جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا یا جھلیوں کا قبل از وقت ٹوٹنا (PROM) ایک ایسی حالت ہے جس میں لیبر شروع ہونے سے پہلے امینیٹک تھیلی پھٹ جاتی ہے۔ یہ حالت یا تو رحم میں جنین کے بالغ ہونے سے پہلے (حمل کے 37ویں ہفتے سے پہلے) یا جنین کے بالغ ہونے کے بعد ہو سکتی ہے۔
حمل کے دوران جھلیوں کا جتنی جلدی پھٹنا ہوتا ہے، حالت اتنی ہی سنگین ہوتی ہے۔ حمل کی اس خطرے کی علامت کو جلد از جلد حل کرنے کی ضرورت ہے تاکہ ماں اور بچے کے لیے پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔
جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کی خصوصیات
حاملہ خواتین کو اندام نہانی سے نکلنے والے امینیٹک سیال کو محسوس ہوتا ہے جب جھلی ٹوٹ جاتی ہے۔ یہ پانی جو باہر آتا ہے وہ آہستہ بہہ سکتا ہے یا تیزی سے نکل سکتا ہے۔ پیشاب کے برعکس، امینیٹک سیال کے اخراج کو روکا نہیں جا سکتا اس لیے یہ بہنا جاری رہے گا اگرچہ آپ نے اسے اندر رکھنے کی کوشش کی ہو۔
یہ بہتر طور پر تعین کرنے کے لیے کہ آیا یہ سیال پیشاب ہے یا امونٹک سیال، آپ باہر آنے والے سیال کو جذب کرنے کے لیے ایک پیڈ استعمال کر سکتے ہیں۔ اگلا دیکھیں اور پیڈ سونگھیں۔ امینیٹک سیال بے رنگ ہوتا ہے اور پیشاب کی طرح بو نہیں دیتا، لیکن اس کی خوشبو میٹھی ہوتی ہے۔
امینیٹک سیال کے خارج ہونے کے علاوہ، جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا درج ذیل علامات کے ساتھ ہو سکتا ہے۔
- شرونی اداس محسوس کرتی ہے۔
- اندام نہانی سے خارج ہونا یا معمول سے زیادہ گیلا محسوس ہونا۔
- اندام نہانی سے خون بہنا۔
اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں، اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا پانی ٹوٹ رہا ہے۔
جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کی وجوہات
دراصل جھلیوں کا پھٹ جانا ایک قدرتی چیز ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب حاملہ خواتین بچے کو جنم دینے والی ہوتی ہیں۔ لیکن جھلیوں کا پھٹ جانا جس کے بعد پیدائش کی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں، خاص طور پر اگر یہ جنین کے بالغ ہونے سے پہلے واقع ہو، معمول نہیں ہے۔ اس حالت کو جھلیوں کا قبل از وقت ٹوٹنا کہا جاتا ہے۔
جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، کئی حالات ہیں جو جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کا خطرہ رکھتے ہیں، یعنی:
- بچہ دانی، گریوا، یا اندام نہانی کا انفیکشن۔
- بہت زیادہ امینیٹک سیال کی وجہ سے امینیٹک تھیلی بہت زیادہ پھیلی ہوئی ہے (polyhydramnios)۔ بعض صورتوں میں، جھلیوں کا قبل از وقت پھٹنا ان حاملہ خواتین میں بھی ہو سکتا ہے جنہیں امینیٹک سیال (oligohydramnios) کی کمی کا سامنا ہے۔
- حمل کے دوسرے اور تیسرے سہ ماہی میں اندام نہانی سے خون بہنا۔
- حاملہ خواتین جن کا وزن کم ہے یا وہ غذائیت کا شکار ہیں۔
- جڑواں بچوں سے حاملہ ہے۔
- حمل کے درمیان وقفہ چھ ماہ سے کم ہوتا ہے۔
- حمل کے دوران سگریٹ نوشی یا منشیات کا استعمال۔
- گریوا پر سرجری یا بایپسی ہوئی ہے۔
- قبل از وقت بچے کو جنم دیا ہے۔
- پچھلی حمل میں جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کا تجربہ کیا ہو۔
جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی طرف سے محسوس کی گئی شکایات اور جسمانی معائنہ کے ذریعے جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ جسمانی معائنہ کے دوران، ڈاکٹر بنیادی طور پر گریوا کے اندر کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ جھلی پھٹ گئی ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر اس صورت میں اضافی امتحانات بھی کرے گا:
- پی ایچ ٹیسٹ، اندام نہانی کے سیالوں کی تیزابیت کی سطح کو چیک کرنے کے لئے۔ اگر جھلی پھٹ گئی ہے تو، اندام نہانی کے سیال کی تیزابیت کی سطح زیادہ ہوگی (یہ زیادہ الکلین ہونا چاہئے)۔
- الٹراساؤنڈحمل کے الٹراساؤنڈ کے ساتھ امیجنگ جنین اور بچہ دانی کی حالت کو جانچنے کے لیے کی جا سکتی ہے، اور امنیوٹک سیال کی مقدار دیکھی جا سکتی ہے جو ابھی باقی ہے۔
جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کا علاج
جھلیوں کے پھٹنے کے بعد، ڈاکٹر چیک کرے گا کہ آیا آپ کا بچہ پیدائش کے لیے تیار ہے، کیونکہ جھلی پھٹنے کے بعد ڈیلیوری میں تاخیر انفیکشن کا باعث بن سکتی ہے۔ اگر بچے کی پیدائش کے کوئی آثار نہیں ہیں تو، ماہر امراضِ زچگی کو تیز کرنے کے لیے شامل کرنے کی سفارش کرے گا۔
تاہم، اگر حمل کی عمر کے 34 ہفتوں تک پہنچنے سے پہلے جھلیوں کا وقت سے پہلے پھٹ جانا ہو تو جنین کے پھیپھڑے پوری طرح سے نہیں بن پاتے ہیں تاکہ وہ پیدا ہونے کے لیے تیار نہ ہوں۔ اس حالت میں، ڈاکٹر جنین کے پھیپھڑوں کی پختگی کو تیز کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈ ادویات دے گا، تاکہ ان کی جلد از جلد ڈیلیوری ہو سکے۔ انفیکشن سے بچنے کے لیے ڈاکٹر اینٹی بائیوٹک بھی دے گا۔ جنین کے پیدا ہونے کے لیے تیار سمجھے جانے کے بعد، ڈاکٹر پھر انڈکشن کا عمل انجام دے گا۔
جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹنے کی پیچیدگیاں
جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا متعدد پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ مندرجہ ذیل پیچیدگیاں ہیں جو ہو سکتی ہیں:
- میں انفیکشن جھلی جو جنین کو ڈھانپتی ہے۔یا chorioamnionitis
کوریوامنونائٹس ماں اور جنین میں سنگین انفیکشن، جیسے نمونیا، گردن توڑ بخار، سیپسس کا خطرہ۔
- کمپریسڈ نال یا نال کا کمپریشنجھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹ جانے کی وجہ سے امینیٹک سیال کی کمی جنین کے ذریعے نال پر دباؤ ڈال سکتی ہے۔ بعض صورتوں میں، نال یہاں تک کہ بچہ دانی سے باہر نکل کر اندام نہانی میں آ جاتی ہے۔ نال کا سکڑاؤ دماغی چوٹ اور موت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
- قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے
قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو بعد کی زندگی میں اعصابی عوارض، سانس کے مسائل اور سیکھنے میں مشکلات کا خطرہ ہوتا ہے۔ اگرچہ شاذ و نادر ہی، وقت سے پہلے جھلیوں کا ٹوٹنا حمل کے 24 ہفتوں سے پہلے ہو سکتا ہے اور جنین کی موت کا سبب بن سکتا ہے۔ 24ویں ہفتے سے پہلے پیدا ہونے والے اور زندہ رہنے میں کامیاب ہونے والے بچوں کو نشوونما کی خرابی، پھیپھڑوں کی دائمی بیماری، ہائیڈروسیفالس اور دماغی فالج کا خطرہ ہوتا ہے۔دماغی فالج).
جھلیوں کے وقت سے پہلے ٹوٹنے کی روک تھام
جھلیوں کے قبل از وقت پھٹنے کو روکنے کے لیے کوئی خاص کام نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، حمل کے دوران سگریٹ نوشی اور جھلیوں کے وقت سے پہلے پھٹ جانے کے درمیان تعلق کی وجہ سے، حاملہ خواتین کو سگریٹ نوشی نہ کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ جنین کی نشوونما اور نشوونما کی نگرانی کے لیے اپنے حمل کو باقاعدگی سے چیک کرنا نہ بھولیں۔