آنکھ کا کینسر ایک بیماری ہے۔ کہاں خلیات پرعضو آنکھ یا ارد گرد کے ٹشو تیزی سے بڑھتا ہے، بے قابو ہوتا ہے، مہلک ہوتا ہے، اور جسم کے دوسرے حصوں یا اعضاء میں پھیل سکتا ہے۔ ایسجیسے جیسے وہ بڑھتے اور پھیلتے ہیں، کینسر کے یہ خلیے اپنے ارد گرد کے عام خلیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
آنکھوں کا کینسر ایک نایاب بیماری ہے۔ آنکھ کا کینسر آنکھ کے تین اہم حصوں یعنی آئی بال (تصویر 2) میں ہو سکتا ہے۔گلوب)، مدار (آئی بال کے ارد گرد کے ٹشو)، اور آنکھوں کے لوازمات (ابرو، آنسو کے غدود، اور پلکیں)۔
آنکھ کا کینسر آنکھ کے خلیوں سے یا دوسرے اعضاء یا جسم کے اعضاء کے کینسر سے پیدا ہو سکتا ہے جو آنکھ میں پھیلتا ہے۔ آنکھ سے پیدا ہونے والا آنکھ کا کینسر پرائمری آئی کینسر کہلاتا ہے جبکہ دوسرے اعضاء سے آنکھ کا کینسر ثانوی آنکھ کا کینسر کہلاتا ہے۔
آنکھوں کے کینسر کی اقسام
اصل کے بافتوں کی بنیاد پر، آنکھ کے کینسر کو کئی اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی:
انٹراوکولر میلانوما
انٹراوکولر میلانوما آنکھ کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ میلانوما عام طور پر روغن پیدا کرنے والے خلیات (ڈائی) یا uveal ٹشو میں واقع میلانوسائٹس سے تیار ہوتا ہے۔ انٹراوکولر میلانوما عام طور پر کورائیڈ میں ہوتا ہے، لیکن یہ ایرس (رینبو میمبرین) ٹشو میں بھی ہوسکتا ہے۔
انٹراوکولر لیمفوما
انٹراوکولر لیمفوما آنکھ کے کینسر کی ایک قسم ہے جو آنکھ کے اندر موجود لمف نوڈس کے خلیوں میں پیدا ہوتی ہے۔ انٹراوکولر لیمفوما کا تعلق نان ہڈکن لیمفوما گروپ سے ہے۔
انٹراوکولر لیمفوما کے مریضوں کو عام طور پر ایسی بیماری ہوتی ہے جس کی وجہ سے مدافعتی نظام کمزور ہوتا ہے، جیسے کہ ایچ آئی وی/ایڈز۔ انٹراوکولر لیمفوما بھی اکثر مرکزی اعصابی نظام کے لیمفوما کے ساتھ ہوتا ہے جسے کہا جاتا ہے۔ بنیادی مرکزی اعصابی نظام لیمفوما (PCNSL)۔
Retinoblastoma
Retinoblastoma بچوں میں آنکھ کا کینسر ہے۔ Retinoblastoma ریٹنا میں ایک جین میں تبدیلی کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے جس کی وجہ سے ریٹنا کے خلیات تیزی سے تقسیم ہوتے ہیں اور آنکھوں کے بافتوں اور جسم کے دیگر حصوں میں پھیل جاتے ہیں۔ Retinoblastoma ایک یا دونوں آنکھوں میں ہو سکتا ہے۔
آنکھ کے کینسر کی مذکورہ بالا تین اقسام کے علاوہ جو آنکھ کے بال میں ہوتی ہیں، آنکھ کا کینسر مدار اور آنکھوں کے لوازمات میں بھی ہو سکتا ہے۔ مداری بافتوں اور آنکھوں کے آلات کے ٹشوز میں کینسر کی کئی اقسام، بشمول:
- پلکوں کا کینسر، جو جلد کے کینسر کی ایک قسم ہے، جیسے بیسل سیل کارسنوما یا اسکواومس سیل کارسنوما
- مداری کینسر، جو کہ کینسر ہے جو ان پٹھے میں ہوتا ہے جو آنکھ کی بال اور آنکھ کی بال کے ارد گرد مربوط بافتوں کو حرکت دیتے ہیں (رابڈومیوسارکوما)
