Toxoplasmosis انسانوں میں ایک انفیکشن ہے جو پروٹوزوان پرجیویوں (ایک خلیے والے جاندار) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ٹاکسوپلازما گونڈی۔ (T. gondii)۔ یہ پرجیوی اکثر بلیوں کے گندگی یا کم پکائے ہوئے گوشت میں پایا جاتا ہے۔ پرجیوی انفیکشن T. gondii صحت مند لوگوں میں یہ عام طور پر بے ضرر ہے، کیونکہ مدافعتی نظام اس پرجیوی انفیکشن کو کنٹرول کر سکتا ہے۔ تاہم، سنگین پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے، اگر یہ انفیکشن کسی ایسے شخص پر حملہ کرتا ہے جس کا مدافعتی نظام کم ہے یا حاملہ خواتین پر حملہ کرتا ہے تو سنگین طبی علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
Toxoplasmosis جانوروں سے انسانوں میں پھیلتا ہے (zoonosis)، انسانوں کے درمیان نہیں، سوائے حاملہ خواتین کے جو اپنے جنین میں انفیکشن پھیلا سکتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، جنین سست ترقی کا تجربہ کرتا ہے. یہاں تک کہ زیادہ شدید انفیکشن کی صورتوں میں بھی رحم میں اسقاط حمل یا جنین کی موت واقع ہو سکتی ہے۔
toxoplasmosis ہونے کے بعد، پرجیوی T. gondii ایک غیر فعال حالت میں جسم میں زندہ رہ سکتا ہے، اس طرح اس پرجیوی کے انفیکشن کے خلاف تاحیات استثنیٰ فراہم کرتا ہے۔ تاہم، جب کسی بیماری یا بعض ادویات کے استعمال کی وجہ سے جسم کا مدافعتی نظام کمزور ہو جائے تو انفیکشن ہو سکتا ہے۔ T. gondii دوبارہ متحرک ہو سکتے ہیں اور مزید شدید پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔
Toxoplasmosis بھی خواتین کی زرخیزی کو کم کرنے کے بارے میں سوچا جاتا ہے۔ تاہم، اس پر مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
Toxoplasmosis کی علامات
لمحہ T. gondii ایک صحت مند شخص میں، علامات ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں اور مریض مکمل طور پر صحت یاب ہوسکتا ہے۔ لیکن دوسری صورتوں میں، علامات کئی ہفتوں تک ظاہر ہو سکتی ہیں یا علامات عام طور پر ہلکی اور فلو کی علامات سے ملتی جلتی ہیں، جیسے بخار، پٹھوں میں درد، تھکاوٹ، گلے کی سوزش، اور سوجن لمف نوڈس۔ یہ علامات 6 ہفتوں کے اندر بہتر ہو سکتی ہیں۔
انفیکشن T. gondii بچوں اور بچوں میں عام طور پر حمل کے دوران ماں سے منتقل ہوتا ہے۔ حمل کے ابتدائی سہ ماہی میں اس پرجیوی سے متاثرہ جنین میں قبل از وقت پیدائش، اسقاط حمل یا رحم میں جنین کی موت کی صورت میں زیادہ سنگین علامات کا تجربہ کیا جا سکتا ہے۔ دریں اثنا، متاثرہ حالات کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے T. gondii (پیدائشی ٹاکسوپلاسموسس) علامات ظاہر کرے گا، جیسے:
- زرد جلد۔
- chorion کی سوزش (chronitis) یا آنکھ کی بال اور ریٹنا کے پچھلے حصے کا انفیکشن۔
- جگر اور تلی کا بڑھ جانا۔
- جلد پر خارش یا جلد جس پر آسانی سے خراشیں آجاتی ہیں۔
- دورے
- سر میں دماغی اسپائنل سیال کا جمع ہونا، تاکہ سر بڑا ہو جائے (ہائیڈرو سیفالس)۔
- سر چھوٹا دکھائی دیتا ہے (مائکروسیفلی)۔
- ذہنی معذوری یا ذہنی پسماندگی۔
- سماعت کا نقصان۔
- خون کی کمی
یہ علامات بچے کی پیدائش کے وقت ظاہر ہو سکتی ہیں، یا صرف مہینوں یا سالوں بعد نظر آتی ہیں۔
دریں اثنا، امیونوکمپرومائزڈ مریضوں میں،, ٹاکسوپلاسموسس انفیکشن کی علامات کی خصوصیات ہیں:
- بولنے میں دشواری، بصارت کی خرابی، سماعت میں کمی، چکر آنا، الجھن میں نظر آنا، آکشیپ، کوما میں آنا، اگر ٹاکسوپلاسموسس دماغ پر حملہ کرتا ہے۔
- ددورا، بخار، سردی لگنا، کمزوری، اور سانس کی قلت، اگر ٹاکسوپلاسموسس پورے جسم میں پھیل جائے۔
Toxoplasmosis کی وجوہات
ٹاکسوپلازما گونڈی۔ ایک واحد خلیے پرجیوی جاندار (پروٹوزوا) ہے جو جانوروں میں انفیکشن پھیلا سکتا ہے (جنگلی جانور اور گندے پالتو جانور دونوں) اور انسانوں. اگرچہ یہ پرجیوی بہت سے جانوروں کے بافتوں میں بڑھ سکتا ہے، لیکن یہ بلیوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ پرجیوی بلی کی آنتوں کے استر میں انڈے دیتا ہے، اور جانوروں کے پاخانے کے ساتھ خارج ہو سکتا ہے۔
انفیکشن کا پھیلاؤ T. gondii انسانوں میں اس سے ہوتا ہے:
- بلی کے گندگی کی نمائش جس میں پرجیویوں پر مشتمل ہے۔ T. gondii.
