ڈائیورٹیکولائٹس ایک سوزش یا انفیکشن ہے جو ڈائیورٹیکولا میں ہوتا ہے، وہ تھیلے جو ہاضمے کے ساتھ ساتھ بنتی ہیں، خاص طور پر بڑی آنت (بڑی آنت) میں۔
ڈائیورٹیکولا عضو کے ٹشوز نہیں ہیں جو پیدائش کے وقت موجود ہوتے ہیں۔ ڈائیورٹیکولا عام طور پر 40 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں بنتا ہے کیونکہ آنتوں کی دیوار کمزور ہو گئی ہے، اور ان لوگوں میں جو شاذ و نادر ہی ریشے دار غذائیں کھاتے ہیں، جیسے سبزیاں اور پھل۔
وہ حالت جہاں بڑی آنت کی دیواروں پر ڈائیورٹیکولا بنتا ہے اسے ڈائیورٹیکولوسس کہتے ہیں۔ Diverticulosis ایک خطرناک حالت نہیں ہے اور زیادہ تر معاملات میں غیر علامتی ہے۔
diverticulosis کے برعکس، diverticulitis عام طور پر پیٹ میں شدید درد، متلی، بخار، اور آنتوں کی عادات میں تبدیلی جیسی علامات کے ساتھ ہوتا ہے۔
ڈائیورٹیکولائٹس کی وجوہات
ڈائیورٹیکولا تھیلی کی تشکیل کی وجہ واضح طور پر معلوم نہیں ہے۔ تاہم، کم فائبر والی خوراک، قبض اور موٹاپا بڑی آنت میں ڈائیورٹیکولا کی تشکیل سے وابستہ سمجھا جاتا ہے۔
نہ صرف diverticula، diverticulitis کی وجہ بھی یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت پاخانہ یا ہضم نہ ہونے والے کھانے کے ڈائیورٹیکولا میں پھنس جانے اور ڈائیورٹیکولا کے بند ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
رکاوٹ ڈائیورٹیکولا کو پھول جاتی ہے اور بڑی آنت کی دیوار میں چھوٹے آنسو پیدا کرتی ہے جو بڑی آنت سے بیکٹیریا کو ڈائیورٹیکولا میں داخل ہونے دیتی ہے۔ یہ وہی ہے جو پھر ڈائیورٹیکولا میں سوزش یا انفیکشن کی وجہ ہونے کا شبہ ہے۔
اس کے علاوہ، کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے ڈائیورٹیکولائٹس میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- عمرعمر کے ساتھ ڈائیورٹیکولائٹس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- جینیاتی عواملخیال کیا جاتا ہے کہ جینیات کا تعلق ڈائیورٹیکولائٹس کی موجودگی سے ہے، جیسا کہ ایشیائی باشندوں کے تجربہ کردہ ڈائیورٹیکولائٹس سے ظاہر ہوتا ہے کہ دائیں جانب زیادہ غالب ہے، جبکہ امریکیوں کے ذریعے تجربہ کیا جانے والا ڈائیورٹیکولائٹس پیٹ کے بائیں جانب زیادہ عام ہے۔
- بعض ادویات کا استعمالاسپرین اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں کا باقاعدہ استعمال ڈائیورٹیکولائٹس کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
- موٹاپاان لوگوں کے مقابلے جن کا جسمانی وزن مثالی ہے، ان لوگوں میں ڈائیورکولائٹس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے جن کا وزن زیادہ ہے۔
- کم فائبر والی خوراکڈائیورٹیکولا بننے کے خطرے کو بڑھانے کے علاوہ، بہت کم فائبر کھانے سے ڈائیورٹیکولا کی سوزش پیدا ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔
- دھواںتمباکو نوشی ڈائیورٹیکولائٹس کے خطرے اور پیچیدگیوں کو بڑھا سکتی ہے۔
- ورزش کی کمیکبھی کبھار ورزش کرنے سے بھی کسی شخص میں ڈائیورٹیکولائٹس ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
ڈائیورٹیکولائٹس کی علامات
بڑی آنت (بڑی آنت) ایک ٹیوب نما عضو ہے جس کی پیمائش تقریباً 1.8 میٹر ہوتی ہے جو چھوٹی آنت میں رطوبتوں کو جذب کرنے اور کھانے کے فضلے کو عمل انہضام کے لیے کام کرتی ہے۔
جب بڑی آنت کی دیوار پر ڈائیورٹیکولا بنتا ہے تو، مریضوں کو عام طور پر کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ صرف بعض صورتوں میں، یہ حالت علامات کا سبب بن سکتی ہے جیسے:
- پیٹ میں درد، جو کھانے کے فوراً بعد یا حرکت کرتے وقت بدتر ہو جاتا ہے۔
