ایکلیمپسیا حمل کی ایک پیچیدگی ہے جس کی خصوصیت ہے۔ ہائی بلڈ پریشر اور دورہپہلے، دوران، یا بعد میں مزدور. یہ سنگین حالت ہمیشہ preeclampsia سے پہلے.
ایکلیمپسیا پری لیمپسیا کا تسلسل ہے۔ ایکلیمپسیا ایک نایاب حالت ہے، لیکن اس کا فوری علاج ہونا چاہیے کیونکہ یہ حاملہ خواتین اور جنین کی زندگیوں کو خطرے میں ڈال سکتا ہے۔
ایکلیمپسیا کی علامات
ایکلیمپسیا کی اہم علامت ڈیلیوری سے پہلے، دوران یا بعد میں دورے پڑنا ہے۔ حاملہ خواتین میں ایکلیمپسیا کا ظہور ہمیشہ پری لیمپسیا سے پہلے ہوتا ہے۔ Preeclampsia حمل کے 20ویں ہفتے کے اوائل میں ہوسکتا ہے۔
Preeclampsia کی خصوصیات بلڈ پریشر > 140/90 mm Hg، پیشاب میں پروٹین، اور اس کے ساتھ ٹانگوں میں سوجن بھی ہو سکتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو پری لیمپسیا ایکلیمپسیا کا باعث بن سکتا ہے۔
کچھ معاملات میں، یہ ہو سکتا ہے آسنن eclampsia نشان زد:
- بلڈ پریشر زیادہ ہو رہا ہے۔
- سر درد جو بدتر ہو رہے ہیں۔
- متلی اور قے
- پیٹ میں درد، خاص طور پر اوپری دائیں پیٹ میں
- ہاتھ پاؤں میں سوجن
- بصری خلل
- کم تعدد اور پیشاب کی مقدار (اولیگوریا)
- پیشاب میں پروٹین کی سطح میں اضافہ
اگر یہ جاری رہتا ہے تو دورے ظاہر ہوں گے۔ ایکلیمپسیا کے دورے ڈیلیوری سے پہلے، دوران یا بعد میں ہو سکتے ہیں۔
ایکلیمپسیا کے دورے ایک بار یا بار بار ہو سکتے ہیں۔ تاہم، دوروں کے 2 مراحل ہیں جو ایکلیمپسیا کا سامنا کرتے وقت ہو سکتے ہیں، یعنی:
- پہلا مرحلہاس مرحلے میں، دورہ 15-20 سیکنڈ تک جاری رہے گا اور اس کے ساتھ چہرے پر جھرجھری بھی آئے گی، اس کے بعد پورے جسم میں پٹھوں کے سکڑاؤ کی ظاہری شکل ہوگی۔
- دوسرا مرحلہدوسرا مرحلہ جبڑے سے شروع ہوتا ہے، پھر چہرے کے پٹھوں، پلکوں تک جاتا ہے، اور آخر میں 60 سیکنڈ تک پورے جسم میں پھیل جاتا ہے۔ دوسرے مرحلے میں، ایکلیمپٹک دوروں سے عضلات سکڑ جائیں گے اور تیز وقت میں بار بار آرام کریں گے۔
دورے بند ہونے کے بعد، مریض عام طور پر بے ہوش ہو جاتا ہے۔ ہوش میں آنے کے بعد، مریض عام طور پر بہت بے چین محسوس کرے گا اور تیز سانس لے گا کیونکہ اس کے جسم میں آکسیجن کی کمی ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر حاملہ خواتین کو دورے پڑتے ہیں یا آنے والے ایکلیمپسیا کی علامات جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے تو اسے فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں لے جائیں۔ ایکلیمپسیا اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ابتدائی علاج کی ضرورت ہے۔
اگر آپ کو حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر ہے اور اگر آپ کو پری لیمپسیا کی تشخیص ہوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ اور چیک اپ کروائیں۔
ہر حاملہ عورت کو اپنے حمل کی باقاعدگی سے ڈاکٹر سے معائنہ کروانے کی ضرورت ہے۔ ذیل میں ڈاکٹر کو باقاعدگی سے چیک اپ کرنے کا ایک تفصیلی شیڈول دیا گیا ہے جو حاملہ خواتین کو کرنے کی ضرورت ہے:
