سیزرین سیکشن ایک طبی طریقہ کار ہے جس کا مقصد بچے کو ماں کے پیٹ اور بچہ دانی میں چیرا لگا کر نکالنا ہے، جو عام طور پر کمر کی لکیر کے بالکل نیچے ہوتا ہے۔
زیادہ تر معاملات میں، سیزیرین سیکشن ایپیڈورل اینستھیزیا یا اسپائنل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے جہاں آپریشن کے دوران ماں ہوش میں رہ سکتی ہے۔ سیزرین سیکشن سے گزرنے والی ماؤں کی اکثریت جراحی کے طریقہ کار کے 3 سے 5 دن بعد ہسپتال سے گھر جا سکتی ہے۔ تاہم، مکمل طور پر صحت یاب ہونے کے لیے، تقریباً ایک ماہ کی مدت کے لیے گھر کی باقاعدگی سے دیکھ بھال اور ماہر امراضِ چشم کے ساتھ باقاعدہ چیک اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔
سیزرین سیکشن کے لیے اشارے
سیزرین سیکشن کیا جا سکتا ہے اگر ماں سرجری کے ذریعے جنم دینا چاہتی ہے (اختیاری) یا ہنگامی اقدام کے طور پر جب ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ ماں کا حمل عام طور پر پیدائش کے لیے بہت خطرناک ہے۔ آپ کا ڈاکٹر کئی حالات میں سیزیرین سیکشن پر غور کر سکتا ہے، جیسے:
- جنین کو کافی آکسیجن اور غذائی اجزاء نہیں مل پاتے، اس لیے اسے جلد از جلد پہنچایا جانا چاہیے۔
- ماں کو انفیکشن ہے، جیسا کہ جینٹل ہرپس انفیکشن یا ایچ آئی وی۔
- لیبر ٹھیک نہیں ہوا یا ماں کو اندام نہانی سے بہت زیادہ خون بہنے کا تجربہ ہوا۔
- ہائی بلڈ پریشر (پری لیمپسیا) کے ساتھ حمل کا سامنا کرنے والی ماں۔
- ماں میں نال کی بہت کم پوزیشن ہوتی ہے (پلاسینٹا پریویا)۔
- بچہ دانی میں جنین کی پوزیشن نارمل نہیں ہے اور ڈاکٹر اس کی پوزیشن درست نہیں کر سکتے۔
- پیدائشی نہر کی رکاوٹ، مثال کے طور پر ایک تنگ شرونی کی وجہ سے۔
- سنکچن کے دوران بچہ دانی کے ذریعے جنین یا نال کی ہڈی کو دبانے سے پہلے نال گریوا کے ذریعے باہر نکل جاتی ہے۔
- پچھلی ڈیلیوری میں سیزرین سیکشن ہوا تھا۔
- ماں ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ جنین (جڑواں بچے) اٹھاتی ہے۔
سیزرین آپریشن کی وارننگ
اگر آپ سیزیرین ڈیلیوری کروانے کا ارادہ کر رہے ہیں، تو اپنی طبی تاریخ کے بارے میں کسی اینستھیزیولوجسٹ سے مشورہ کریں۔ یہ منفی اثرات کی موجودگی سے بچنے کے لئے ہے جو سیزیرین سیکشن کے دوران اینستھیزیا کی انتظامیہ کی وجہ سے پیدا ہوسکتے ہیں۔
ان ماؤں کے لیے جو اندام نہانی کی ترسیل کا منصوبہ بنا رہی ہیں، ڈاکٹر سے سیزیرین سیکشن کے امکان کے بارے میں بات کرنے میں کبھی تکلیف نہیں ہوتی۔ یہ تیاری میں ہے اگر آپ کو غیر متوقع طور پر سیزرین سیکشن کروانا پڑے۔
تاہم، براہ کرم نوٹ کریں کہ سیزرین سیکشن بچے کی آنتوں میں اچھے بیکٹیریا اور برے بیکٹیریا کے درمیان آبادی میں عدم توازن پیدا کر سکتا ہے۔ یہ عام ڈیلیوری کے عمل کے دوران ماں کی اندام نہانی سے اچھے بیکٹیریا کے ساتھ بچے کے رابطے سے حاصل کیا جانا چاہئے۔
مندرجہ بالا حالات بچے کے قدرتی مدافعتی نظام کی نامکمل تشکیل کا سبب بن سکتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، بچوں کو مدافعتی نظام سے متعلق بیماریوں، جیسے الرجی، دمہ، ایکزیما، اور یہاں تک کہ خود بخود امراض، جیسے کہ ٹائپ 1 ذیابیطس اور کولائٹس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
