آئی یو جی آریا میںرحم کے اندر ترقی کی پابندی ایک ایسی حالت ہے جو جنین کی نشوونما کو روکتی ہے۔ IUGR جنین کی جسامت اور وزن سے نمایاں ہوتا ہے جو حمل کی عمر سے میل نہیں کھاتا۔
IUGR مختلف چیزوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سب سے زیادہ عام وجوہات میں سے ایک نال کی اسامانیتا ہے، جو وہ عضو ہے جو خون فراہم کرتا ہے جس میں رحم میں بچے کو خوراک اور آکسیجن ہوتی ہے۔ نال میں خرابیاں اور اسامانیتا جنین کی نشوونما میں خلل کا باعث بنتی ہے۔
IUGR کو کم وزن والے بچوں سے ممتاز کیا جانا چاہیے۔ اگرچہ IUGR کم جسمانی وزن والے بچوں کی پیدائش کا سبب بن سکتا ہے، لیکن کم وزن والے تمام بچے IUGR کا تجربہ نہیں کرتے۔
یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا جنین کی نشوونما میں تاخیر ہو رہی ہے، یہ ضروری ہے کہ حمل کی عمر (رحم میں موجود جنین کی عمر) کا درست اندازہ لگایا جائے اور وقتاً فوقتاً الٹراساؤنڈ امتحانات کرائے جائیں۔
عام طور پر، IUGR کی 2 اقسام ہیں، یعنی:
- سڈول IUGRاس حالت میں جنین کی نشوونما رک جاتی ہے کیونکہ جسم کے ہر حصے کا سائز متناسب ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جنین کے جسم کے تمام حصے جن میں IUGR ہوتے ہیں چھوٹے ہوتے ہیں، بشمول اندرونی اعضاء کی جسامت۔
- غیر متناسب IUGRاس حالت میں جنین کی نشوونما جسم کے غیر متناسب سائز کے ساتھ رک جاتی ہے۔ غیر متناسب IUGR کا سامنا کرتے وقت، جنین کے جسم کا ایک حصہ، جیسے کہ سر کا سائز عام اور حمل کی عمر کے مطابق ہوسکتا ہے، لیکن جسم کے دوسرے حصے چھوٹے ہوتے ہیں۔
IUGR کی وجوہات
IUGR اکثر نال میں خلل یا اسامانیتا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ نال ایک ایسا عضو ہے جو حاملہ خواتین سے جنین کو آکسیجن اور غذائی اجزاء پر مشتمل خون فراہم کرتا ہے، اور جنین سے میٹابولک فضلہ نکالتا ہے۔
نال میں خرابیاں اور اسامانیتا جنین کو آکسیجن اور غذائی اجزاء کی فراہمی میں خلل کا باعث بنتی ہے۔ یہ جنین کی نشوونما کو روک دے گا۔
اگر حاملہ خواتین کو درج ذیل حالات کا سامنا ہو تو IUGR کا خطرہ بڑھ جائے گا۔
- بے قابو ذیابیطس mellitus
- ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
- پری لیمپسیا
- مرض قلب
- گردے کی بیماری
- پھیپھڑوں کی بیماری
- خون کی کمی
- انفیکشنز، جیسے روبیلا، سائٹومیگالو وائرس، ٹاکسوپلاسموسس، اور آتشک
- حمل کے دوران غذائیت کی کمی
- تمباکو نوشی، شراب نوشی، یا منشیات کا استعمال
جنین میں پیدائشی اسامانیتاوں، جیسے ڈاؤن سنڈروم، فانکونی سنڈروم، اینینسفالی، اور متعدد حمل، بھی IUGR کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
IUGR کی علامات اور نشانیاں
IUGR جنین کی نشوونما کو روکتا ہے۔ حاملہ خواتین جو IUGR کے ساتھ جنین رکھتی ہیں ضروری نہیں کہ مخصوص شکایات اور علامات محسوس کریں۔ تاہم، عام طور پر بڑھتے ہوئے جنین کے حامل حمل کے مقابلے پیٹ کا سائز چھوٹا ہو سکتا ہے۔
