٹی آنت اور بڑی آنت دونوں میں۔ یہ حالت ہضم کے راستے میں خوراک یا مائعات کے جذب ہونے میں مسائل پیدا کر سکتی ہے۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو آنت کی رکاوٹ مر سکتی ہے اور سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔
آنتوں میں رکاوٹیں کھانے، مائعات، معدے میں تیزاب اور گیس کے جمع ہونے کا سبب بنتی ہیں۔ یہ حالت آنتوں پر دباؤ ڈالے گی۔ جب دباؤ زیادہ ہوتا ہے، آنت پھاڑ سکتی ہے، اور اپنے مواد (بشمول بیکٹیریا) کو پیٹ کی گہا میں نکال سکتی ہے۔
آنتوں کی رکاوٹ کی علامات
آنتوں کی رکاوٹ کو درج ذیل علامات سے پہچانا جا سکتا ہے۔
- پیٹ کے درد جو آتے جاتے ہیں۔
- پھولا ہوا.
- قبض یا اسہال۔
- پھولا ہوا پیٹ۔
- متلی اور قے.
- پھر بھوک ختم ہوگئی
- گیس گزرنے میں دشواری، کیونکہ آنتوں کی حرکت میں خلل پڑتا ہے۔
وجہ اور خطرے کے عوامل آنتوں کی رکاوٹ
وجہ کی بنیاد پر، آنتوں کی رکاوٹ کو دو قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی مکینیکل اور نان مکینیکل۔ یہاں مکمل وضاحت ہے۔
مکینیکل آنتوں کی رکاوٹ
مکینیکل آنتوں کی رکاوٹ اس وقت ہوتی ہے جب چھوٹی آنت بلاک ہوجاتی ہے۔ یہ آنتوں کے چپکنے یا چپکنے سے متحرک ہوسکتا ہے، جو عام طور پر پیٹ یا شرونیی سرجری کے بعد ظاہر ہوتا ہے۔ دوسری حالتیں جو آنتوں میں مکینیکل رکاوٹ کو متحرک کرسکتی ہیں وہ ہیں:
ایک ہرنیا جس کی وجہ سے آنت پیٹ کی دیوار میں پھیل جاتی ہے۔
- آنتوں کی سوزش، جیسے کرون کی بیماری۔
- نگل لیا ہوا غیر ملکی جسم (خاص طور پر بچوں میں)۔
- پتے کی پتھری۔
- ڈائیورکولائٹس۔
١ - اندر کی طرف لپکنے والی آنت یا آنت۔
- میکونیم پلگ (بچے کا پہلا پاخانہ جو باہر نہیں آتا)۔
- بڑی آنت یا رحم کا کینسر (اووری)۔
- سوزش یا داغ کے ٹشو کی وجہ سے بڑی آنت کا تنگ ہونا، مثال کے طور پر آنتوں کی تپ دق کی وجہ سے۔
- پاخانہ کا جمع ہونا۔
- وولوولس یا بٹی ہوئی آنتوں کی حالت۔
غیر مکینیکل آنتوں کی رکاوٹ
غیر مکینیکل آنتوں کی رکاوٹ اس وقت ہوتی ہے جب بڑی آنت اور چھوٹی آنت کے سکڑنے میں خلل پڑتا ہے۔ خلل عارضی طور پر ہوسکتا ہے (ileus)، اور طویل مدت میں ہو سکتا ہے (چھدم رکاوٹ).
غیر مکینیکل آنتوں کی رکاوٹ کئی شرائط کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے، جیسے:
- پیٹ یا شرونیی علاقے کی سرجری۔
- معدے اور آنتوں کی سوزش یا معدے کی سوزش۔
- اپینڈکس یا اپینڈکس کی سوزش۔
- الیکٹرولائٹ میں خلل۔
- ہرش اسپرنگ کی بیماری۔
- اعصابی عوارض، جیسے پارکنسنز کی بیماری یا مضاعف تصلب.
- ہائپوتھائیرائڈزم
- ایسی ادویات کا استعمال جو عضلات اور اعصاب کو متاثر کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، tricyclic antidepressants، جیسے amitriptyline، یا درد کی دوا آکسی کوڈون.