اس کے باوجود، ایسے کئی طریقے ہیں جن کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ وہ بچے کے اس مدافعتی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ ان میں سے ایک ماں کا دودھ (ASI) دینا ہے، خاص طور پر زندگی کے پہلے 6 مہینوں میں۔
ماں کا دودھ بچوں کے لیے غذائیت کا سب سے مکمل اور موزوں ترین ذریعہ ہے۔ مختلف قسم کے غذائی اجزاء پر مشتمل ہونے کے علاوہ، چھاتی کے دودھ میں قدرتی طور پر synbiotics بھی ہوتے ہیں، جو کہ پروبائیوٹکس (ہضمہ کے لیے اچھے بیکٹیریا) اور پری بائیوٹکس (غذائی اجزاء جو پروبائیوٹکس کی نشوونما میں مدد کرتے ہیں) کا مجموعہ ہیں۔
ماں کے دودھ میں موجود سن بائیوٹک مواد اچھے بیکٹیریا کی افزائش میں مدد دے سکتا ہے اور بچے کی آنتوں میں خراب بیکٹیریا کی افزائش کو روک سکتا ہے۔ اس توازن کو حاصل کرنے سے ایک مضبوط قدرتی مدافعتی نظام بن سکتا ہے اور بچے کو مختلف بیماریوں سے بچا سکتا ہے۔
آپ اپنے بچے کے لیے صحیح غذائی ضروریات کے بارے میں اپنے ماہر اطفال سے مشورہ کر سکتے ہیں۔
سیزرین سے پہلے
سیزیرین سیکشن سے پہلے آپ کا ڈاکٹر کچھ ٹیسٹ کر سکتا ہے:
- خون کے ٹیسٹ. مریض کو خون کے ٹیسٹ کروانے کا مشورہ دیا جائے گا، تاکہ ڈاکٹر آپ کے ہیموگلوبن کی سطح اور خون کی قسم کا تعین کر سکے۔ اگر ضرورت ہو تو خون کی قسم کے ٹیسٹ ٹرانسفیوژن کی تیاری میں کرنے کی ضرورت ہے۔
- امنیوسینٹیسس۔ اگر آپ حمل کے 39 ہفتوں میں سی سیکشن کروانے جا رہے ہیں تو اس ٹیسٹ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ ڈاکٹر لیبارٹری میں امینیٹک سیال کے نمونے کی جانچ کرکے جنین کے پھیپھڑوں کی پختگی کی جانچ کرے گا۔
مریض کو آپریشن سے پہلے کئی گھنٹے روزہ رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر یا نرس آپ کو بتائے گا کہ آپ کو روزہ رکھنے کے لیے کتنا وقت درکار ہے۔ ڈاکٹر سیزیرین سیکشن سے گزرنے سے پہلے مریض کو کچھ دوائیں بھی تجویز کرے گا جیسے:
- اینٹی بائیوٹکس
- antiemetic (متلی کو روکنے کے لیے)
- اینٹاسڈز (مریض کے پیٹ میں تیزاب کی سطح کو کم کرنے کے لیے)
ڈاکٹر سیزرین سیکشن کرنے سے پہلے مریض سے پورے جسم کو جراثیم کش صابن سے صاف کرنے کے لیے بھی کہہ سکتے ہیں۔ اس کا مقصد انفیکشن کے خطرے کو کم کرنا ہے۔ مریضوں سے یہ بھی کہا گیا کہ وہ اپنے زیر ناف بال نہ منڈوائیں، کیونکہ اس سے سرجیکل سائٹ پر انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
سیزرین آپریشن کا طریقہ کار
ابتدائی تیاری جو ڈاکٹر آپریٹنگ روم میں مریض کے لیے کرے گا وہ ہے اینستھیزیا دینا اور مثانے کو خالی کرنا۔ یہ عام طور پر کیتھیٹر کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔
دی جانے والی اینستھیزیا عام طور پر ایپیڈورل یا ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا ہوتی ہے جو صرف نچلے جسم کو بے حس کر دیتی ہے، لیکن مریض بیدار رہتا ہے۔ لیکن ذہن میں رکھیں، کچھ شرائط کے لیے، ڈاکٹر آپ کو جنرل اینستھیزیا دے سکتا ہے، جس میں آپ اس عمل کے دوران سو جائیں گے۔ سرجری کی قسم کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں جو آپ کی حالت کے مطابق ہو۔
