معدے کا کینسر ایک بیماری ہے۔ ہوتا ہے کیونکہفیبڑھناایک گیسٹرک سیل غیر معمولی اور بے قابو. یہ غیر معمولی سیل کی ترقی کی وجہ سے ہوتی ہے: خلیات گزرتے ہیں جین کی تبدیلیاخلاقیات.
معدے کا کینسر اپنے ابتدائی مراحل میں شاذ و نادر ہی مخصوص علامات کا سبب بنتا ہے۔ علامات میں پیٹ کا پھولنا یا سینے کی جلن شامل ہوسکتی ہے، اور اکثر یہ صرف سینے کی جلن کی شکایت ہوتی ہیں۔
یہ حالت معدے کے کینسر کی ابتدائی تشخیص مشکل بنا دیتی ہے، اور عام طور پر آخری مرحلے میں داخل ہونے کے بعد ہی اس کی تشخیص ہوتی ہے۔ یقیناً یہ شفا یابی کے امکانات کو متاثر کرے گا۔
پیٹ کے کینسر کی وجوہات
معدے کا کینسر معدے کے خلیوں میں جینیاتی تبدیلیوں (میوٹیشنز) کی وجہ سے ہوتا ہے، جس کی وجہ سے یہ خلیے غیر معمولی اور بے قابو ہو جاتے ہیں۔ ان خلیوں کو کینسر کے خلیات کہتے ہیں۔
معدے کے خلیوں میں جینیاتی تبدیلیوں کی وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے معدے کے کینسر کے خطرے کو بڑھانے کے لیے جانا جاتا ہے، یعنی:
- دھواں
- 55 سال اور اس سے زیادہ
- مردانہ جنس
- خاندان کا کوئی فرد ہو جس کے پاس گیسٹرک کینسر کی تاریخ ہو۔
- کیا آپ نے کبھی گیسٹرک سرجری کی ہے؟
گیسٹرک کینسر کا خطرہ ان لوگوں کے لیے بھی زیادہ ہوتا ہے جن کو درج ذیل بیماریاں ہو چکی ہیں۔
- بیکٹیریل انفیکشن پائلوری.
- ایپسٹین بار وائرس (EBV) انفیکشن۔
- دائمی پیٹ کے السر۔
- وٹامن B12 کی کمی کی وجہ سے خون کی کمی۔
- پیٹ میں پولپس۔
- کمزور مدافعتی نظام، مثال کے طور پر ایچ آئی وی/ایڈز یا مدافعتی ادویات کے طویل مدتی استعمال کی وجہ سے۔
- کینسر کی دیگر اقسام، جیسے لیمفوما، غذائی نالی کا کینسر، بڑی آنت کا کینسر، پروسٹیٹ کینسر، اور سروائیکل کینسر۔
ان عوامل کے علاوہ، طرز زندگی اور خوراک بھی کسی شخص کے گیسٹرک کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ زیربحث طرز زندگی یہ ہے:
- اکثر گوشت کھاتے ہیں، خاص طور پر پراسیس شدہ گوشت۔
- اکثر پروسس شدہ اور زیادہ نمک والی غذائیں کھائیں۔
- اکثر شراب پیتے ہیں۔
- کھانا صحیح طریقے سے ذخیرہ نہ کرنا اور پکانا۔
- شاذ و نادر ہی سبزیاں اور پھل کھائیں۔
- شاذ و نادر ہی ورزش کریں۔
- زیادہ وزن یا موٹاپا۔
پیٹ کے کینسر کی علامات
پیٹ کا کینسر اپنے ابتدائی مراحل میں اکثر علامات کا سبب نہیں بنتا۔ یہاں تک کہ اگر علامات ظاہر ہوں، تو انہیں عام طور پر پیٹ کے السر کی علامات سمجھا جاتا ہے۔ مندرجہ ذیل کچھ علامات ہیں جو گیسٹرک کینسر کے شکار افراد کو ابتدائی مرحلے میں محسوس ہو سکتی ہیں۔
- پیٹ کا پھولنا اور بار بار جلنا
- سینے اور معدے میں جلن کا احساس
- پیٹ میں تیزاب میں اضافہ (سینے اور معدے میں جلن کا احساس)
- جب آپ کھاتے ہو تو جلدی سے پیٹ بھریں۔
- متلی
- اپ پھینک
اعلی درجے کا گیسٹرک کینسر زیادہ شدید علامات کا سبب بنے گا۔ اس مرحلے پر عام طور پر نئے مریض ڈاکٹر کے پاس علاج کے لیے آتے ہیں۔ اعلی درجے کے مرحلے میں گیسٹرک کینسر کی کچھ علامات یہ ہیں:
- خون کی قے
