میں کچھ آنتوں کی سرجری، سرجن ضرورتتیاری کرو سٹوما یہ طریقہ کار انجام دیا جاتا ہے۔ کے ساتھپیٹ کی دیوار میں سوراخ کریںکے لیے آنتوں کے مواد کو خارج کرنا، بغیر مقعد کے ذریعے.
سٹوما کے معنی دراصل جسم میں کھلنا ہے۔ کچھ حالات میں، پیٹ کی دیوار میں ایک سوراخ کرنا ضروری ہے تاکہ پاخانہ یا پاخانہ نکالا جا سکے۔ اس طرح، پاخانہ مقعد کے ذریعے نہیں نکلتا۔
پیٹ پر سٹوما کی سرجری عارضی یا مستقل ہو سکتی ہے، اس کے بنانے کی وجہ یا مقصد پر منحصر ہے۔ یہ طریقہ کار صرف معدے کی سرجری کرنے کے لیے خصوصی طور پر تربیت یافتہ سرجن ہی انجام دیتے ہیں۔
کیا ایسبس جےenis ایسٹوما آن پیبھونکنا
پیٹ پر سٹوما بنانے کے لیے 2 قسم کی سرجری ہیں جو سرجن اکثر کرتے ہیں، یعنی ileostomy اور colostomy۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
Ileostomy
Ileostomy پیٹ کی دیوار پر سٹوما بنانے کے لیے سرجری ہے جو چھوٹی آنت (ileum) کے سرے سے جڑی ہوتی ہے۔ یہ عمل اکثر سوزش والی آنتوں کی بیماری یا مقعد کے کینسر پر کیا جاتا ہے۔
ileostomy میں پیدا ہونے والا سٹوما مستقل یا عارضی ہو سکتا ہے۔ جب سرجن پوری بڑی آنت اور مقعد کو ہٹاتا ہے تو سٹوما مستقل ہوتا ہے۔ تاہم، ایک ileostomy میں، ایک عارضی سٹوما زیادہ کثرت سے مستقل سٹوما کے مقابلے میں کیا جاتا ہے۔
ileum میں ایک عارضی سٹوما پیدا ہوتا ہے تاکہ سوجن والی بڑی آنت یا مقعد کو آرام کا وقت دیا جا سکے۔ ایک بار ٹھیک ہوجانے کے بعد، سرجن ileum کو بڑی آنت یا مقعد سے دوبارہ جوڑ دے گا، تاکہ پاخانہ کا بہاؤ معمول پر آجائے۔
کولسٹومی
کولسٹومی پیٹ کی دیوار میں سٹوما کی تخلیق ہے جو بڑی آنت سے جڑی ہوتی ہے۔ ileostomy کی طرح، ایک کولسٹومی ایک سٹوما بنانے کے لیے کی جا سکتی ہے جو یا تو عارضی ہو یا مستقل۔ سٹوما اس وقت مستقل ہوتا ہے جب سرجن بڑی آنت کے نچلے حصے کو ہٹاتا یا کاٹتا ہے اور مقعد کو بند کر دیتا ہے۔
دریں اثنا، بڑی آنت میں ایک عارضی سٹوما کیا جاتا ہے تاکہ بڑی آنت اور ملاشی کے متاثرہ حصے کو ایک خاص مدت کے لیے آرام کیا جا سکے۔ بڑی آنت یا ملاشی کے ٹھیک ہونے کے بعد، سرجن بڑی آنت کو دوبارہ جوڑ دے گا تاکہ پاخانہ عام طور پر ملاشی سے گزر سکے۔
کولوسٹومی عام طور پر بڑی آنت کے کینسر، ڈائیورٹیکولائٹس اور فیکل بے ضابطگی میں کی جاتی ہے۔
کیسے پیعلاج ایسٹوما یانگ بیٹھیک ہے؟
پیٹ پر سٹوما بنانے کے آپریشن کے بعد، سرجن باہر آنے والے پاخانے کو جمع کرنے کے لیے سٹوما کے ساتھ ایک خاص بیگ جوڑ دے گا۔ مریض کو گھر جانے کی اجازت دینے سے پہلے، ڈاکٹر یا نرس آپ کو سکھائیں گے کہ اسٹوما بیگ کو کیسے جوڑنا، خشک کرنا، تبدیل کرنا، اور اسٹوما اور آس پاس کی جلد کا علاج کرنا ہے۔