درج ذیل سیزرین سیکشن کے طریقہ کار کی ایک ترتیب ہے جو ڈاکٹر عام طور پر انجام دیتے ہیں:
- مریض آپریٹنگ ٹیبل پر سر کو قدرے اونچا کر کے لیٹ جائے گا۔
- اس کے بعد ڈاکٹر مریض کے پیٹ اور بچہ دانی میں 10 سے 20 سینٹی میٹر کا چیرا لگائے گا۔ عام طور پر چیرا کمر کی لکیر سے تھوڑا نیچے افقی طور پر بنایا جاتا ہے۔ لیکن اگر یہ زیادہ مناسب لگے تو ڈاکٹر ناف کے نیچے عمودی چیرا بھی لگا سکتا ہے۔
- مریض کے بچے کو چیرا کے ذریعے نکالا جائے گا۔ اس عمل میں عام طور پر 5 سے 10 منٹ لگتے ہیں۔ اس عمل میں مریض کو ہلکی سی ٹگ محسوس ہوگی۔
- اگر سب کچھ نارمل ہے تو، عام طور پر ڈاکٹر پیٹ سے نکالے جانے کے فوراً بعد بچے کو دکھا کر مریض کو دے دیتا ہے۔
- اس کے بعد ڈاکٹر بچہ دانی سے نال کو ہٹا دے گا، اور بچہ دانی کے سنکچن کو متحرک کرنے کے لیے ہارمون آکسیٹوسن کا انجیکشن دے گا تاکہ خون بہنا کم ہو جائے اور بالآخر مکمل طور پر بند ہو جائے۔
- ڈاکٹر بچہ دانی اور پیٹ میں چیرا کو ٹانکے لگا کر بند کر دے گا۔ سی سیکشن کے پورے طریقہ کار میں عام طور پر 40 سے 50 منٹ لگیں گے۔
سیزرین کے بعد
مریض کو آپریٹنگ روم سے ٹریٹمنٹ روم میں اس وقت منتقل کیا جائے گا جب سیزرین سیکشن کے تمام طریقہ کار مکمل ہو جائیں اور مریض کی حالت نارمل ہو۔ چیرا والی جگہ پر درد کو کم کرنے کے لیے ڈاکٹر درد کی دوا تجویز کرے گا۔ مریض کو علاج کے کمرے میں واپس آنے کے فوراً بعد اٹھنے اور چلنے کا مشورہ دیا جائے گا۔
سیزیرین سیکشن کے بعد پہلے چند دنوں میں اندام نہانی سے معمول کا خون بہنا ہوگا۔ اس خون کو لوچیا کہتے ہیں۔ پہلے تین دنوں میں، لوچیا کافی اور چمکدار سرخ رنگ کا ہو سکتا ہے، اور رنگ آہستہ آہستہ بھورا ہو جائے گا، جب تک کہ آخر میں پیلے سے سفید نہ ہو جائے۔
تاہم، آپ کو جس چیز پر دھیان دینے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ اگر خون نکلتا ہے تو اس حد تک ہے کہ آپ کو کم از کم مسلسل دو گھنٹے تک 1 گھنٹے میں دو بار سے زیادہ پیڈ تبدیل کرنا ہوں گے۔ اس کے علاوہ، لوچیا کو غیر معمولی سمجھا جاتا ہے اگر یہ سی سیکشن کے بعد چوتھے دن بھی سرخ اور بڑی تعداد میں ہے، یا اگر آپ کے لوچیا سے بدبو آتی ہے اور آپ کو بخار ہے۔
ڈاکٹر خون کے جمنے کو ہونے سے روکنے کے لیے علاج بھی کرے گا۔ جو علاج دیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں: کمپریشن جرابیں یا اینٹی کوگولنٹ دوائیوں کے انجیکشن کے ذریعے۔
اس کے علاوہ، مریضوں کو ان کے بچوں کو دودھ پلانے کے لیے مشاورتی مدد فراہم کی جائے گی۔ کیتھیٹر کو ہٹا دیا جائے گا جب مریض چلنے کے قابل ہو جائے گا یا سی سیکشن مکمل ہونے کے 12 سے 18 گھنٹے بعد۔
ہسپتال سے نکلتے وقت ڈاکٹر کئی چیزوں کی سفارش کرے گا جو مریض کو گھر میں صحت یابی کی مدت کے دوران کرنا چاہیے، یعنی:
- دودھ پلاتے وقت پیٹ کو تکیے سے سہارا دیں۔
- بچے سے زیادہ بھاری چیز اٹھانے سے گریز کریں اور کافی آرام کریں۔
