شگاف ہونٹ ایک پیدائشی عارضہ ہے جس کی خصوصیت پھٹے ہونٹ سے ہوتی ہے۔ شگاف ہونٹ کے درمیان، دائیں یا بائیں جانب ظاہر ہو سکتا ہے۔ پھٹے ہوئے ہونٹ اکثر منہ کی چھت میں دراڑ کی شکل کے ساتھ ہوتے ہیں جسے اکثر درار تالو کہا جاتا ہے۔
شگاف ہونٹ اور درار تالو جنین کے ہونٹوں یا تالو پر ٹشوز کے نامکمل اتحاد کی وجہ سے ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں شگاف ہوتا ہے۔ عام طور پر، اتحاد کا عمل حمل کے پہلے سہ ماہی میں ہوتا ہے۔
پیپھٹے ہونٹوں کا سبب بنتا ہے
ابھی تک یہ معلوم نہیں ہوسکا ہے کہ پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو کے پھٹنے کی کیا وجہ ہے۔ لیکن ماہرین کا خیال ہے کہ یہ حالت جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کے امتزاج کی وجہ سے ہوتی ہے۔
پھٹے ہوئے ہونٹ یا تالو والے بہن بھائی یا والدین کا ہونا بھی بچہ پیدا کرنے کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ اس کے علاوہ، حمل کے دوران ماں کی طرف سے کئی حالات کا تجربہ بھی ہونٹوں کے پھٹے ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، یعنی:
- غیر فعال اور فعال تمباکو نوشی کرنے والوں کے طور پر حمل کے دوران سگریٹ کے دھوئیں کی نمائش
- حمل کے دوران الکوحل والے مشروبات پینے کی عادت ڈالیں۔
- حمل کے دوران موٹاپے کا سامنا کرنا
- حمل سے پہلے ذیابیطس ہونا
- حمل کے دوران فولک ایسڈ کی کمی
- حمل کے پہلے سہ ماہی کے دوران دوروں کے علاج کے لیے دوائیں لینا، جیسے ٹوپیرامیٹ یا ویلپروک ایسڈ، کورٹیکوسٹیرائیڈ دوائیں، ریٹینوائڈز، میتھوٹریکسٹیٹ
کچھ صورتوں میں، پھٹے ہوئے ہونٹ حالات کی علامت ہوتے ہیں، جیسے DiGeorge syndrome، Pierre Robin syndrome، Moebius syndrome، Van der Woude syndrome، یا Treacher Collins syndrome۔
جیپھٹے ہونٹوں کی علامات
رحم میں رہتے ہوئے، جنین ٹشو کی نشوونما اور نشوونما کا تجربہ کرے گا۔ ہونٹوں کی تشکیل حمل کے 4-7 ہفتوں میں ہوتی ہے، جب کہ تالو چھٹے اور 9ویں ہفتوں کے درمیان بنتا ہے۔
اگر اس مرحلے پر ہونٹوں یا تالو کے بافتوں کے ملاپ میں خلل پڑتا ہے، تو ہونٹوں اور/یا منہ کی چھت پر ایک شگاف بن جائے گا۔ اس حالت کو پھٹے ہوئے ہونٹ یا درار تالو کے نام سے جانا جاتا ہے۔
حمل کے دوران یا بچے کی پیدائش کے وقت پھٹے ہوئے ہونٹ اور پھٹے ہوئے تالو کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ عام طور پر، جب بچے کا تالو یا ہونٹ پھٹا ہوتا ہے، تو علامات اس شکل میں ظاہر ہوں گی:
- اوپری ہونٹ میں یا منہ کی چھت پر ایک شگاف جو ایک طرف یا دونوں طرف ہو سکتا ہے
- ایک خلا ہے جو ہونٹ سے اوپری مسوڑھوں تک اور منہ کی چھت سے ناک کے نیچے تک ایک چھوٹے سے آنسو کی طرح لگتا ہے۔
- منہ کی چھت میں ایک شگاف ہے جو چہرے کی ظاہری شکل کو متاثر نہیں کرتا
- ہونٹوں یا منہ کی چھت پر بننے والے خلا کی وجہ سے ناک کی شکل میں تبدیلی آتی ہے۔
- دانتوں کی نشوونما میں کمی یا دانتوں کی بے ترتیب ترتیب
شگاف ہونٹ ہمیشہ ایک درار تالو کی ظاہری شکل کے ساتھ نہیں ہوتا ہے، اور اس کے برعکس۔
اوپر بیان کردہ ان کے علاوہ، ایک نایاب قسم کی دراڑ یا دراڑ بھی ہے، یعنی ایک submucosal cleft۔ اس قسم کا درار کم دکھائی دینے والے علاقوں میں خلا کو ظاہر کرے گا۔ عام طور پر، نرم تالو پر اور منہ کی پرت کی طرف سے احاطہ کرتا ہے. اس قسم کی درار پیدائش کے وقت نظر نہیں آتی اور عام طور پر اس کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب علامات میں شامل ہوں:
- کھانے اور دودھ پلانے میں دشواری