IUGR کی اہم علامت جنین کا اس کی حمل کی عمر کے مقابلے میں چھوٹا ہونا ہے۔ اس پیمائش میں متوقع وزن، جسم کی لمبائی، اور سر کے فریم کی پیمائش شامل ہے۔ IUGR جنین کا عموماً حمل کی عمر کے لیے تخمینہ شدہ وزن 10ویں فیصد سے کم ہوتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، IUGR کی کوئی علامات نہیں ہیں۔ ہر حاملہ عورت پر فرض ہے کہ وہ اپنے حمل کی حالت کا تعین کرنے اور جنین کی نشوونما اور نشوونما کی نگرانی کے لیے معمول کے حمل کے چیک اپ کروائے۔
ہر حاملہ عورت کو اپنے حمل کی باقاعدگی سے ڈاکٹر سے معائنہ کروانے کی ضرورت ہے۔ ذیل میں ڈاکٹر کو باقاعدگی سے چیک اپ کرنے کا ایک تفصیلی شیڈول دیا گیا ہے جو حاملہ خواتین کو کرنے کی ضرورت ہے:
- 4 سے 28 ویں ہفتہ: مہینے میں ایک بار
- 28 سے 36 ویں ہفتہ: ہر 2 ہفتوں میں
- 36ویں سے 40ویں ہفتہ: ہفتے میں ایک بار
اگر حاملہ خواتین کی صحت کے حالات یا عادات ہیں جو IUGR کے خطرے کو بڑھاتی ہیں، جیسے کہ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، پری لیمپسیا، غذائی قلت، تمباکو نوشی، اور شراب نوشی، ان بیماریوں اور حالات کو کنٹرول کرنے کے لیے باقاعدہ چیک اپ لازمی ہیں۔
اگر جنین میں IUGR ہے تو ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی سفارشات اور امتحانات کے شیڈول پر عمل کریں۔ اس کا مقصد حاملہ خواتین اور جنین کی حالت کی نشوونما پر نظر رکھی جا سکتی ہے اور IUGR کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے۔
IUGR کی تشخیص
IUGR کا پتہ چلتا ہے جب حاملہ خواتین قبل از پیدائش کے چیک اپ کے لیے ڈاکٹر کے پاس جاتی ہیں۔ ڈاکٹر حمل کے دوران ہونے والی شکایات، حاملہ عورت کو ہونے والی بیماری کی تاریخ، خوراک اور حاملہ خاتون کے طرز زندگی کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر حاملہ عورت کی حالت کا تعین کرنے کے لیے ایک معائنہ کرے گا اور اس بات کا اندازہ کرے گا کہ جنین کی نشوونما نارمل ہے یا رک گئی ہے۔ چیک کی کچھ اقسام جو کی جائیں گی وہ یہ ہیں:
- وزن کی پیمائشاس کا مقصد حاملہ خواتین میں غذائیت کی کمی کا پتہ لگانا ہے۔ اگر حاملہ عورت کا وزن نہیں بڑھتا ہے، تو یہ IUGR سمیت حمل کے ساتھ کسی مسئلے کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
- بنیادی اونچائی کی پیمائشمقصد ناف کی ہڈی سے بچہ دانی کے اوپری حصے تک فاصلے کا حساب لگا کر جنین کے تخمینہ شدہ وزن کا اندازہ لگانا ہے۔ بچہ دانی کی بنیادی اونچائی جو حمل کی عمر کے مطابق نہیں ہے غیر معمولی ہونے کی نشاندہی کرتی ہے۔
- الٹراساؤنڈ معائنہاس کا مقصد جنین کے تخمینہ شدہ وزن اور امونٹک سیال کی مقدار یا سطح کا اندازہ لگانا ہے، اور یہ معلوم کرنا ہے کہ آیا جنین معمول کے مطابق اور حمل کی عمر کے مطابق بڑھ رہا ہے یا نہیں۔
- ڈوپلر امتحانمقصد جنین کے دماغ میں نال کے خون کے بہاؤ اور خون کی نالیوں کی جانچ کرنا ہے۔ یہ معائنہ جنین کے خون کے بہاؤ میں خلل کا پتہ لگا سکتا ہے، جو IUGR کے امکان کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
- ایمنیوسینٹیسس امتحانAmniocentesis کا مقصد جنین میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانا ہے جو IUGR کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ طریقہ کار لیبارٹری میں مزید تجزیہ کے لیے امینیٹک سیال کا نمونہ لے کر کیا جاتا ہے۔
