Hirschsprung کی بیماری ہے خلل بڑی آنت میںوجہ آنتوں میں پھنسا ہوا پاخانہ یا پاخانہ۔ بیماری پیدائشی جو کافی نایاب ہے کر سکتے ہیں اس کے نتیجے میں بچہ نہیں ہے رفع حاجت (باب) پیدائش سے.
Hirschsprung کی بیماری اعصاب کی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے جو آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرتی ہے۔ اس کی وجہ سے بڑی آنت پاخانے کو باہر نہیں دھکیل پاتی، جس کی وجہ سے یہ بڑی آنت میں جمع ہو جاتا ہے اور بچہ رفع حاجت نہیں کر سکتا۔
اگرچہ عام طور پر یہ نوزائیدہ کے بعد سے معلوم کیا جا سکتا ہے، Hirschsprung کی بیماری کی علامات بھی بچے کے بڑے ہونے کے بعد ہی ظاہر ہو سکتی ہیں، اگر اسامانیتا ہلکی ہو۔
ہرش اسپرنگ کی بیماری کی وجوہات
Hirschsprung کی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب بڑی آنت میں اعصاب ٹھیک سے نہیں بن پاتے۔ یہ اعصاب بڑی آنت کی حرکت کو کنٹرول کرتا ہے۔ لہذا، اگر بڑی آنت کے اعصاب ٹھیک طرح سے نہیں بنتے ہیں، تو بڑی آنت پاخانے کو باہر نہیں دھکیل سکتی۔ نتیجے کے طور پر، فضلہ بڑی آنت میں جمع ہو جائے گا.
اس اعصابی مسئلہ کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایسی کئی شرائط ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ بڑی آنت کے اعصاب کی نامکمل تشکیل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، بشمول:
- مردانہ جنس.
- اس کا ایک بھائی ہے جسے ہرش اسپرنگ کی بیماری ہے۔
- والدین، خاص طور پر مائیں، جنہیں Hirschsprung کی بیماری ہوئی ہے۔
- دیگر موروثی بیماریوں میں مبتلا ہونا، جیسے ڈاؤن سنڈروم اور پیدائشی دل کی بیماری.
Hirschsprung کی بیماری کی علامات
Hirschsprung کی بیماری کی شدت کے لحاظ سے مختلف علامات ہوتی ہیں۔ عام طور پر نوزائیدہ کے بعد سے علامات کا پتہ لگایا جا سکتا ہے، جہاں پیدائش کے بعد 48 گھنٹوں کے اندر بچہ شوچ نہیں کرتا (BAB)۔
بچے کے شوچ نہ کرنے کے علاوہ، ذیل میں نوزائیدہ بچوں میں Hirschsprung کی بیماری کی دیگر علامات ہیں:
- بھورے یا سبز مائع کے ساتھ قے آنا۔
- پھیلا ہوا معدہ
- گڑبڑ
ہلکی Hirschsprung کی بیماری میں، بچے کے بڑے ہونے پر نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ بڑے بچوں میں Hirschsprung کی بیماری کی علامات میں شامل ہیں:
- تھکاوٹ محسوس کرنا آسان ہے۔
- معدہ پھولا ہوا ہے اور پھٹا ہوا نظر آتا ہے۔
- قبض جو طویل مدتی میں ہوتا ہے (دائمی)
- بھوک میں کمی
- وزن نہیں بڑھنا
- ترقی اور ترقی میں خلل ڈالا۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
- اگر آپ کا بچہ پیدائش کے بعد 48 گھنٹوں کے اندر پاخانہ نہیں کرتا ہے تو فوری طور پر اپنے ماہر اطفال یا ماہر امراض اطفال سے رابطہ کریں، گیسٹرو ہیپاٹولوجسٹ۔ جہاں تک بڑے بچوں کا تعلق ہے، اگر مذکورہ علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر ماہر اطفال سے رجوع کریں۔
- وہ مریض جو دوا لے رہے ہیں یا Hirschsprung کی بیماری کے علاج کے لیے سرجری کر چکے ہیں، انہیں بھی ڈاکٹروں کی تجویز کے مطابق باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے، تاکہ ان کی حالت پر مسلسل نظر رکھی جا سکے۔
- اگر سرجری کے بعد ٹانکے سے دوبارہ خون آتا ہے یا انفیکشن کی علامات جیسے بخار، سوجن ٹانکے، یا پیپ نکلنا ہے تو فوراً ڈاکٹر کے پاس جائیں۔
Hirschsprung کی بیماری کی تشخیص
ماہر اطفال بچے کی طرف سے تجربہ کردہ علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا، بشمول ڈیجیٹل ملاشی معائنہ۔ اگر کسی مریض کو Hirschsprung کی بیماری ہونے کا شبہ ہو، تو ڈاکٹر اضافی ٹیسٹ کروا سکتا ہے، جیسے:
- ایکس رے تصویرn
بڑی آنت کی حالت کو زیادہ واضح طور پر دیکھنے کے لیے ایکس رے کیے جاتے ہیں۔ اس سے پہلے، بیریم سے بنایا گیا ایک خاص رنگ ملاشی سے ڈالی جانے والی ٹیوب کے ذریعے آنت میں داخل کیا جاتا تھا۔
