پروٹین توانائی کی کمی یا پروٹین توانائی کی کمی ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم میں میکرونیوٹرینٹس کی کمی ہوتی ہے جو توانائی کا ذریعہ ہیں، بشمول پروٹین۔ بچوں میں پروٹین توانائی کی غذائی قلت کی سب سے عام اقسام کواشیورکور اور ماراسمس ہیں۔
پروٹین توانائی کی کمی کو عام طور پر پروٹین توانائی کی کمی (PEM) کہا جاتا ہے۔ اس حالت کی علامات عام طور پر آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں۔ پروٹین توانائی کی کمی کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہے تاکہ پیچیدگیاں پیدا نہ ہوں۔
پروٹین انرجی غذائی قلت کی علامات
بہتر طریقے سے کام کرنے کے لیے، جسم کو مناسب غذائیت کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب جسم میں طویل عرصے تک پروٹین کی توانائی کی کمی ہو تو مختلف شکایات اور علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ عام طور پر ظاہر ہونے والی علامات یہ ہیں:
- 18.5 kg/m2 سے کم باڈی ماس انڈیکس (BMI) کے ساتھ عام جسمانی وزن سے کم
- مسلسل تھکاوٹ اور کمزوری۔
- ٹھنڈا ہونا آسان ہے۔
- بھوک میں کمی
- پٹھوں کی بربادی یا پٹھوں کی خرابی، اور جسم کی چربی
- رویہ اور جذبات میں تبدیلی، مثال کے طور پر بے حس ہونا (ماحول کی پرواہ نہ کرنا)، اکثر بے چین، چڑچڑا، توجہ مرکوز کرنا مشکل یا مسلسل اداس
- خشک اور ہلکی جلد
- اکثر بیمار اور زخم بھرنے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔
- بالوں کا گنجا ہونا
- بے حسی یا جھنجھناہٹ
- دائمی اسہال (طویل اسہال)
بچے پروٹین توانائی کی کمی کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔ مندرجہ بالا علامات کے علاوہ، پروٹین توانائی کی کمی کی کچھ علامات جو بچوں میں ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- ترقی اور نشوونما میں تاخیر کا سامنا کرنا، جب اس کی عمر کے بچوں کے مقابلے میں
- غیر فعال اور آسانی سے تھکا ہوا
- زیادہ ہلچل
- متعدی امراض سمیت بیماری کا خطرہ
دیگر علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں اس بات پر منحصر ہے کہ پروٹین توانائی کی غذائی قلت کس قسم کی ہوتی ہے۔ اگر مراسمس (توانائی اور پروٹین کی کمی) ہو، تو مریض پانی کی کمی اور آنتوں کے سکڑنے کا شکار ہوتا ہے۔
کواشیورکور (صرف پروٹین کی کمی) میں، متاثرہ افراد کو عام طور پر پیٹ یا جسم کے دوسرے حصوں جیسے ہاتھوں اور پیروں میں سیال جمع ہونے (ورم) کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
جب غذائی قلت شدید ہوتی ہے، تو سانس کی رفتار اور نبض کی رفتار کم ہو جاتی ہے۔ یہی نہیں، جسم کے اعضاء جیسے دل، گردے اور جگر کے کام میں بھی خلل پڑ سکتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ یا آپ کے بچے کو اوپر بیان کردہ پروٹین توانائی کی کمی کی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ڈاکٹر کے ذریعے معائنہ اور علاج ضروری ہے۔
کشودا، ڈپریشن، ڈیمنشیا، یا کینسر کے شکار لوگوں کو بھی ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ حالات پروٹین توانائی کی غذائی قلت کو متحرک کر سکتے ہیں۔
پروٹین انرجی غذائی قلت کی وجوہات
پروٹین توانائی کی کمی پروٹین اور دیگر میکرو نیوٹرینٹس کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے جو توانائی یا کیلوریز کا ذریعہ ہیں، یعنی کاربوہائیڈریٹس اور چکنائی۔
غذائیت کی کمی کی قسم کی بنیاد پر، پروٹین توانائی کی غذائیت کو اس میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:
