کھردرا پن آواز کے معیار میں تبدیلی ہے جو کسی شخص کے معیار زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ تبدیلی خود ایک آواز ہو سکتی ہے جو کھردرا، کمزور، یا نکالنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ حالت vocal cords کے ساتھ ایک مسئلہ کی طرف اشارہ کرتا ہے.
آواز vocal cords کے کمپن سے پیدا ہوتی ہے، جو کہ larynx میں واقع پٹھوں کے ٹشو کی دو V شکل کی شاخیں ہیں۔ larynx زبان کی بنیاد اور trachea کے درمیان ہوا کا راستہ ہے۔
بولتے وقت، آواز کی نالیاں اکٹھی ہوجاتی ہیں اور پھیپھڑوں سے ہوا کا بہاؤ ہوتا ہے جس کی وجہ سے آواز کی ہڈیاں ہل جاتی ہیں۔ یہ کمپن آواز کی لہریں پیدا کرتی ہیں جو گلے، منہ اور ناک سے گزرتی ہیں، پھر آواز بن کر باہر آتی ہیں۔
آواز یا آواز کے معیار کا تعین آواز کی ہڈیوں کے سائز اور شکل کے ساتھ ساتھ اس گہا کی حالت سے ہوتا ہے جس سے آواز کی لہریں گزرتی ہیں۔ آواز میں فرق آواز کی ہڈیوں میں تناؤ کی شدت پر بھی منحصر ہے۔ آواز کی ہڈیوں میں تناؤ جتنا زیادہ ہوگا، آواز اتنی ہی زیادہ پیدا ہوگی۔ اور اسی طرح.
کھردرا ہونا کوئی بیماری نہیں ہے بلکہ کسی دوسری حالت کی علامت ہے۔ اگرچہ ہنگامی صورتحال نہیں ہے، کھردرا ہونا ایک سنگین حالت کی علامت ہوسکتا ہے، خاص طور پر اگر یہ طویل عرصے سے جاری ہے۔
کھردرا پن کی وجوہات
کھردرا پن اس وقت ہوتا ہے جب آواز کی ہڈیوں میں جلن ہو جاتی ہے۔ کچھ شرائط جو آواز کی ہڈیوں میں مداخلت کر سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
1. لیرینجائٹس
لارینجائٹس یا larynx کی سوزش کئی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے، یعنی:
- وائرل، بیکٹیریل یا فنگل انفیکشن
- الرجی جو کھانسی، چھینک، یا کا سبب بنتی ہے۔ پوسٹ ناک ڈرپ اس طرح آواز کی ہڈیوں میں جلن اور سوجن پیدا ہوتی ہے۔
- گیسٹروئیسوےفیجیل ریفلکس بیماری (GERD) یا laryngopharyngeal refluxجس سے معدے میں تیزاب بڑھتا ہے اور گلے، larynx اور آواز کی ہڈیوں میں جلن پیدا ہوتی ہے۔
- آواز کی ہڈیوں کا زیادہ استعمال
2. مخر کی ہڈیوں پر بافتوں کی غیر معمولی نشوونما
آواز کی ہڈیوں پر غیر معمولی بافتوں کی سومی نشوونما، جیسے نوڈولس، پولپس اور سسٹ، کھردرا پن کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ بافتوں کی نشوونما عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب آواز کی ہڈیاں ضرورت سے زیادہ سکڑ جاتی ہیں، مثال کے طور پر:
- بات کریں یا اونچی آواز میں گانا
- دیر تک باتیں کرتے رہے۔
- ایسے لہجے میں بات کریں جو بہت زیادہ یا بہت کم ہو۔
- سرگوشی
- کھانسی
اس کے علاوہ، غیر معمولی بافتوں کی نشوونما بھی laryngeal کینسر، یا papillomas ہو سکتی ہے جو HPV وائرس کے انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔
3. آواز کی ہڈیوں کو چوٹ لگنا
آواز کی ہڈیوں میں چوٹ کھردری کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ حالت آواز کی ہڈیوں کو بیرونی چوٹ، سرجری کے لیے سانس لینے والی ٹیوب کے استعمال، یا سانس لینے کے آلات (وینٹی لیٹر) کے استعمال کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
4. کمزور آواز کی ہڈیاں
عمر کے ساتھ، آواز کی ہڈیاں پتلی اور کمزور ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کمزور آواز کی ہڈیاں پیدائش کے وقت اعصابی چوٹ کے نتیجے میں بھی ہو سکتی ہیں۔ کمزور آواز کی ہڈی والے شخص کی آواز عام طور پر چھوٹی اور سانس لینے والی ہوتی ہے۔
5. آواز کی ہڈیوں پر خون بہنا
یہ حالت اس وقت ہو سکتی ہے جب کوئی شخص بہت زیادہ یا مسلسل آواز نکالتا ہے، جس سے آواز کی نالیوں میں خون کی نالیاں پھٹ سکتی ہیں۔
6. بیماریاں یا اعصابی عوارض
