Hypercholesterolemia ایک خطرناک حالت ہے جس کی خصوصیت خون میں کولیسٹرول کی زیادہ مقدار ہوتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو کولیسٹرول بڑھ سکتا ہے اور خون کی نالیوں کو تنگ کر سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، مریضوں کو کورونری دل کی بیماری کا خطرہ ہوتا ہے.
کولیسٹرول ایک مومی، چکنائی والا مادہ ہے جو جگر کے ذریعے پیدا ہوتا ہے، اور کھانے سے بھی آ سکتا ہے۔ انسانی جسم کو صحت مند خلیات بنانے، متعدد ہارمونز بنانے اور وٹامن ڈی پیدا کرنے کے لیے کولیسٹرول کی ضرورت ہوتی ہے۔ کولیسٹرول کو ایسے مادوں کی تیاری کے لیے بھی ضرورت ہوتی ہے جو چربی کے عمل انہضام میں مدد دیتے ہیں۔
خون میں کولیسٹرول پروٹین کا پابند ہوتا ہے۔ پروٹین اور کولیسٹرول کے اس امتزاج کو لیپوپروٹین کہتے ہیں۔ لیپوپروٹین کی اقسام میں شامل ہیں:
- کم کثافت لیپو پروٹین (ایل ڈی ایل)۔ LDL کولیسٹرول کو شریانوں کے ذریعے پورے جسم میں لے جانے کا کام کرتا ہے۔ جب سطح بہت زیادہ ہوتی ہے تو، LDL خون کی نالیوں کی دیواروں میں جمع ہو جاتا ہے، اور خون کی نالیوں کو سخت اور تنگ کر دیتا ہے۔ ایل ڈی ایل کو 'خراب کولیسٹرول' کے نام سے جانا جاتا ہے۔
- اعلی کثافت لیپو پروٹین (ایچ ڈی ایل)۔ HDL اضافی کولیسٹرول کو جگر میں واپس کرنے کے لیے، جسم سے نکالنے کے لیے کام کرتا ہے۔ لہذا، ایچ ڈی ایل کو 'اچھا کولیسٹرول' کہا جاتا ہے۔
ہائپرکولیسٹرولیمیا کی علامات
ہائپرکولیسٹرولیمیا کوئی علامات نہیں دکھاتا ہے۔ عام طور پر، ایک شخص اپنے جسم میں کولیسٹرول کی بلند سطح کے بارے میں اس وقت تک نہیں جانتا جب تک کہ پیچیدگیاں پیدا نہ ہو جائیں، جیسے کہ ہارٹ اٹیک یا فالج۔ اس لیے چھوٹی عمر سے ہی کولیسٹرول کی اسکریننگ کرنا ضروری ہے۔
ماہرین 9-11 سال کی عمر کے بچوں اور 17-21 سال کی عمر کے نوجوانوں میں کم از کم ایک بار اسکریننگ کی تجویز کرتے ہیں۔ جہاں تک 21 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے، اسکریننگ ہر 4-6 سال بعد کی جانی چاہیے۔ ذیابیطس والے لوگوں کے ساتھ ساتھ وہ لوگ جن کی خاندانی تاریخ ہائپرکولیسٹرولیمیا اور دل کے دورے ہیں، ڈاکٹر زیادہ معمول کی جانچ کی سفارش کریں گے۔ اسکریننگ کی فریکوئنسی کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں جو کرنے کی ضرورت ہے۔
ہائپرکولیسٹرولیمیا کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
ہائپرکولیسٹرولیمیا عام طور پر جینیاتی عوامل اور غیر صحت مند طرز زندگی کے امتزاج کی وجہ سے ہوتا ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- خاندانی تاریخ۔ اگرچہ نسبتاً نایاب، ایک ہی بیماری والے والدین سے وراثت میں ملنے والے جینیاتی عوامل کی وجہ سے ایک شخص ہائپرکولیسٹرولیمیا کا تجربہ کر سکتا ہے۔ شرط بلائی خاندانی ہائپرکولیسٹرولیمیا یہ متعدد جینوں، جیسے APOB، LDLR، LDLRAP1، اور PCSK9 میں تغیرات سے متحرک ہوتا ہے۔
- خراب خوراک. زیادہ کولیسٹرول والی غذاؤں کا استعمال، جیسے سرخ گوشت اور جانوروں کی دودھ کی مصنوعات، کل کولیسٹرول کو بڑھا سکتی ہیں۔ سیر شدہ چکنائی والے جانوروں کی مصنوعات اور ٹرانس چربی سے بھرپور اسنیکس، جیسے کیک یا بسکٹ، بھی کولیسٹرول کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں۔
- موٹاپا. 30 یا اس سے زیادہ کے باڈی ماس انڈیکس (BMI) کے ساتھ زیادہ وزن ہونے سے ہائپرکولیسٹرولیمیا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- ذیابیطس. ہائی بلڈ شوگر ایل ڈی ایل کو بڑھا سکتا ہے اور ایچ ڈی ایل کو کم کر سکتا ہے، اور خون کی نالیوں کی دیواروں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