- نگلنا مشکل، کھانا پینا بھی ناک سے دوبارہ نکل سکتا ہے۔
- ناک کی آواز یا آواز صاف نہیں۔
- دائمی کان کا انفیکشن
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
حاملہ خواتین کو ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کردہ شیڈول کے مطابق باقاعدگی سے قبل از پیدائش چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے۔ اس طرح جنین کی نشوونما اور حاملہ خواتین کی حالت پر مسلسل نظر رکھی جا سکتی ہے۔
نوزائیدہ کے پیدا ہونے پر عام طور پر ڈاکٹر کے ذریعے پھٹے ہونٹ کا پتہ چل جائے گا۔ اگر آپ کے بچے کو پھٹے ہونٹ کی تشخیص ہوئی ہے، تو ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی مشورے اور تھراپی پر عمل کریں، اور باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔
ڈیشگاف ہونٹ کی تشخیص
بچے کی پیدائش کے 72 گھنٹے بعد تک پھٹے ہونٹ کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ جب بچے کے ہونٹ پھٹے ہوتے ہیں، تو ڈاکٹر ماں اور خاندان کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، بشمول حمل کے دوران منشیات یا سپلیمنٹس لینے کی کوئی تاریخ۔ اس کے بعد، ڈاکٹر بچے کے چہرے کا معائنہ کرے گا، بشمول منہ، ناک اور منہ کی چھت۔
بچے کی پیدائش کے وقت معلوم ہونے کے علاوہ، حمل کے دوران پھٹے ہونٹ کا بھی پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ حمل کا الٹراساؤنڈ معائنہ 18 سے 21 ہفتوں میں عام طور پر جنین کے چہرے کے علاقے میں اسامانیتاوں کو ظاہر کرے گا۔
اگر جنین کو چہرے اور ہونٹوں میں اسامانیتاوں کا شبہ ہوتا ہے تو، ڈاکٹر عام طور پر حاملہ عورت کو ایک ایمنیوسینٹیسس طریقہ کار سے گزرنے کا مشورہ دیتا ہے، جو کہ امنیوٹک سیال کا نمونہ لے کر کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کا مقصد پھٹے ہونٹ کی وجہ کا تعین کرنا ہے۔
پیپھٹے ہونٹوں کا علاج
پھٹے ہونٹوں کے علاج کا مقصد بچے کی کھانے پینے کی صلاحیتوں کو بہتر بنانا، بولنے اور سننے کی صلاحیتوں کو زیادہ سے زیادہ کرنا، اور چہرے کی ظاہری شکل کو بہتر بنانا ہے۔
پھٹے ہونٹ کا علاج کئی آپریشن کر کے کیا جا سکتا ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ بچے کو دراڑ کی حد اور چوڑائی کا سامنا ہے۔ پہلی سرجری عام طور پر اس وقت کی جائے گی جب بچہ 3 ماہ کا ہو گا۔
سرجری سے پہلے کے مراحل
پھٹے ہونٹوں کی سرجری سے پہلے، ڈاکٹر بچے کے ہونٹوں، منہ یا ناک پر ایک خاص ٹول لگا کر تیاری کرے گا۔ اس کا مقصد پھٹے ہونٹوں کی مرمت کے نتائج کو بہتر بنانا ہے۔ کلیفٹ ہونٹ سرجری سے پہلے ڈاکٹروں کے ذریعہ استعمال ہونے والے کچھ اوزار ذیل میں ہیں:
- ہونٹ ٹیپ کرنے کا طریقہ،جو کہ ایک قسم کا آلہ ہے جو ہونٹوں میں دو خلا کو جوڑنے یا تنگ کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
- ناک کی لفٹ، جو ایک ایسا آلہ ہے جس کا استعمال کیا جاتا ہے تاکہ خلا ناک تک وسیع نہ ہو اور بچے کی ناک کو شکل دینے میں مدد ملے
- ناک الیوولر مولڈنگ (NAM)، جو ایک مولڈ جیسا آلہ ہے جو سرجری سے پہلے ہونٹوں کے ٹشو کو شکل دینے میں مدد کرتا ہے۔
آپریشن کا مرحلہ
پہلا آپریشن کلیفٹ ہونٹ سرجری ہے۔ اس سرجری کا مقصد پھٹے ہوئے ہونٹ کو ٹھیک کرنا اور پھٹے ہونٹ کو بند کرنا ہے۔ یہ آپریشن اس وقت کیا جاتا ہے جب بچہ 3-6 ماہ کے درمیان ہوتا ہے۔ ڈاکٹر خلا کے دونوں طرف چیرا لگائے گا اور ٹشووں کی تہیں بنائے گا جنہیں پھر ٹانکے کے ذریعے ایک ساتھ رکھا جاتا ہے۔