- Kwashiorkor، جو غذائی قلت کی ایک شکل ہے جو طویل عرصے تک پروٹین کی مقدار کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- ماراسمس، جو کہ پروٹین اور کیلوری کی کمی کی وجہ سے غذائیت کی ایک شکل ہے۔
- Marasmus-kwashiorkor، جو شدید پروٹین توانائی کی غذائی قلت کی ایک شکل ہے جو دونوں کا مجموعہ ہے۔
کئی عوامل جو کسی شخص کے پروٹین توانائی کی غذائی قلت کا سامنا کرنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں وہ ہیں:
سماجی عوامل
سماجی عوامل ترقی پذیر ممالک میں پروٹین توانائی کی کمی کی سب سے عام وجہ ہیں۔ ان عوامل میں شامل ہیں:
- خوراک کی کمی، مثال کے طور پر الگ تھلگ ماحول میں رہنے کی وجہ سے۔
- جسمانی یا ذہنی پابندیاں ہیں جو کھانا تیار کرنا مشکل بناتی ہیں۔
- کھانے کے لیے دوسروں پر انحصار کرنا۔
- غذائیت اور اچھے کھانے پر کارروائی کرنے کے بارے میں کم علم ہے۔
- منشیات کا استعمال اور شراب کی لت۔
بعض بیماریاں
پروٹین توانائی کی کمی اس لیے بھی ہو سکتی ہے کیونکہ ایک شخص کسی بیماری کا شکار ہوتا ہے، بشمول:
- ہاضمہ میں انفیکشن جو اسہال کا سبب بنتا ہے۔
- ہک ورم انفیکشن جو آنتوں سے غذائی اجزاء اور خون کو جذب کرتا ہے۔
- ایسی بیماریاں جو ہاضمہ کی غذا کو ہضم کرنے یا جذب کرنے کی صلاحیت میں مداخلت کرتی ہیں، جیسے کولائٹس اور سیلیک بیماری۔
- وہ بیماریاں جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں، جیسے HIV/AIDS اور کینسر۔
- ذہنی امراض، جیسے ڈپریشن، شیزوفرینیا۔
- کھانے کی خرابی، جیسے کشودا نرووسا اور بلیمیا۔
- ڈیمنشیا، کیونکہ یہ مریض کو کھانا بھول سکتا ہے۔
- وہ بیماریاں جو میٹابولزم اور توانائی کی ضروریات کو بڑھاتی ہیں، جیسے بخار، حادثہ، شدید جلنا، یا ہائپر تھائیرائیڈزم۔
- مالابسورپشن یا مالابسورپشن سنڈروم ہے۔
اس کے علاوہ، کئی بیماریاں یا حالات بھی ہیں جو غذائی قلت کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جیسے کہ پیدائشی دل کی بیماری، دائمی گردے کی ناکامی، سسٹک فائبروسس، اور بعض دواؤں کا استعمال۔
پروٹین انرجی غذائی قلت کی تشخیص
پروٹین توانائی کی غذائیت کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض اور مریض کے اہل خانہ سے شکایات، خوراک کے ساتھ ساتھ طبی اور ادویات کی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا اور ان کے جوابات دے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر ایک مکمل جسمانی معائنہ کرے گا، جس میں اہم علامات (بلڈ پریشر، نبض، سانس، درجہ حرارت) کے ساتھ ساتھ اینتھروپومیٹری اور غذائیت کی حیثیت (اونچائی/لمبائی اور وزن، BMI، اور جسم میں چربی کا فیصد) بھی شامل ہے۔
غذائیت کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے، ڈاکٹر مریض سے کئی معاون ٹیسٹ کرنے کے لیے کہے گا، درج ذیل:
- خون کے ٹیسٹ، غذائیت کی کمی کی وجوہات کی نشاندہی کرنے کے لیے، جیسے کہ ایچ آئی وی انفیکشن، نیز مریض کے جسم میں گلوکوز، پروٹین (البومین)، وٹامنز اور معدنیات کی سطح کا اندازہ لگانے کے لیے۔
- پاخانہ ٹیسٹ، پرجیویوں یا کیڑوں کی موجودگی کو دیکھنے کے لیے جو پروٹین توانائی کی کمی کا سبب بن سکتے ہیں۔
- سینے کا ایکسرے، یہ دیکھنے کے لیے کہ پھیپھڑوں میں سوزش اور انفیکشن ہے یا نہیں۔
پروٹین انرجی غذائی قلت کا علاج