- Conjunctival melanoma، جو کہ کینسر ہے جو کنجیکٹیول جھلی میں ہوتا ہے جو پلکوں اور آنکھ کے بالوں کو لائن کرتا ہے، عام طور پر یہ کینسر آنکھ پر سیاہ دھبے کی طرح لگتا ہے۔
- آنسو غدود کا کینسر (مہلک مخلوط اپکلا ٹیومر)، یعنی آنسو غدود کا کینسر جو غدود کے خلیوں سے پیدا ہوتا ہے جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے۔
آنکھوں کے کینسر کی وجوہات
آنکھ کے کینسر کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، آنکھ کا کینسر آنکھوں کے بافتوں میں جین کی تبدیلیوں کی وجہ سے پیدا ہونے کا شبہ ہے، خاص طور پر ایسے جین جو خلیوں کی نشوونما کو منظم کرتے ہیں۔
اگرچہ وجہ معلوم نہیں ہے، ایسے عوامل ہیں جو آنکھوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- 50 سال سے زیادہ پرانا
- صاف جلد
- آنکھوں کا رنگ روشن ہو، جیسے نیلا یا سبز
- انٹراوکولر میلانوما کی خاندانی تاریخ ہے۔
- عارضہ ہو یا کچھ عوارض کی تاریخ ہو، جیسے بہت سے چھچھورے (dysplastic nevus سنڈرومیا آنکھوں پر سیاہ دھبے (Ota کے nevus)
کئی مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ نقصان دہ کیمیکلز، سورج کی روشنی یا الٹرا وائلٹ روشنی کے سامنے آنا بھی آنکھوں کے کینسر سے منسلک ہے۔ اس کے علاوہ، بعض قسم کے کام، جیسے ویلڈنگ، کے بارے میں بھی سوچا جاتا ہے کہ وہ میلانوما ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
آنکھ کے کینسر کی علامات
آنکھ کے کینسر کی علامات مختلف ہوتی ہیں، اس کا انحصار کینسر کی قسم پر ہوتا ہے۔ علامات کسی اور آنکھ کی حالت یا بیماری سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں۔ بعض اوقات، آنکھ کا کینسر شروع میں کوئی علامات پیدا نہیں کر سکتا۔
تاہم، عام طور پر کئی علامات ہیں جو آنکھوں کے کینسر کی نشاندہی کر سکتی ہیں، یعنی:
- آئیرس پر سیاہ دھبے ہیں۔
- بصری خلل
- نقطہ نظر کے میدان کو تنگ کرنا
- اڑنے جیسی چیزوں کو دیکھنا (فلوٹرز), دھاریاں، یا دھبے۔
- روشنی کی چمک دیکھ کر
- شاگرد کے سائز اور شکل میں تبدیلیاں
- Strabismus یا squint
- ایک آنکھ زیادہ نمایاں نظر آتی ہے۔
- آنکھ کی سطح، پلکوں، یا آنکھ کے ارد گرد ایک گانٹھ ظاہر ہوتی ہے۔
- آنکھ میں درد
- سرخ یا جلن والی آنکھیں
- آشوب چشم
جن بچوں کو ریٹینوبلاسٹوما ہوتا ہے، ان میں یہ "بلی کی آنکھ" یا سفید دھبوں کی طرح نظر آئے گی جب آنکھیں روشنی کے سامنے آئیں گی۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
چونکہ آنکھ کے کینسر کی علامات غیر مخصوص ہوتی ہیں اور یہ آنکھوں کے دیگر حالات یا بیماریوں کی نقل کر سکتی ہیں، اس لیے یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ اگر آپ اوپر بیان کردہ علامات میں سے کسی کا تجربہ کریں، خاص طور پر اگر علامات 2 ہفتوں کے بعد کم نہ ہوں تو ڈاکٹر سے ملیں۔
اگر آپ کے پاس ایسے عوامل ہیں جو آپ کے آنکھوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں تو آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کی سفارش کی جاتی ہے۔ سال میں ایک بار معائنہ کیا جانا چاہیے، تاکہ آنکھ کے کینسر کا جلد از جلد پتہ چل سکے۔