اعصابی امراض یا عوارض، جیسے پارکنسنز کی بیماری اور فالج، آواز کی ہڈی کے پٹھوں کو کمزور کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ایک نادر اعصابی بیماری کہا جاتا ہے spasmodic dysphonia آواز کی ہڈی کے پٹھوں کو سخت کرنے کا سبب بھی بن سکتا ہے تاکہ آواز کھردری ہو جائے۔
کھردرا پن کے خطرے کے عوامل
کھردرا پن کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، کوئی شخص جس کی درج ذیل شرائط ہوں اسے کھردرا پن پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے:
- عمر 8-14 (بچے) یا 65 سال سے زیادہ (بزرگ)
- سگریٹ نوشی کی عادت ڈالیں۔
- کھانے اور مشروبات کا استعمال جس میں کیفین اور الکحل ہو۔
- ایسی نوکری کرنا جو اکثر چیختا ہے یا آواز کی راگ کو ضرورت سے زیادہ استعمال کرتا ہے، جیسے گلوکار یا استاد
- زہریلے مادوں کی نمائش کا تجربہ کرنا
کھردرا پن کی علامات
کھردرا پن کی علامت آواز کی پچ یا معیار میں تبدیلی ہے، جس کی آواز کمزور، لرزش، یا کھردری ہو سکتی ہے۔ جس کی آواز کھردری ہو اسے آواز نکالنا بھی مشکل ہو گا۔
دیگر علامات جو کھردرا پن کے ساتھ ہوسکتی ہیں ان کا انحصار بنیادی وجہ پر ہے۔ مثال کے طور پر، کسی ایسے شخص میں جو وائرس سے متاثر ہے، گلے میں خراش، کھانسی اور چھینک کے ساتھ کھردرا پن ہو سکتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
ڈاکٹر سے مشورہ کریں اگر آپ یا آپ کے بچے کی کرنسی آواز ہے، خاص طور پر اگر یہ 10 دن سے زیادہ کے بعد بہتر نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، اگر کھردرا پن درج ذیل علامات کے ساتھ ہو تو ڈاکٹر سے ملنے میں تاخیر نہ کریں:
- سانس لینے یا نگلنے میں دشواری
- بات کرتے وقت درد ہوتا ہے۔
- کھانسی سے خون نکلنا
- گردن پر گانٹھ
- آواز بالکل ختم ہو گئی ہے۔
کھردری آواز کی تشخیص
کھردرا پن کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کی علامات اور شکایات، طبی تاریخ اور طرز زندگی کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر گلے میں کسی بھی اسامانیتا یا سوزش کو دیکھنے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹر خراش کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔ کچھ چیک جو کیے جا سکتے ہیں وہ یہ ہیں:
- Laryngoscopy، larynx اور vocal cords کی حالت کو زیادہ واضح طور پر دیکھنے کے لیے
- گلے کی جھاڑو کلچر (جھاڑو ٹیسٹ)، گلے میں بیکٹیریا یا وائرس کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے
- خون کے ٹیسٹ، انفیکشن یا بیماری کی علامات کا پتہ لگانے کے لیے جو کھردرا پن کا باعث بنتے ہیں۔
- گردن کے اندر کی حالت کو دیکھنے اور اس علاقے میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے گردن کے ایکسرے یا سی ٹی اسکین سے اسکین کریں۔
- بایپسی، اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا لیرینگوسکوپی امتحان کے نتائج میں بافتوں کی نشوونما مشکوک ہے۔
کھردری آواز کا علاج
کھردرا پن جو اچانک ہوتا ہے یا آواز کی ہڈیوں کے زیادہ استعمال کی وجہ سے ہوتا ہے عام طور پر گھر میں خود کی دیکھ بھال سے بہتر ہوتا ہے۔ مندرجہ ذیل اقدامات ہیں جو لاگو کیے جا سکتے ہیں:
- بہت سارے پانی پئیں، روزانہ 2 لیٹر تک کی کوشش کریں۔
- آواز کی نالیوں کو کچھ دن آرام کریں کم بول کر اور چیخیں نہیں بلکہ سرگوشیاں بھی نہیں
- کیفین والے یا الکحل والے مشروبات کے استعمال سے پرہیز کریں۔
- تمباکو نوشی نہ کریں اور سگریٹ کے دھوئیں کی نمائش سے بچیں۔
- ایسے عوامل سے بچنا جو الرجی یا آواز کی ہڈیوں کی جلن کو متحرک کرتے ہیں، مثال کے طور پر ماسک پہن کر
- ہوا کی نالی کو کھلا رکھنے کے لیے ہیومیڈیفائر کا استعمال کریں، جس سے سانس لینا آسان ہو جائے۔
- لوزینجز کھاتے ہیں۔
- گرم شاور
