IVF ایک طریقہ کار ہے جو حمل کے عمل میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔ پییہ طریقہ کار ایک حل ہو سکتا ہے جوڑوں کے لیے تجربہخللزرخیزی بچے پیدا کرنے کے لیے.
حمل اس وقت شروع ہوتا ہے جب ایک بالغ انڈے کو فیلوپین ٹیوب میں سپرم کے ذریعے کھاد دیا جاتا ہے۔ اگر فرٹیلائزڈ انڈا بچہ دانی کی دیوار سے جڑ جاتا ہے تو عام طور پر جنین بچہ دانی میں بڑھنا شروع کر دیتا ہے اور 9 ماہ بعد پیدا ہوتا ہے۔
تاہم، بعض شرائط کی وجہ سے، یہ عمل عام طور پر نہیں چلتا ہے۔ یہ خواتین کے شرونیی اعضاء کی خرابی یا مردوں میں زرخیزی کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ان حالات میں، حاملہ خواتین کے مریضوں کی مدد کے لیے IVF طریقہ کار انجام دیا جا سکتا ہے۔
IVF ایک ایسا پروگرام ہے جو جسم کے باہر انڈوں اور سپرم کو ملا کر، حاملہ ہونے میں مریضوں کی مدد کرتا ہے۔ فیوژن کے بعد، فرٹیلائزڈ انڈے (جنین) کو بچہ دانی میں واپس رکھا جائے گا۔
اشارہٹیسٹ ٹیوب بے بی
IVF طریقہ کار زرخیزی کے مسائل والے مریضوں کے لیے حمل کے حصول کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ لیکن عام طور پر، IVF طریقہ کار کا انتخاب کرنے سے پہلے، ڈاکٹر پہلے دوسرے طریقے تجویز کرے گا، جیسے زرخیزی کی دوائیں دینا اور مصنوعی حمل۔
حاملہ ہونے کے علاوہ، IVF کے طریقہ کار کو بھی انجام دیا جا سکتا ہے تاکہ والدین جنین میں منتقل ہونے والے جینیاتی عوارض کو روک سکیں۔.
یہ طریقہ کار ان خواتین مریضوں پر بھی کیا جا سکتا ہے جن کا علاج ہو گا، جیسے کہ ریڈیو تھراپی اور کیمو تھراپی۔ IVF کے ذریعے، مریض علاج کروانے سے پہلے صحت مند انڈے محفوظ کر سکتے ہیں۔
IVF کی سفارش عام طور پر 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے مریضوں میں کی جاتی ہے جن کی زرخیزی کمزور ہے یا ان مریضوں میں جن میں درج ذیل حالات ہیں:
- فیلوپین ٹیوبوں (فیلوپیئن ٹیوب) میں رکاوٹ یا نقصان ہے
- فیلوپین ٹیوبوں کو جراحی سے ہٹانے یا جراثیم سے پاک کرنے کی تاریخ
- بیضہ دانی کی خرابی جو انڈے کی کمی کا باعث بنتی ہے۔
- Endometriosis، جو ایک ایسی حالت ہے جب بچہ دانی کے استر کے ٹشو بچہ دانی کے باہر بڑھتے ہیں۔
- میوما، جو رحم کی دیوار میں ایک سومی ٹیومر ہے جو رحم کی دیوار سے جنین کے منسلک ہونے میں مداخلت کر سکتا ہے
- نطفہ کے فعل، شکل اور پیداوار کی خرابیاں، جیسے سپرم کی شکل اور جسامت میں اسامانیتا (ٹیراٹو اسپرمیا)، نطفہ کی کمزور حرکت (آتھینوسپرمیا)، یا نطفہ کی پیداوار کی کمی (اولیگوسپرمیا)
- بانجھ پن کی دیگر نامعلوم وجوہات
IVF وارننگ
جوڑے IVF کر سکتے ہیں اگر دونوں فریق جسمانی اور ذہنی طور پر تیار ہوں۔ جوڑے بہت سے طبی عمل سے گزریں گے اور بعض اوقات ایک عمل (سائیکل) میں کامیاب نہیں ہوتے ہیں۔
