شدید گردے کی ناکامی یا شدید گردے کی چوٹ ایک ایسی حالت ہے جب گردے اچانک کام کرنا بند کر دیتے ہیں۔ یہ حالت گردوں میں خون کی خرابی، گردے کی خرابی، یا پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
گردے وہ اعضاء ہیں جن کا بنیادی کام خون سے میٹابولک فضلہ کو فلٹر کرنا اور پیشاب کے ذریعے نکالنا ہے۔ اگر یہ کام رک جاتا ہے، تو وہ فضلہ جسے نکالنا چاہیے دراصل جسم میں جمع ہو جاتا ہے۔
شدید گردے کی ناکامی میں گردے کا نقصان اچانک ہوسکتا ہے۔ یہ حالت مریض کی زندگی کو خطرے میں ڈال سکتی ہے۔ تاہم، اگر جلد اور مناسب طریقے سے پتہ چلا اور علاج کیا جائے تو، شدید گردے کی ناکامی سے گردے کو پہنچنے والے نقصان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔
شدید گردے کی ناکامی کی وجوہات
شدید گردے کی ناکامی کی وجوہات بہت متنوع ہیں، گردوں میں خون کے بہاؤ کی خرابی سے لے کر (قبل از پیدائش)، خود گردوں کو نقصان پہنچنا، یا پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ (پوسٹرینل)۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
گردوں میں خون کی روانی میں خرابی۔
کئی بیماریاں اور حالات ہیں جو گردوں میں خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں اور گردے کی خرابی کا باعث بن سکتے ہیں، یعنی:
- خون بہنے، شدید پانی کی کمی، یا شدید اسہال کی وجہ سے خون یا سیال کی کمی
- آپریشن
- سیپسس یا انفیلیکسس
- جگر کی بیماری، جیسے جگر کی سروسس
- دل کی بیماری، جیسے دل کی ناکامی یا ہارٹ اٹیک
- شدید جلنا
- دوائیں لیں، جیسے اسپرین، آئبوپروفین، نیپروکسین، یا اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں
گردے کا نقصان
گردے کی شدید ناکامی خود گردے کو چوٹ یا نقصان کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، مثال کے طور پر:
- گلومیرولونفرائٹس یا گردوں میں فلٹر کی سوزش
- Rhabdomyolysis یا پٹھوں کے ٹشو کو نقصان
- کولیسٹرول کا اضافہ جو گردوں میں خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔
- گردوں میں رگوں اور شریانوں میں خون کے جمنے
- سکلیروڈرما، جو کہ بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو جلد اور منسلک بافتوں پر حملہ کرتا ہے۔
- Hemolytic uremic syndrome، جو خون کے سرخ خلیات کے بہت جلد ٹوٹنے کی وجہ سے ہونے والی بیماری ہے۔
- ٹیومر لیسس سنڈروم، جو ٹیومر کے خلیوں کی تباہی ہے جس کے نتیجے میں زہریلے مادے خارج ہوتے ہیں جو گردے کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
- منشیات کا استعمال، جیسے امینوگلیکوسائیڈ اینٹی بائیوٹکس، نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں (جیسے ACE روکنے والا یا ڈائیوریٹکس) اور کیموتھریپی ادویات
- متضاد سیال کا استعمال، جو ایکس رے یا CT اسکین کے لیے استعمال ہونے والا سیال ہے۔
- شدید انفیکشن، جیسے لیپٹوسپائروسس کی وجہ سے وائل کی بیماری
- ٹاکسن، الکحل، کوکین یا بھاری دھاتوں کی نمائش
پیشاب کی نالی میں رکاوٹ
پیشاب کی نالی میں رکاوٹ، بشمول رینل شرونی، پیشاب کی نالی، مثانہ، یا پیشاب کی نالی، گردوں میں رطوبت کی واپسی کا سبب بنے گی۔ یہ حالت گردوں کو نقصان پہنچائے گی اور گردے کی شدید ناکامی کا سبب بن سکتی ہے۔ کچھ بیماریاں جو پیشاب کی نالی کو روک سکتی ہیں وہ ہیں:
- گردوں کی پتری
- پیشاب کی نالی، گردے، یا گردے کے ارد گرد کے اعضاء میں ٹیومر
- پروسٹیٹ کا بڑھنا
- پیشاب کی نالی میں سختی یا مربوط ٹشو
- مثانے کے اعصابی نقصان (نیوروجینک مثانہ)
- شرونی پر سرجری کے مضر اثرات
- گردوں کی رگوں کا تھرومبوسس
شدید گردے کی ناکامی کے خطرے کے عوامل
ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے گردے فیل ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- 65 سال اور اس سے زیادہ
- کیموتھراپی یا دیگر انتہائی نگہداشت سے گزر رہے ہیں۔
- کیا آپ کو پہلے گردے فیل ہو چکے ہیں؟
- گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہے۔
- کینسر ہے یا کینسر کا علاج کروا رہے ہیں۔
- گردے کی بیماری ہے یا پہلے گردے فیل ہو چکے ہیں۔
- ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی ناکامی، جگر کی بیماری، پردیی دمنی کی بیماری یا موٹاپا میں مبتلا
شدید گردے کی ناکامی کی علامات
شدید گردے کی ناکامی کی علامات گردے کی خرابی کے دنوں یا گھنٹوں بعد بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ علامات میں شامل ہیں:
- پیشاب کی مقدار اور تعدد میں کمی
- سیال جمع ہونے کی وجہ سے ٹانگوں میں سوجن
