دل کے والو کی بیماری ہے۔ کوئی بھی خلل جو اس میں ہوتا ہے۔والو دل.یہ حالت شور یا غیر معمولی دل کی آوازوں، سینے میں درد، چکر آنا، اور سانس کی قلت سے ظاہر ہو سکتی ہے۔.
دل کا والو یا دل کا والو دل میں ایک ایسا عضو ہے جو ایک طرفہ دروازے کی طرح کام کرتا ہے۔ دل کے والوز دل کے چیمبروں کے درمیان یا دل سے خون کی نالیوں تک دل سے نکلنے والے خون کے بہاؤ کو مناسب طریقے سے بہنے کے لیے ذمہ دار ہیں۔
بنیادی طور پر، دل کے چار والوز ہوتے ہیں، یعنی:
- Tricuspid والو، جو خون کو دائیں ایٹریم سے دائیں ویںٹرکل تک لے جاتا ہے۔
- مائٹرل والو، جو بائیں ایٹریئم سے بائیں وینٹریکل تک خون لے جاتا ہے۔
- پلمونری والو، جو دائیں ویںٹرکل سے خون کو پھیپھڑوں تک لے جانے والی خون کی نالیوں تک لے جاتا ہے (پلمونری شریانیں)
- aortic والو، جو خون کو بائیں ویںٹرکل سے خون کی نالیوں تک لے جاتا ہے جو باقی جسم کی طرف جاتا ہے (شہ رگ)
اگر دل کے ایک یا ایک سے زیادہ والوز خراب ہیں تو یہ پورے جسم میں آکسیجن سمیت خون کی گردش کے دل کے عمل کو متاثر کرے گا۔
دل کے والو کی بیماری کی اقسام
دل کے والو کی بیماری کو تین اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے، یعنی:
دل کے والو کی سٹیناسس
دل کے والو کی سٹیناسس اس وقت ہوتی ہے جب دل کے والوز سخت، گاڑھے ہو جاتے ہیں یا آپس میں چپک جاتے ہیں، اس لیے وہ ٹھیک طرح سے نہیں کھل سکتے۔ یہ حالت خون کو دل کے چیمبروں یا خون کی نالیوں میں بہنے سے روکتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، دل کے پٹھوں کو خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔
دل کے والو کی کمی یا ریگرگیٹیشن
اس حالت میں، جسے رستے ہوئے دل کا والو بھی کہا جاتا ہے، دل کا والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہو سکتا۔ اس کی وجہ سے خون واپس دل کے چیمبروں میں بہنے لگتا ہے، اس لیے پورے جسم میں بہنے والے خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔
دل کے والو کی خرابی
اس حالت میں، دل کے والوز نہیں بن سکتے (ایٹریسیا) یا غلط طریقے سے بن سکتے ہیں۔ عام طور پر، یہ خرابی پیدائش سے ہوتی ہے. دل کے والوز کی شکل پر منحصر ہے، یہ حالت خون کے بہاؤ میں شدید رکاوٹ کا باعث بن سکتی ہے، لیکن یہ کسی قسم کی خلل کا باعث بھی نہیں بن سکتی۔
دل کے والو کی بیماری کی ہر قسم دل کے چاروں والوز میں ہو سکتی ہے۔ یہاں تک کہ کچھ معاملات میں، اوپر دل کے والو کی دو قسم کی بیماری ایک یا زیادہ والوز میں بیک وقت ہو سکتی ہے۔
دل کے والو کی بیماری کی وجوہات
دل کے والو کی بیماری پیدائش کے وقت موجود ہو سکتی ہے یا صحت کی مخصوص حالتوں کی وجہ سے بالغ کے طور پر ترقی کر سکتی ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
پیدائشی دل کے والو کی بیماری
دل کے والو کی اس قسم کی بیماری رحم میں دل کی تشکیل کے عمل میں خلل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ عارضہ اکیلے یا پیدائشی دل کی بیماری کے ساتھ مل کر ہوسکتا ہے۔ عام طور پر، پیدائشی دل کے والو کی بیماری کی وجہ کا تعین کرنا مشکل ہے.
