گردے کی پتھری کی سرجری ایک جراحی طریقہ کار ہے جو گردوں اور پیشاب کی نالی اور مثانے میں موجود پتھری کو نکالنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ جراحی کا طریقہ پتھر کے سائز، شدت اور مریض کی عمومی حالت کے لحاظ سے کم سے کم چیرا لگانے والی جراحی کی تکنیک یا روایتی سرجری کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے۔
گردے کی پتھری پیشاب کی نالی کے ساتھ، گردے، ureters، مثانے سے لے کر پیشاب کی نالی یا پیشاب کی نالی تک ہو سکتی ہے۔ گردے کی پتھری کا بھی فوری طور پر علاج کرنے کی ضرورت ہے اگر ان کی وجہ سے کچھ علامات پیدا ہوں، جیسے کمر اور کمر میں درد، پیشاب کرتے وقت درد، پیشاب کی مقدار میں کمی، اور سرخ یا بھورا پیشاب۔
گردے کی پتھری کی سرجری کب ضروری ہے؟
گردے کی چھوٹی پتھری کا علاج عام طور پر گھر پر آزادانہ طور پر کیا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر زیادہ پانی پی کر۔ مقصد یہ ہے کہ پتھری کو پیشاب کے ذریعے منتقل کیا جا سکے۔
تاہم، گردے کی بڑی پتھری پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ کا سبب بن سکتی ہے لہذا انہیں ادویات یا گردے کی پتھری کی سرجری سے ہٹانے کی ضرورت ہے۔ جب گردے کی پتھری شدید ہو اور مریض میں پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ ہو تو سرجری کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔
گردے کی پتھری کو ختم کرنے کے لیے ڈاکٹر جو طریقہ کار کر سکتے ہیں ان میں سے ایک یہ ہے: extracorporeal جھٹکا لہر lithotripsy یا ESWL۔ صدمے کی لہروں کے ساتھ گردے کی پتھری کو کچلنے والی تھراپی 2 سینٹی میٹر سے کم قطر والی پتھری کو کچلنے کے لیے موثر ہے۔
دریں اثنا، 2 سینٹی میٹر سے زیادہ سائز کی گردے کی پتھری کو نکالنے یا نکالنے کے لیے، ڈاکٹر گردے کی پتھری کی سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔ گردے کی پتھری کی سرجری عام طور پر درج ذیل حالات میں کی جاتی ہے۔
- اس کا سائز بہت بڑا ہے اور منشیات یا ESWL ٹنڈاکن سے اس پر قابو پانا مشکل ہے۔
- پیشاب کے بہاؤ کو روکتا ہے اور ہائیڈرونفروسس کا سبب بنتا ہے۔
- شدید درد اور خون بہنے جیسی شدید علامات کا سبب بنتا ہے۔
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔
گردے کی پتھری کی سرجری کی اقسام
گردے کی پتھری کی سرجری کی کچھ اقسام یا تکنیکیں درج ذیل ہیں جو گردے کی پتھری کی بیماری کے علاج کے لیے کی جا سکتی ہیں۔
1. سیسٹوسکوپی
سیسٹوسکوپی کا مقصد پیشاب کی نالی اور مثانے میں پتھری کو ہٹانا ہے۔ سیسٹوسکوپی کروانے سے پہلے، مریض کو پہلے اینستھیزیا یا اینستھیزیا دیا جائے گا۔
بے ہوشی کی دوا کے کام کرنے کے بعد، ڈاکٹر پیشاب کی نالی کے ذریعے پیشاب کی نالی یا مثانے میں پیشاب کی نالی میں سیسٹوسکوپ (ایک خاص ٹیوب نما آلہ جو آخر میں کیمرے سے لیس ہوتا ہے) داخل کرے گا۔
اس کے بعد پیشاب کی نالی یا مثانے میں پتھری کو ایک آلے کا استعمال کرتے ہوئے ہٹا دیا جاتا ہے جو سیسٹوسکوپ سے منسلک ہوتا ہے۔ پتھری کو کامیابی سے ہٹانے کے بعد، مریض کو عام طور پر گھر جانے اور معمول کے مطابق سرگرمیاں کرنے کی اجازت دی جاتی ہے۔
تاہم، اگر مریض جنرل اینستھیزیا کے تحت سیسٹوکوپی سے گزرتا ہے، تو اس کے ایک دن کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کا امکان ہے۔
2. ureteroscopy
Ureteroscopy کا مقصد ureteroscope کا استعمال کرتے ہوئے گردوں اور ureters میں پتھری کو ہٹانا ہے، جو کہ کیمرے کی ٹیوب کی شکل میں ایک آلہ ہے۔ ڈاکٹر کے ذریعہ استعمال کیا جانے والا طریقہ سیسٹوسکوپی جیسا ہی ہے، یعنی:
- مریض کو اینستھیزیا دیں۔
- پتھری کو دیکھنے کے لیے پیشاب کی نالی میں ureteroscope ڈالنا پھر انہیں کچلنا اور ہٹانا
- پتھری کو توڑنے کے لیے لیزر یا ESWL کا استعمال اگر یہ بہت بڑا ہے اور پتھری پیشاب کے ساتھ خارج ہو سکتی ہے۔
- انسٹال کریں۔ سٹینٹ یا پیشاب کی نالی میں دھات سے بنی ایک خاص ٹیوب جو پیشاب کے بہاؤ کو آسان بناتی ہے تاکہ گردے کی چھوٹی پتھری کی باقیات باہر آ سکیں