- پرجیویوں سے آلودہ کھانے یا مشروبات کا استعمال T. gondii، بشمول کچا گوشت جس میں یہ پرجیوی ہوتا ہے۔
- حاملہ خواتین کی نال کے ذریعے، جو انفیکشن کو جنین میں پھیلاتا ہے۔
- اس پرجیوی سے متاثرہ عطیہ دہندگان سے خون کی منتقلی یا اعضاء کی پیوند کاری کے ذریعے۔
ایسی کئی شرائط ہیں جو ٹاکسوپلاسموسس کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں صحت کی سنگین خرابی، یعنی:
- حاملہ
- طویل مدتی کورٹیکوسٹیرائڈ یا امیونوسوپریسی دوائیں لینا۔
- ایچ آئی وی/ایڈز کا شکار۔
- کیموتھراپی سے گزر رہا ہے۔
Toxoplasmosis کی تشخیص
ڈاکٹروں کو موجودہ علامات کی بنیاد پر مریض کو ٹاکسوپلاسموسس ہونے کا شبہ ہوسکتا ہے۔ اسے ثابت کرنے کے لیے، پرجیوی کے خلاف جسم میں اینٹی باڈی کی سطح کا تعین کرنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کرنا ضروری ہے۔ ٹی گونڈی، مثال کے طور پر کے ساتھ تیز رفتار ٹیسٹ اینٹی باڈی سے تیز رفتار ٹیسٹ، منفی اور مثبت نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔ منفی نتیجہ کا مطلب ہے کہ جسم کو انفیکشن نہیں ہوا ہے یا وہ پرجیوی سے محفوظ ہے۔ T. gondii. تاہم، یہ ٹیسٹ اس وقت کیا جا سکتا ہے جب جسم نے ابھی تک اس پرجیوی کے خلاف اینٹی باڈیز نہیں بنائی ہوں، اس لیے نتائج منفی ہوں گے۔ اس بات کا یقین کرنے کے لیے، اس ٹیسٹ کو چند ہفتوں بعد دہرانے کی ضرورت ہے۔ جب کہ مثبت نتیجہ ظاہر کرتا ہے کہ جسم میں انفیکشن فعال ہے یا یہ انفیکشن پہلے بھی ہوا ہے۔
ایسے مریضوں میں جو ٹاکسوپلاسموسس کے لیے مثبت ہیں اور پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے ایم آر آئی اسکین کرے گا کہ آیا انفیکشن دماغ میں پھیل گیا ہے۔
دریں اثنا، حاملہ خواتین میں، یہ جاننے کے لیے کہ آیا ٹاکسوپلاسموسس جنین کو متاثر کرتا ہے، ڈاکٹروں کو اس صورت میں ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے:
- امنیوسینٹیسس۔ جب حمل کی عمر 15 ہفتوں سے زیادہ ہو گی تو ڈاکٹر مریض کے امینیٹک سیال کا نمونہ لے گا۔ اس ٹیسٹ سے یہ معلوم کیا جا سکتا ہے کہ جنین بھی ٹاکسوپلاسموسس سے متاثر ہے یا نہیں۔
- الٹراساؤنڈ اس امتحان کا مقصد جنین میں غیر معمولی علامات کو تلاش کرنا ہے، جیسے کہ ہائیڈوسیفالس۔ ڈیلیوری کے بعد، بچے کو کئی امتحانات سے گزرنا پڑے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا انفیکشن کی وجہ سے کوئی نقصان ہوا ہے۔
ٹاکسوپلاسموسس کا علاج
ٹاکسوپلاسموسس کے زیادہ تر معاملات کو صرف ہلکے کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، اور انہیں طبی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ مریض 6 ہفتوں میں مکمل صحت یاب ہو سکتے ہیں۔
شدید toxoplasmosis کے مریضوں کے علاج کے لیے ادویات کی شکل میں طبی علاج کی ضرورت ہے۔ اس معاملے میں ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ ادویات میں شامل ہیں: pyrimethamine اور سلفادیازیندریں اثنا، آنکھوں کے انفیکشن والے ٹاکسوپلاسموسس کے مریضوں میں، سوجن کو دور کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈ ادویات شامل کی جا سکتی ہیں۔