- بڑی کمر۔ ہائپرکولیسٹرولیمیا 102 سینٹی میٹر سے زیادہ کمر کا طواف رکھنے والے مردوں اور 89 سینٹی میٹر سے زیادہ پیٹ کا طواف والی خواتین کے لیے زیادہ خطرہ ہے۔
- دھواں۔ ایچ ڈی ایل کی سطح کو کم کرنے کے علاوہ سگریٹ نوشی خون کی نالیوں کی دیواروں کو بھی نقصان پہنچاتی ہے، تاکہ یہ چربی جمع کرنے کی جگہ بن جائے۔
- ورزش کی کمی. ورزش جسم کو ایچ ڈی ایل کی مقدار بڑھانے میں مدد دیتی ہے۔
ہائپرکولیسٹرولیمیا کی تشخیص
ہائپرکولیسٹرولیمیا کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ ہائپرکولیسٹرولیمیا کے کچھ مریضوں میں، زانتھیلاسما پلکوں پر ظاہر ہوتا ہے۔
اس کے بعد ڈاکٹر مریض کے خون کا نمونہ لے گا جس کا لیبارٹری میں مطالعہ کیا جائے گا۔ خون کے نمونے کے ذریعے، ڈاکٹر مریض کے خون میں کل کولیسٹرول کی سطح کا تعین کر سکتا ہے۔
درست نتیجہ حاصل کرنے کے لیے، ڈاکٹر مریض سے خون کا نمونہ لینے سے 9-12 گھنٹے پہلے روزہ رکھنے کو کہے گا۔ مثالی طور پر، بالغوں میں عام کولیسٹرول کی سطحیں ہیں:
- ایل ڈی ایل: 70-130 ملی گرام/ڈی ایل۔
- ایچ ڈی ایل: 40-60 ملی گرام/ڈی ایل سے زیادہ۔
- ٹرائگلیسرائڈز: 10-150 ملی گرام/ڈی ایل۔
- کل کولیسٹرول: 200 ملی گرام/ڈی ایل سے کم۔
کولیسٹرول کی سطح جو اس حد سے زیادہ ہوتی ہے وہ کسی شخص کے دل کی بیماری اور فالج کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
اگر خون کے ٹیسٹ کے نتائج درج بالا حد سے باہر کولیسٹرول کی سطح کو ظاہر کرتے ہیں، تو ڈاکٹر ذیابیطس کی علامات کا پتہ لگانے کے لیے خون میں شکر کی سطح کی جانچ کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے تھائیرائڈ فنکشن ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں کہ آیا مریض میں ہائپوتھائرائیڈزم یا تھائیرائڈ ہارمون کی کمی ہے۔ LDL سے چھٹکارا پانے کے لیے جسم کو تھائیرائڈ ہارمون کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوسرے لفظوں میں، جب جسم میں تھائرائڈ ہارمون کی سطح کم ہوتی ہے، تو ایل ڈی ایل خون میں جمع ہو جاتا ہے۔
ہائپرکولیسٹرولیمیا کا علاج
ہائپرکولیسٹرولیمیا سے نمٹنے کا پہلا قدم یہ ہے کہ آپ اپنی غذا کو صحت مند غذا میں تبدیل کریں، اور زیادہ باقاعدگی سے ورزش کریں۔ اگر یہ اقدامات کیے گئے ہیں لیکن کولیسٹرول کی سطح اب بھی زیادہ ہے تو ڈاکٹر مریض کی عمر اور صحت کی حالت کے لحاظ سے دوائیں تجویز کرے گا۔
ہائپرکولیسٹرولیمیا کے علاج کے لیے دوائیوں کی کچھ مثالیں یہ ہیں:
- سٹیٹن یہ دوا ایسے مادے کو روک کر کام کرتی ہے جو کولیسٹرول پیدا کرنے کے لیے جگر کو درکار ہے۔ یہ جگر کو خون سے کولیسٹرول لینے کے لیے متحرک کرتا ہے۔ سٹیٹنز جسم کو خون کی نالیوں کی دیواروں میں کولیسٹرول کے ذخائر سے کولیسٹرول جذب کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ سٹیٹن ادویات کی مثالیں شامل ہیں: atorvastatin, rosuvastatin، اور simvastatin.
- بائل ایسڈ بائنڈنگ رال۔ یہ دوا بائل ایسڈ سے منسلک ہو کر بالواسطہ کولیسٹرول کی سطح کو کم کرتی ہے۔ اس کی وجہ سے جگر زیادہ کولیسٹرول کو زیادہ بائل ایسڈ بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے، جس سے خون میں کولیسٹرول کی سطح کم ہو جاتی ہے۔ بائل ایسڈ بائنڈنگ ادویات کی مثالیں ہیں: cholestyramine.
