جانیں کہ Aortic والو کی تبدیلی کیا ہے؟

Aortic والو کی تبدیلی یا aortic والو کی تبدیلی ایک کھلی دل کی سرجری کا طریقہ کار ہے جو aortic والو کی خرابی کے مریضوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کا مقصد خرابی یا خراب ہونے والے aortic والو کو تبدیل کرنا ہے۔ والو aخراب شدہ اورٹا کے ساتھ تبدیل کیا جاتا ہے والو شہ رگ مصنوعیمصنوعی مواد یا بافتوں کا جسم جانور

شہ رگ سب سے بڑی شریان ہے جو براہ راست دل سے جڑی ہوئی ہے، اور آکسیجن سے بھرپور خون کو دل سے باقی جسم تک پہنچانے کے لیے ذمہ دار ہے۔ شہ رگ میں داخل ہونے سے پہلے، دل کے بائیں ویںٹرکل سے خون aortic والو سے گزرتا ہے، جو دل کے چار والوز میں سے ایک ہے۔ Aortic والو جو عام طور پر کام نہیں کرتا ہے خون کے بہاؤ میں خلل پیدا کرے گا، اس لیے دل پورے جسم میں خون کی فراہمی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اضافی کام کرے گا۔

Aortic والو کی تبدیلی کے لیے اشارے

aortic والو کی تبدیلی کا طریقہ کار درج ذیل شرائط کے تحت انجام دیا جاتا ہے۔

• Aortic والو regurgitation, یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں دل کا aortic والو مضبوطی سے بند نہیں ہو سکتا۔ یہ حالت شہ رگ میں پہلے سے موجود کچھ خون کی سپلائی کو بائیں ویںٹرکل (وینٹریکل) میں واپس کرنے کا سبب بنتی ہے۔ aortic والو regurgitation کی علامات میں تھکاوٹ اور سانس کی قلت شامل ہیں (ڈسپنیا) پورے جسم میں خون کی فراہمی میں خلل کی وجہ سے۔
• Aortic والو سٹیناسس (aortic stenosis), یا aortic والو کا تنگ ہونا۔ اس حالت کی وجہ سے بائیں ویںٹرکل سے شہ رگ کی طرف خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے، جس سے خون نہ صرف بائیں ویںٹرکل میں جمع ہوتا ہے، بلکہ دل کے اس حصے میں بھی جمع ہو جاتا ہے جو بائیں ویںٹرکل یعنی ایٹریئم تک خون پہنچاتا ہے۔ aortic کی علامات والو سٹیناسس میں بے ہوشی، سینے میں درد (انجائنا)، سانس کی قلت، دھڑکن، اور جلدی تھک جانا شامل ہیں چاہے صرف ہلکی سرگرمیاں ہی کیوں نہ ہوں۔

ڈاکٹر کا aortic والو کو تبدیل کرنے کا فیصلہ کئی عوامل پر مبنی ہے، جیسے کہ عمر، صحت کی حالت، اور aortic والو کی بیماری کی شدت۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو aortic والو کی حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔ بدترین نتیجہ دل کی ناکامی ہے.

aortic والو کی بیماری کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لہذا، aortic والو کی تبدیلی کا طریقہ کار اس پر قابو پانے کے لئے اہم کارروائی ہے.

Aortic والو کی تبدیلی کی وارننگ

aortic والو کی بیماری والے مریض جن کو گردے اور پھیپھڑوں کی بیماری بھی ہے انہیں aortic والو کی تبدیلی کی سرجری کروانے سے پہلے احتیاط کرنی چاہیے۔

Aortic والو کی تبدیلی کی تیاری

اپنے ڈاکٹر سے اس طریقہ کار کے بارے میں بات کریں جس سے آپ گزریں گے، خطرات، یا پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں۔ سرجری سے پہلے، ڈاکٹر جسمانی معائنہ، طبی تاریخ، خاص طور پر چاہے آپ کو اینستھیزیا (اینستھیزیا) سے الرجی ہو، اور خون کے ٹیسٹ، الیکٹروکارڈیوگرافی (ECG)، ایکو کارڈیوگرافی، اور ایکسرے کے امتحانات کرائے گا۔

اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں۔ ڈاکٹر اس بات کا اندازہ لگائے گا کہ آیا دوا کو روکنا ہے یا نہیں۔ مریضوں کو سرجری سے پہلے رات سے کھانے پینے سے روزہ رکھنے کی ضرورت ہے، اور جراحی کے طریقہ کار سے پہلے سگریٹ نوشی نہیں کرنی چاہیے۔

Aortic والو کی تبدیلی کا طریقہ کار

مریض کی حالت کے لحاظ سے والو کی تبدیلی کی سرجری میں کئی گھنٹے لگتے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کو بے ہوشی کی دوا دے کر عمل شروع کرے گا۔ اینستھیزیا مریض کو بے ہوش کر دے گا اور آپریشن کے دوران درد محسوس نہیں کرے گا۔

بے ہوشی کی دوا دینے کے بعد، کارڈیک سرجن چھاتی کی ہڈی کے بیچ میں تقریباً 25 سینٹی میٹر کا لمبا چیرا لگائے گا، یا دل کے حصے کو کھولنے کے لیے ایک چھوٹا چیرا بھی لگا سکتا ہے۔ ایک ٹیوب یا کیتھیٹر دل کے درمیان جڑے ہوئے ہوں گے، بڑی بنیادی نالیوں اور دل کے کام کی جگہ لینے والی مشین۔ سرجری کے دوران دل کو دھڑکنا بند کر دیا جائے گا۔