- قبض، اسہال، یا دونوں
- پیٹ پھولنا یا گیس سے بھرا ہوا محسوس ہونا
- پاخانہ میں خون ہوتا ہے۔
اگر ڈائیورٹیکولا پہلے ہی سوجن یا انفیکشن کا شکار ہے، تو مریض ڈائیورٹیکولائٹس کی علامات کا تجربہ کر سکتا ہے، جیسے:
- بخار
- پیٹ کا درد جو بدتر ہو رہا ہے اور جاری ہے۔
- متلی اور قے
- پاخانہ میں خون اور بلغم ہوتا ہے۔
- ملاشی میں خون بہنا
یہ علامات چند دنوں میں اچانک یا آہستہ آہستہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ diverticulosis یا diverticulitis کی علامات محسوس کرتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ دونوں حالتوں کی علامات دیگر، زیادہ سنگین حالات کی نقل کر سکتی ہیں۔ لہذا، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ تشخیص کی تصدیق کے لیے جلد از جلد ایک معائنہ کروایا جائے۔
ڈائیورٹیکولائٹس کی تشخیص
ڈائیورٹیکولائٹس کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر کی طرف سے اٹھایا جانے والا پہلا قدم یہ ہے کہ آپ اپنی طبی تاریخ، تجربہ شدہ علامات، اور استعمال ہونے والی دوائیوں کی جانچ کریں۔
اس کے بعد، ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا، خاص طور پر مریض کے پیٹ کا معائنہ کرکے پیٹ کی گہا میں سوزش یا انفیکشن کی جگہ کا پتہ لگاتا ہے۔ جب پیٹ کو دبایا جاتا ہے تو درد کی ظاہری شکل سے سوزش کے مقام کا پتہ لگایا جاسکتا ہے۔
ڈاکٹر ملاشی کا ڈیجیٹل معائنہ بھی کرے گا، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا ملاشی میں خون بہہ رہا ہے، درد، جمنا، یا دیگر عوارض ہیں۔
تشخیص کو زیادہ درست بنانے کے لیے، ڈاکٹر اضافی تحقیقات کر سکتا ہے، جیسے:
- خون کے ٹیسٹخون کے ٹیسٹ مریض کی بڑی آنت میں انفیکشن یا خون بہنے کا پتہ لگانے کے لیے کیے جاتے ہیں، ساتھ ہی جگر کے فنکشن ٹیسٹ بھی یہ معلوم کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ پیٹ میں درد جگر کی خرابی کی وجہ سے ہے یا نہیں۔
- پیشاب ٹیسٹپیشاب کی نالی میں انفیکشن کی وجہ سے پیٹ میں درد کی ممکنہ وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے پیشاب کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
- حمل کا ٹیسٹحمل کے ٹیسٹ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ خواتین کے پیٹ میں درد حمل کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔
- پاخانے کے نمونے پر خفیہ خون کا ٹیسٹیہ ٹیسٹ یہ جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا مریض کے پاخانے میں خون ہے یا نہیں۔
- سی ٹی اسکینسی ٹی اسکین سوجن یا متاثرہ تھیلیوں کا تفصیل سے پتہ لگانے اور تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ ڈائیورٹیکولائٹس کی شدت کو بھی دکھا سکتا ہے۔
ڈائیورٹیکولا کے پھٹنے یا پھٹنے کے خطرے کی وجہ سے جب ڈائیورٹیکولا سوجن ہو تو کولونوسکوپی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ کولونوسکوپی اس وقت کی جاتی ہے جب ڈاکٹر ڈائیورٹیکولا کا جائزہ لینا چاہتا ہے جب وہ سوجن نہیں ہوتے، یا ڈاکٹر کو بڑی آنت میں ٹیومر کا شبہ ہوتا ہے۔
ڈائیورٹیکولائٹس کا علاج
دیا جانے والا علاج مریض کے تجربہ کردہ ڈائیورٹیکولائٹس کی شدت کے مطابق کیا جاتا ہے۔ اگر مریض میں ہلکی علامات ہیں اور پیچیدگیوں کی کوئی علامت نہیں ہے، تو علاج میں یہ شامل ہو سکتے ہیں:
- منشیاتڈاکٹر درد کش ادویات دے سکتا ہے، جیسے پیراسیٹامول، اور اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس بھی لکھ سکتا ہے۔