آنکھ کے کینسر کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی طرف سے تجربہ کردہ شکایات اور علامات کے بارے میں سوالات پوچھے گا اور جواب دے گا، بشمول علامات کب ظاہر ہوئے ہیں اور کیا علامات کو متحرک یا دور کر سکتے ہیں، نیز مریض کی عمومی طبی تاریخ۔
اس کے بعد، ڈاکٹر آلات کی مدد سے آنکھوں کا معائنہ بھی کرے گا، جیسے کہ چشم، سلٹ لیمپ (کٹے ہوئے لیمپ)، اور لینس گونیوسکوپی، آنکھوں کے حالات دیکھنے کے لیے۔ اس امتحان کا مقصد آنکھوں کی بینائی کی صلاحیت، آنکھ کی حرکت، اور آنکھ کی خون کی شریانوں کی حالت کا تعین کرنا ہے۔
اگر امتحان کے نتائج آنکھوں کے کینسر کے امکان کی نشاندہی کرتے ہیں، تو تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی تحقیقات کی جا سکتی ہیں، بشمول:
- کینسر کے خلیات کے مقام اور سائز کا تعین کرنے کے لیے اسکینز، جیسے آنکھ کا الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی
- بایپسی، لیبارٹری میں معائنہ کے لیے آنکھ کے ٹشو کا نمونہ لینے کے لیے جس میں کینسر کا شبہ ہو۔
- لمبر پنکچر، یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا انٹراوکولر لیمفوما کا کینسر دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں پھیل گیا ہے
آنکھ کے کینسر کا علاج
آنکھ کے کینسر کے ٹھیک ہونے کے امکانات ٹیومر کے سائز، حالت کی شدت، اور آنکھ کے اس حصے اور حصے پر منحصر ہوتے ہیں جس میں کینسر ہے۔ کچھ مریضوں میں، علاج کے بعد بھی تکرار ہو سکتی ہے اور اسے ٹھیک قرار دیا گیا ہے۔
آنکھ کے کینسر کے علاج کا مقصد آنکھوں کے کام کو برقرار رکھنا، جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے خلیات کے پھیلاؤ کو روکنا، اور علاج کے بعد دوبارہ ہونے کو روکنا ہے۔ کچھ طریقے جو کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
1. آپریشن
سرجری کی قسم کا انحصار کینسر کے ٹشو کے مقام اور سائز پر ہوتا ہے۔ سرجری کے دوران، مریض کو عام طور پر جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے۔ خاص طور پر، کینسر کے علاج کے لیے سرجری کی وہ اقسام ہیں:
- Iridectomy، جو آنکھ کے ایرس کے کچھ حصے کو ہٹانا ہے تاکہ چھوٹی ایرس کے میلانوما کا علاج کیا جا سکے۔
- آئیریڈوٹرابولیکٹومی، جو آئیرس کے میلانوما کے علاج کے لیے آنکھ کے بال کے باہر کے ایک چھوٹے سے حصے کے ساتھ آئیرس کے حصے کو ہٹانا ہے۔
- Iridocycletomi، جو ایرس میلانوما کے علاج کے لیے ایرس کے کچھ حصے اور سلیری باڈی کے حصے کو ہٹانا ہے۔
- ٹرانسکلرل ریسیکشن، جو میلانوما کینسر کو ہٹانا ہے جو کورائڈ یا سلیری جسم میں ہوتا ہے
- Enucleation، جو کہ بڑے میلانوماس میں یا ایسے مریضوں میں جو بینائی کھو چکے ہیں پوری آنکھ کے بال کو ہٹانا ہے۔
- آنکھ کا اخراج، جو آنکھ کی گولی اور اس کے آس پاس کے کچھ دوسرے حصوں کو اٹھانا ہے، جیسے پلکیں، پٹھے، اعصاب، اور آنکھ کی ساکٹ میں موجود دیگر ٹشوز
