پیریٹونائٹس پیریٹونیم کی سوزش ہے، وہ پتلی جھلی جو پیٹ کی اندرونی دیوار اور پیٹ کے اعضاء کو جوڑتی ہے۔. یہ سوزش عام طور پر بیکٹیریل یا فنگل انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔اگر علاج نہ کیا جائے تو پیریٹونائٹس میں انفیکشن پھیل سکتا ہے۔ پورے جسم.
عام طور پر، پیریٹونیم مائکروجنزموں سے صاف ہے. یہ تہہ پیٹ کی گہا میں موجود اعضاء کو سہارا دیتی ہے اور انہیں انفیکشن سے بچاتی ہے۔ تاہم، بعض حالات میں یا اگر نظام انہضام میں بیماریاں یا مسائل ہوں تو پیریٹونیم سوجن ہو سکتا ہے۔
انفیکشن کی اصل کی بنیاد پر، peritonitis دو حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، یعنی:
- پرائمری (بے ساختہ) پیریٹونائٹس، جو پیریٹونیم کے براہ راست بیکٹیریل یا فنگل انفیکشن کے نتیجے میں ہوتا ہے۔
- ثانوی پیریٹونائٹس، جو اس وقت ہوتی ہے جب نظام انہضام کے اندر سے بیکٹیریا یا فنگس پہلے سے موجود حالت کی وجہ سے پیریٹونیم میں داخل ہوتے ہیں۔
پیریٹونائٹس کی وجوہات
پرائمری پیریٹونائٹس اکثر جگر کی سروسس کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے ساتھ پیٹ کی گہا (جلد) میں سیال جمع ہوتا ہے۔ تاہم، دیگر حالات جو جلودر کا سبب بھی بن سکتے ہیں، جیسے دل یا گردے کی خرابی، بھی بنیادی پیریٹونائٹس کا سبب بن سکتی ہے۔
اس کے علاوہ، پیٹ کی گہا (سی اے پی ڈی) میں سیال ڈال کر گردے کی خرابی کے لیے ڈائیلاسز کا طبی طریقہ کار بھی پرائمری پیریٹونائٹس کی ایک عام وجہ ہے۔
دریں اثنا، ثانوی پیریٹونائٹس عام طور پر ہضم کے راستے میں ایک آنسو یا سوراخ کی وجہ سے ہوتا ہے. درج ذیل کچھ شرائط ہیں جو ثانوی پیریٹونائٹس کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
- پیٹ میں چوٹیں، مثال کے طور پر چھرا گھونپنے یا گولیاں لگنے سے
- اپینڈیسائٹس، ڈائیورٹیکولائٹس، یا پیپٹک السر جو پھٹ سکتے ہیں یا پھٹ سکتے ہیں۔
- ہضم کے راستے یا اعضاء، جیسے جگر اور بڑی آنت میں کینسر
- لبلبے کی سوزش (لبلبے کی سوزش)
- شرونیی سوزش کی بیماری
- ہاضمہ کی نالی میں سوزش، جیسے کرون کی بیماری
- پتتاشی، چھوٹی آنت، یا خون کے بہاؤ کے انفیکشن
- پیٹ کی گہا پر سرجری
- فیڈنگ ٹیوب کا استعمال
پیریٹونائٹس کی علامات
عام طور پر پیریٹونائٹس کے شکار لوگوں کی علامات میں شامل ہیں:
- پیٹ میں درد جو آپ کے حرکت کرنے یا چھونے پر بدتر ہو جاتا ہے۔
- پھولا ہوا
- متلی اور قے
- بخار
- کمزور
- بھوک میں کمی
- مسلسل پیاس محسوس کرنا
- اسہال
- قبض اور گیس نہیں گزر سکتی
- جو پیشاب نکلتا ہے اس کی مقدار کم ہوتی ہے۔
- دل کی دھڑکن
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر آپ کے پیٹ میں ناقابل برداشت درد ہو اور آپ کو حال ہی میں پیٹ میں چوٹ آئی ہو۔
گردے کی خرابی والے مریضوں میں جو پیٹ کے ذریعے ڈائیلاسز کر رہے ہیں، ڈاکٹر کو مطلع کریں اگر پیٹ کی گہا سے نکلنے والا سیال درج ذیل علامات ظاہر کرتا ہے:
- ابر آلود رنگ
- سفید دھبوں پر مشتمل ہے۔
- گانٹھیں یا گانٹھیں ہیں۔
- بدبو آتی ہے، خاص طور پر اگر کیتھیٹر کے ارد گرد جلد کا حصہ سرخ اور تکلیف دہ ہو۔
پیریٹونائٹس کی تشخیص
تشخیص میں، ڈاکٹر پہلے مریض کی علامات اور طبی تاریخ پوچھے گا۔ اس کے بعد ڈاکٹر مریض کے پیٹ کو دبا کر جسمانی معائنہ کرے گا جس سے تکلیف ہو سکتی ہے۔
تشخیص کو مضبوط بنانے کے ساتھ ساتھ پیریٹونائٹس کی ممکنہ وجوہات کو تلاش کرنے کے لیے، ڈاکٹر معاون امتحانات کرے گا، جیسے:
- انفیکشن اور سوزش کی علامات کو دیکھنے کے لیے خون کی گنتی کا مکمل معائنہ کریں۔