- زیادہ مقدار میں سیال غذا کھائیں اور ٹھوس کھانے سے پرہیز کریں۔یہ خوراک اس وقت تک کی جاتی ہے جب تک کہ درد ختم نہ ہو جائے۔ جب درد ختم ہوجائے تو آہستہ آہستہ غذا میں ٹھوس غذائیں شامل کریں۔
اگر علامات خراب ہو رہی ہیں یا ڈائیورٹیکولائٹس نے پیچیدگیاں پیدا کر دی ہیں، تو مریض کو ہسپتال میں طبی علاج کروانے کی ضرورت ہے۔ ہینڈلنگ جو کیا جا سکتا ہے ان میں شامل ہیں:
1. مائعات اور غذائیت کا ادخال
آنتوں کو آرام دینے کے لیے غذائی اجزاء اور سیال IV کے ذریعے دیے جائیں گے۔
2. انجیکشن ایبل اینٹی بائیوٹکس
انفیکشن کے علاج کے لیے، ڈاکٹر انجکشن اینٹی بائیوٹک دے سکتے ہیں۔ متعدد قسم کی اینٹی بائیوٹکس اکثر ڈائیورٹیکولائٹس کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہیں، یعنی اموکسیلن اور میٹرو نیڈازول۔
3. پیٹ میں ٹیوب داخل کرنا (NGT)
پیٹ میں ٹیوب ڈالنے کا مقصد پیٹ کے مواد کو خالی کرنا ہے۔
4. سوئی کے ساتھ نکاسی آب
اگر ڈائیورٹیکولا میں ایک پھوڑا بن گیا ہے، تو پیپ کو نکالنے کے لیے سی ٹی اسکین یا اینڈوسکوپ کی مدد سے پیٹ میں ایک خاص سوئی ڈالی جائے گی۔
5. آپریشن
جراحی کے طریقہ کار ان مریضوں پر سرجن انجام دیتے ہیں جن کے مدافعتی نظام سے سمجھوتہ ہوتا ہے، بار بار ڈائیورٹیکولائٹس ہوتا ہے، یا پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ ڈائیورٹیکولائٹس کے علاج کے لیے 2 قسم کے جراحی طریقہ کار ہیں، یعنی:
- آنتوں کی ریسیکشن اور اناسٹوموسسایک جراحی طریقہ کار جو آنت کے سوجن والے حصے کو ہٹا کر اور اسے آنت کے صحت مند حصے (ایناسٹوموسس) سے دوبارہ جوڑ کر انجام دیا جاتا ہے۔
- کولسٹومی کے ساتھ آنتوں کا اخراجاگر سوزش کا علاقہ کافی بڑا ہے، بڑی آنت اور ملاشی کو جوڑنا مشکل ہو جائے گا، پھر ڈاکٹر کولسٹومی کا عمل کرے گا۔ سوجن والی آنت کو ہٹانے کے بعد، عارضی طور پر پاخانہ گزرنے کے لیے پیٹ کی دیوار میں ایک سوراخ کیا جاتا ہے، تاکہ انسان مقعد سے پاخانہ نہ گزرے۔
ڈائیورٹیکولائٹس کی پیچیدگیاں
ڈائیورٹیکولائٹس سنگین اور ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ کئی قسم کی پیچیدگیاں جو پیدا ہو سکتی ہیں، بشمول:
- پھوڑا، جو اس وقت ہوتا ہے جب ڈائیورٹیکولا میں پیپ کا مجموعہ بنتا ہے۔
- نالورن، وہ ہوتا ہے جب بڑی آنت اور مثانے، اندام نہانی یا چھوٹی آنت کے درمیان ایک غیر معمولی چینل بنتا ہے۔
- آنتوں میں رکاوٹ، جو بڑی آنت کا تنگ ہونا ہے۔
- پرفوریشن اور پیریٹونائٹس، جو پیٹ کی گہا میں ایک سوزش یا متعدی حالت ہے (پیریٹونائٹس)
- ڈائیورٹیکولا کے قریب خون کی چھوٹی نالیوں کے پھٹنے کی وجہ سے ملاشی سے مسلسل خون بہنا
Diverticulitis کی روک تھام
ڈائیورکولائٹس کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی طریقے ہیں، یعنی:
- زیادہ فائبر والی غذاؤں کا استعمالزیادہ فائبر والی غذائیں چھوٹی آنت سے کھانے کے فضلے کو نرم کرنے کے لیے مفید ہیں تاکہ بڑی آنت کو اس پر عمل کرنے کے لیے اتنی محنت نہ کرنی پڑے۔ کئی قسم کے زیادہ فائبر والی غذائیں، بشمول سارا اناج، دلیا، سبزیاں اور پھل۔
- پانی زیادہ پیا کروفائبر پانی کو جذب کرکے کام کرتا ہے۔ اگر جسم کی طرف سے جذب ہونے والی چیزوں کو تبدیل کرنے کے لیے مائعات کا استعمال کافی نہیں ہے، تو قبض ہو سکتی ہے۔
- باقاعدگی سے ورزش کریں۔ورزش آنتوں کے کام کو برقرار رکھنے اور بڑی آنت میں دباؤ کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ روزانہ کم از کم 30 منٹ باقاعدگی سے ورزش کریں۔
- تمباکو نوشی نہیں کرتےتمباکو نوشی ڈائیورٹیکولائٹس اور دیگر صحت کے مسائل کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