دریں اثنا، ٹاکسوپلاسموسس سے متاثرہ حاملہ خواتین کے لیے، علاج کا تعین انفیکشن کے وقت اور جنین پر اس کے اثرات کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ اگر جنین کو انفیکشن نہیں ہوا ہے یا حمل کے 16ویں ہفتے سے پہلے انفیکشن ہوا ہے تو ڈاکٹر اینٹی بائیوٹک دے گا۔ spiramycin. یہ دوا عام طور پر حمل کے ابتدائی سہ ماہی میں جنین میں اعصابی عوارض کے خطرے کو کم کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔ اگر حمل کے 16ویں ہفتے کے بعد جنین کو ٹاکسوپلاسموسس ہو گیا ہے تو ڈاکٹر تجویز کرے گا۔ pyrimethamine اور سلفادیازین.
ٹاکسوپلازما سے متاثر ہونے والے بچوں میں، یہ دوائیں پیدائش کے بعد 1 سال تک دینے کی ضرورت ہوتی ہے، اور یہ دوائیں لیتے وقت بچے کی صحت کی حالت کو مسلسل مانیٹر کیا جانا چاہیے۔
کم مدافعتی نظام والے مریضوں میں ٹاکسوپلاسموسس کا علاج کرنے کے لیے، ڈاکٹر دوائیں دے سکتے ہیں، جیسے: pyrimethamine کے ساتھ clindamycin. اس دوا کو لینے میں 6 ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ جب کمزور مدافعتی نظام والے مریض میں ٹاکسوپلاسموسس دوبارہ ہوتا ہے، تو دوا کو اس وقت تک جاری رکھا جا سکتا ہے جب تک کہ جسم کی قوت مدافعت بہتر نہ ہو جائے۔
Toxoplasmosis کی پیچیدگیاں
ٹاکسوپلاسموسس کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- اندھا پن۔ یہ حالت ٹاکسوپلاسموسس والے لوگوں میں ہوتی ہے جنہیں آنکھ میں انفیکشن ہوتا ہے، جس کا صحیح علاج نہیں کیا جاتا ہے۔
- انسیفلائٹس۔ HIV/AIDS کی وجہ سے کم مدافعتی نظام والے toxoplasmosis والے لوگوں میں دماغ کے سنگین انفیکشن ہو سکتے ہیں۔
- سماعت کا نقصان، بصارت کی خرابی، اور ذہنی پسماندگی۔ یہ پیچیدگی نوزائیدہ بچوں کو ٹاکسوپلاسموسس سے متاثر کر سکتی ہے۔
ٹاکسوپلاسموسس کی روک تھام
ٹاکسوپلاسموسس انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی چیزیں کی جا سکتی ہیں، یعنی:
- باغبانی یا مٹی کو سنبھالتے وقت دستانے کا استعمال کریں۔
- کچا یا کم پکا ہوا گوشت کھانے سے پرہیز کریں۔
- کھانے سے پہلے اور بعد میں ہاتھ دھوئے۔
- کچا گوشت پکانے کے بعد کچن کے تمام برتنوں کو اچھی طرح دھو لیں۔
- پھلوں اور سبزیوں کو استعمال کرنے سے پہلے ہمیشہ دھو لیں۔
- غیر پاسچرائزڈ بکری کا دودھ یا اس کی پروسیس شدہ مصنوعات پینے سے پرہیز کریں۔
- بلیوں کو پالنے والوں کے لیے، ان جانوروں کی صحت کو برقرار رکھنا چاہیے، اور لیٹر باکس کی صفائی کرتے وقت دستانے استعمال کریں۔ آوارہ بلیوں کو رکھنے سے گریز کریں، کیونکہ وہ پرجیوی انفیکشن کا شکار ہوتی ہیں۔ T. gondii.
- اپنی بلی کو کچے گوشت کے بجائے خشک یا ڈبہ بند کھانا دیں۔
- کوڑے کے ڈبے کو ڈھانپیں جہاں بچے کھیلتے ہیں تاکہ بلی اسے کوڑا کرکٹ پھینکنے کے لیے استعمال نہ کرے۔