Atresia ani یا imperforate مقعد ایک پیدائشی اسامانیتا ہے جس کی وجہ سے مقعد ٹھیک سے نہیں بن پاتا۔ نتیجے کے طور پر، مریض عام طور پر پاخانہ نہیں گزر سکتا۔ یہ حالت عام طور پر حمل کے 5-7 ہفتوں میں جنین کے معدے کی نالی کی نشوونما میں خلل کی وجہ سے ہوتی ہے۔
ایٹریسیا اینی کافی نایاب حالت ہے۔ یہ حالت صرف 5,000 پیدائشوں میں سے 1 میں ہوتی ہے اور مرد بچوں میں زیادہ عام ہے۔ ایٹریسیا اینی کو پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔
ایٹریسیا اینی کی وجوہات
ایٹریسیا اینی پیدائشی اسامانیتاوں کی ایک شکل ہے۔ ایٹریسیا اینی کی وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے۔ Atresia ani تصادفی طور پر ہوتا ہے اور کسی کو بھی اس کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، ایسے الزامات ہیں جو اس حالت کو جینیاتی عوارض سے جوڑتے ہیں۔
Atresia ani اکثر VACTREL حالات کے ساتھ بھی ہوتا ہے، پیدائشی عوارض کا ایک گروپ جو جسم کے مختلف نظاموں کو متاثر کر سکتا ہے۔ VACTREL کا مطلب ہے۔ کشیرکا کی خرابیاں , مقعد ایٹریسیا , دل کی خرابیاں , tracheoesophageal fistula , گردوں کی بے ضابطگیوں ، اور اعضاء کے نقائص .
جب جنین میں اسامانیتاوں یا نظام انہضام کی نشوونما کی خرابی ہوتی ہے تو حمل میں بھی خلل پڑ سکتا ہے۔ ایک حالت جو اکثر ایٹریسیا اینی کے ساتھ منسلک ہوتی ہے وہ ہے پولی ہائیڈرمنیوس کا ہونا۔ پولی ہائیڈرمنیوس ایک ایسی حالت ہے جہاں امینیٹک سیال کی زیادتی ہوتی ہے جس کا پتہ اس وقت لگایا جا سکتا ہے جب حاملہ خواتین حمل کا ٹیسٹ کراتی ہیں۔
ایٹریسیا اینی کے خطرے کے عوامل
یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا ایسے عوامل ہیں جو ایٹریسیا اینی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ تاہم، یہ حالت مرد بچوں میں زیادہ عام ہے۔ جن بچوں کو ایٹریشیا اینی ہوتا ہے ان میں دیگر پیدائشی خرابیاں بھی ہو سکتی ہیں، بشمول ہاضمہ کی نالی کی خرابی، پیشاب کی نالی کی خرابی، اور VACTREL کی خرابیاں۔
ایٹریسیا اینی کی علامات
ایٹریسیا اینی رییکٹرم (بڑی آنت کے آخر میں) کی شکل سے اس وقت تک نمایاں ہوتی ہے جب تک کہ بچے کا مقعد مکمل طور پر تیار نہیں ہوتا ہے۔
Atresia ani کئی شکلوں پر مشتمل ہے، یعنی:
- مقعد کی نالی تنگ یا مکمل طور پر بند ہے۔
- ملاشی بڑی آنت سے منسلک نہیں ہے۔
- ایک فشر یا چینل کی تشکیل جو ملاشی کو مثانے، پیشاب کی نالی، عضو تناسل کی بنیاد، یا اندام نہانی سے جوڑتی ہے۔
عام حالات میں، جنین میں مقعد کی نالی، پیشاب کی نالی اور جننانگوں کی نشوونما حمل کے پہلے سہ ماہی میں ہوتی ہے یا جب حمل کی عمر 7-8 ہفتوں تک پہنچ جاتی ہے۔ ایٹریسیا اینی اس وقت ہوتی ہے جب ان اعضاء کی نشوونما اس وقت خراب ہو جاتی ہے۔
ایٹریشیا اینی والے بچوں میں عام طور پر درج ذیل علامات ہوتی ہیں:
- مقعد کی نالی صحیح جگہ پر نہیں ہے، یا مقعد کی نالی کے بغیر پیدا نہیں ہوتی ہے۔