آنتوں میں رکاوٹ کی تشخیص
اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا مریض آنتوں میں رکاوٹ کا شکار ہے، ڈاکٹر پہلے ان علامات اور ان کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے آنتوں کی آوازیں سن کر جسمانی معائنہ کرے گا۔ اگر پیٹ سوجن، دردناک، یا پیٹ میں گانٹھ ہو تو مریضوں کو آنتوں میں رکاوٹ ہونے کا شبہ کیا جا سکتا ہے۔
مزید برآں، تشخیص کو مضبوط بنانے کے لیے معاون امتحانات کیے جائیں گے، جیسے کہ ایکسرے امتحان، سی ٹی اسکین، یا پیٹ کا الٹراساؤنڈ۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو رکاوٹ کے مقام کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
آنتوں میں رکاوٹ کی تشخیص کی تصدیق کے لیے استعمال ہونے والا ایک اور طریقہ بیریم انیما یا ہوا کی مدد سے ایکسرے کا معائنہ ہے۔ یہ طریقہ کار مقعد کے ذریعے مریض کی آنت میں بیریم مائع یا ہوا داخل کرکے انجام دیا جاتا ہے۔ بیریم مائع یا ہوا ایکسرے امتحانات کے دوران آنتوں کو مزید تفصیل سے دیکھنے کا کام کرتی ہے۔
آنتوں کی رکاوٹ کا علاج
آنتوں کی رکاوٹ کا علاج بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔ مریضوں کو علاج کے لیے ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے جس میں شامل ہیں:
- ناسوگاسٹرک ٹیوب (فیڈنگ ٹیوب) کا اندراج. اس فیڈنگ ٹیوب کو داخل کرنے کا مقصد براہ راست پیٹ میں کھانا فراہم کرنا نہیں ہے، بلکہ گیسٹرک مواد کو باہر کی طرف نکالنا ہے، اس طرح پیٹ میں سوجن کی شکایات کو کم کرنا ہے۔ ایک ناسوگیسٹرک ٹیوب ناک کے ذریعے معدے میں ڈالی جائے گی۔
- کیتھیٹر داخل کرنا. ایک کیتھیٹر مریض کے مثانے کو خالی کرنے کے لیے رکھا جاتا ہے۔
- انفیوژن کے ذریعہ سیالوں کا انتظام. یہ عمل مریض کے جسم میں الیکٹرولائٹ بیلنس کو بحال کرنا ہے۔
مندرجہ بالا علاج کے علاوہ، آنتوں میں رکاوٹ کی صورتوں میں سرجری کی بھی سفارش کی جا سکتی ہے۔ آنتوں کی رکاوٹ کی سرجری مثالی طور پر روزے سے پہلے ہونی چاہیے۔ تاہم، چونکہ اس حالت کو بعض اوقات ایمرجنسی کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، اس لیے اکثر روزہ رکھنا ممکن نہیں ہوتا ہے۔
آنتوں کی رکاوٹ کی سرجری پہلے مریض کو جنرل اینستھیزیا دے کر کی جاتی ہے۔ سرجری کا طریقہ کھلی سرجری یا کم سے کم چیرا (کی ہول کے سائز) کے ساتھ خصوصی آلات جیسے کیمرہ ٹیوب (لیپروسکوپی) کے ذریعے سرجری کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔
عمل کے طریقہ کار کا انتخاب رکاوٹ کے مقام اور سائز کے ساتھ ساتھ بنیادی وجہ پر بھی منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، بڑے پیمانے پر یا بڑے ٹیومر پھیلنے والے چپکنے کی وجہ سے ہونے والی رکاوٹ میں، ڈاکٹر کھلی سرجری کرے گا۔ دریں اثنا، اگر رکاوٹ انفیکشن یا چھوٹے ٹیومر کی وجہ سے ہوتی ہے، تو اس کا علاج لیپروسکوپک سرجری سے کرنا کافی ہے۔
آنتوں کی رکاوٹ کے علاج کی اقسام میں شامل ہیں:
- کولیکٹومی. کولیکٹومی یا آنتوں کی کٹائی آنت کے تمام یا کچھ حصے، چھوٹی آنت اور بڑی آنت دونوں کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب ٹیومر کی وجہ سے آنتوں میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ کولیکٹومی اوپن سرجری یا لیپروسکوپی کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔
- کولسٹومی. کولسٹومی پیٹ کی دیوار میں سٹوما (سوراخ) بنانے کا ایک طریقہ کار ہے، جو کہ پاخانے کو ہٹانے کے طریقے کے طور پر ہے۔ یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب مریض کی آنتیں خراب ہوں یا سوجن ہوں۔ کولسٹومی کو مستقل یا عارضی بنایا جا سکتا ہے۔
- چپکنے والی رہائی کی سرجری (اڈسیولوسیس). کھلی یا لیپروسکوپک جراحی کے طریقوں سے آنتوں کے چپکنے یا چپکنے کو آزاد کیا جاسکتا ہے۔ مریض کے پیٹ میں لمبا چیرا لگا کر اوپن سرجری کی جاتی ہے، تاکہ ڈاکٹر براہ راست اندرونی اعضاء کی حالت دیکھ سکے۔ دریں اثنا، لیپروسکوپی پیٹ کے اندرونی اعضاء کی تصویر دکھانے کے لیے کیمرہ ٹیوب جیسے خاص ٹولز کا استعمال کرتی ہے، لہذا یہ پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگانے کے لیے کافی ہے۔
- تنصیب سٹینٹ. اس طریقہ کار میں، سٹینٹ (ایک ٹیوب کی شکل کا جال) مریض کی آنت میں رکھا جاتا ہے، تاکہ آنتوں کی نالی کو کھلا رکھا جا سکے اور رکاوٹ کو دوبارہ ہونے سے روکا جا سکے۔ یہ عمل اس وقت کیا جاتا ہے جب رکاوٹ بار بار ہوتی ہے، یا آنت کو شدید نقصان پہنچا ہوتا ہے۔
- Revascularization. Revascularization خون کے بہاؤ کو معمول پر لانے کا ایک طریقہ ہے۔ یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب مریض کو اسکیمک کولائٹس ہو، یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں خون کی فراہمی کم ہونے کی وجہ سے آنتیں سوجن ہوجاتی ہیں۔
آنتوں کی رکاوٹ کی پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو آنتوں میں رکاوٹ جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے، جن میں سے ایک خون کی فراہمی بند ہونے سے آنتوں کے بافتوں کی موت ہے۔ یہ حالت آنتوں کی دیوار میں آنسو (چھید) کو متحرک کر سکتی ہے، جس کے نتیجے میں پیٹ کی گہا میں پیریٹونائٹس یا انفیکشن ہو سکتا ہے۔ پیریٹونائٹس کے ساتھ سوراخ ایک ہنگامی حالت ہے جس کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہے۔