پروٹین توانائی کی غذائی قلت کے انتظام میں منہ کے ذریعے یا نس کے ذریعے غذائیت فراہم کرنا، غذائی قلت کا سبب بننے والے حالات سے نمٹنا، اور مریض کی شکایات یا حالت کے مطابق ادویات کا انتظام کرنا شامل ہے۔ پروٹین توانائی کی غذائی قلت کے انتظام کے لیے مریض اور مریض کے اہل خانہ سے وقت اور نظم و ضبط کی ضرورت ہوتی ہے۔
کیلوری اور پروٹین کی مقدار میں اضافہ کریں۔
یہ غذائیت مریض کی حالت کے مطابق کی جا سکتی ہے۔ اگر وہ کھا پی سکتے ہیں، تو مریض کو زیادہ کثرت سے کھانے اور پینے کا مشورہ دیا جائے گا، جس میں متوازن غذائیت ہو۔ اگر ٹھوس کھانا کھانا مشکل ہو تو مریض کو پہلے مائع کھانا دیا جا سکتا ہے۔
اگر مریض کھا یا پی نہیں سکتا تو ڈاکٹر فیڈنگ ٹیوب یا IV کے ذریعے غذائیت فراہم کرے گا۔ فیڈنگ ٹیوب منہ یا ناک کے ذریعے پیٹ میں داخل کی جا سکتی ہے۔
تھراپی کے آغاز میں، غذائیت کی مقدار عام طور پر مائع خوراک اور دن میں 6-12 بار دیے جانے والے سپلیمنٹس کی شکل میں ہوتی ہے۔ جب جسم کی حالت تیار ہونے کا فیصلہ کیا جائے تو مریض کو ٹھوس خوراک دی جائے گی۔ فراہم کی جانے والی خوراک غذائیت کے لحاظ سے متوازن ہونی چاہیے جس میں کاربوہائیڈریٹس، پروٹین، چکنائی، وٹامنز اور معدنیات ہوں۔
اس تھراپی کی مدت کے دوران، ڈاکٹر بھوک بڑھانے کے لیے ملٹی وٹامنز اور کچھ دوائیں بھی فراہم کرے گا۔
غذائی قلت کی وجوہات پر قابو پانا
غذائیت کی کمی کئی طبی حالتوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے، جیسے معدے کے انفیکشن، ایچ آئی وی/ایڈز، کینسر، یا ڈپریشن۔ اگر غذائیت کی کمی کسی بیماری کی وجہ سے ہوتی ہے، تو ڈاکٹر اس بیماری پر قابو پانے کے لیے علاج فراہم کرے گا۔
علاج کی مدت کے دوران، ڈاکٹر اور طبی عملہ غذائی ضروریات اور اچھے کھانے کی پروسیسنگ کی تکنیکوں کے بارے میں چیزیں بھی سکھائیں گے۔ علاج کی مدت کے بعد، مریض کو تب تک ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ کرانے کی سفارش کی جاتی ہے جب تک کہ غذائیت مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو جاتی۔
پروٹین انرجی غذائی قلت کی پیچیدگیاں
پروٹین توانائی کی کمی کی وجہ سے کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں (کواشیورکور اور ماراسمس)، یعنی:
- ہائپوتھرمیا (جسم کے درجہ حرارت میں کمی)
- خون کی کمی اور ہائپوگلیسیمیا (خون میں شکر کی سطح میں کمی)
- Encephalopathy (دماغی بافتوں کو پہنچنے والا نقصان)
- Hypoalbuminemia (خون میں پروٹین البومین کی کمی)
- اعضاء کی خرابی، جیسے کہ گردے کی ناکامی اور دل کی بیماری
- بچوں میں پھلنے پھولنے میں ناکامی یا سٹنٹنگ
- سیکھنے کی خرابی
- کوما
اس کے علاوہ، غذائی قلت کے شکار افراد مختلف بیماریوں کا شکار بھی ہوتے ہیں، جیسے کہ بیریبیری، سیبورک ڈرمیٹائٹس، ڈیمنشیا، یا ہڈیوں کی خرابی، جیسے کہ اوسٹیومالیشیا۔
پروٹین توانائی کی غذائیت کی روک تھام
پروٹین توانائی کی کمی کو متوازن غذائیت کے ساتھ صحت مند غذا اپنا کر روکا جا سکتا ہے جس میں شامل ہیں:
- کاربوہائیڈریٹ کے ذرائع، جیسے چاول، روٹی، یا آلو
- پروٹین اور چربی کے ذرائع، جیسے گوشت، مچھلی، انڈے، یا پولٹری
- معدنیات اور وٹامنز کے ذرائع، جیسے پھل، سبزیاں، اور دودھ اور دودھ کی مصنوعات، جیسے پنیر یا دہی
صحت بخش غذائیں کھانے کے علاوہ، روزانہ 8 گلاس پانی پی کر اور اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے جانچ کر کے اپنی سیال کی ضروریات کو پورا کرنا نہ بھولیں اگر آپ کو کوئی طبی حالت یا بیماری ہے جو آپ کو پروٹین توانائی کی کمی کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