بیماری cایلیاک ایک خودکار قوت مدافعت کی بیماری ہے جس کی علامات گلوٹین پر مشتمل غذا کھانے کے نتیجے میں ظاہر ہوتی ہیں۔ سیلیک بیماری نظام ہضم میں شکایات کا باعث بن سکتی ہے اور اگر علاج نہ کیا جائے تو سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔
گلوٹین پروٹین کی ایک قسم ہے جو کچھ کھانے کی اشیاء میں پایا جا سکتا ہے، جیسے کہ روٹی، پاستا، اناج اور بسکٹ۔ یہ پروٹین روٹی کے آٹے یا کھانے کو لچکدار اور چبانے والا بنانے کا کام کرتا ہے۔
گلوٹین عام طور پر استعمال کے لیے محفوظ ہے۔ تاہم، سیلیک بیماری والے لوگوں میں، مدافعتی نظام گلوٹین پر زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے۔ یہ ردعمل سوزش کا باعث بنے گا جو وقت کے ساتھ ساتھ چھوٹی آنت کے استر کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور غذائی اجزاء کے جذب میں مداخلت کر سکتا ہے۔
وجوہات اور عوامل Rمیںسیلیک بیماری کا خطرہ
Celiac بیماری اس وقت ہوتی ہے جب مدافعتی نظام غیر معمولی طور پر گلیادین پر رد عمل ظاہر کرتا ہے، جو گلوٹین میں پروٹین کا جزو ہے۔
مریض کا مدافعتی نظام گلیڈینز کو ایک خطرہ سمجھتا ہے اور ان سے لڑنے کے لیے اینٹی باڈیز تیار کرتا ہے۔ اینٹی باڈیز جو آنتوں میں سوزش کا باعث بنتی ہیں اور ہاضمے کے عمل میں مداخلت کرتی ہیں۔
یہ معلوم نہیں ہے کہ اس حالت کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، ایسے بہت سے عوامل ہیں جو کسی شخص کے سیلیک بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول:
- celiac بیماری یا dermatitis herpetiformis کی خاندانی تاریخ ہے۔
- ٹائپ 1 ذیابیطس، ایڈیسن کی بیماری، ٹرنر سنڈروم، ڈاؤن سنڈروم، سجوگرینز سنڈروم، تھائرائڈ کی بیماری، مرگی، یا السرٹیو کولائٹس
- بچپن میں نظام انہضام کا انفیکشن ہوا ہو (جیسے روٹا وائرس انفیکشن)
بعض صورتوں میں، سیلیک بیماری ایک ایسے مریض میں سرگرم ہو سکتی ہے جو حاملہ ہو، حال ہی میں جنم دیا ہو، سرجری ہوئی ہو، وائرل انفیکشن ہو، یا شدید جذباتی مسائل ہوں۔
سیلیک بیماری کی علامات
سیلیک بیماری کی علامات بچوں اور بڑوں میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ بچوں میں، علامات میں شامل ہیں:
- دائمی اسہال
- قبض
- پھولا ہوا
- متلی اور قے
- پیٹ کا درد
- پاخانہ سے بدبو آتی ہے، چکنائی ہوتی ہے، اور پیلا لگتا ہے۔
- وزن میں کمی یا وزن بڑھنے میں دشواری
بالغوں میں سیلیک بیماری کی علامات میں ہاضمہ کی خرابی بھی شامل ہوسکتی ہے، جیسے اسہال، متلی اور الٹی، پیٹ میں درد، اور پیٹ پھولنا۔ تاہم، سیلیک بیماری کے ساتھ زیادہ تر بالغ افراد بھی نظام انہضام سے باہر علامات کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے:
- جوڑوں کا درد
- السر
- آئرن کی کمی انیمیا
- سر درد
- ہڈیوں کا نقصان (آسٹیوپوروسس)
- جسم آسانی سے تھک جاتا ہے۔
- دانت کے تامچینی کو نقصان
- بے قاعدہ ماہواری۔
- انگلیوں اور انگلیوں میں جھنجھناہٹ اور بے حسی (پردیی نیوروپتی)
- اسقاط حمل یا اولاد حاصل کرنے میں دشواری
- دورے
سیلیک بیماری ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس کا سبب بھی بن سکتی ہے، جس کی خصوصیت جلد پر خارش کے ساتھ چھالے اور خارش ہوتی ہے۔ خارش عام طور پر کہنیوں، گھٹنوں، کولہوں اور کھوپڑی پر ظاہر ہوتی ہے، لیکن یہ جسم کے دیگر حصوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔
اگرچہ یہ حالت گلوٹین کے خلاف مدافعتی نظام کے رد عمل کی وجہ سے بھی ہوتی ہے، سیلیک بیماری والے لوگ جو ڈرمیٹیٹائٹس ہرپیٹیفارمس تیار کرتے ہیں عام طور پر نظام انہضام میں شکایات کا سامنا نہیں کرتے ہیں۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ سیلیک بیماری والے 15-25٪ لوگوں میں ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس پیدا ہوتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو اسہال یا ہاضمے کی شکایات ہیں جو 2 ہفتوں سے زائد عرصے تک چل رہی ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ اگر آپ کے بچے کو وزن بڑھانے میں دشواری ہو رہی ہے، پیلا ہے، یا پاخانہ ہے جس سے بدبو آتی ہے تو ماہر اطفال سے ملیں۔
اگر آپ کے پاس سیلیک بیماری کی خاندانی تاریخ ہے یا سیلیک بیماری کے دیگر خطرے والے عوامل ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آیا آپ کو اس بیماری کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔
سیلیک بیماری کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی طرف سے تجربہ کردہ علامات، اور مریض اور اس کے خاندان پر بیماری کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اگر مریض کی علامات اور شکایات سیلیک بیماری کی طرف اشارہ کرتی ہیں، تو ڈاکٹر اضافی امتحانات کرے گا، جیسے:
- سیلیک بیماری سے منسلک اینٹی باڈیز کا پتہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ
- جینیاتی جانچ، HLA-DQ2 اور HLA-DQ8 جینوں میں جینیاتی اسامانیتاوں کا پتہ لگا کر، اس امکان کو مسترد کرنے کے لیے کہ مریض کی علامات دیگر بیماریوں کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
مندرجہ بالا ٹیسٹ کرنے سے پہلے مریض کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ گلوٹین سے پاک غذا پر نہ جائیں۔ اگر مریض ٹیسٹ کے دوران گلوٹین سے پاک غذا پر ہے، تو ٹیسٹ کے نتائج نارمل ظاہر ہو سکتے ہیں حالانکہ مریض کو دراصل سیلیک بیماری ہے۔
اگر خون کے ٹیسٹ کے نتائج سے مریض کو سیلیک بیماری ہونے کا شبہ ہوتا ہے، تو ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے مزید معائنہ کرے گا۔ ان معائنہ میں شامل ہیں:
- اینڈوسکوپی، چھوٹے کیمرہ ٹیوب (اینڈوسکوپ) یا کیپسول اینڈوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے چھوٹی آنت کی حالت دیکھنے کے لیے
- بایپسی، یعنی لیبارٹری میں معائنے کے لیے جلد میں ٹشو کا نمونہ لینا (مریضوں کے لیے جو جلد کی سوزش کی علامات کا سامنا کرتے ہیں) یا چھوٹی آنت میں ٹشو کا نمونہ۔
اگر سیلیک بیماری کی دیر سے تشخیص ہوتی ہے یا آسٹیوپوروسس کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر یہ جانچنے کے لیے ہڈیوں کی کثافت کے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے کہ آیا مریض کیلشیم اور ہڈیوں کی مضبوطی کے لیے اہم دیگر غذائی اجزاء کے جذب میں خرابی تو نہیں ہے۔
سیلیک بیماری کا علاج
سیلیک بیماری کے علاج کا بنیادی طریقہ یہ ہے کہ کسی بھی کھانے یا اجزاء سے پرہیز کیا جائے جس میں گلوٹین ہو۔ کھانے کے علاوہ، گلوٹین ادویات، وٹامن اور یہاں تک کہ لپ اسٹک میں بھی پایا جاتا ہے۔ پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے یہ طریقہ زندگی کے لئے کیا جانا چاہئے.
گلوٹین سے پاک خوراک کے ساتھ، مریض آنتوں کی دیوار کو پہنچنے والے نقصان اور ہاضمے سے متعلق علامات، جیسے اسہال اور پیٹ میں درد سے بچیں گے۔ کچھ قدرتی گلوٹین فری غذائیں جو کھائی جا سکتی ہیں وہ ہیں:
- چاول
- گوشت
- مچھلی
- آلو
- پھل
- سبزیاں
- دودھ اور اس کے مشتقات
مندرجہ بالا کھانے کی اقسام کے علاوہ، آٹے کی بھی ایسی قسمیں ہیں جو گلوٹین سے پاک ہیں، جیسے چاول کا آٹا، مکئی کا آٹا، سویا آٹا، اور آلو کا آٹا۔
بچوں کے مریضوں میں، 3-6 ماہ تک گلوٹین سے پاک خوراک خراب آنت کو ٹھیک کر سکتی ہے۔ تاہم، بالغ مریضوں میں، شفا یابی میں کئی سال لگ سکتے ہیں.