پیدائشی عوارض جو کنیکٹیو ٹشو کی خرابی کا باعث بنتے ہیں، جیسے مارفن سنڈروم، پیدائش سے ہی دل کے والو کی اسامانیتاوں کا سبب بن سکتے ہیں۔ تاہم، یہ ضروری نہیں کہ مارفن سنڈروم والے تمام لوگوں میں ہو۔
حاصل شدہ دل کے والو کی بیماری
دل کے والو کی یہ بیماری دیگر حالات یا بیماریوں کی وجہ سے ہوتی ہے، جیسے:
- ریمیٹک بخار
- ہائی بلڈ پریشر
- Atherosclerosis
- دل بند ہو جانا
- کارڈیو مایوپیتھی
- دل کے دورے سے ٹشو کو نقصان
- اینڈو کارڈائٹس
- آٹومیمون بیماری
- میٹابولک عوارض
اس کے علاوہ، کئی عوامل بھی ہیں جو دل کے والو کی بیماری کو متحرک کر سکتے ہیں، یعنی:
- عمر بڑھنے کا عمل
- موٹاپا
- غیر صحت مند طرز زندگی، جیسے تمباکو نوشی اور ورزش کی کمی
- بعض دوائیں لینے کی تاریخ، جیسے وزن کم کرنے والی دوائیں
- ریڈیو تھراپی
دل کے والو کی بیماری کی علامات
دل کے والوز دل کے اندر اور باہر خون کے بہاؤ کو ہموار رکھنے میں اپنا کردار ادا کرتے ہیں۔ جب بھی دل دھڑکتا ہے دل کے والوز کام کرتے ہیں۔ دل کی "لوپ ڈوپ" آواز خون کی فراہمی کے بعد والوز کے بند ہونے کی آواز سے آتی ہے۔
mitral اور tricuspid والوز دل کے وینٹریکلز میں خون کے بہنے سے کھلتے ہیں۔ جب یہ دونوں والوز بند ہو جاتے ہیں اور خون کو واپس ایٹریا میں بہنے سے روکتے ہیں تو ایک "بلند" آواز آتی ہے۔
خون جو پہلے سے چیمبروں میں ہے اسے پلمونری والو اور aortic والو کے ذریعے باہر نکالا جائے گا۔ تمام خون پلمونری شریانوں اور شہ رگ میں داخل ہونے کے بعد، یہ دونوں والوز فوراً بند ہو جائیں گے اور "ڈمپ" کی آواز نکالیں گے۔
جب دل کے والوز میں مداخلت ہوتی ہے، تو دل کی اوپر کی آوازیں بھی اسامانیتاوں کا تجربہ کریں گی۔ یہی وجہ ہے کہ والولر دل کی بیماری کی اہم علامت دل کی گڑگڑاہٹ، یا دل میں شور ہے۔ تاہم، ان علامات کو اکثر مریض محسوس نہیں کر سکتا اور صرف ڈاکٹر کے معائنے کے ذریعے ہی معلوم ہو سکتا ہے۔
تاہم، وہاں اضافی علامات بھی ہیں جو متاثرین محسوس کر سکتے ہیں. یہ علامات خون کے غیر موثر بہاؤ کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں جس کی وجہ سے دل کو زیادہ کام کرنا پڑتا ہے۔ یہ علامات ہیں:
- سینے کا درد
- دل کی دھڑکن، بے قاعدگی سے دھڑکنا، یا "تھولتا ہوا" محسوس کرنا
- چکر آنا۔
- بیہوش
- گال فلشنگ، خاص طور پر mitral والو stenosis کے مریضوں میں
- سانس لینا مشکل
- تھکاوٹ
- ورم (پیروں، پیٹ یا ٹخنوں میں سیال کی رکاوٹ کے نتیجے میں ضرورت سے زیادہ سوجن) جو تیزی سے وزن میں اضافے کا سبب بھی بنتی ہے۔
- کھانسی سے خون نکلنا
دل کے والو کی بیماری کی علامات ہر مریض کے لیے مختلف ہو سکتی ہیں، اس کا انحصار دل کے والو کی خرابی کی نوعیت اور اس کی شدت پر ہوتا ہے۔ علامات آہستہ آہستہ ظاہر ہو سکتی ہیں یا اچانک اور بہت تیزی سے نشوونما بھی کر سکتی ہیں۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے مشورہ کریں تاکہ مناسب معائنہ اور علاج کروائیں۔ جتنی جلدی اس کا علاج کیا جائے، دل کے والو کی بیماری کو بہتر کرنے کی ضرورت اتنی ہی زیادہ ہوگی۔
