نال ایکریٹا ایک ایسی حالت ہے جب نال بچہ دانی کی دیوار میں بہت گہرائی میں بڑھ جاتی ہے۔ یہ حالت حمل کے مسائل میں سے ایک ہے۔ کونسا سنگین کیونکہ اس سے شدید خون بہہ سکتا ہے اوربچہ دانی کو نقصان.
نال ایک ایسا عضو ہے جو حمل کے دوران بچہ دانی میں بنتا ہے۔ یہ عضو ماں سے جنین تک آکسیجن اور غذائی اجزاء کے تقسیم کار کے طور پر کام کرتا ہے۔ ماں کے جنم دینے کے بعد، عام نال عام طور پر رحم کی دیوار سے الگ ہو جاتی ہے۔
نال ایکریٹا کے مریضوں میں، نال کا کچھ حصہ یا پورا حصہ رحم کی دیوار سے مضبوطی سے جڑا رہتا ہے کیونکہ یہ بہت گہرا ہوتا ہے۔ یہ ڈیلیوری کے بعد بہت زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
وجہ پلاسینٹا ایکریٹا۔
نال ایکریٹا کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت رحم کی دیوار کی غیر معمولی حالتوں سے متعلق ہے، جیسے داغ کے ٹشو جو سیزیرین سیکشن یا دیگر رحم کی سرجری کے بعد بنتے ہیں۔
نال ایکریٹا کے خطرے کے عوامل
Placenta accreta کسی بھی حاملہ عورت میں ہو سکتا ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جو عورت میں نال ایکریٹا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول:
- کیا آپ نے کبھی سیزیرین سیکشن یا بچہ دانی کی دوسری سرجری کی ہے، جیسا کہ میوما سرجری؟
- 35 سال سے زیادہ عمر
- حمل کے دوران بچہ دانی کے نچلے حصے میں نال کی پوزیشن کا ہونا
- نال پریویا میں مبتلا ہونا (ناول پیدائشی نہر کا حصہ یا تمام حصہ پر محیط ہے)
- IVF طریقہ کار کے ذریعے حاملہ ہونا
Placenta Acreta کی علامات
حمل کے دوران، نال ایکریٹا عام طور پر ایسی علامات اور علامات کا سبب نہیں بنتا جو ننگی آنکھ سے دیکھی جا سکتی ہیں۔ تاہم، اگر یہ نال پریویا کے ساتھ ہوتا ہے، تو حمل کے 28ویں سے 40ویں ہفتے (تیسرے سہ ماہی) میں اندام نہانی سے خون بہہ سکتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگرچہ عام طور پر غیر علامتی، نال ایکریٹا کا پتہ حمل کے مشورے کے دوران الٹراساؤنڈ معائنہ پر لگایا جا سکتا ہے۔ لہذا، باقاعدگی سے ڈاکٹر سے چیک کریں تاکہ آپ کی حمل کی حالت پر ہمیشہ نظر رکھی جائے۔
اگر آپ کو نال ایکریٹا کا خطرہ ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے نال ایکریٹا ہونے کے امکان کے بارے میں بات کریں۔
اگر آپ حمل کے دوران اندام نہانی سے خون بہنے کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔ اندام نہانی سے خون بہنا نال ایکریٹا کی علامت ہو سکتا ہے۔
Placenta Acreta کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر معاون امتحانات کرے گا، جیسے کہ حمل کا الٹراساؤنڈ یا بچہ دانی کا ایم آر آئی۔ یہ امتحان بچہ دانی کے مقام کا تعین کرنے کے لیے ضروری ہے اور یہ کہ بچہ دانی میں نال کتنی گہرائی سے لگائی گئی ہے۔
رحم کی دیوار کے ساتھ نال کے منسلک ہونے کی حالت کی شدت کو تین حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی:
- نال ایکریٹا، جو ایک ایسی حالت ہے جب نال بچہ دانی کی دیوار میں بہت گہرائی میں بڑھ جاتی ہے۔
- نال انکریٹا، جو ایک ایسی حالت ہے جب نال بڑھتا ہے جب تک کہ یہ رحم کے پٹھوں تک نہ پہنچ جائے۔
- پلاسینٹا پرکریٹا، جو ایک ایسی حالت ہے جب نال بچہ دانی کی پوری دیوار میں گھسنے کے لیے بڑھ جاتی ہے اور دوسرے اعضاء جیسے مثانے سے منسلک ہو جاتی ہے۔