- جسم آسانی سے تھک جاتا ہے۔
- سانس لینا مشکل
- دل کی تال میں خلل
- سینے میں درد یا دباؤ کا احساس
- سانس کی بدبو
- جلد پر خارش یا خارش ظاہر ہوتی ہے۔
- بھوک میں کمی
- متلی اور قے
- بخار
- پیٹ اور کمر میں درد
- جوڑوں میں درد یا سوجن
- ہاتھ میں تھرتھراہٹ
- دورے
- کوما
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو گردے کی شدید خرابی کی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں، خاص طور پر اگر آپ کے گردے فیل ہو چکے ہوں یا آپ کے گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہے۔
اگر آپ دائمی بیماریوں میں مبتلا ہیں جو گردے کی شدید خرابی کا سبب بن سکتی ہیں، جیسے ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس کا شکار ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک کریں۔
ادویات کے استعمال کی وجہ سے گردے کی شدید خرابی کے واقعات کو روکنے کے لیے، دوائیں لاپرواہی سے نہ لیں اور ہمیشہ ڈاکٹر کے بتائے ہوئے اصولوں پر عمل کریں۔
شدید گردے کی ناکامی کی تشخیص
ڈاکٹر تجربہ شدہ علامات اور مریض کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، پھر جسمانی معائنہ کے ساتھ آگے بڑھے گا۔ اگلا، ڈاکٹر معاون امتحانات کرے گا جس میں شامل ہیں:
- خون کے ٹیسٹ، کریٹینائن اور یوریا نائٹروجن کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے جو کہ گردے کی شدید ناکامی میں اضافہ کرے گا، اور ساتھ ہی گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (GFR) کی پیمائش کرنے کے لیے۔گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح) شدید گردوں کی ناکامی کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے
- پیشاب کی جانچ، پیشاب میں الیکٹرولائٹ کی سطح کی پیمائش کرنے اور باہر آنے والے پیشاب کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لیے
- الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی کے ساتھ اسکین، گردوں کی حالت کو دیکھنے کے لیے اور پیشاب کی نالی یا گردوں میں خون کی نالیوں میں رسولیوں یا رکاوٹوں کی موجودگی یا عدم موجودگی کا پتہ لگاتا ہے۔
- گردے کی بایپسی، گردے کے ٹشو میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے
شدید گردے کی ناکامی کا علاج
شدید گردے کی ناکامی کے علاج کا مقصد پیچیدگیوں کو روکنا اور گردے کے کام کو بحال کرنا ہے۔ مریضوں کو عام طور پر ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جس کی لمبائی کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ حالت کتنی سنگین ہے اور گردے کتنی جلدی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
شدید گردوں کی ناکامی کے علاج کا طریقہ اس کی وجہ پر منحصر ہے۔ علاج کے کچھ طریقے جو ڈاکٹر دے سکتے ہیں وہ ہیں:
- غذائی ضابطہ، یعنی گردے کی شفا یابی کے عمل کے دوران نمک اور پوٹاشیم میں زیادہ مقدار میں کھانے کی اشیاء کے استعمال کو محدود کرکے
- دوائیں دینا، یعنی ایسی دوائیں دینا جو خون میں الیکٹرولائٹ لیول کو متوازن کر سکیں، اضافی سیال کو دور کرنے کے لیے ڈائیورٹیکس دینا، اگر گردے کی خرابی بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہو تو اینٹی بائیوٹک۔
- ڈائیلاسز، جو ایک طریقہ کار ہے جب گردے کو کافی شدید نقصان پہنچتا ہے۔
شدید گردے کی ناکامی کی پیچیدگیاں
شدید گردے کی ناکامی موت اور درج ذیل پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔
- میٹابولک ایسڈوسس (خون میں تیزاب کی سطح میں اضافہ)
- الیکٹرولائٹ عدم توازن
- پلمونری ورم یا پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونا
- دل کی بیماری، جیسے دل کی ناکامی، دل کا دورہ، arrhythmia، یا کارڈیک گرفت
- نظام ہاضمہ کی خرابیاں، بشمول معدے سے خون بہنا
- گردے کا مستقل نقصان
- ہائپرکلیمیا یا پوٹاشیم کی اعلی سطح
- یوریا یا یوریمیا کے جمع ہونے کی وجہ سے اعصابی عوارض
شدید گردے کی ناکامی کی روک تھام
گردے کی شدید خرابی کو روکنے کا طریقہ درج ذیل اقدامات کرکے گردے کی صحت کو برقرار رکھنا ہے۔
- صحت مند کھانا کھانا
- نمک کی مقدار کو محدود کریں۔
- مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھیں
- بلڈ شوگر لیول کو کنٹرول کریں۔
- بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں۔
- کافی پانی پیئے۔
- درد سے نجات دہندہ کی کھپت کو محدود کرنا
- الکحل مشروبات کی کھپت کو محدود کرنا
- تمباکو نوشی چھوڑ
- تناؤ کو اچھی طرح سے منظم کریں۔
- مشق باقاعدگی سے