دل کے والو کی بیماری کی تشخیص
دل کے والو کی بیماری کی تشخیص مریض کی علامات، طبی تاریخ اور طرز زندگی کے بارے میں سوال و جواب کے سیشن سے شروع ہوتی ہے، جس کے بعد جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے۔
دل کی دھڑکن کی غیر معمولی آوازوں (شور یا دل کی گنگناہٹ) یا دل کی بے قاعدہ تالوں کا پتہ لگانے کے لیے اسٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے۔
جسمانی معائنے کے بعد، ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے اضافی ٹیسٹ چلا سکتا ہے۔ سب سے عام تحقیقات ایکو کارڈیوگرافی ہے۔ اس امتحان کو ڈاکٹر دل کی حرکت، دل کے والوز اور چیمبرز کے سائز اور دل کے والوز کے ذریعے خون کے بہاؤ کو دیکھنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
کئی دوسرے معاون ٹیسٹ بھی ہیں جو ڈاکٹر دل کے والو کی بیماری کی تشخیص کے لیے کر سکتے ہیں، یعنی:
- الیکٹروکارڈیوگرافی (ECG)، دل کی برقی سرگرمی کا تعین کرنے، دل کے چیمبروں کے بڑھنے اور دل کی تال میں خلل کا پتہ لگانے کے لیے
- سینے کا ایکسرے، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا دل کے والوز میں خرابی نے پھیپھڑوں کو متاثر کیا ہے یا دل بڑا ہو گیا ہے۔
- ٹریڈمل ای سی جی، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا دل کے والو کی بیماری کی علامات اس وقت خراب ہوتی ہیں جب مریض جسمانی سرگرمی کرتا ہے (مثلاً چہل قدمی ٹریڈمل)
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن، کورونری خون کی نالیوں کو تفصیل سے دیکھنے اور دل کی گہا کے دباؤ کی پیمائش کرنے کے لیے
- کارڈیک ایم آر آئی، دل اور اس کے والوز کی تفصیلی تصویر دیکھنے اور دل کے والو کی بیماری کی شدت کا تعین کرنے کے لیے
دل کے والو کی بیماری کا علاج
دل کے والو کی بیماری کا علاج حالت کی شدت کے مطابق کیا جاتا ہے۔ عام طور پر، ڈاکٹر مریضوں کو صحت مند طرز زندگی اپنانے کا مشورہ دے کر علاج شروع کریں گے، جیسے سگریٹ نوشی نہ کریں، ایسی غذائیں کھائیں جو دل کے لیے اچھی ہوں، اور کافی آرام کریں۔
اس کے بعد، ڈاکٹر مزید خصوصی علاج کرے گا، جیسے:
منشیات کی انتظامیہ
ایسی کوئی دوائیں نہیں ہیں جو والوولر دل کی بیماری کا مکمل علاج کر سکیں۔ تاہم، ڈاکٹر ایسی دوائیں لکھ سکتے ہیں جو علامات کو دور کر سکتی ہیں اور بیماری کے بڑھنے کو سست کر سکتی ہیں۔ یہ دوائیں ہیں:
- ڈائیورٹیکس، جو خون اور جسم کے بافتوں سے سیال نکالنے کا کام کرتے ہیں، تاکہ دل پر بوجھ کم کیا جا سکے۔
- بیایٹا بلاکرز، جیسا کہ بائیسوپرولول، جو بلڈ پریشر کو کم کرنے اور دل کی دھڑکن کو آہستہ کر کے دل کے کام کو کم کرنے کا کام کرتا ہے
- Antiarrhythmics، جیسے amiodarone، جو دل کی تال کی خرابی کو کنٹرول کرنے کے لیے کام کرتی ہے
- ACE inhibitors، جیسے رامپریل، جو دل کے کام کے بوجھ کو کم کرتا ہے۔