یہ جاننا ضروری ہے کہ خواتین کی بڑھتی ہوئی عمر IVF پروگرام کے کامیاب ہونے کے امکانات اور جنین میں کروموسومل اسامانیتاوں کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔
زیادہ وزن اور غیر صحت مند طرز زندگی، جیسے تمباکو نوشی اور الکوحل والے مشروبات کا استعمال بھی IVF کی کامیابی کے امکانات کو کم کرنے کے خطرے میں ہے۔
اس سے پہلےٹیسٹ ٹیوب بے بی
IVF طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے، ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ ہے جو ڈاکٹر کے ذریعے کیا جائے گا، یعنی:
- ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ
اس امتحان کا مقصد انڈے کے خلیوں کی تعداد اور معیار کا تعین کرنا ہے۔ follicle-stimulating ہارمون (FSH)، اینٹی مولیرین ہارمون (AMH)، اور ماہواری کے آغاز میں ہارمون ایسٹروجن۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر شرونیی الٹراساؤنڈ بھی کرے گا۔
- متعدی بیماری کی جانچ
اگر ایچ آئی وی جیسی متعدی بیماریاں ہیں تو ڈاکٹر مریضوں اور ان کے ساتھیوں کی جانچ یا جانچ کریں گے۔
- معائنہ دیوار بچہ دانی
یہ معائنہ گریوا کے ذریعے بچہ دانی میں ایک خاص سیال ڈال کر کیا جاتا ہے، اس کے بعد الٹراساؤنڈ کے ذریعے بچہ دانی کی گہا کی تصویر حاصل کی جاتی ہے (سونو ہسٹروگرافی)۔ یہ امتحان اندام نہانی (ہائیسٹروسکوپی) کے ذریعے بچہ دانی میں کیمرے کے ساتھ ایک لچکدار ٹیوب ڈال کر بھی کیا جا سکتا ہے۔
- جنین کی منتقلی کا تجربہ تقلید
اس طریقہ کار کا مقصد uterine cavity کی موٹائی کو دیکھنا اور IVF پر کام کرتے وقت موزوں ترین تکنیک تلاش کرنا ہے۔
- سپرم ٹیسٹیہ ٹیسٹ مریض کے سپرم کی مقدار اور معیار کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
طریقہ کار ٹیسٹ ٹیوب بے بی
IVF طریقہ کار 5 مراحل پر مشتمل ہوتا ہے، یعنی ovulation induction، انڈے کی بازیافت، سپرم بازیافت، فرٹلائجیشن، اور ایمبریو ٹرانسفر۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
1. شامل کرناoوولیشن
اوولیشن انڈکشن مصنوعی ہارمونز اور ادویات کا انتظام ہے، جیسے:
- ایفollicle-حوصلہ افزائی ہارمون (FSH)، luteinizing ہارمون (LH)، یا بیضہ دانی کو متحرک کرنے کے لیے دونوں کا مجموعہ
- ایچاومان کوریونک گوناڈوٹروپین (hCG)، عام طور پر ڈمبگرنتی محرک انجکشن کے 8-14 دن بعد دیا جاتا ہے، جب انڈے کو جمع کرنے کے لیے تیار ہو تو انڈے کی پختگی کے عمل میں مدد ملتی ہے۔
- وقت سے پہلے بیضہ دانی کو دبانے والا، بیضہ دانی سے انڈے کو بہت جلد خارج ہونے سے روکنے کے لیے
- پروجیسٹرون ہارمون سپلیمنٹس انڈے کی بازیافت کے دن دیے جاتے ہیں، تاکہ بچہ دانی کی دیوار کو جنین کے جوڑنے کی جگہ بننے کے لیے تیار کیا جا سکے۔