IUGR علاج
IUGR کا علاج جنین کی وجہ، حالت اور حمل کی عمر پر مبنی ہے۔ جنین کی نشوونما کا اندازہ لگانے کے لیے، ڈاکٹر حمل کے معمول کے ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ کرے گا۔ ڈاکٹر IUGR کے علاج کے لیے کئی طریقے کریں گے، بشمول:
خوراک اور غذائیت کی مقدار کو منظم کرنا
اگر حاملہ عورت کا وزن نہ بڑھے یا حاملہ عورت غذائیت کا شکار ہو تو اس کے لیے ضروری ہو گا کہ خوراک میں بہتری لائی جائے اور غذائیت کی مقدار کو پورا کیا جائے۔ خوراک میں بہتری سے حاملہ خواتین کے وزن میں اضافہ اور جنین کے تجربہ کردہ IUGR پر قابو پانے میں مدد کی توقع کی جاتی ہے۔
کافی آرام
ڈاکٹر حاملہ خواتین کو آرام کا مشورہ دیں گے۔ آرام گھر یا ہسپتال میں کیا جا سکتا ہے، یہ حاملہ عورت کی حالت پر منحصر ہے. آرام جنین میں خون کی گردش کو بڑھانے میں مدد کر سکتا ہے، اس لیے جنین صحیح طریقے سے بڑھ سکتا ہے۔
لیبر انڈکشن
اگر IUGR حمل کے 34 ہفتوں میں ہوتا ہے، تو ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں کہ انڈکشن کے ذریعے لیبر کو تیز کیا جائے۔ اگر حمل کی عمر 34 ہفتوں سے کم ہے، تو ڈاکٹر جنین کی حالت 34 ہفتوں تک مانیٹر کرے گا۔
شلی سیکشن
اگر نارمل ڈیلیوری کے دوران پیدائشی نہر کا دباؤ جنین کے لیے بہت خطرناک سمجھا جاتا ہے تو سیزیرین سیکشن کیا جا سکتا ہے۔
IUGR کی پیچیدگیاں
جنین اور حاملہ خواتین میں IUGR کی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ حاملہ خواتین جو IUGR کے ساتھ بچوں کو جنم دیتی ہیں انہیں سیزرین سیکشن کے ذریعے جنم دینے کا خطرہ ہوتا ہے۔ دریں اثنا، IUGR کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کو پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے جیسے:
- پیدائش کے وقت خون میں آکسیجن کی کم سطح
- ہائپوتھرمیا (کم جسم کا درجہ حرارت)
- ہائپوگلیسیمیا (کم بلڈ شوگر)
- انفیکشن
- غیر معمولی خون کے خلیوں کی گنتی
- وزن بڑھانا مشکل
- نظام تنفس کی خرابی۔
- اعصابی نظام کی خرابی۔
- نظام ہاضمہ کی خرابی۔
- دماغی فالج
- اندھا پن
- بہرا
- موٹر کی ترقی میں تاخیر
- اچانک بچوں کی موت کا سنڈروم
IUGR روک تھام
IUGR صحت مند ماؤں میں ہو سکتا ہے۔ IUGR کے خطرے کو روکنے اور کم کرنے کے لیے، حاملہ خواتین درج ذیل اقدامات کر سکتی ہیں۔
- غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں، جیسے مچھلی، پاسچرائزڈ دودھ اور دودھ کی مصنوعات، سبزیاں اور پھل
- قبل از پیدائش کے وٹامنز، جیسے فولک ایسڈ، حمل کی منصوبہ بندی کے بعد اور حمل کے دوران استعمال کے لیے اچھا ہے۔
- گردش کو بہتر بنانے اور جنین میں آکسیجن کے بہاؤ کو بڑھانے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کریں۔ وہ کھیل جو کرنا محفوظ ہیں ان میں تیراکی، یوگا یا چہل قدمی شامل ہیں۔
- لاپرواہی سے منشیات نہ لیں۔ اگر آپ حمل کے دوران صحت کے مسائل کا سامنا کرتے ہیں تو ہمیشہ ڈاکٹر سے مشورہ کریں تاکہ ایسی دوائیں لیں جو حاملہ خواتین اور جنین کے لیے محفوظ ہوں۔