- ہفتے 4-28: مہینے میں ایک بار۔
- 28-36 ہفتے: ہر 2 ہفتے بعد۔
- ہفتے 36-40: ہفتے میں ایک بار۔
ایکلیمپسیا کی وجوہات
ابھی تک، preeclampsia اور eclampsia کی وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے۔ تاہم، یہ شبہ ہے کہ یہ حالت نال کے کام اور تشکیل میں اسامانیتاوں کی وجہ سے ہے۔ دیگر عوامل جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ حاملہ خواتین میں پری لیمپسیا اور ایکلیمپسیا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے وہ ہیں:
- پچھلی حمل میں پری لیمپسیا میں مبتلا ہونے کی تاریخ ہو۔
- ان کا پہلا حمل ہو رہا ہے یا حمل کے درمیان بہت قریب ہیں (2 سال سے کم)
- حمل میں دائمی ہائی بلڈ پریشر یا ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ ہے۔
- 20 سال سے کم یا 35 سال سے زیادہ کی عمر میں حاملہ
- کچھ شرائط اور بیماریاں ہوں، جیسے ذیابیطس، گردے کی بیماری، سکیل سیل انیمیا، موٹاپا، اور خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں، جیسے lupus اور antiphospholipid syndrome (APS)
- حمل میں بعض حالات، جیسے ایک سے زیادہ جنین لے جانا یا IVF کے ساتھ حاملہ ہونا
ایکلیمپسیا کی تشخیص
ایکلیمپسیا کی تشخیص میں، ڈاکٹر اس خاندان سے پوچھے گا جو حاملہ عورت کو ہسپتال لے کر آیا تھا اسے دوروں کا سامنا کرنا پڑا، بشمول حمل کے پچھلے ٹیسٹ، بیماریوں اور پری لیمپسیا کی تاریخ۔
اس کے بعد، ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مکمل جسمانی معائنہ کرے گا کہ حاملہ ماں اور جنین کی حالت مستحکم ہے۔
ایکلیمپسیا اور اعضاء کے نقصان کی تصدیق کرنے کے لیے، درج ذیل تحقیقات کی جائیں گی۔
- خون کا ٹیسٹ، خون کے خلیوں کی مجموعی تعداد معلوم کرنے کے لیے
- پیشاب کی جانچ، پیشاب میں پروٹین کی موجودگی اور سطح کو جانچنے کے لیے
- جگر کے فنکشن ٹیسٹ، جگر کے فنکشن کو پہنچنے والے نقصان کا پتہ لگانے کے لیے
- گردوں کے فنکشن ٹیسٹ، بشمول یوریا اور کریٹائن، گردوں میں کریٹائن کی سطح کا تعین کرنے اور گردے کے نقصان کا پتہ لگانے کے لیے
- الٹراسونوگرافی (USG)، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ جنین کی حالت اچھی ہے۔
ایکلیمپسیا کا علاج
ایکلیمپسیا کے علاج کا واحد طریقہ رحم میں بچے کی پیدائش ہے۔ preeclampsia والی حاملہ خواتین میں جنہیں ایکلیمپسیا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، ڈاکٹر عام طور پر درج ذیل علاج فراہم کریں گے:
- بلڈ پریشر کنٹرول کرنے والی ادویات اور وٹامن سپلیمنٹس دیں۔
- تجویز کریں۔ بستر پر آرام گھر میں یا ہسپتال میں، آپ کے بائیں جانب سونا
- جنین اور حاملہ خواتین کی حالت کی باقاعدگی سے نگرانی کریں۔
اگر حاملہ عورت کو ایکلیمپسیا ہے، تو ڈاکٹر اینٹی کنولسینٹ دوائیں تجویز کرے گا۔ میگنیشیم سلفیٹ (MgSO4) کا انجکشن ایکلیمپسیا میں دوروں کے علاج کے لیے پہلا انتخاب ہے۔ اگر میگنیشیم سلفیٹ سے دورے بہتر نہیں ہوتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر بینزودیازپائنز اور فینیٹوئن تجویز کر سکتا ہے۔