اوولیشن انڈکشن میں عام طور پر انڈے کو جمع کرنے سے پہلے 1-2 ہفتے لگتے ہیں۔ اس عمل کے دوران، مریض کو ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ سے بھی گزرنا پڑے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ انڈے بڑھ رہے ہیں، ساتھ ہی یہ یقینی بنانے کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی کیے جائیں گے کہ ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون صحیح سطح پر ہیں۔
ڈاکٹر IVF میں تاخیر کر سکتے ہیں اگر انڈے کی افزائش کم ہو، بہت زیادہ ہو، یا اگر بیضہ وقت سے پہلے ہو جائے۔ پھر ڈاکٹر دی گئی ہارمون کی خوراک کو تبدیل کرکے اس عمل کو دوبارہ دہرائے گا۔
2. بازیافت tانڈہ
انڈے کی بازیافت کا عمل آخری ہارمون انجیکشن کے 34-36 گھنٹے بعد اور بیضہ دانی سے پہلے کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار سے پہلے، مریض کو انڈے کی بازیافت کے عمل کے دوران ہونے والے درد کو کم کرنے کے لیے سکون آور اور درد کش ادویات کا انجکشن دیا جائے گا۔
انڈے کی بازیافت کے عمل میں درج ذیل مراحل ہیں:
- انڈے کو ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے بچہ دانی سے نکالا جائے گا، جس کی رہنمائی ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ ہے۔ اگر یہ ممکن نہیں ہے تو، ڈاکٹر پیٹ کی دیوار میں کی ہول کے سائز کا چیرا بنائے گا اور پیٹ کے الٹراساؤنڈ کی مدد سے ایک چھوٹی سوئی ڈالے گا۔
- کچھ انڈوں کو سوئی کے ذریعے تقریباً 20 منٹ تک چوسا جائے گا۔ بالغ انڈوں کو ایک خاص مائع پر مشتمل ایک انکیوبیشن میں ذخیرہ کیا جائے گا، جو سپرم کے ذریعہ کھاد کیا جائے گا۔ لیکن ذہن میں رکھیں، فرٹیلائزیشن کا عمل ہمیشہ کامیاب نہیں ہوتا۔
3. بازیافت sپرما
سپرم کا نمونہ لینے کے لیے، ڈاکٹر مرد مریض سے مشت زنی کے لیے کہے گا۔ دوسرا طریقہ جو کیا جا سکتا ہے وہ ہے سوئی کا استعمال کرتے ہوئے خصیے سے براہ راست سپرم کا نمونہ لینا۔
4. فرٹیلائزیشن
فرٹیلائزیشن کا عمل 2 طریقوں سے کیا جا سکتا ہے، یعنی:
- میںنس بندی
یہ عمل جنین بننے کے لیے راتوں رات صحت مند سپرم اور انڈوں کو ملا کر کیا جاتا ہے۔
- میںانٹراسیٹوپلاسمک سپرم انجیکشن (ICSI)
ICSI ہر خلیے میں ایک صحت مند سپرم کو انجیکشن لگا کر انجام دیا جاتا ہے۔ ICSI عام طور پر اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب سپرم کی کوالٹی خراب ہوتی ہے یا حمل کے ذریعے فرٹلائجیشن ناکام ہو جاتی ہے۔ ذہن میں رکھیں، فرٹیلائزیشن کے عمل کے بعد تمام جنین زندہ نہیں رہ سکتے۔
5. ایمبریو ٹرانسفر
یہ آخری مرحلہ انڈے کی بازیافت کے عمل کے 3-5 دن بعد انجام دیا جاتا ہے، جہاں جنین کی نشوونما شروع ہوتی ہے۔ تاہم، جنین کو بچہ دانی میں منتقل کرنے سے پہلے، ڈاکٹر کروموسومل اسامانیتاوں یا بعض متعدی بیماریوں کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ کرے گا۔
جنین کی منتقلی کے عمل کے مراحل درج ذیل ہیں:
- مریضوں کو درد کو دور کرنے کے لیے ہلکی بے ہوشی کی دوا دی جائے گی، حالانکہ کچھ مریضوں کو پیٹ میں ہلکے درد کا سامنا ہو سکتا ہے۔