- کالا پاخانہ یا خونی پاخانہ
- خون کی کمی یا خون کی کمی
- یرقان
- بھوک میں کمی
- وزن میں کمی
- جسم کمزور محسوس ہوتا ہے۔
- سیال جمع ہونے کی وجہ سے پیٹ میں سوجن۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو اکثر معدے کے السر یا بار بار بدہضمی کی شکایت رہتی ہے تو آپ کو معدے کے ماہر سے رجوع کرنا چاہیے۔ معدے کے حالات دیکھنے کے لیے معدے کا ماہر دوربین (گیسٹروسکوپی) کر سکتا ہے۔
خون کی قے یا خونی پاخانہ گیسٹرک کینسر والے لوگوں کو صدمے میں ڈال سکتا ہے جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو یہ شکایات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں تاکہ فوری علاج کرایا جا سکے۔
گیسٹرک کینسر کی تشخیص
اگر خون کی قے ہو تو ڈاکٹر مریض کی حالت کو مستحکم کرنے کے لیے پہلے اس کا علاج کرے گا۔ مریض کی حالت مستحکم ہونے کے بعد، ڈاکٹر محسوس ہونے والی علامات، مریض کی طبی تاریخ، اور اس کے خاندان میں موجود بیماریوں، خاص طور پر کینسر کے بارے میں پوچھے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کے پیٹ کا جسمانی معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ پیٹ کو دبانے پر سوجن اور درد ہے یا نہیں۔ خونی پاخانہ کا پتہ لگانے کے لیے ڈاکٹر ملاشی کا ڈیجیٹل معائنہ بھی کر سکتے ہیں۔
اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا کسی شخص کو معدے کا کینسر ہے، ڈاکٹر مزید معائنے اس صورت میں کرے گا:
1. گیسٹروسکوپی
گیسٹروسکوپی یا گیسٹرک دوربین منہ کے ذریعے پیٹ میں کیمرے سے لیس ٹیوب نما آلہ داخل کرکے کی جاتی ہے۔ یہ ٹول ڈاکٹروں کو معدے کی حالت کو دیکھنے کے ساتھ ساتھ گیسٹرک ٹشو کے نمونے لینے میں مدد کر سکتا ہے جس کا تجربہ گاہوں میں کیا جائے گا۔
2. تصویر ایکس رے
ایکس رے ڈاکٹروں کو پیٹ کے استر میں کسی بھی غیر معمولی کو دیکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاکہ نتائج واضح ہوں، مریض کو معائنہ کرنے سے پہلے رنگین ایجنٹ کے طور پر ایک خاص محلول پینے کو کہا جائے گا۔
3. خون کا ٹیسٹ
لیبارٹری میں خون کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کوئی انفیکشن ہے یا نہیں۔ ہیلی کوبیکٹر پائلوری، نیز دوسرے اعضاء جیسے جگر اور گردے کے کام کی جانچ کرنا۔
4. پاخانہ ٹیسٹ
پاخانہ میں خون کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر مریض کے پاخانے کا نمونہ بھی لے سکتا ہے۔
5. الٹراساؤنڈ معدہ
لہروں کا استعمال کرتے ہوئے امتحان الٹراساؤنڈ اس کا مقصد یہ دیکھنا ہے کہ آیا گیسٹرک کینسر نے ہاضمہ کے دوسرے اعضاء، خاص طور پر جگر پر حملہ کیا ہے۔
6. سی ٹی اسکین
کینسر کی نشوونما اور پھیلاؤ کا تعین کرنے کے لیے سی ٹی اسکین کیا جاتا ہے۔
7. لیپروسکوپک سرجری
جانچ کا یہ طریقہ ایک گیسٹروسکوپی جیسے آلے کے ساتھ کیا جاتا ہے، لیکن پیٹ کی دیوار میں چھوٹے چیرا کے ذریعے ڈالا جاتا ہے۔ لیپروسکوپک سرجری کا مقصد گیسٹرک کینسر کے ٹشو کے پھیلاؤ کا تعین کرنا ہے۔
پیٹ کے کینسر کی نشوونما کے مراحل