اگر 1 ہفتے کے اندر کھردرا پن بہتر نہیں ہوتا ہے یا اس سے بھی زیادہ خراب ہوتا ہے، تو ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر علاج فراہم کرے گا جس کا طریقہ کار کی وجہ پر منحصر ہے۔ عام طور پر، اگر بنیادی حالت کا کامیابی سے علاج ہو جائے تو کھردرا پن دور ہو جائے گا۔
کچھ علاج جو وجہ کی بنیاد پر کیے جاسکتے ہیں وہ ہیں:
1. لیرینجائٹس
بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے لارینجائٹس کی وجہ سے کھردری کا علاج اینٹی بائیوٹکس کا انتظام ہے۔ دریں اثنا، الرجی کی وجہ سے لارینجائٹس میں، ڈاکٹر اینٹی ہسٹامائنز دے گا۔
اگر غلط بیٹھنے کی بیماری پیٹ کے تیزاب سے جلن کی وجہ سے ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر پیٹ کے تیزاب کو کم کرنے کے علاج پر توجہ دے گا۔ علاج مریض کی خوراک میں تبدیلی کے ساتھ ساتھ کیا جاتا ہے. اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر corticosteroids بھی دے سکتا ہے تاکہ آواز کی ہڈیوں کی سوزش کو دور کیا جا سکے۔
2. مخر کی ہڈیوں پر بافتوں کی غیر معمولی نشوونما
آواز کی ہڈیوں میں بافتوں کی غیر معمولی نشوونما کی وجہ سے ہونے والی کھردری میں، ڈاکٹر ٹشو کی نشوونما کو روکنے کے لیے مخر کی ہڈی کی سرجری کرے گا۔
اگر بافتوں کی نشوونما کینسر ہے یا اس میں کینسر بننے کا امکان ہے تو ڈاکٹر ریڈی ایشن تھراپی یا کیموتھراپی تجویز کر سکتا ہے۔ سرجری کے بعد، مریض کو آواز کی تھراپی سے گزرنے کا بھی مشورہ دیا جاتا ہے، تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ اس کی آواز کی ہڈیوں کے لیے محفوظ طریقے سے بات کیسے کی جائے۔
3. خون بہنا اور زخم آواز کی ہڈیوں پر
آواز کی نالیوں میں چوٹ لگنے یا خون بہنے سے کھردرا پن کا علاج آواز کی ہڈیوں کو آرام دے کر اور ایسی دوائیوں سے پرہیز کیا جا سکتا ہے جو خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں، جیسے کہ خون کو پتلا کرنے والی۔ مریضوں کو ساؤنڈ تھراپی پر عمل کرنے کی بھی ہدایت کی جائے گی تاکہ آواز کی ہڈیوں پر لگے زخم کو مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکے۔
4. کمزور یا تناؤ والی آواز کی ہڈیاں
کمزور آواز کی ہڈیوں کی وجہ سے کھردرا پن، یا تو اعصابی بیماری یا پیدائشی، وائس تھراپی سے درست کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر تھراپی مدد نہیں کرتی ہے، تو ڈاکٹر آواز کی ہڈیوں کو مضبوط کرنے کے لیے سرجری کر سکتے ہیں۔
اگر کھردرا پن آواز کی ہڈیوں کی وجہ سے ہوتا ہے، تو ڈاکٹر مخر کی ہڈی کے پٹھوں کو آرام دینے کے لیے بوٹوکس انجیکشن لگا سکتا ہے۔ ڈاکٹر مریض کو ساؤنڈ تھراپی جاری رکھنے کا مشورہ بھی دے گا۔
کھردرا پن کی پیچیدگیاں
اگر وجہ کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو کھردرا پن مستقل ہو سکتا ہے۔ اگر آواز کی ہڈیوں کو شدید نقصان پہنچا ہے تو آواز کا مستقل نقصان بھی ممکن ہے۔
یقیناً اس کا اثر مریض کے معیار زندگی پر بھی پڑے گا۔ نتیجے کے طور پر، متاثرہ افراد کو درج ذیل مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
- فکر کرو
- ذہنی دباؤ
- سماجی خلفشار
- نوکری کا نقصان
خرگوش کی روک تھام
مندرجہ ذیل چیزوں پر عمل کرکے کھردری کو روکا جاسکتا ہے۔
- سگریٹ سے پرہیز کریں اور دوسرے ہاتھ کے دھوئیں کی نمائش کریں۔
- الکحل اور کیفین والے مشروبات کے زیادہ استعمال سے پرہیز کریں۔
- کافی پانی پیئے۔
- ذاتی اور ماحولیاتی حفظان صحت کو برقرار رکھیں، جیسے کھانے سے پہلے اور بعد میں ہاتھ دھونا، یا اشیاء کو سنبھالنے کے بعد
- زیادہ شور مت کرو
- استعمال کریں۔ پانی humidifier (ہومیڈیفائر) خاص طور پر ان کمروں میں جو ایئر کنڈیشنگ کا استعمال کرتے ہیں۔
- جب آپ کو اونچی آواز میں یا زیادہ دیر تک بولنا ہو تو آواز کی ہڈیوں کو آرام دیں۔