2. ریڈیو تھراپی
ریڈیو تھراپی ایک ایسا علاج ہے جس میں کینسر والے بافتوں پر ہائی انرجی ایکس رے کی شوٹنگ شامل ہوتی ہے۔ ریڈیو تھراپی سے آنکھ کے بال اور بینائی کے نقصان یا نقصان کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ ریڈیو تھراپی کی دو قسمیں دی جا سکتی ہیں:
- بریکی تھراپی، یہ طریقہ کار آنکھ کے آس پاس کے علاقے میں ایک چھوٹی تابکار پلیٹ ڈال کر کیا جاتا ہے جو کینسر والے ٹشو کے قریب ہوتا ہے۔
- بیرونی ریڈیو تھراپی، یہ عمل آنکھ میں ایکس رے ڈال کر کیا جاتا ہے، لیکن کینسر کے ارد گرد دیگر صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔
3. لیزر تھراپی
لیزر تھراپی لیزر بیم کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے ٹشو کو تباہ کرنے کا کام کرتی ہے۔ لیزر تھراپی عام طور پر چھوٹے انٹراوکولر میلانوما اور ریٹینوبلاسٹوما کے مریضوں میں استعمال ہوتی ہے، لیکن انٹراوکولر لیمفوما کے مریضوں کے لیے اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
4. کیمو تھراپی
کیموتھراپی کیمیائی ادویات کا استعمال کرتے ہوئے آنکھ کے کینسر کے علاج کا ایک طریقہ ہے۔ کیموتھراپی براہ راست آنکھ کے علاقے (انٹراوکولر) میں، دماغی اسپائنل سیال (انٹراتھیکل) میں، یا IV کے ذریعے دی جا سکتی ہے۔ کیموتھراپی ریٹینوبلاسٹوما، یا انٹراوکولر لیمفوما کے مریضوں کو دی جا سکتی ہے۔
5. منشیات
کچھ امیونو تھراپی دوائیں اور ٹارگٹڈ تھراپی کی دوائیں علاج کے اختیارات ہو سکتی ہیں، خاص طور پر اگر کیموتھراپی کی دوائیں آنکھ کے کینسر کی قسم کے لیے موثر نہ ہوں۔ امیونو تھراپی کی دوائیں، یعنی پیمبرولیزوماب اور آئی پیلیموماب، میلانوما کے علاج کے لیے دکھائی گئی ہیں۔
6. کریو تھراپی
کریوتھراپی کینسر کے ٹشو کو منجمد کرکے کینسر کے علاج کا طریقہ ہے۔ کریوتھراپی ریٹینوبلاسٹوما کے مریضوں کو دی جا سکتی ہے جو ابھی چھوٹے ہیں۔
آنکھوں کے کینسر کی پیچیدگیاں
آنکھوں کے کینسر سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- بینائی کی کمی یا اندھا پن
- گلوکوما
- جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے خلیوں کا پھیلاؤ (میٹاسٹیسیس)
آنکھ کے کینسر سے بچاؤ
چونکہ آنکھوں کے کینسر کی تمام اقسام کو صحیح وجہ معلوم نہیں ہوتی، اس لیے آنکھوں کے کینسر کی موجودگی کو روکنا کافی مشکل ہے۔ سب سے بہتر کام جو کیا جا سکتا ہے وہ ہے ان عوامل سے بچنا جو اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ کچھ چیزیں جو کی جا سکتی ہیں وہ ہیں:
- عینک پہن کر سورج کی روشنی یا الٹرا وائلٹ شعاعوں سے بچیں۔ UV سے محفوظ جب سورج گرم ہے
- ایچ آئی وی انفیکشن کو روکنا، جو ان عوامل میں سے ایک ہے جو انٹراوکولر لیمفوما کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
- بچوں کے ابتدائی امتحانات کروائیں اگر خاندان میں کوئی ایسا فرد ہے جس کی تاریخ ریٹینوبلاسٹوما ہے۔