Ataxia ایک حرکت کی خرابی ہے جو دماغ کے مسائل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ جب ایٹیکسیا کا شکار ہو جائے تو، ایک شخص کو جسم کو مطلوبہ حرکت دینے میں دشواری ہوتی ہے یا جب وہ نہ چاہیں تو اعضاء حرکت کر سکتے ہیں۔ دوسرے الفاظ میں، ایٹیکسیا کا مطلب ایک اعصابی یا اعصابی عارضہ بھی ہے جو ہم آہنگی، توازن اور تقریر کو متاثر کرتا ہے۔
بہت سے حالات دماغ کے اس حصے کو نقصان پہنچا سکتے ہیں جو پٹھوں کی ہم آہنگی کو منظم کرتا ہے۔ یہ حالات الکحل کی لت، بیماری، جینیاتی عوامل، یا بعض منشیات کا استعمال ہو سکتے ہیں۔
اب تک، تقریباً 100 مختلف قسم کے گتائی کا پتہ چلا ہے۔ ان اقسام کی وجہ اور جسم کے اس حصے کی بنیاد پر گروپ بندی کی گئی ہے جو پریشان ہے۔ ایٹیکسیا کا علاج اس کی وجہ پر منحصر ہے اور اس کا مقصد مریض کے لیے آزادانہ طور پر سرگرمیاں کرنا ہے۔ علاج کی وہ شکلیں جو کی جا سکتی ہیں، بشمول منشیات کی انتظامیہ، فزیو تھراپی، اور ٹاک تھراپی۔
Ataxia کی علامات
ایٹیکسیا کی علامات آہستہ آہستہ پیدا ہو سکتی ہیں یا اچانک حملہ کر سکتی ہیں۔ اعصابی عوارض کی طرف سے ظاہر ہونے والی عام علامات، جن میں شامل ہیں:
- ناقص تحریک کوآرڈینیشن۔
- غیر مستحکم قدم یا جیسے وہ گرنے والے ہیں۔
- ٹھیک موٹر مہارتوں کو کنٹرول کرنے میں دشواری، جیسے کھانا، لکھنا، یا قمیض کے بٹن لگانا۔
- تقریر میں تبدیلی۔
- نگلنے میں دشواری۔
- Nystagmus یا آنکھوں کی غیر ارادی حرکت۔ آنکھوں کی یہ حرکت ایک یا دونوں آنکھوں میں ہوسکتی ہے جو ایک طرف (افقی)، اوپر نیچے (عمودی) یا گھومتی ہیں۔
- سوچ یا جذبات میں خلل۔
ایٹیکسیا مرکزی اعصابی نظام کے کسی بھی حصے میں ہوسکتا ہے۔ نقصان کے مقام کی بنیاد پر، ایٹیکسیا کو اس میں تقسیم کیا گیا ہے:
- Cerebellar (cerebellar) ataxia. یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب سیربیلم یا سیریبیلم کو نقصان پہنچتا ہے، جو توازن یا ہم آہنگی میں کردار ادا کرتا ہے۔ سیریبلر ایٹیکسیا علامات سے ظاہر ہوتا ہے جیسے کہ شخصیت یا رویے میں تبدیلی، پٹھوں کی کمزوری یا تھرتھراہٹ، چلنے میں دشواری، دھندلا ہوا بولنا، یا چوڑے قدموں کے ساتھ چلنا۔
- حسی ایٹیکسیا ریڑھ کی ہڈی یا پردیی اعصابی نظام کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ پردیی اعصاب دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے علاوہ اعصابی نظام کا حصہ ہیں۔ حسی حرکت کی علامات میں ٹانگوں میں بے حسی، آنکھیں بند کرکے ناک کو چھونے میں دشواری، کمپن محسوس نہ کرنا، مدھم روشنی میں چلنے میں دشواری، یا چلتے وقت بھاری قدم شامل ہیں۔
- ویسٹیبلر ایٹیکسیا اس قسم کا نقصان اندرونی کان میں ویسٹیبلر سسٹم میں ہوتا ہے۔ ویسٹیبلر سسٹم کا کام سر کی حرکت، جسم کے توازن کو منظم کرنا اور جگہ (مقامی) میں جسم کی کرنسی کو برقرار رکھنا ہے۔ ویسٹیبلر سسٹم کے عوارض کی علامات، بشمول بصارت کی کمزوری یا دھندلا پن، متلی اور الٹی، کھڑے ہونے یا بیٹھنے میں دشواری، سیدھا چلنے میں دشواری، اور چکر آنا یا چکر آنا۔
Ataxia کی وجوہات
کئی حالات ایٹیکسیا کا سبب بن سکتے ہیں۔ وجہ سے، ایٹیکسیا کو حاصل شدہ ایٹیکسیا (حاصل شدہ ایٹیکسیا) میں درجہ بندی کیا جاسکتا ہے۔حاصل کی گتنگ)، جینیاتی ایٹیکسیا، اور آئیڈیوپیتھک ایٹیکسیا۔
حاصل شدہ ایٹیکسیا
اس قسم کا ایٹیکسیا اس وقت ہوتا ہے جب چوٹ یا بیماری کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی میں خلل پڑتا ہے۔ کچھ وجوہات میں شامل ہیں:
- دماغ کے بیکٹیریل انفیکشن، جیسے گردن توڑ بخار یا
- وائرل انفیکشن جو دماغ میں پھیلتے ہیں، جیسے چکن پاکس یا خسرہ۔
- خون میں تھائیرائیڈ ہارمون کی کمی۔
- ایسی حالتیں جو دماغ کو خون کی فراہمی میں مداخلت کرتی ہیں، جیسے فالج یا خون بہنا۔
- گرنے یا حادثے کے بعد سر میں شدید چوٹ۔
- دماغ کی رسولی.
