NSTEMI (غیر ایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن مایوکارڈیل انفارکٹیوn) دل کو پہنچنے والے نقصان کی ایک قسم ہے جو دل کے ریکارڈ کے معائنے کے نتائج میں عام اسامانیتا کا سبب نہیں بنتی ہے۔ اگرچہ STEMI کی طرح خطرناک نہیںایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن مایوکارڈیل انفکشن)، اس حالت کو اب بھی دیکھنے اور احتیاط سے سنبھالنے کی ضرورت ہے۔
NSTEMI شدید کورونری سنڈروم کی ایک قسم ہے۔ ایکیوٹ کورونری سنڈروم بذات خود ایک خطرناک حالت ہے جو دل کی شریانوں میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ رکاوٹ دل کو آکسیجن کی کمی کا باعث بنے گی۔
ایکیوٹ کورونری سنڈروم کو تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی STEMI، NSTEMI، اور غیر مستحکم انجائنا۔
ہارٹ اٹیک کی دیگر اقسام کے ساتھ NSTEMI کا فرق
عام طور پر، اصطلاح "دل کا دورہ" عام طور پر STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) سے مراد ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب دل کی شریانیں مکمل طور پر بلاک ہو جاتی ہیں جس کی وجہ سے دل خون اور آکسیجن کی سپلائی سے محروم ہو جاتا ہے۔ STEMI دل کے پٹھوں کو شدید نقصان پہنچائے گا۔
جب کہ NSTEMI میں، دل کی شریانیں مکمل طور پر بلاک نہیں ہوتیں، اس لیے دل کے پٹھوں کو پہنچنے والا نقصان اتنا شدید نہیں ہوتا جتنا STEMI کا سامنا کرتے وقت ہوتا ہے۔ NSTEMI بھی کم عام ہے۔ واقع ہونے کی فریکوئنسی فی 1000 افراد میں سالانہ صرف 3 کیسز، یا دل کے دورے کے کل کیسز کا تقریباً 30 فیصد ہے۔
وہ عوامل جو NSTEMI کے ساتھ ساتھ ہارٹ اٹیک کی دیگر اقسام کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی جینیاتی عوامل؛ غیر صحت مند طرز زندگی، جیسے تمباکو نوشی اور غیرفعالیت؛ اور بعض بیماریاں، جیسے ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس۔
NSTEMI کی تشخیص کیسے کریں۔
دل کے دورے، چاہے STEMI، NSTEMI، یا غیر مستحکم انجائنا، میں تقریباً ایک جیسی علامات ہوتی ہیں۔ عام علامات میں سے ایک بائیں سینے میں درد ہے جو بازو، گردن یا جبڑے تک پھیلتا ہے۔ دیگر علامات جو ہو سکتی ہیں سانس کی قلت، ٹھنڈا پسینہ اور چکر آنا ہیں۔
NSTEMI کے مریضوں میں جسمانی معائنے کے نتائج بھی وہی ہو سکتے ہیں جو دوسرے قسم کے دل کے دورے والے مریضوں میں ہوتے ہیں۔ دل کے دورے کی قسم کا تعین کرنے کے لیے، ڈاکٹر EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام) کا معائنہ کرے گا۔ جب EKG کیا جاتا ہے، NSTEMI ST حصے کی بلندی کے بغیر دل میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ کی تصویر دکھائے گا۔
ہارٹ اٹیک کی قسم جو NSTEMI کی حالت سے ملتی جلتی تصویر دے گی وہ غیر مستحکم انجائنا ہے، لہٰذا اس میں فرق کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔ NSTEMI میں، خون کے ٹیسٹ کارڈیک بائیو مارکرز میں اضافہ ظاہر کریں گے، جو دل کو نقصان پہنچنے پر خون میں خارج ہونے والے مرکبات ہیں۔
NSTEMI ہارٹ اٹیک سے نمٹنے کے لیے اقدامات
NSTEMI کے علاج کا مقصد مریض کی حالت کو مستحکم کرنا اور دل کو مزید نقصان سے بچانا ہے۔ ہینڈلنگ کے اقدامات ہو سکتے ہیں:
آکسیجن کا انتظام
پہلا قدم آکسیجن کا انتظام ہے۔ ڈاکٹر ان مریضوں کو آکسیجن دیں گے جن کو سانس کی دشواری ہے یا جن کو سانس کے مسائل کا سامنا کرنے کی صلاحیت ہے۔
منشیات کی انتظامیہ
کچھ دوائیں، جیسے اینٹی پلیٹلیٹس، اینٹی کوگولینٹ، بیٹا بلاکرزstatins، ACE inhibitors، اور nitrates، ڈاکٹر مریض کی حالت کے مطابق دے سکتے ہیں۔
PCI یا CABG طریقہ کار
اگر NSTEMI کی حالت کافی شدید ہے، تو ڈاکٹر PCI (Percutaneous Coronary Intervention) کی سفارش کر سکتا ہے، یعنی کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کو خون کی بند نالی پر انگوٹھی لگانے کے لیے۔ ڈاکٹر بھی CABG طریقہ کار تجویز کر سکتے ہیں (کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹ)، یعنی خون کے بہاؤ کا نیا راستہ بنانے کے لیے سرجری۔
NSTEMI دل کے دورے کی ایک قسم ہے جس کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ لہذا، اگر آپ کو بائیں سینے میں درد کی شکایت ہوتی ہے جو بائیں بازو اور گردن تک پھیل جاتی ہے، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں اور اس کی وجہ معلوم کریں اور صحیح علاج کریں۔