اس کے بعد ڈاکٹر ایسی دوائیں دے گا جو دل کے کام کو روک سکتی ہیں۔ یہ حالت ڈاکٹروں کو دل کی سرجری کرنے کی اجازت دیتی ہے۔

جب والو کھلے گا تو ڈاکٹر خراب شدہ شہ رگ کو ہٹا دے گا۔ پرانے aortic والو کو باریک دھاگوں کا استعمال کرتے ہوئے سیون کے ذریعے ایک نئے aortic والو سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ استعمال ہونے والے والوز ہو سکتے ہیں:

• مصنوعی مکینیکل والو.
• جانوروں کے بافتوں سے بنے والوز (bioprosthesis)، جیسے گائے یا خنزیر، یا انسانی دل سے لیے گئے ٹشو (ہوموگرافٹ).

تقریباً 80 فیصد مریضوں میں شہ رگ کا والو ہوتا ہے۔ bioprosthesis. خیال کیا جاتا ہے کہ یہ نیٹ ورک 15-20 سال تک زیادہ محفوظ اور پائیدار ہے۔

ٹانکے لگنے کے بعد الیکٹرک شاک ڈیوائس کی مدد سے دل کے کام کو معمول پر لایا جائے گا۔ ٹول بائی پاس پھر دل نکال دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، اسٹرنم کو تاروں سے دوبارہ جوڑا جائے گا۔ سینے پر جراحی کے زخم کو کئی ٹانکے لگا کر بند کر دیا جائے گا۔

والو کو تبدیل کرنے کا طریقہ بغیر چیرا کے بھی کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو ٹرانسکیتھیٹر aortic والو کی تبدیلی کہا جاتا ہے۔ٹرانسکیتھیٹر aortic والو کی تبدیلی/TAVR) یا اسے بھی کہا جاتا ہے۔ ٹرانسکیتھیٹر aortic والو امپلانٹیشن (TAVI)۔

ڈاکٹر ٹانگ کی رگ کے ذریعے دل کو کھولے گا یا سینے میں چھوٹا چیرا لگائے گا۔ ایک ٹیوب کو رگ کے ذریعے شہ رگ کے والو تک پہنچایا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک نیا aortic والو رکھا گیا تھا.

ڈاکٹر TAVR طریقہ کار انجام دے گا اگر مریض:

• سرجری کے بعد پیچیدگیوں کا اعتدال سے زیادہ خطرہ ہے۔
• کبھی aortic والو کو حیاتیاتی ٹشو کے ساتھ تبدیل کیا.

Aortic والو کی تبدیلی کے بعد

والو تبدیل کرنے والے مریض سرجری کے چند گھنٹوں بعد بیدار ہو جائیں گے۔ جب آپ پہلی بار بیدار ہوں گے تو مریض عام طور پر الجھن محسوس کرے گا۔ ریکوری روم میں آرام کرنے کے بعد حالت آہستہ آہستہ بہتر ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر مریض کی اہم علامات، جیسے دل کی دھڑکن اور پھیپھڑوں کے کام کی نگرانی کرے گا۔ جب بے ہوشی کی دوا ختم ہوجائے گی تو ڈاکٹر آپ کو درد کش دوائیں دے گا۔ جب تک مریض عام طور پر سانس نہیں لے سکتا تب تک ایئر وے کا رابطہ برقرار رہتا ہے۔

اس کے بعد، مریض کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں منتقل کیا گیا (یونٹ براےانتہائ نگہداشت/ICU)۔ دیگر اقدامات جو ICU میں کیے جاسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے کے لیے پیس میکر لگانا۔
• سینے کی گہا میں سیال اور خون کے جمع ہونے کو دور کرنے کے لیے سینے میں سیال کی نکاسی۔
• پیشاب کیتھیٹر کا استعمال۔
• دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر، اور خون میں آکسیجن کے بہاؤ کی پیمائش کرنے کے لیے سینسر پیڈ سے منسلک کیبلز کا اٹیچمنٹ۔
• بھوک بڑھانے اور صحت کے حالات کو بہتر بنانے کے لیے کھانے یا پینے کی مقدار کی فراہمی۔

خاندان یا قریبی رشتہ داروں سے کہیں کہ وہ آپ کو گھر لے جائیں۔ گھر میں سرگرمیاں کرتے وقت بھی آپ کو ان کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر سے ان اعمال کے بارے میں مشورہ کریں جو کہ شہ رگ کی والو تبدیل کرنے کے طریقہ کار سے گزرنے کے بعد نہیں کی جانی چاہئیں۔

Aortic والو کی تبدیلی کی پیچیدگیاں

خراب صحت کی حالت اور عمر رسیدہ افراد کو aortic والو کی تبدیلی کی سرجری کے بعد پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ ان پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• جراحی کے زخم، مثانے، پھیپھڑوں یا دل کے والوز میں انفیکشن اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں۔
• بہت زیادہ خون بہنا۔
• دل کی شرح میں خلل یا arrhythmias.
• عارضی اسکیمک حملہ (TIA)یہ دماغ کو خون کی فراہمی میں عارضی رکاوٹ ہے۔
• موت.