- پرکھ آنتوں کے پٹھوں کی طاقت کی پیمائشاس طریقہ کار میں، ڈاکٹر آنتوں کے کام کو جانچنے کے لیے ایک غبارے اور پریشر سینسر کی شکل میں ایک خاص آلے کا استعمال کرے گا۔
- بایپسیڈاکٹر بڑی آنت کے ٹشو کا نمونہ لے گا، جس کے بعد ایک خوردبین کے تحت جانچ کی جائے گی۔
ہرش اسپرنگ کی بیماری کا علاج
Hirschsprung کی بیماری ایک سنگین حالت ہے جس کے لیے فوری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، یا تو لیپروسکوپک یا کھلی سرجری۔ جن مریضوں کی حالت مستحکم ہوتی ہے انہیں عام طور پر صرف ایک آپریشن کی ضرورت ہوتی ہے، یعنی آنتوں کی واپسی کی سرجری۔
اگر مریض کی حالت غیر مستحکم ہے، یا جب مریض قبل از وقت بچہ ہے، پیدائش کا وزن کم ہے، یا بیمار ہے، تو پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے عام طور پر اوسٹومی کی ضرورت ہوتی ہے۔
آنتوں کو نکالنے کا طریقہ کارپل کے ذریعے سرجری)
اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر بڑی آنت کے اندرونی حصے کو ہٹا دے گا جو اعصاب کے ساتھ فراہم نہیں ہوتا ہے، پھر واپس لے کر صحت مند آنت کو براہ راست ملاشی یا مقعد سے جوڑ دے گا۔
Ostomy طریقہ کار
یہ طریقہ کار 2 مراحل میں کیا جاتا ہے. پہلا مرحلہ مریض کی آنت کے اس حصے کو کاٹنا ہے جو پریشانی کا شکار ہے۔ آنتوں کو کاٹنے کے بعد، ڈاکٹر صحت مند آنت کو پیٹ میں بننے والے نئے سوراخ (سٹوما) میں لے جائے گا۔ سوراخ مقعد کے فضلے کو ٹھکانے لگانے کا متبادل ہے۔ اس طریقہ کار کو کولسٹومی بھی کہا جاتا ہے۔
اگلا، ڈاکٹر سٹوما کے ساتھ ایک خاص بیگ منسلک کرے گا. تھیلی پاخانہ کو پکڑے گی۔ جب یہ بھر جائے تو بیگ کے مواد کو پھینک دیا جا سکتا ہے۔
مریض کی حالت مستحکم ہونے اور بڑی آنت کے ٹھیک ہونے کے بعد، آسٹومی طریقہ کار کا دوسرا مرحلہ انجام دیا جا سکتا ہے۔ یہ دوسرا مرحلہ پیٹ کے سوراخ کو بند کرنے اور صحت مند آنت کو ملاشی یا مقعد سے جوڑنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
جراحی کے عمل سے گزرنے کے بعد، مریض کو کئی دنوں تک ہسپتال میں داخل رکھا جائے گا، جب تک کہ اس کی حالت بہتر نہ ہو جائے تب تک اسے نس کے ذریعے ڈرپ اور درد کی دوا دی جائے گی۔ علاج کی مدت کے دوران، آنت آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جائے گی جب تک کہ یہ دوبارہ عام طور پر کام نہ کر سکے۔
صحت یابی کی مدت کے اوائل میں، بڑے بچوں کو آنتوں کی حرکت ہونے پر درد محسوس ہو سکتا ہے۔ جبکہ چھوٹے بچے، شوچ کرتے وقت پریشان ہوں گے۔ اس کے علاوہ مریض قبض کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔ قبض سے نمٹنے کے لیے، مریضوں کو یہ کرنے کی ضرورت ہے:
- کافی مقدار میں پانی حاصل کریں۔پانی کی مناسب مقدار پاخانہ کو نرم بنانے کے لیے مفید ہے، جبکہ جسم کی سیال کی ضروریات کو پورا کرتا ہے۔
- ایسی غذائیں کھائیں جن میں فائبر زیادہ ہو۔بچوں کو پھل اور سبزیاں دیں جو انہیں پہلے ہی ہضم کر سکتے ہیں۔ اگر نہیں، تو اپنے ماہر اطفال سے پوچھیں کہ قبض کے علاج کے لیے بچوں کو کون سی غذائیں دی جا سکتی ہیں۔
- کھیلنے کے لیے مدعو کریں۔جسم کی حرکت سے نظام انہضام کو ہموار کرنے اور آنتوں کی حرکت کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔
- جلاب لینا ڈاکٹر کی ہدایات کے مطابقجلاب استعمال کرنے کے فوائد اور خطرات پر پہلے آپ کے ماہر اطفال سے بات کرنے کی ضرورت ہے۔
پی کی پیچیدگیاںہرش اسپرنگ بیماری
Hirschsprung کی بیماری والے بچوں کو آنتوں میں انفیکشن ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔enterocolitis)، جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔ صرف بیماری سے ہی نہیں، اس بیماری کے علاج کے لیے سرجری بھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ مریض کی سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- آنت میں ایک چھوٹا سوراخ یا آنسو کی ظاہری شکل
- فیکل بے ضابطگی
- غذائیت اور پانی کی کمی
- میگا کالون