شدت اور پھیلاؤ کی بنیاد پر، گیسٹرک کینسر کو 4 مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- درجہ 1اس مرحلے میں، کینسر پیٹ کی گہا کی اندرونی استر میں ہوتا ہے اور ارد گرد کے لمف نوڈس تک پھیل جاتا ہے۔
- مرحلہ 2اس مرحلے پر، کینسر نے پیٹ کے پٹھوں کی پرت پر حملہ کیا ہے اور زیادہ سے زیادہ لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے۔
- مرحلہ 3اس مرحلے پر، معدہ کی پوری پرت کو کینسر کھا گیا ہے یا کینسر کی بہت سی چھوٹی نشوونما لمف نوڈس تک پھیل گئی ہے۔
- مرحلہ 4اس مرحلے پر گیسٹرک کینسر کا پھیلاؤ بدتر ہوتا جا رہا ہے اور جسم کے دیگر اعضاء تک پہنچ جاتا ہے۔
گیسٹرک کینسر کی شدت کا تعین پہلے بیان کردہ امتحانات کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ مرحلے کا تعین کرنے سے ڈاکٹر کو مناسب علاج فراہم کرنے میں مدد ملے گی۔
گیسٹرک کینسر کا علاج
گیسٹرک کینسر کے علاج کے طریقے کینسر کے مرحلے اور مریض کی صحت کی عمومی حالت پر منحصر ہیں۔ دریں اثنا، گیسٹرک کینسر سے صحت یاب ہونے کا امکان کینسر کے اس مرحلے پر منحصر ہے جب اس کی ابتدائی طور پر تشخیص ہوئی تھی، ساتھ ہی ساتھ مریض کی صحت کی حالت اور عمر بھی۔
علاج کی وہ اقسام جو کی جا سکتی ہیں ان میں سرجری، کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی، اور ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی شامل ہیں۔ علاج کی چار اقسام کو اکثر ملایا جاتا ہے، تاکہ معدے میں کینسر کے خلیات کو زیادہ سے زیادہ ختم کیا جا سکے۔
آپریشن
معدے سے کینسر والے بافتوں کو نکالنے کے لیے گیسٹرک سرجری کی جاتی ہے۔ سرجری کی قسم کا انحصار مریض کے کینسر کے اسٹیج پر ہوتا ہے۔ اگر کینسر ابھی ابتدائی مراحل میں ہے اور پیٹ کی اندرونی استر میں ابھی تیار ہوا ہے تو گیسٹروسکوپی کی مدد سے سرجری کی جا سکتی ہے۔
ایک اور جراحی کا طریقہ جسے ڈاکٹر پیٹ کے کینسر کے علاج کے لیے منتخب کر سکتے ہیں وہ ہے گیسٹریکٹومی۔ اس طریقہ کار کے ذریعے، ڈاکٹر کینسر سے متاثرہ پیٹ کا کچھ حصہ یا پورا حصہ نکال دے گا۔
گیسٹریکٹومی اس صورت میں کی جاتی ہے اگر کینسر والے ٹشو معدے کے دوسرے حصوں میں پیٹ کے آس پاس کے ٹشوز تک پھیل گئے ہوں۔ گیسٹریکٹومی کے ذریعے، پیٹ اور لمف نوڈس کے ارد گرد کے کچھ بافتوں کو ہٹایا جا سکتا ہے۔
سرجری، خاص طور پر گیسٹریکٹومی، خون بہنا، انفیکشن اور ہاضمے کی خرابی جیسی پیچیدگیوں کا خطرہ رکھتی ہے۔
ریڈیو تھراپی
خصوصی شعاعوں کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے ریڈیو تھراپی کی جاتی ہے۔ کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے استعمال ہونے والی تابکاری کی شعاع ایک ایسے آلے سے آ سکتی ہے جو مریض کے معدے کے قریب جلد پر رکھی جاتی ہے (اندرونی تابکاری) یا ہسپتال میں مخصوص تابکاری کے آلے کا استعمال کرتے ہوئے (بیرونی تابکاری)۔
کینسر کے دوسرے علاج سے پہلے یا بعد میں ریڈیو تھراپی کی جا سکتی ہے۔ کینسر کے سائز کو کم کرنے کے لیے مریض کی سرجری سے پہلے ریڈیو تھراپی کی جاتی ہے۔ جب کہ سرجری کے بعد ریڈیو تھراپی کا مقصد کینسر کے خلیات کو ختم کرنا ہے جو سرجری کے بعد بھی باقی رہ گئے ہیں۔