ابتدائی مشقت
حاملہ خواتین جو شدید preeclampsia یا eclampsia کا شکار ہیں انہیں جلد از جلد مشقت سے گزرنے کا مشورہ دیا جائے گا۔ اگر جنین کے پیدا ہونے میں ابھی کافی مہینے نہیں ہیں، تو ڈاکٹر جنین کے پھیپھڑوں کی پختگی کو تیز کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈ ادویات کے انجیکشن دے سکتا ہے۔
اگر حاملہ خواتین میں 30 ہفتوں اور اس سے کم عمر کی حاملہ خواتین میں ایکلیمپسیا ہوتا ہے، تو ڈاکٹر سیزرین سیکشن کے ذریعے ڈیلیوری کی سفارش کرے گا۔
ایکلیمپسیا کی پیچیدگیاں
مناسب علاج کے بغیر، ایکلیمپسیا سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، بشمول زچگی اور جنین کی موت۔ اس کے علاوہ، کئی پیچیدگیاں ہیں جو بچے کی پیدائش یا ایکلیمپسیا کے علاج کے اثر کی وجہ سے ہو سکتی ہیں، بشمول:
- دوروں کے ضمنی اثرات، جیسے زبان کاٹنا، فریکچر، سر میں چوٹ، خواہش یا لعاب یا معدہ کے مواد کو سانس کی نالی میں نگلنا
- مرکزی اعصابی نظام کو نقصان، دماغ میں خون بہنا، بصری خرابی، یہاں تک کہ اندھا پن، بار بار دوروں کی وجہ سے
- گردے کی تقریب میں کمی اور شدید گردوں کی ناکامی۔
- جگر کو پہنچنے والے نقصان (HELLP سنڈروم) اور دوران خون کے نظام کی خرابی، جیسے کہ پھیلی ہوئی انٹراوینس کوایگولیشن (DIC)
- حمل کے عوارض، جیسے جنین کی نشوونما پر پابندی، نال کی خرابی، oligohydramnios، یا قبل از وقت پیدائش
- کورونری دل کی بیماری اور فالج
- بعد کے حمل میں پری لیمپسیا اور ایکلیمپسیا کے بڑھنے کا خطرہ
ایکلیمپسیا کی روک تھام
preeclampsia اور eclampsia کو روکنے کے لیے کوئی یقینی اقدامات نہیں ہیں۔ تاہم، حاملہ خواتین میں ایکلیمپسیا کے خطرے کو کم کرنے کے لیے درج ذیل اقدامات کیے جا سکتے ہیں۔
- وقتا فوقتا جانچ پڑتال کریں۔حمل کے دوران وقتا فوقتا کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے تاکہ ہائی بلڈ پریشر اور پری لیمپسیا کا جلد پتہ لگایا جا سکے اور اس پر قابو پایا جا سکے۔ پری لیمپسیا کو کنٹرول کرنے سے، ایکلیمپسیا کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
- اسپرین لینا کم خوراکحاملہ عورت کی حالت کے مطابق ڈاکٹر اسپرین کو کم مقدار میں دے سکتا ہے۔ اسپرین دینا خون کے لوتھڑے اور خون کی نالیوں کے سکڑنے کو روک سکتا ہے، لہذا یہ ایکلیمپسیا کی ظاہری شکل کو روک سکتا ہے۔
- صحت مند طرز زندگی اپنائیںصحت مند طرز زندگی کو اپنانا، جیسے کہ مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھنا اور سگریٹ نوشی چھوڑنا، حاملہ ہونے پر ایکلیمپسیا کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
- اضافی سپلیمنٹس لینااگر حمل کے دوسرے سہ ماہی سے لیا جائے تو ارجنائن اور وٹامن کے ساتھ سپلیمنٹس بھی ایکلیمپسیا کے خطرے کو کم کرنے کے بارے میں سوچا جاتا ہے۔