- مقعد کی نالی بچیوں میں اندام نہانی کے بہت قریب ہوتی ہے۔
- پہلا پاخانہ (میکونیم) پیدائش کے بعد 24-48 گھنٹوں کے اندر نہیں نکلتا
- پیٹ بڑا لگتا ہے۔
- اندام نہانی، عضو تناسل کی بنیاد، سکروٹم، یا پیشاب کی نالی سے پاخانہ
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
نوزائیدہ کے جسمانی معائنہ کے دوران ایٹریسیا اینی کا پتہ لگایا جاسکتا ہے۔ تاہم، حاملہ خواتین کو ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کردہ شیڈول کے مطابق باقاعدگی سے قبل از پیدائش چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے۔ اس طرح جنین کی نشوونما اور حاملہ خواتین کی حالت پر مسلسل نظر رکھی جا سکتی ہے۔
عام طور پر، اگر پیدائش کے وقت اس کا پتہ نہیں چلتا ہے تو، بڑھے ہوئے پیٹ کی موجودگی اور پہلا پاخانہ (میکونیم) نہ گزرنا ایٹریشیا اینی کی علامت ہو سکتا ہے۔ اگر بچے کو یہ شکایت ہو تو فوراً بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جائیں تاکہ اس کا مکمل معائنہ کیا جا سکے۔
آپ کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس باقاعدہ چیک اپ کے لیے لے جائیں۔ باقاعدگی سے چیک اپ کروا کر بچے کی نشوونما اور نشوونما پر نظر رکھی جا سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، اگر صحت کے مسائل پائے جاتے ہیں، تو ابتدائی علاج کیا جا سکتا ہے، تاکہ پیچیدگیوں سے بچا جا سکے.
ایٹریسیا اینی کی تشخیص
جب کوئی نوزائیدہ پیدا ہوتا ہے، ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر نومولود کا مکمل معائنہ کرے گا، بشمول یہ یقینی بنانا کہ وہاں مقعد کی نالی موجود ہے۔ اگر معائنے کے دوران مقعد کی نالی نہیں پائی جاتی ہے تو، ڈاکٹر بچے کی حالت کی تصدیق کے لیے ایک سلسلہ وار معائنے کرے گا۔
ایٹریسیا اینی جنین کی نشوونما میں خرابی کی وجہ سے ایک پیدائشی بے ضابطگی ہے۔ اس حالت کے ساتھ کئی دیگر پیدائشی اسامانیتا بھی ظاہر ہو سکتی ہیں، یعنی:
- پیشاب کی نالی اور گردوں کے امراض
- ریڑھ کی ہڈی میں غیر معمولی چیزیں
- سانس کی نالی کے عوارض
- غذائی نالی میں اسامانیتا
- بازوؤں اور ٹانگوں میں اسامانیتا
- ڈاؤن سنڈروم
- پیدائشی دل کی بیماری
- ہرش اسپرنگ کی بیماری
- گرہنی کی ایٹریسیا (چھوٹی آنت کی اسامانیتا)
پیدائشی اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے جو اکثر ایٹریسیا اینی کے ساتھ ہوتی ہیں، ڈاکٹر کئی دوسرے امتحانات کرے گا، جیسے:
- ایکس رے، الٹراساؤنڈ، اور ایم آر آئی کے ساتھ اسکین، ہڈیوں کی کسی بھی اسامانیتا کا پتہ لگانے اور غذائی نالی، گلے اور متعلقہ اعضاء کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے
- ایکو کارڈیوگرافی، بچے کے دل کی حالت چیک کرنے کے لیے
ایٹریسیا اینی علاج