اسٹوما کی ناقص دیکھ بھال جلد کی جلن کی صورت میں پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، خاص طور پر ان مریضوں میں جو ileostomy سے گزر رہے ہیں۔ یہ حالت جلد کو چھالے اور زخموں کی شکل دے گی، جس سے یہ انفیکشن کا شکار ہو جائے گی۔ لہذا، یہ جاننا ضروری ہے کہ اسٹوما بیگ کی مناسب دیکھ بھال کیسے کی جائے۔
سٹوما بیگ کے استعمال کی مدت
سٹوما بیگ 2 حصوں پر مشتمل ہوتا ہے، یعنی ایک ویفر اور فضلہ جمع کرنے کے لیے ایک پلاسٹک بیگ۔ ویفرز معدے کی جلد سے جڑی رکاوٹ کا حصہ ہیں، اسے گندگی سے بچانے کے لیے۔ مکمل ہونے پر، پلاسٹک کے تھیلے کو ویفر کو تبدیل کرنے کی ضرورت کے بغیر ہٹایا یا تبدیل کیا جا سکتا ہے۔
ویفرز کو تبدیل کیا جا سکتا ہے جب پاخانہ ویفر اور جلد کے درمیان گزرنا شروع ہو جائے، یا ہر 3 دن سے 1 ہفتے بعد۔ ویفر کے استعمال کی مدت کئی چیزوں پر منحصر ہے، یعنی:
- ویفر جلد پر کتنی اچھی طرح فٹ بیٹھتا ہے۔
- سٹوما کے ارد گرد جلد کی حالت
- مریض کی جسمانی سرگرمی
سٹوما بیگ کے علاوہ جو 2 حصوں پر مشتمل ہوتا ہے، ایک سٹوما بیگ بھی ہوتا ہے جس میں ویفر اور اسٹوریج بیگ کو ملایا جاتا ہے۔ اس قسم کے بیگ کے لیے، اسٹوریج بیگ کو تبدیل کرنے پر ویفر بھی بدل دیا جائے گا۔
اسٹوما بیگ کو تبدیل کرنے کے اقدامات
سٹوما بیگ کو تبدیل کرتے وقت کئی چیزیں کرنے کی ضرورت ہے، یعنی:
- سٹوما سے نکلنے والی بلغم کو صاف کریں۔
- سٹوما کے ارد گرد کی جلد کو گرم پانی اور واش کلاتھ سے صاف کریں۔
- جلد کو اچھی طرح دھو لیں۔
- اسٹوما کے ارد گرد جلد کو خشک کریں۔
جلد کو صابن سے صاف کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، ایسے صابن کا انتخاب کریں جس میں خوشبو اور تیل نہ ہو، کیونکہ یہ جلد کو خارش کر سکتے ہیں اور تیلی کے لیے جلد سے چپکنا مشکل بنا سکتے ہیں۔
اسٹوما بیگ کو تبدیل کرتے وقت، آپ کو اسٹوما کی حالت کی جانچ کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کا سٹوما سائز میں بدل جاتا ہے (نمایاں طور پر سکڑتا ہے یا بڑا ہوتا ہے)، شکل میں تبدیلی (باہر کی طرف لمبا ہو جاتا ہے)، یا رنگ میں تبدیلی (پیلا، نیلا، یا سیاہ) تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
اس کے علاوہ، آپ کو سٹوما سے خون بہنے اور سٹوما کے ارد گرد جلد کی جلن کی علامات جیسے لالی یا چھالے کی بھی جانچ کرنی ہوگی۔ اگر آپ ان چیزوں کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
معدے پر سٹوما بنانے کے آپریشن کا مقصد آنتوں کے مواد کے اخراج کی جگہ یعنی پاخانہ یا پاخانہ کو مقعد سے پیٹ کی دیوار کی طرف موڑنا ہے۔ پیٹ کی دیوار میں ہونے والے سوراخ سے جلد میں جلن اور انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس لیے ان پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے مناسب اور محنتی علاج کی ضرورت ہے۔
تصنیف کردہ:سونی Seputra، M.Ked.Klin، SpB(سرجن ماہر)