ریڈیو تھراپی باقاعدگی سے کی جانی چاہئے اور شیڈول ڈاکٹر کے ذریعہ ترتیب دیا جائے گا۔ اگرچہ ریڈیو تھراپی کے طریقہ کار کے دوران کوئی درد نہیں ہوتا ہے، لیکن اس کے بعد مریضوں کو ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے کہ اسہال، تھکاوٹ، متلی، الٹی، اور بدہضمی۔
کیموتھراپی
کیموتھراپی کینسر کے خلیات کو متعدد ادویات کے استعمال کے ذریعے مارنے کا علاج ہے۔ کیموتھراپی کی دوائیں گولیاں، ادخال، یا دونوں کے مجموعے کی شکل میں ہو سکتی ہیں۔ کیموتھراپی کی دوائیں عام طور پر درج ذیل دوائیوں میں سے 2 یا 3 کا مجموعہ ہوتی ہیں۔
- Epirubicin
- سسپلٹین
- Capecitabine
- فلوروراکil
- آکسالیپلاٹن
- Irinotecan
کیموتھراپی کو ریڈیو تھراپی یا سرجری کے ساتھ ملایا جائے گا۔ ناکارہ، جدید گیسٹرک کینسر کے لیے، کیموتھراپی کینسر کو بڑھنے سے روکنے اور علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
کیموتھراپی کئی ہفتوں سے کئی مہینوں تک کی جا سکتی ہے۔ یہ طریقہ کار کچھ ضمنی اثرات کا سبب بنے گا، جیسے متلی، الٹی، اسہال، خون کی کمی، بالوں کا گرنا، اور وزن میں کمی۔ عام طور پر یہ ضمنی اثرات کیموتھراپی کے علاج کے ختم ہونے کے بعد ختم ہو جائیں گے۔
ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی
ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی کے دو کام ہوتے ہیں، یعنی ان خلیات پر حملہ کرنا جو کینسر کے خلیوں میں جینیاتی تغیرات رکھتے ہیں، یا ان خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے مدافعتی نظام کو متحرک کرتے ہیں۔ ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی کو کیموتھراپی کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔ ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی میں استعمال ہونے والی کچھ قسم کی دوائیں یہ ہیں:
- اماتینیب
- ریگورافینیب
- سنیٹینیب
- ٹراسٹوزوماب
- راآپ کاcمیںروماب
گیسٹرک کینسر کے آخری مرحلے میں، علاج عام طور پر صرف علامات کو کم کرنے پر مرکوز ہوتا ہے، لہذا مریض زیادہ آرام دہ محسوس کرتا ہے۔
گیسٹرک کینسر سے بچاؤ
پیٹ کے کینسر سے بچنے کے لیے آپ درج ذیل اقدامات کر سکتے ہیں۔
- تمباکو نوشی چھوڑ دیں یا اس سے دور رہیں۔
- صحت مند غذا کا استعمال، مثال کے طور پر فائبر سے بھرپور غذائیں، اور نمکین اور پراسیس شدہ کھانوں کو کم کرنا۔
- مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
چونکہ گیسٹرک کینسر کی علامات تقریباً کچھ دیگر معدے کے مسائل کی طرح ہی ہوتی ہیں، اس لیے عام طور پر لوگوں کو اس وقت تک اس کا احساس نہیں ہوتا جب تک کہ معدے کے کینسر کی تشخیص نہ ہو جائے۔ تحقیق کے مطابق، گیسٹرک کینسر کے تقریباً پندرہ فیصد مریض تشخیص کے بعد کم از کم اگلے پانچ سال تک زندہ رہتے ہیں اور تقریباً گیارہ فیصد جو تشخیص ہو چکے ہیں وہ کم از کم اگلے دس سال تک زندہ رہتے ہیں۔