گلوٹین سے پاک خوراک کے علاوہ، علامات کو منظم کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے اضافی تھراپی کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان علاج میں شامل ہیں:
ویکسینیشن
کچھ معاملات میں، سیلیک بیماری تلی کے کام میں مداخلت کر سکتی ہے، جس سے مریض انفیکشن کا شکار ہو جاتا ہے۔ لہذا، مریضوں کو انفیکشن سے بچنے کے لیے اضافی ویکسین کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے:
- انفلوئنزا ویکسین
- ویکسین ہیمو فیلس انفلوئنزا ٹائپ بی
- میننجائٹس سی ویکسین
- نیوموکوکل ویکسین
وٹامن اور معدنی سپلیمنٹس
اگر مریض کو خون کی کمی اور شدید غذائی قلت کا اندازہ لگایا جاتا ہے، یا اگر مریض کی خوراک مناسب غذائیت کی ضمانت نہیں دے سکتی، تو ڈاکٹر سپلیمنٹس فراہم کرے گا تاکہ مریض کو جسم کو درکار تمام غذائی اجزاء مل جائیں۔ سپلیمنٹس جو ڈاکٹر دے سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- فولک ایسڈ
- تانبا
- وٹامن بی 12
- وٹامن ڈی
- وٹامن K
- لوہا
- زنک
Corticosteroids
ڈاکٹر ان مریضوں کو کورٹیکوسٹیرائڈز تجویز کریں گے جن کی آنتوں کو شدید نقصان پہنچا ہے۔ سوزش کو کنٹرول کرنے کے علاوہ، کورٹیکوسٹیرائیڈز آنتوں کے ٹھیک ہونے کے عمل کے دوران علامات کو دور کرنے کے لیے بھی مفید ہیں۔
ڈیپسون
ڈیپسون سیلیک بیماری والے مریضوں کو دیا جاتا ہے جن میں ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس کی علامات ہوتی ہیں۔ یہ دوا شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے کا کام کرتی ہے، لیکن ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس کی علامات پر قابو پانے میں 2 سال لگ سکتے ہیں۔
ڈاکٹر عام طور پر دیتے ہیں۔ ڈیپسون سر درد اور ڈپریشن جیسے مضر اثرات کو روکنے کے لیے چھوٹی مقدار میں. ڈاکٹر یہ بھی تجویز کرے گا کہ ممکنہ ضمنی اثرات کی جانچ کے لیے مریض کو باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کروائے جائیں۔
سیلیک بیماری کی پیچیدگیاں
اگر علاج نہ کیا جائے یا مریض گلوٹین والی غذائیں کھاتا رہے تو سیلیک بیماری درج ذیل پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔
- جسم میں غذائی اجزاء کو مناسب طریقے سے جذب نہ کرنے کی وجہ سے مالابسورپشن اور غذائیت کی کمی
- بانجھ پن اور اسقاط حمل، جو کیلشیم اور وٹامن ڈی کی کمی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
- لییکٹوز کی عدم رواداری، لییکٹوز کو ہضم کرنے کے لیے جسم میں خامروں کی کمی کی وجہ سے، جو کہ ایک چینی ہے جو عام طور پر دودھ کی مصنوعات، جیسے پنیر میں پائی جاتی ہے۔
- کم پیدائشی وزن والے بچے، حاملہ خواتین میں بے قابو سیلیک بیماری کے ساتھ
- کینسر، خاص طور پر بڑی آنت کا کینسر، آنتوں کا لمفوما، اور ہڈکنز لیمفوما
- اعصابی نظام کی خرابی، جیسے پردیی نیوروپتی اور سوچنے اور مسائل کو حل کرنے کی صلاحیت میں کمی
بچوں میں، سیلیک بیماری کا علاج نہ کیا جائے تو طویل مدت میں خوراک کے جذب میں خرابی پیدا ہو سکتی ہے۔ یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جیسے:
- بچوں میں نشوونما پانے میں ناکامی۔
- غیر محفوظ دانت
- خون کی کمی، جو سیکھنے میں سرگرمی اور کارکردگی کو کم کر سکتی ہے۔
- مختصر کرنسی
- دیر سے بلوغت
- اعصابی نظام کی خرابی، جیسے سیکھنے میں مشکلات، ADHD، اور دورے
Celiac بیماری کی روک تھام
Celiac بیماری کو روکا نہیں جا سکتا. تاہم، گلوٹین والی غذاؤں سے پرہیز کرکے علامات کی ظاہری شکل کو روکا جا سکتا ہے، جیسے:
- روٹی
- بسکٹ
- گندم
- کیک
- پائی
- پاستا
- اناج