قلمخواہش مند سوچایکریٹا نال
نال ایکریٹا میں جو حاملہ خواتین کو شکایات کا باعث نہیں بنتی، ڈاکٹر وقتاً فوقتاً حمل کی حالت کا مشاہدہ کرے گا۔ ڈاکٹر ڈیلیوری کے وقت کی منصوبہ بندی بھی کرے گا اور محفوظ ڈیلیوری کو یقینی بنانے کے لیے مختلف تیاری کرے گا۔
اس دوران، اگر مریض کو تیسرے سہ ماہی میں خون بہنے کا تجربہ ہوتا ہے، تو ڈاکٹر مریض کو مکمل آرام کرنے اور ہسپتال میں علاج کرانے کا مشورہ دے گا۔
نال ایکریٹا والے مریضوں میں ڈیلیوری سیزرین سیکشن کے ذریعے کی گئی۔ ڈاکٹر دو آپشنز کر سکتے ہیں، یعنی ہسٹریکٹومی کے ساتھ سیزرین سیکشن اور بچہ دانی کو محفوظ رکھنے کے ساتھ سیزرین سیکشن۔
ہسٹریکٹومی کے ساتھ سیزرین سیکشن
ہسٹریکٹومی کے بعد سیزرین سیکشن نال ایکریٹا کے لیے سب سے محفوظ آپشن ہے، خاص طور پر اگر نال انکریٹا یا پرکریٹا ہوا ہو۔
ہسٹریکٹومی بچہ دانی کو ہٹانا ہے (بچہ دانی میں نال کے ساتھ)۔ بچہ دانی کے ساتھ ساتھ نال کو ہٹا کر، نال کو رحم کی دیوار سے الگ کرنے کے عمل کی وجہ سے بہت زیادہ خون بہنے سے روکا جا سکتا ہے۔ تاہم، مریض اس طریقہ کار سے گزرنے کے بعد دوبارہ حاملہ ہونے کے قابل نہیں تھا۔
بچہ دانی کے تحفظ کے ساتھ سیزرین سیکشن
ایسے مریض جو ابھی بھی بچے پیدا کرنا چاہتے ہیں یا جن کی نال ایکریٹا کی حالت زیادہ سنگین نہیں ہے، ڈاکٹر بچہ دانی کی موجودگی کو برقرار رکھتے ہوئے سیزرین سیکشن آزما سکتے ہیں۔
اس تکنیک میں بچہ دانی میں نال کو چھوڑنا، اور نال کے اپنے طور پر بہنے کا انتظار کرنا (عام طور پر 4 ہفتوں کے اندر)، یا بچہ دانی کی دیوار کے ساتھ مل جانا (عام طور پر 9-12 ماہ کے اندر) شامل ہے۔ ایک اور تکنیک بچہ دانی کے اس حصے کو ہٹانا ہے جو نال سے مضبوطی سے جڑا ہوا ہے۔
براہ کرم نوٹ کریں، اس جراحی کی تکنیک سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جیسے بہت زیادہ خون بہنا یا انفیکشن جو سیپسس کا باعث بن سکتا ہے۔ اگر یہ پیچیدگیاں ہوتی ہیں تو، ایک ہسٹریکٹومی اب بھی کی جائے گی۔
پلاسینٹا ایکریٹا کی پیچیدگیاں
عام طور پر، نال ایکریٹا کی پیچیدگیاں سرجری کے بعد ہوتی ہیں۔ ان میں سے کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:
- ڈیلیوری کے بعد بہت زیادہ خون بہنا، جو اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جیسے اکیوٹ ریسپیریٹری ڈسٹریس سنڈروم یا گردے کی خرابی، اور جان لیوا ہو سکتی ہے۔
- قبل از وقت پیدائش، اگر نال ایکریٹا ڈیلیوری سے پہلے خون بہنے کا سبب بنتی ہے۔
- بچہ دانی یا آس پاس کے اعضاء کو نقصان
ایسے مریضوں کے لیے جو بچہ دانی کی موجودگی کو برقرار رکھتے ہیں، بعد کے حمل میں پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، جیسے اسقاط حمل اور نال ایکریٹا کا دوبارہ ہونا۔ دریں اثنا، پیچیدگیاں جو ہسٹریکٹومی کے ساتھ سیزیرین سیکشن سے گزرنے والے مریضوں میں ہو سکتی ہیں، ان میں شامل ہیں:
- سرجیکل زخم کا انفیکشن
- اینستھیٹکس سے الرجک رد عمل
- خون کا جمنا
Placenta Acreta کی روک تھام
Placenta accreta کو روکنا مشکل ہے، لیکن حالت سے پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ چال یہ ہے کہ باقاعدگی سے ماہر امراض چشم سے مشورہ کریں، تاکہ بچہ دانی کی حالت اور حمل کی نشوونما پر ہمیشہ نظر رکھی جائے۔