اسکیمیا خون کی نالیوں میں مسائل کی وجہ سے جسم کے ؤتکوں یا اعضاء کو خون کی فراہمی کی کمی ہے۔ مناسب خون کی فراہمی کے بغیر، ٹشوز یا اعضاء کو بھی کافی آکسیجن نہیں ملتی۔ نتیجے کے طور پر، خطرناک حالات پیدا ہوسکتے ہیں، جیسے دل کے دورے اور اسٹروک.
اسکیمیا کی علامات
اسکیمیا کے مریضوں میں ظاہر ہونے والی علامات، اس حالت کی موجودگی کے مقام پر منحصر ہے۔
دل کی اسکیمیا
کارڈیک اسکیمیا اس وقت ہوتا ہے جب دل کی شریانیں جزوی طور پر یا مکمل طور پر بند ہو جاتی ہیں، اور اس کے نتیجے میں دل کی تال میں خلل پڑ سکتا ہے یا دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔ ظاہر ہونے والی علامات یہ ہیں:
- سینے میں درد جیسے دباؤ۔
- گردن، جبڑے، کندھے، یا بازو میں درد۔
- دل کی دھڑکن تیز ہوجاتی ہے۔
- سانس کی قلت، خاص طور پر جسمانی سرگرمی کرتے وقت۔
- متلی اور قے.
- بہت زیادہ پسینہ آنا۔
- کمزور
آنتوں کی اسکیمیا
آنتوں کی اسکیمیا اس وقت ہوتی ہے جب آنتوں میں موجود شریانوں کو ہاضمے کے لیے کافی آکسیجن نہیں ملتی ہے۔ یہ حالت اچانک (شدید) یا آہستہ آہستہ ترقی کر سکتی ہے (دائمی)۔ دائمی آنتوں کے اسکیمیا کی علامات میں پیٹ پھولنا، قبض، الٹی، اور پیٹ میں درد کھانے کے تقریباً 15-60 منٹ تک ہوتا ہے، پھر غائب ہوجاتا ہے۔ دریں اثنا، شدید آنتوں کی اسکیمیا اچانک پیٹ میں درد، متلی اور الٹی سے ظاہر ہوتا ہے۔
دماغ میں اسکیمیا
دماغ میں اسکیمیا فالج کی ایک قسم ہے، جس میں دماغ کی شریانوں کو خون کی سپلائی بند ہو جاتی ہے، جس کے نتیجے میں دماغ کے خلیوں کے لیے آکسیجن کی کمی ہوتی ہے اور یہ دماغی خلیے کو نقصان پہنچا سکتا ہے یا موت کا سبب بن سکتا ہے۔ دماغی اسکیمیا کی علامات میں شامل ہیں:
- جسم کا آدھا حصہ کمزور یا مفلوج ہو جاتا ہے۔
- غیر متناسب چہرہ۔
- پیلو بات کریں۔
- بصری خلل، جس میں ایک آنکھ یا دوہری بینائی میں اندھا پن شامل ہے۔
- چکر آنا اور چکر آنا۔
- شعور کا نقصان.
- جسمانی ہم آہنگی کا نقصان۔
اعضاء کی اسکیمیا
ٹانگوں کا اسکیمیا پیریفرل آرٹیریل بیماری کے نتیجے میں ہوتا ہے، جہاں ٹانگوں کی شریانوں میں تختی بن جاتی ہے۔ علامات میں شامل ہیں:
- ٹانگوں میں شدید درد، آرام کرتے وقت بھی۔
- پاؤں ٹھنڈے اور کمزور ہو جاتے ہیں۔
- ٹانگوں کی جلد ہموار اور چمکدار نظر آتی ہے۔
- انگلیاں کالی ہیں۔
- وہ زخم جو مندمل نہیں ہوتے۔
اسکیمیا کی وجوہات
اسکیمیا کی ایک عام وجہ ایتھروسکلروسیس ہے، جس میں تختیاں، جو زیادہ تر چربی والی ہوتی ہیں، خون کے بہاؤ کو روکتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، بند شریانیں سخت اور تنگ ہو سکتی ہیں (ایتھروسکلروسیس)۔ اس کے علاوہ، ایسی حالتیں جو اسکیمیا کا سبب بھی بن سکتی ہیں وہ خون کے جمنے ہیں جو تختی کے ٹکڑوں سے بنتے ہیں اور خون کی چھوٹی نالیوں میں منتقل ہوتے ہیں، تاکہ وہ خون کے بہاؤ کو اچانک روک سکیں۔
درج ذیل عوامل اسکیمیا کے لیے کسی شخص کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:
- کچھ طبی حالات ہیں، جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، موٹاپا، خون جمنے کی خرابی، سکیل سیل انیمیا، سیلیک بیماری، اور دل کی خرابی۔
- تمباکو نوشی کی عادت۔
- شراب کی لت۔
- منشیات کے استعمال.