دوسری سرجری کلیفٹ تالو کی سرجری ہے۔ اس دوسری سرجری کا مقصد خلا کو بند کرنا اور منہ کی چھت کی مرمت کرنا، درمیانی کان میں سیال جمع ہونے کو روکنا، اور دانتوں اور چہرے کی ہڈیوں کی نشوونما میں مدد کرنا ہے۔
ڈاکٹر خلا کے دونوں طرف چیرا لگائے گا اور منہ کی چھت کے ٹشوز اور پٹھوں کو دوبارہ جگہ دے گا، پھر سیون لگائے گا۔ جب بچہ 6-18 ماہ کا ہوتا ہے تو کلیفٹ تالو کی سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔
اس کے بعد، 8-12 سال کی عمر میں درار تالو کے لیے فالو اپ سرجری کی جا سکتی ہے۔ فالو اپ سرجری تالو میں ہڈی کو پیوند کر کی جاتی ہے تاکہ میکسلیری ڈھانچے اور تقریر کے اظہار کو سہارا دیا جاسکے۔
اگر بچے کو کان میں تکلیف ہے تو تیسرا آپریشن کیا جائے گا۔. تیسرا آپریشن کان کی ٹیوب داخل کرنے کی سرجری ہے۔ درار تالو والے بچوں کے لیے، 6 ماہ کی عمر میں کان کی نلکیاں ڈالی جاتی ہیں۔ یہ طریقہ کار سماعت کے نقصان کے خطرے کو کم کرنے کے لیے انجام دیا جاتا ہے اور اسے پھٹے ہوئے ہونٹ یا درار تالو کی سرجری کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے۔
چوتھا آپریشن ظاہری شکل کو بہتر بنانے کے لیے سرجری ہے۔ منہ، ہونٹوں اور ناک کی ظاہری شکل کو بہتر بنانے کے لیے اس اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ آپریشن اس وقت کیا جا سکتا ہے جب بچہ اپنے نوعمری سے جوانی میں ہو۔
سرجری کے بعد، ڈاکٹر پھٹے ہوئے ہونٹ کی نگرانی اور علاج جاری رکھے گا۔ نگرانی اور علاج کو اس وقت تک جاری رکھنے کا مشورہ دیا جاتا ہے جب تک کہ بچہ 21 سال کا نہ ہو جائے یا اس کی نشوونما رک جائے۔
اضافی علاج
سرجری کے علاوہ، ڈاکٹر اضافی تھراپی یا علاج فراہم کرے گا. علاج اور تھراپی کی قسم کو بچے کی حالت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔ تھراپی کی کچھ اقسام اور اضافی علاج جو دیا جا سکتا ہے وہ ہیں:
- کان کے انفیکشن کا علاج
- آرتھوڈانٹک علاج، جیسے منحنی خطوط وحدانی
- تقریر کی مشکلات کو بہتر بنانے کے لیے اسپیچ تھراپی کرنا
- سماعت سے محروم بچوں کو سماعت کے آلات فراہم کرنا
- بچوں کو کھانا کھلانا یا خصوصی کٹلری استعمال کرنے کا طریقہ سکھاتا ہے۔
پھٹے ہوئے ہونٹ والے بچوں کو جذبات، رویے، اور سماجی زندگی میں ان کی مختلف شکلوں یا مختلف طبی طریقہ کار کی وجہ سے مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جنہیں وقتاً فوقتاً انجام دیا جانا چاہیے۔ اس پر قابو پانے کے لیے، آپ اپنے بچے کو ماہر نفسیات سے مشورہ کرنے کے لیے لے جا سکتے ہیں۔
کےپھٹے ہونٹوں کی پیچیدگیاں
کچھ پیچیدگیاں جن کا تجربہ ان بچوں کو ہو سکتا ہے جو پھٹے ہونٹوں کا شکار ہیں وہ ہیں:
- سماعت کی خرابی۔
- دانتوں کی نشوونما کی خرابی۔
- چھاتی کا دودھ چوسنے میں دشواری
- بعد میں بولنے یا بات چیت کرنے میں دشواری
پھٹے ہونٹوں کی روک تھام
پھٹے ہونٹ کو روکنا مشکل ہے کیونکہ اس کی وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے۔ تاہم، حاملہ خواتین جنین میں پھٹے ہونٹوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے درج ذیل اقدامات کر سکتی ہیں۔
- اگر خاندان کا کوئی فرد ہے جس کے ہونٹ پھٹے ہوئے ہیں تو ڈاکٹر سے جینیاتی معائنہ کروائیں۔
- ڈاکٹر کی طرف سے دیے گئے شیڈول کے مطابق حمل کا باقاعدہ چیک اپ کروائیں۔
- حمل کے دوران صحت مند طرز زندگی گزارنا، جیسے کہ فولک ایسڈ والی صحت مند اور متوازن غذا کھانا، وزن کو برقرار رکھنا تاکہ آپ حمل کے دوران موٹاپے کا شکار نہ ہوں، سگریٹ نوشی نہ کریں، اور الکوحل والے مشروبات کا استعمال نہ کریں۔
- ڈاکٹر کی سفارش کے بغیر ادویات یا سپلیمنٹس کا استعمال لاپرواہی سے نہ کریں۔