دماغی انیوریزم دماغ میں خون کی نالی کا بڑھ جانا یا پھیلنا ہے جس کی وجہ برتن کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے۔ یہ پروٹریشن لٹکتے ہوئے بیر کی طرح نظر آئیں گے۔
دماغی انیوریزم جو بڑا ہوتا ہے اور پھٹ جاتا ہے خون بہنے اور دماغ کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر یہ دماغی خلیہ میں ہوتا ہے، تو دماغی انیوریزم برین اسٹیم اسٹروک کا سبب بن سکتا ہے۔ اگرچہ یہ کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن دماغی انوریزم 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں سب سے زیادہ عام ہیں۔
برین اینوریزم کی وجوہات
دماغی انیوریزم اس وقت ہوتا ہے جب خون کی نالی کی دیواریں کمزور یا پتلی ہوجاتی ہیں۔ خون کی نالیوں کی دیواروں کے کمزور ہونے کی وجہ معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جو اس حالت کے خطرے کو بڑھانے کے بارے میں سوچتے ہیں، یعنی:
- ہائی بلڈ پریشر یا ہائی بلڈ پریشر کا شکار
- 40 سال سے زیادہ پرانا
- خواتین کی جنس، خاص طور پر وہ جو رجونورتی سے گزر چکی ہیں۔
- سر کی چوٹ کی تاریخ ہے۔
- ضرورت سے زیادہ مقدار میں الکحل پینے یا منشیات (خاص طور پر کوکین) استعمال کرنے کی تاریخ ہے۔
- سگریٹ نوشی کی عادت ڈالیں۔
- دماغی انیوریزم کی خاندانی تاریخ ہے۔
ان عوامل کے علاوہ، کئی بیماریاں ہیں جو دماغی انیوریزم کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں، یعنی:
- پولی سسٹک گردے کی بیماری
- شہ رگ کا coarctation
- arteriovenous malformations
- Ehlers-Danlos سنڈروم
- مارفن سنڈروم سنڈروم
دماغی انیوریزم کی علامات
ہر مریض میں دماغی انیوریزم کی علامات مختلف ہو سکتی ہیں۔ دماغی انوریزم جو چھوٹے ہوتے ہیں اور پھٹے نہیں ہوتے اکثر علامات پیدا نہیں کرتے۔ تاہم، جیسے جیسے انیوریزم کا سائز بڑھتا جائے گا، کچھ علامات ظاہر ہوں گی، جیسے:
- آنکھوں کے گرد درد
- چہرے کے ایک طرف بے حسی
- چکر آنا اور سر درد
- بولنے میں دشواری
- توازن بگڑ جاتا ہے۔
- توجہ مرکوز کرنے میں دشواری یا یادداشت کمزور ہے۔
- بصارت کی خرابی یا ڈبل وژن
دماغ کی اینیوریزم کو بھی پھٹنے کا خطرہ ہوتا ہے اور دماغ میں خون بہنے کا سبب بنتا ہے (ہیموریجک اسٹروک)۔ انیوریزم ٹوٹنے کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- سر درد جو اچانک آتا ہے اور بہت تکلیف دہ ہوتا ہے ("شدید سر درد")
- دھندلا پن یا دوہرا وژن
- متلی اور قے آنا۔
- جسم یا ٹانگ کے ایک طرف فالج یا کمزوری
- بولنا مشکل
- چلنے میں دشواری
- جھکتی ہوئی پلکیں (ptosis)
- دورے
- شعور کا نقصان
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو ڈاکٹر سے رابطہ کریں، خاص طور پر اگر آپ کے خطرے کے عوامل ہیں، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر میں مبتلا ہونا، دماغی انیوریزم کی خاندانی تاریخ ہونا، یا اس سے پہلے سر پر ضرب لگ چکی ہو۔