ureteroscopy مکمل ہونے کے بعد، مریض کو عام طور پر گھر جانے کی اجازت ہوتی ہے، لیکن اسے اپنی گاڑی چلانے کی اجازت نہیں ہوتی ہے۔ اگر ureteroscopy جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے، تو ڈاکٹر مریض کو ریکوری روم میں رہنے کو کہے گا جب تک کہ بے ہوشی کی دوا ختم نہ ہو جائے۔
ureteroscopy کے ذریعے گردے کی پتھری کی سرجری کے دوران جو سٹینٹ رکھا گیا تھا اسے چند دنوں یا ہفتوں میں ہٹایا جا سکتا ہے۔
3. Percutaneous nephrolithotomy یا nephrolithotripsy (PCNL)
PCNL گردے کی پتھری کی سرجری ہے جس میں گردے کی پتھری کو ہٹانے کے لیے چھوٹے چیرا لگاتے ہیں جو کہ 2 سینٹی میٹر سے زیادہ سائز کے ہوتے ہیں یا جن کا علاج ESWL طریقہ کے ساتھ ساتھ cystoscopy اور ureteroscopy سے نہیں کیا جا سکتا۔
یہ طریقہ کار اس صورت میں بھی انجام دیا جاتا ہے جب گردے کی پتھری کی وجہ سے گردوں میں انفیکشن ہو یا شدید درد ہو جس کا علاج ادویات سے نہیں کیا جا سکتا۔
PCNL ایک آلہ استعمال کرتا ہے جسے نیفروسکوپ کہتے ہیں، جو ایک ٹیوب کی شکل میں ایک آلہ ہے جس کے سرے پر کیمرہ ہوتا ہے۔ یہ آلہ مریض کی پیٹھ پر ڈاکٹر کی طرف سے بنائے گئے چھوٹے چیرا کے ذریعے براہ راست گردے میں داخل کیا جاتا ہے۔
PCNL طریقہ کار کو دو طریقوں سے انجام دیا جا سکتا ہے، یعنی:
- Nephrolithotomy، یعنی پتھروں کو اٹھانا اور ہٹانا برقرار حالت میں۔
- Nephrolithotripsyجو لیزر یا صوتی لہروں کے ذریعے پتھری کو توڑ رہا ہے، پھر گردے کی پتھری کو مشین کے ذریعے باہر دھکیل دیا جاتا ہے۔
سرجری کے بعد، مریضوں کو کم از کم 1-2 دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہے۔
4. اوپن آپریشن
سرجری یا اوپن سرجری گردے کی پتھری کی سرجری کی ایک تکنیک ہے جو اب بہت کم ہوتی ہے۔ تاہم، گردے کی پتھری کی سرجری گردے کی بڑی پتھری اور درج ذیل شرائط پر کی جا سکتی ہے۔
- گردے کی پتھری کو گردے کی پتھری کی سرجری کے دوسرے طریقوں سے کامیابی سے نہیں ہٹایا جاتا ہے اور نہ ہی ہٹایا جاتا ہے۔
- گردے کی پتھری ureters یا ان نالیوں کو روکتی ہے جو گردے سے مثانے تک پیشاب لے جاتے ہیں
- گردے کی پتھری پیشاب کے بہاؤ کو روکتی ہے جس سے پیشاب آسانی سے خارج نہیں ہو پاتا
- خون بہنا یا انفیکشن ہوتا ہے۔
- گردے کی پتھری کی وجہ سے شدید درد (رینل کالک)
کھلی سرجری جنرل اینستھیزیا سے شروع ہوتی ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر گردے کی پتھری کو نکالنے کے طریقے کے طور پر مریض کی کمر میں ایک چیرا لگائے گا۔
دیگر طریقہ کار کے مقابلے میں، اوپن سرجری میں گردے کی پتھری کی سرجری کی دیگر تکنیکوں کے مقابلے میں طویل صحت یابی اور ہسپتال میں قیام کی ضرورت ہوتی ہے۔ مریض کھلی سرجری سے گزرنے کے بعد صرف 4-6 ہفتوں میں مکمل طور پر صحت یاب ہو سکتے ہیں۔
اوپر دی گئی 4 قسم کی گردے کی پتھری کی سرجری کے علاوہ، اور بھی طریقہ کار ہیں جو گردے کی پتھری کے علاج کے لیے اسباب کی بنیاد پر کیے جا سکتے ہیں۔
مثال کے طور پر، hyperparathyroidism خون میں کیلشیم کو بڑھا سکتا ہے اور گردے کی پتھری بن سکتا ہے۔ اس حالت کا علاج hyperparathyroid ادویات سے کرنے کی ضرورت ہے، بشمول hyperparathyroid gland کی سرجری اگر ضرورت ہو تو۔
ESWL یا گردے کی پتھری کی سرجری کے ذریعے گردے کی پتھری کا علاج عام طور پر نسبتاً محفوظ ہے۔ تاہم، دیگر جراحی کے طریقہ کار کی طرح، گردے کی پتھری کی سرجری میں اب بھی آپریشن کے بعد کے خطرات ہوتے ہیں، جیسے کہ پیشاب کی نالی میں انفیکشن، خون بہنا، جراحی کے زخموں کی وجہ سے پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا یا پیشاب کی نالی، اینستھیزیا کے ضمنی اثرات۔
گردے کی پتھری کی سرجری سے پہلے، ڈاکٹر مریض کو گردے کی پتھری کی سرجری کی تیاری، فوائد اور ضمنی اثرات کے بارے میں معلومات فراہم کرے گا۔
اگر آپ گردے کی پتھری کا شکار ہیں اور ڈاکٹر آپ کو گردے کی پتھری کی سرجری کروانے کا مشورہ دیتے ہیں، تو ڈاکٹر کی وضاحت کو ضرور سمجھیں اور اگر کوئی ایسی چیز ہے جو آپ کو سمجھ نہیں آتی ہے تو پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