- دماغی فالج، یا پیدائش سے پہلے یا بعد میں بچے کی نشوونما کے دوران دماغی نقصان کی وجہ سے خرابی جو کہ جسم کی حرکات کو مربوط کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔
- آٹومیمون بیماریاں، جیسے مضاعف تصلبsarcoidosis، یا celiac بیماری.
- Paraneoplastic سنڈروم، جو کہ کینسر کی وجہ سے مدافعتی نظام کی خرابی ہے۔
- ہائیڈروسیفالس۔
- وٹامن B1، B12، یا E کی کمی۔
- زہریلے رد عمل یا منشیات کے ضمنی اثرات، جیسے ٹرانکوئلائزر یا کیموتھراپی کی دوائیں
- الکحل کی لت یا منشیات کا استعمال۔
Ataxia جیجینیاتی
جینیاتی ایٹیکسیا ایٹیکسیا ہے جو والدین سے وراثت میں ملتا ہے۔ جہاں بعض جینز میں خرابی ہوتی ہے جو دماغ یا ریڑھ کی ہڈی کے اعصابی خلیوں کے کام کو روکتی ہے جس سے اعصابی خلیوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ جینیاتی ایٹیکسیا کی کئی قسمیں ہیں، بشمول:
- غالب جین کی وجہ سے ایٹیکسیا (آٹوسومل ڈومیننٹ ڈس آرڈر)۔ اس عارضے میں، ایٹیکسیا وراثت میں مل سکتا ہے حالانکہ غیر معمولی جین صرف ایک والدین سے وراثت میں ملتا ہے۔ ایک جو اس گروپ سے تعلق رکھتا ہے وہ ہے spinocerebellar ataxia، جو عام طور پر 25-80 سال کی عمر میں بالغوں کو متاثر کرتا ہے۔ ایک اور قسم ایپیسوڈک ایٹیکسیا ہے، جو صدمے یا اچانک حرکت کے ساتھ ساتھ تناؤ سے بھی متحرک ہو سکتی ہے۔ ایپیسوڈک ایٹیکسیا کی ابتدائی علامات جوانی میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔
- ایک ریکسیو جین کی وجہ سے Ataxia (آٹوسومل ریسیسیو ڈس آرڈر)۔اس عارضے میں، دونوں والدین کو بچے میں جینز منتقل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ گدگدی پیدا ہو۔ ایٹیکسیا کی ان اقسام میں سے کچھ یہ ہیں:
- Friedreich's ataxia، جو عام طور پر 25 سال کی عمر سے پہلے ہوتا ہے۔
- Ataxia telangiectasia، جو ایک غیر معمولی ترقی پسند بیماری ہے جو بچوں میں ہوتی ہے، اور دماغی افعال اور مدافعتی نظام میں کمی کا سبب بنتی ہے۔
- پیدائشی سیریبلر ایٹیکسیا، جو پیدائش کے وقت سیریبیلم کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے پیدا ہونے والی حالت ہے۔
- ولسن کی بیماری، جس کی خصوصیت دماغ، جگر، یا دیگر اعضاء میں تانبے کے جمع ہونے سے ہوتی ہے۔
Idiopathic Ataxiaک
اس ایٹیکسیا کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ دوسرے لفظوں میں، اس قسم کی ایٹیکسیا جین کی تبدیلی، چوٹ یا بیماری کی وجہ سے نہیں ہوتی ہے۔ Idiopathic ataxia میں شامل ہیں: ایک سے زیادہ نظام atrophy. یہ ایٹیکسیا ماحولیاتی یا جینیاتی عوامل کے امتزاج کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔
ایٹیکسیا کی تشخیص
علامات کے بارے میں پوچھنے اور اعصابی معائنے سمیت جسمانی معائنہ کرنے کے بعد ڈاکٹر کی طرف سے ایٹیکسیا کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ امتحان میں مریض کی یادداشت اور ارتکاز، بصارت، سماعت، توازن، ہم آہنگی اور اضطراب کی حالت کو دیکھنا شامل ہے۔ ایٹیکسیا کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے، ڈاکٹر اضافی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے، جیسے:
- دماغی اسکین۔ دماغ میں غیر معمولی حالات کی نشاندہی کرنے کے لئے جو ایٹیکسیا کا سبب بنتے ہیں۔ اسکین ایکس رے، سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی کے ذریعے کیے جا سکتے ہیں۔
- لمبر پنکچر۔ ڈاکٹر غیر معمولی حالات کے لیے دماغی اسپائنل فلوئڈ کا معائنہ کرے گا، جیسے کہ انفیکشن، جو ایٹیکسیا جیسی علامات کا سبب بنتا ہے۔
- جینیاتی جانچ۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا ایٹیکسیا جین کی تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ڈاکٹر معائنے کے لیے خون کا نمونہ لے گا۔
ایٹیکسیا کا علاج
ایٹیکسیا کا علاج وجہ پر مبنی ہے۔ مثال کے طور پر، وٹامن کی کمی کی وجہ سے ایٹیکسیا کا علاج وٹامن سپلیمنٹس سے کیا جا سکتا ہے۔ دریں اثنا، ایپیسوڈک ایٹیکسیا کا علاج ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔ acetazolamide اور محرک عوامل سے بچنا، جیسے تناؤ۔ انفیکشن کی وجہ سے حاصل ہونے والے ایٹیکسیا کے لیے، اس کا علاج اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی وائرل ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔
ایٹیکسیا کے شکار لوگوں کی پریشانی کو دور کرنے کے لیے، ڈاکٹر تجویز کر سکتے ہیں:
- منشیات مثال یہ ہے۔ بیکلوفین اور tizanidine پٹھوں کے کھچاؤ اور درد کے لیے دوا sildenafil عضو تناسل، انجیکشن کے لئے بوٹولینم ٹاکسن پٹھوں کے درد کو دور کرنے کے لیے، اعصابی درد کے لیے درد سے نجات دینے والے (ibuprofen، paracetamol) کے ساتھ ساتھ ذہنی تناؤ کے عوارض کے لیے antidepressants۔
- مثانے کے امراض کے لیے خود انتظام. مثال کے طور پر، سیال کی مقدار کو محدود کرنا، باقاعدگی سے پیشاب کرنے کا شیڈول ترتیب دینا، اور ایسے مشروبات سے پرہیز کرنا جو پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتے ہیں، جیسے کیفین یا الکحل۔
- پرزم کے ساتھ عینک پہننا ایٹیکسیا کے مریضوں کے لیے جن کی بینائی دوہری ہے۔
کی وجہ سے ataxia کے مقدمات کے لئے مضاعف تصلب یا دماغی فالج، علاج نہیں کیا جا سکتا. مریضوں کے لیے معمول کی سرگرمیاں انجام دینے میں آسانی پیدا کرنے کے لیے، ڈاکٹر معاون آلات کے استعمال کی سفارش کر سکتے ہیں، جیسے کہ واکنگ اسٹکس، بولنے کے لیے مواصلاتی آلات، اور کھانے کے برتنوں میں ترمیم کریں۔
ان حالات پر قابو پانے کے علاوہ جن کی وجہ سے ایٹیکسیا ہوتا ہے، ڈاکٹرز تھراپی بھی کر سکتے ہیں تاکہ متاثرہ افراد کو روزانہ کی سرگرمیاں آزادانہ طور پر انجام دینے میں مدد مل سکے۔ مثال یہ ہے:
- جسمانی تھراپی، ہم آہنگی میں مدد کرنے اور نقل و حرکت کرنے میں مریض کی لچک کو بڑھانے کے لئے۔
- ٹاک تھراپی، تقریر اور نگلنے کی مہارت کو بہتر بنانے کے لیے۔
- پیشہ ورانہ علاج، مریضوں کو معمول کی سرگرمیاں انجام دینے میں مدد کرنا، جیسے کہ خود کو کھانا کھلانا۔
تھراپی کے علاوہ، کسی مشیر سے مشورہ کریں یا اس میں شامل ہوں۔ حمائتی جتھہ متاثرین کو محرک تلاش کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے اور تجربہ شدہ ایٹیکسیا کی حالت کی بہتر تفہیم۔