- ویایسڈیلیٹر جیسے نائٹروگلسرین، جو دل کے کام کو آسان بناتی ہے اور خون کے بہاؤ کو پلٹنے سے روکتی ہے
اگر مریض کا کولیسٹرول لیول بہت زیادہ ہو تو ڈاکٹر اسے کم کرنے کے لیے دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے اور مریض کو صحت بخش خوراک اپنانے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ یہ دل کی دیگر بیماریوں، جیسے کورونری دل کی بیماری، کی موجودگی کو روکنے کے لیے اہم ہے، جو دل کے والو کی بیماری کی علامات کو مزید خراب کر دے گی۔
آپریشن
خراب دل کے والو کی مرمت یا بدلنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ بیماری کی شدت، عمر، اور صحت کے عمومی حالات وہ چیزیں ہیں جن پر ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرتے وقت غور کرتے ہیں۔
دل کے والو کی مرمت کی سرجری ہارٹ والو کی تبدیلی کی سرجری کے مقابلے میں تجویز کی جاتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ دل کے والو کی مرمت کی سرجری میں اینڈو کارڈائٹس کی پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
دل کے والو کی مرمت کی سرجری سے گزرنے والے مریضوں کو زندگی بھر خون پتلا کرنے والے ادویات لینے کی ضرورت نہیں ہوتی، جیسے کہ دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری۔
اس کے باوجود، دل کے والو کی مرمت کی سرجری دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری سے زیادہ مشکل ہے۔ مزید برآں، دل کے تمام والوز کی مرمت نہیں کی جا سکتی، مثال کے طور پر مائٹرل والو کو ٹھیک کرنا آسان ہے، جبکہ شہ رگ اور پلمونری والوز کو عام طور پر متبادل کی ضرورت ہوتی ہے۔
دل کے والو کی بیماری کی پیچیدگیاں
مناسب علاج کے بغیر، دل کے والو کی بیماری پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، جیسے:
- دل بند ہو جانا
- اسٹروک
- عضلات قلب کا بے قاعدہ اور بے ہنگم انقباض
- دل کے پٹھوں کو نقصان
- پھیپھڑوں کا بیش فشار خون
- خون کا جمنا
- اینڈو کارڈائٹس
دل کے والو کی بیماری کی روک تھام
دل کے والوز کی بیماری کو روکنے کے لیے ایک طریقہ کیا جا سکتا ہے وہ یہ ہے کہ ایسی بیماریوں کی موجودگی کو روکا جائے جو دل کے والوز کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جلد سے جلد اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کا علاج کرکے ریمیٹک بخار کو روکا جا سکتا ہے۔
اس کے علاوہ، اگر آپ کو کسی ایسی حالت یا بیماری کی علامات محسوس ہوتی ہیں جو دل کے والو کی خرابی کا باعث بن سکتی ہیں، جیسے کارڈیو مایوپیتھی کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو فوری طور پر کارڈیالوجسٹ سے ملیں، تاکہ فوری طور پر علاج کروایا جائے تاکہ دل کے والو کی بیماری ہونے کا خطرہ کم ہو سکے۔ کم
صحت مند طرز زندگی کو نافذ کرنا، جیسے کہ باقاعدگی سے ورزش کرنا، کافی آرام کرنا، تمباکو نوشی سے پرہیز کرنا، اور ایسی غذا کھانا جو دل کی صحت کے لیے اچھی ہو، دل کے والو کی بیماری کا خطرہ بھی کم کر سکتا ہے۔