- شاذ و نادر ہی ورزش کریں۔
اسکیمیا کی تشخیص
ڈاکٹر کو موجودہ علامات کے ساتھ ساتھ کئے گئے معائنے کی بنیاد پر مریض کو اسکیمیا ہونے کا شبہ ہوگا۔ یہ معائنہ اس شکل میں ہو سکتا ہے:
- خون کے ٹیسٹ، خون میں کولیسٹرول کی سطح اور خون جمنے والے پروفائلز کو چیک کرنے کے لیے۔
- الیکٹروکارڈیوگرافی (ECG)، دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرنے کے لیے،
- ایکو کارڈیوگرافی، دل کی ساخت، شکل اور حرکت کو دیکھنے کے لیے۔
- انجیوگرافی، خون کی نالیوں میں رکاوٹ کی شدت کو دیکھنے کے لیے،
ان امتحانات کے علاوہ، ڈاکٹر اسکیمیا کے علاقے کی بنیاد پر دیگر تکمیلی امتحانات بھی تجویز کر سکتا ہے:
- دل کی اسکیمیا، ممکنہ کورونری دل کی بیماری کو دیکھنے کے لیے سی ٹی اسکین کے ساتھ ساتھ پریشر ٹیسٹ (دباؤ کی جانچ پڑتال) مثال کے طور پر ECG کے ساتھ، ٹریڈملجب مریض جسمانی سرگرمی کر رہا ہو۔
- آنتوں کی اسکیمیا، یعنی خون کی نالیوں کے بہاؤ کو چیک کرنے کے لیے ڈوپلر الٹراساؤنڈ کے ذریعے۔
- دماغ کی اسکیمیا، یعنی CT اسکین کے ذریعے یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا اسکیمیا دماغی بافتوں کی موت کا سبب بنتا ہے۔
- اعضاء کی اسکیمیا، بازوؤں اور ٹانگوں میں بلڈ پریشر کا موازنہ کرنے کے لیے ٹخنوں کا بلڈ پریشر ٹیسٹ شامل ہے (ٹخنوں سے بریشیل انڈیکس) کے ساتھ ساتھ ٹانگوں میں شریانوں میں رکاوٹ کی حالت کا تعین کرنے کے لیے ڈوپلر الٹراساؤنڈ۔
اسکیمیا کا علاج
اسکیمیا کے علاج کا مقصد بنیادی طور پر ہدف والے عضو میں خون کے بہاؤ کو بڑھانا ہے۔ علاج اسکیمیا کے مقام کے علاقے کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔
کارڈیک اسکیمیا کا علاج ادویات دینے کے علاوہ خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے کئی طبی طریقہ کار بھی انجام دیا جائے گا۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں: دماغی اسکیمیا کا علاج دماغ میں اسکیمیا کا علاج دیا جا سکتا ہے۔ ٹشو پلازمینوجن ایکٹیویٹر (TPA) خون کے جمنے کے علاج کے لیے۔ یہ طریقہ کار دینے سے پہلے کچھ شرائط اور شرائط ہیں، مثال کے طور پر، یہ فالج کے بعد 3 گھنٹے کے اندر اندر کیا جاتا ہے. لینڈ فل کے علاوہ، انگوٹھی کی تنصیب (سٹینٹ) ان شریانوں پر بھی کیا جا سکتا ہے جو تختی سے تنگ ہیں۔ اس کے علاوہ، طویل مدت میں خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے کی کوششیں اسپرین یا اینٹی کوگولنٹ دے کر کی جا سکتی ہیں۔ علاج کے بعد، مریض کو اپنی خراب موٹر سکلز، جسمانی ہم آہنگی اور تقریر کو بحال کرنے کے لیے فزیوتھراپی کی ضرورت ہوگی۔ آنتوں کی اسکیمیا کا علاج علاج فوری طور پر کرنے کی ضرورت ہے تاکہ آنتوں کو کوئی مستقل نقصان نہ ہو۔ اس حالت کا علاج خون کی نالیوں کو چوڑا کرنے کے طریقہ کار کے ذریعے کیا جا سکتا ہے (انجیو پلاسٹی) اور اندراج سٹینٹ، آپریشن بائی پاس یا شریان کی دیواروں پر تختی کو ہٹانے کے لیے ٹرانس-ایورٹک اینڈارٹریکٹومی۔ ٹانگ اسکیمیا کا علاج ٹانگوں میں اسکیمیا کی علامات کو دور کرنے کے لیے، ڈاکٹر ایسی دوائیں دے سکتے ہیں جو خون کی نالیوں کو پھیلا کر ٹانگوں میں خون کے بہاؤ کو بڑھاتی ہیں۔ ان ادویات کی مثالیں یہ ہیں: cilostazol. اس دوا کو لینے کے ضمنی اثرات چکر آنا اور اسہال ہیں۔ اس کے علاوہ، پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے اضافی ادویات کی انتظامیہ کی بھی ضرورت ہوتی ہے، بشمول: کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں (سٹیٹینز)، ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں، بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے والی دوائیں، اور خون کے جمنے کو روکنے کے لیے ادویات۔ اگر منشیات کی انتظامیہ مریض کی حالت میں بہتری نہیں دکھاتی ہے، تو ڈاکٹر دوسرے اقدامات کر سکتا ہے. یہ حرکتیں انجیو پلاسٹی کی شکل میں ہوتی ہیں تاکہ تنگ شریانوں کو چوڑا کیا جا سکے، ساتھ ہی دوسرے جسموں سے خون کی نالیوں کو پیوند کر یا بند اور تنگ شریانوں کو تبدیل کرنے کے لیے مصنوعی مواد (بائی پاس)۔ جہاں تک ٹانگ اسکیمیا کا تعلق ہے جہاں خون کا جمنا ہوتا ہے، ڈاکٹر خون کے جمنے کو دور کرنے کے لیے دوائیں لگا کر تھرومبولیٹک تھراپی کر سکتا ہے۔ علاج کے علاوہ، طرز زندگی میں تبدیلیاں، جیسے تمباکو نوشی چھوڑنا، صحت بخش خوراک، ورزش کرنا، بھی متاثرین کے لیے انتہائی سفارش کی جاتی ہے تاکہ علامات مزید خراب نہ ہوں اور اعضاء کی اسکیمیا کی پیچیدگیوں جیسے کٹنا، فالج، یا کو روکنے کی کوشش کے طور پر۔ دل کا دورہ.