- ڈاکٹر اندام نہانی کے ذریعے بچہ دانی میں ایک لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) داخل کرتا ہے۔
- ایک یا زیادہ ایمبریو کو کیتھیٹر کے ذریعے بچہ دانی میں داخل کیا جائے گا۔
یہ عمل کامیاب سمجھا جاتا ہے اگر ایمبریو منتقل ہونے کے 6-10 دنوں کے اندر بچہ دانی کی دیوار میں ایمپلانٹ لگ جائے۔
کے بعد ٹیسٹ ٹیوب بے بی
IVF کے عمل سے گزرنے کے بعد جن چیزوں پر غور کرنا ضروری ہے وہ ہیں:
- جن مریضوں نے IVF کے طریقہ کار سے گزرا ہے وہ اپنی سرگرمیوں میں واپس جا سکتے ہیں۔ تاہم، سخت سرگرمی سے بچیں کیونکہ یہ بچہ دانی میں تکلیف کا باعث بن سکتی ہے۔
- جنین کی منتقلی کے بعد، اندام نہانی سے صاف سیال یا خون نکل سکتا ہے۔ مریضوں کو قبض، پیٹ میں درد اور پیٹ پھولنا بھی ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، ایسٹروجن ہارمون کی زیادہ مقدار کی وجہ سے مریض کی چھاتیاں نرم محسوس ہو سکتی ہیں۔
- ڈاکٹر مصنوعی پروجیسٹرون ہارمون انجیکشن یا گولیوں کی شکل میں تجویز کریں گے، جو ایمبریو ٹرانسفر کے بعد 8-10 دنوں تک استعمال کیا جائے گا۔ یہ دوا رحم میں جنین کی نشوونما اور نشوونما کے لیے مفید ہے۔
- اگر آپ کو بخار ہو، شرونیی درد ہو، اندام نہانی سے بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو، یا پیشاب میں خون ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ کا ڈاکٹر انفیکشن، ڈمبگرنتی ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم، یا اووری ٹورشن کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ کرے گا۔
- جنین کی منتقلی کے تقریباً 12-14 دن بعد، مریض کو حمل کے چیک اپ کے لیے ہسپتال یا کلینک آنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
- حمل کی صورت میں، ڈاکٹر مصنوعی ہارمونز کا استعمال 8-12 ہفتوں تک جاری رکھنے کی سفارش کرے گا۔ ڈاکٹر مریض کو حمل کے معمول کے چیک اپ سے گزرنے کا مشورہ بھی دے گا۔
- اگر IVF کا نتیجہ منفی آتا ہے، تو ڈاکٹر مریض سے ہارمون پروجیسٹرون کا استعمال بند کرنے کو کہے گا۔ مریضوں کو عام طور پر 1 ہفتہ میں ماہواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ لیکن اگر نہیں، تو ڈاکٹر سے چیک کریں۔
IVF خطرہ
درج ذیل کچھ خطرات ہیں جو IVF طریقہ کار کے نتیجے میں ہو سکتے ہیں۔
- جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ، اگر بچہ دانی میں ایک سے زیادہ جنین لگائے گئے ہوں۔
- قبل از وقت پیدائش اور پیدائش کا کم وزن
- ڈمبگرنتی ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم، زرخیزی کی دوائیوں کے انجیکشن کی وجہ سے، جیسے انسانی کوریونک گوناڈوٹروپین (hCG)
- تناؤ، جو وقت، توانائی اور پیسے کے ضیاع کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
- ایکٹوپک حمل یا بچہ دانی کے باہر حمل، جیسے فیلوپین ٹیوب میں
- پیدائشی نقائص یا نقائص
- اسقاط حمل