- سیزیرین سیکشن اور دودھ پلانے کے دوران ضائع ہونے والے سیالوں کو تبدیل کرنے اور قبض کو روکنے کے لیے کافی مقدار میں سیال پییں۔
- جب تک ڈاکٹر کی اجازت نہ ہو جنسی تعلقات سے پرہیز کریں۔ عام طور پر مریض کو سیزیرین سیکشن کے چار سے چھ ہفتے بعد جنسی تعلق کرنے سے منع کیا جاتا ہے۔
- ڈاکٹر کے نسخے کے مطابق درد کم کرنے والی ادویات لیں۔
چیرا لگانے کے لیے مریض درج ذیل اقدامات بھی کر سکتا ہے، یعنی ہر روز زخم کو آہستہ آہستہ صاف کرنا اور خشک کرنا، چیرا لگانے والی جگہ پر انفیکشن کی علامات کو دیکھنا، اور آرام دہ مواد سے بنے ڈھیلے کپڑے پہننا۔
اگر مریض کو درج ذیل میں سے کوئی محسوس ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں:
- نچلی ٹانگ میں سوجن یا درد۔
- شدید درد.
- پیشاب کرتے وقت درد۔
- پیشاب کا اخراج۔
- چیرا سے پیپ یا بدبودار سیال نکلنا۔
- چیرا کا زخم سرخ، دردناک اور سوجن ہو جاتا ہے۔
- کھانسی یا سانس کی قلت۔
- اندام نہانی سے بہت زیادہ خون بہنا۔ اگر آپ کو لگاتار کم از کم دو گھنٹے تک ایک گھنٹے میں دو بار سے زیادہ پیڈ تبدیل کرنے ہوں تو آپ کو محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔
سی سیکشن کی پیچیدگیاں
سیزرین ایک بڑی سرجری ہے جس میں ماں اور بچے کے لیے کئی خطرات ہوتے ہیں۔ سیزیرین سیکشن سے پیدا ہونے والے بچوں میں کچھ خطرات جو پیدا ہو سکتے ہیں وہ ہیں:
- جراحی کی چوٹ۔ اگرچہ نایاب، بچے کی جلد میں چیرا جراحی کے عمل کے دوران ہوسکتا ہے۔
- کبھی بھی خللصآسن سیزرین سیکشن کے ذریعے پیدا ہونے والے بچوں کو پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں کے دوران غیر معمولی طور پر تیز سانس لینے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
جب کہ کچھ خطرات جو سیزرین سیکشن سے گزرنے والی ماؤں کو لاحق ہوسکتے ہیں وہ درج ذیل ہیں:
- خون بہہ رہا ہے۔ سیزرین کے مریض عام طور پر ڈیلیوری کے معمول کے عمل کے مقابلے میں سیزیرین سیکشن کے دوران زیادہ شدید خون بہنے کا تجربہ کریں گے۔
- سرجری کی وجہ سے چوٹ. یہ بچہ دانی کے آس پاس کے اعضاء میں ہو سکتا ہے۔
- خون کا جمنا. سیزرین کے مریض رگوں میں، خاص طور پر ٹانگوں یا شرونیی اعضاء میں خون کے جمنے کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
- حمل کے اگلے عمل میں پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اگرچہ شاذ و نادر ہی، سیزیرین سیکشن مستقبل کے حمل کے لیے مسائل کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، جیسے بچہ دانی میں ٹانکے کھلے، نال کا بچہ دانی سے جڑ جانا، اور رحم میں جنین کی موت۔
- زخم کا انفیکشن. سیزیرین سیکشن کے ذریعے ڈیلیوری کے عمل میں یہ معمول سے زیادہ خطرناک ہوگا۔
- بے ہوشی کے ضمنی اثرات۔ اگرچہ شاذ و نادر ہی، سیزرین کے مریض بے ہوشی کے منفی اثرات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے شدید سر درد۔
- بچہ دانی کی جھلی کی پرت کا انفیکشن اور سوزش۔ یہ بخار، بدبو دار اندام نہانی خارج ہونے والے مادہ، اور دردناک پیشاب کا سبب بن سکتا ہے۔