ایٹریسیا اینی کے علاج کا مقصد مقعد کی حالت کو بہتر بنانا ہے تاکہ بچہ نارمل زندگی گزار سکے۔ مزید علاج سے پہلے، جن بچوں کے پاس مقعد کی نالی نہیں ہے ان کو نس کے ذریعے غذائیت اور مائعات دی جائیں گی۔ اگر پیشاب کی نالی میں نالورن بنتا ہے جس سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، تو ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔
عام طور پر، علاج کے اختیارات جو atresia ani کے علاج کے لیے کیے جا سکتے ہیں وہ ہیں:
آپریشن
ایٹریشیا اینی کے علاج کے لیے سرجری بنیادی علاج کا طریقہ ہے۔ سرجری کا مقصد ہاضمہ کو عام طور پر کام کرنا ہے۔ سرجری کی قسم کا انحصار علامات، عمر، قسم اور ایٹریسیا اینی کی شکل کی پیچیدگی کے ساتھ ساتھ بچے کی صحت کی حالت پر بھی ہوتا ہے۔
سرجری کی کچھ اقسام جو ایٹریسیا اینی کے علاج کے لیے کی جا سکتی ہیں وہ ہیں:
- کولسٹومی، جو پیٹ کی دیوار میں عارضی نالی کے طور پر سوراخ (سٹوما) کر رہی ہے۔ سٹوما سے نکلنے والا پاخانہ ایک تھیلے میں رکھا جائے گا (کولسٹومی بیگ).
- کے ذریعے ھیںچو، یعنی ملاشی اور مقعد کو جوڑنے کے لئے سرجری۔ عام طور پر یہ سرجری پہلی کولسٹومی سرجری کے چند ماہ بعد کی جاتی ہے۔
- کولسٹومی کو بند کرنا، جو کہ سٹوما کو بند کرنے کے لیے ایک فالو اپ آپریشن ہے، تاکہ مریض ملاشی اور مقعد کے ذریعے فضلات کا اخراج شروع کر سکے۔
- پیرینیئل انوپلاسٹی، جو کہ پیشاب کی نالی یا اندام نہانی سے جڑے نالورن کو بند کرنے کی سرجری ہے۔ اس طریقہ کار کا مقصد مقعد کی نالی کو اس کی صحیح حالت میں بنانا ہے۔
ایٹریسیا اینی کو درست کرنے میں سرجری کی کامیابی کی شرح کافی زیادہ کہی جا سکتی ہے۔
خوراک اور خوراک کو منظم کریں۔
سرجری سے گزرنے کے بعد، ایٹریشیا اینی والے لوگوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنی خوراک کو ایڈجسٹ کریں، جیسے کہ زیادہ فائبر والی غذائیں اور سپلیمنٹس اور وٹامنز کا استعمال۔ یہ اس لیے ہے تاکہ مریض کو قبض کا سامنا نہ ہو۔
پیچیدگیاں ایٹریسیا اینی۔
کچھ پیچیدگیاں جو ایٹریسیا اینی کی وجہ سے یا سرجری کے بعد ہو سکتی ہیں یہ ہیں:
- قبض
- آنتوں کا آنسو (چھید)
- یشاب کی نالی کا انفیکشن
- پاخانہ یا پیشاب کی بے ضابطگی
- مقعد کا تنگ ہونا (مقعد کی سٹیناسس)
Atresia Ani کی روک تھام
Atresia ani ایک پیدائشی یا پیدائشی عارضہ ہے، اس لیے اسے روکنا مشکل ہے۔ تاہم، حاملہ خواتین جنین میں اسامانیتاوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے درج ذیل اقدامات کر سکتی ہیں۔
- اگر آپ کو حمل کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے ایٹریسیا اینی یا دیگر پیدائشی اسامانیتاوں کی تاریخ ہے تو ڈاکٹر سے جینیاتی معائنہ کروائیں۔
- صحت مند غذا کھائیں، سگریٹ نوشی نہ کریں، اور حمل کے دوران ڈاکٹر کے مشورے سے باہر الکوحل والے مشروبات اور منشیات کا استعمال نہ کریں۔
- حمل کا معمول کا چیک اپ کروائیں اور ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق سپلیمنٹس لیں۔