- خون کی ثقافت، یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا بیکٹریا خون کے دھارے میں پھیل گئے ہیں۔
- پیشاب کا معائنہ، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ گردوں کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے۔
- ایکس رے یا پیٹ کے سی ٹی اسکین کے ساتھ امیجنگ ٹیسٹ، ہاضمہ میں سوراخ یا آنسو چیک کرنے کے لیے
- پیریٹونیل سیال کے نمونوں کا تجزیہ (paracentesisیہ دیکھنے کے لیے کہ آیا انفیکشن یا سوزش کے آثار ہیں۔
- پیریٹونیئل فلوئڈ کلچر، انفیکشن کا سبب بننے والے مائکروجنزم کی قسم کا تعین کرنے کے لیے
سی اے پی ڈی سے گزرنے والے مریضوں میں، ڈاکٹر پیریٹونیم سے نکلنے والے سیال کے رنگ کو دیکھ کر پیریٹونائٹس کی تصدیق کر سکتے ہیں۔
پیریٹونائٹس کا علاج
پیریٹونائٹس ایک سنگین حالت ہے جس کا فوری طور پر علاج کیا جانا چاہیے، خاص طور پر اگر مریض کو سروسس ہو۔ تحقیق کی بنیاد پر، سروسس کے مریضوں میں پیریٹونائٹس کی وجہ سے ہونے والی اموات کا فیصد 40 فیصد تک پہنچ گیا، جب کہ سیکنڈری پیریٹونائٹس کی وجہ سے ہونے والی اموات کا فیصد 10 فیصد کی حد میں تھا۔
پیریٹونائٹس کے مریضوں کو ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے۔ مریضوں کے علاج کے کچھ طریقے یہ ہیں:
- انفیکشن کے علاج اور پورے جسم میں انفیکشن کو پھیلنے سے روکنے کے لیے، IV کے ذریعے اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی فنگل دوائیں دینا
- متاثرہ ٹشو کو ہٹانے، اندرونی آنسو بند کرنے اور انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے جراحی کے طریقہ کار
- درد کی دوا، آکسیجن، یا خون کی منتقلی، مریض کی علامات پر منحصر ہے۔
CAPD سے گزرنے والے مریضوں میں، ڈاکٹر پہلے سے نصب کیتھیٹر کے ذریعے، براہ راست پیریٹونیل گہا میں دوا لگائے گا۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ CAPD کی سرگرمی کو روکیں اور اسے تھوڑی دیر کے لیے باقاعدہ ڈائیلاسز سے تبدیل کریں، جب تک کہ مریض پیریٹونائٹس سے صحت یاب نہ ہو جائے۔
پیریٹونائٹس کی پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو پیریٹونیم میں انفیکشن خون میں پھیل سکتا ہے اور کئی اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ پیریٹونائٹس سے پیدا ہونے والی کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:
- Hepatorenal سنڈروم، یعنی ترقی پسند گردے کی ناکامی۔
- سیپسس، جو خون میں داخل ہونے والے بیکٹیریا کی وجہ سے شدید ردعمل ہے۔
- ہیپاٹک انسیفالوپیتھی، جو کہ جگر کے خون سے زہریلے مادوں کو فلٹر کرنے کے قابل نہ ہونے کی وجہ سے دماغی افعال کا نقصان ہوتا ہے۔
- پیٹ کی گہا میں پھوڑا یا پیپ کا جمع ہونا
- آنتوں کے بافتوں کی موت
- آنتوں کی چپکنے والی چیزیں جو آنتوں میں رکاوٹ کا سبب بن سکتی ہیں۔
- سیپٹک جھٹکا، جس کی خصوصیت بلڈ پریشر میں زبردست اور بہت خطرناک کمی ہے۔
پیریٹونائٹس کی روک تھام
Peritonitis کی روک تھام مریض کی حالت پر منحصر ہے. سروسس اور جلودر میں مبتلا مریضوں میں، ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔ CAPD سے گزرنے والے مریضوں میں، پیریٹونائٹس کو روکنے کے لیے کئی طریقے ہیں، یعنی:
- کیتھیٹر کو چھونے سے پہلے ہاتھ اچھی طرح دھو لیں۔
- کیتھیٹر کے ارد گرد کی جلد کو روزانہ اینٹی سیپٹک سے صاف کریں۔
- CAPD آلات کو حفظان صحت والی جگہ پر اسٹور کریں۔
- CAPD عمل کے دوران ماسک پہنیں۔
- نرس سے CAPD کیتھیٹر کی دیکھ بھال کی تکنیک سیکھیں۔