- کولیسٹرول کو جذب کرنے والا۔ یہ دوا چھوٹی آنت کے ذریعے کولیسٹرول کے جذب کو محدود کرکے کام کرتی ہے۔ اس طرح، چھوٹی آنت خون میں کولیسٹرول کی بڑی مقدار نہیں چھوڑ سکتی۔ اس دوا کی ایک مثال ہے۔ ezetimibe.
- انجیکشن کے قابل ادویات۔علیروکوماب اور evolocumab ہائپرکولیسٹرولیمیا کے علاج کے لیے ایک نئی قسم کی دوا کے طور پر درجہ بندی کی گئی ہے۔ اس قسم کی دوائی جگر کو زیادہ ایل ڈی ایل کولیسٹرول جذب کرنے میں مدد دیتی ہے، اس طرح خون میں کل کولیسٹرول کو کم کرتا ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر یہ دوا ایسے مریضوں میں تجویز کرتے ہیں جن کی پیدائشی خرابی ہوتی ہے، جس کی وجہ سے ایل ڈی ایل کولیسٹرول بڑھ جاتا ہے۔
ہائی ٹرائگلیسرائیڈ لیول والے مریضوں میں، ڈاکٹر دوائیں تجویز کرے گا، جیسے:
- فائبرٹس۔ یہ دوا VLDL کی پیداوار کو کم کرکے ٹرائگلیسرائڈز کو کم کرتی ہے۔بہت کم کثافت لیپو پروٹین)، جو کولیسٹرول کی ایک قسم ہے جس میں بہت زیادہ ٹرائگلیسرائڈز ہوتے ہیں۔ فائبریٹس خون سے ٹرائگلیسرائڈز کے اخراج کو بھی تیز کرتے ہیں۔ اس دوا کی ایک مثال ہے۔ fenofibrate اور gemfibrozil.
- نیاسین۔ نیاسین جگر کی VLDL اور LDL کی پیداوار کو محدود کرکے ٹرائگلیسرائڈز کو کم کرتا ہے۔ تاہم، چونکہ نیاسین کا تعلق فالج اور جگر کے نقصان سے ہے، اس لیے ڈاکٹر صرف ان مریضوں کو یہ دوا تجویز کریں گے جو سٹیٹن نہیں لے سکتے۔
- اومیگا 3 فیٹی ایسڈ سپلیمنٹس۔ یہ ضمیمہ ٹرائگلیسرائڈ کی سطح کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
ہائپرکولیسٹرولیمیا کی روک تھام
ہائی کولیسٹرول کی سطح کو روکنے کے لیے صحت مند طرز زندگی گزارنا بہت ضروری ہے، جیسے:
- تمباکو نوشی چھوڑ. تمباکو نوشی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے اور خون کی نالیوں میں تختی کی تعمیر کو تیز کرتی ہے۔
- صحت مند کھانا کھائیں. کم نمک والی غذا کھائیں، اور سبزیوں، پھلوں اور مچھلیوں کی مقدار میں اضافہ کریں۔ اس کے علاوہ، کولیسٹرول کے کھانے کے ذرائع کی کھپت کو محدود کریں۔
- جسمانی سرگرمی میں اضافہ کریں۔ روزانہ کم از کم 30 منٹ باقاعدگی سے ورزش کرنا کولیسٹرول کی سطح کو کم کر سکتا ہے۔
- اضافی وزن کم کریں۔ زیادہ وزن کولیسٹرول کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔
ہائپرکولیسٹرولیمیا کی پیچیدگیاں
اگر علاج نہ کیا جائے تو ہائپرکولیسٹرولیمیا ایتھروسکلروسیس کا باعث بن سکتا ہے، جو کہ خون کی نالیوں کی دیواروں میں کولیسٹرول کا جمع ہونا ہے۔ یہ بلڈ اپ خون کے بہاؤ کو روک دے گا اور پیچیدگیوں کا باعث بنے گا، جیسے:
- کورونری دل کے مرض. خون کی نالیوں میں رکاوٹیں جو دل کو خون فراہم کرتی ہیں کورونری دل کی بیماری کی علامات کا سبب بنتی ہیں، جیسے سینے میں درد (انجینا)۔
- اسٹروک فالج اس وقت ہوتا ہے جب خون کے جمنے سے مریض کے دماغ میں خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے۔
- دل کا دورہ. جب خون کی نالیوں میں کولیسٹرول کی تعمیر (تختی) پھٹ جاتی ہے، تو تختی کی جگہ پر خون کا جمنا بن سکتا ہے۔ یہ خون کا جمنا دل میں خون کے بہاؤ کو روک دے گا، اور دل کا دورہ پڑنے کا سبب بنے گا۔