آپ کو فوری طور پر ER جانا چاہئے اگر آپ کو اچانک، شدید سر درد کی خصوصیت کی وجہ سے دماغی انیوریزم کے پھٹے ہوئے علامات کا سامنا ہو۔ دماغی انیوریزم کا رسنا یا پھٹ جانا ایک ہنگامی صورت حال ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہے۔
برین اینوریزم کی تشخیص
دماغی انیوریزم کی تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر تجربہ شدہ شکایات کے بارے میں سوالات پوچھے گا، بشمول طبی تاریخ، منشیات کا استعمال، اور مریض کی خاندانی تاریخ۔ اس کے بعد ڈاکٹر مکمل جسمانی معائنہ کرے گا۔
تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر مریض سے کئی معاون امتحانات کرنے کے لیے کہے گا، جیسے:
اسکین کریں۔
کئی قسم کے اسکین جو دماغی انیوریزم والے لوگوں پر کیے جاسکتے ہیں وہ ہیں:
- ایم آر آئی، دماغی انیوریزم کی موجودگی یا غیر موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے۔
- سی ٹی اسکین، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا دماغ میں خون کا خون پھٹنے یا برین اینوریزم کے رسنے کی وجہ سے ہے۔
- دماغ کی انجیوگرافی، دماغ کی خون کی نالیوں میں اسامانیتاوں کی موجودگی یا عدم موجودگی کی تصدیق کرنے کے لیے، بشمول دماغی اینوریزم کا پتہ لگانا۔ انجیوگرافی CT اسکین (CTA) یا MRI (MRA) کے ساتھ کی جا سکتی ہے۔
دماغی اسپائنل سیال کا معائنہ
اگر ضروری ہو یا اگر subarachnoid نکسیر کا شبہ ہو تو، ڈاکٹر مریض سے دماغی اسپائنل سیال کا معائنہ کرنے کے لیے کہے گا، جو کہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے گرد موجود سیال ہے۔ یہ معائنہ دماغ میں خون کی موجودگی یا عدم موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
دماغی رطوبت کا معائنہ عام طور پر اس صورت میں کیا جاتا ہے جب مریض کے دماغ میں پھٹنے والے اینیوریزم کی علامات ہوں، لیکن سی ٹی اسکین کے نتائج میں دماغ میں خون بہنے کی کوئی نشاندہی نہیں ہوتی ہے۔
برین اینوریزم کا علاج
دماغی انیوریزم کے علاج کا مقصد انیوریزم کے پھٹنے کو روکنا، تجربہ شدہ علامات کو دور کرنا اور پیچیدگیوں کو روکنا ہے۔
Aneurysm ٹوٹنا کی روک تھام
انیوریزم کو پھٹنے سے روکنے کی کوششوں کے لیے عمر، خاندانی تاریخ، مریض کی طبی حالت، اور انوریزم کے مقام اور سائز کی بنیاد پر احتیاط سے غور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر انیوریزم کے پھٹنے کا خطرہ کم ہے تو، ڈاکٹر صرف وقتا فوقتا مشاہدات کرے گا۔ مریضوں کو بلڈ پریشر کم کرنے والی دوائیں دی جائیں گی، اور ان سے کہا جائے گا کہ وہ اپنی خوراک اور طرز زندگی کو اس طرح تبدیل کریں:
- تمباکو نوشی چھوڑ
- باقاعدگی سے ورزش کرنا
- کیفین کی کھپت کو محدود کرنا
- سخت جسمانی سرگرمی سے پرہیز کریں۔
اگر انیوریزم پھٹنے کا خطرہ کافی زیادہ ہے تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرے گا۔ اس طریقہ کار کا مقصد انیوریزم میں خون کے بہاؤ کو روکنا ہے۔ خون کی نالیوں کو بند کرکے سرجری کی جا سکتی ہے۔نیورو سرجیکل کلپنگ) یا اینوریزم کی جگہ پر کنڈلی لگانا (endovascular coiling).
انیوریزم میں خون کے بہاؤ کو روکنے سے، یہ امید کی جاتی ہے کہ انیوریزم نہیں پھولے گا اور نہ ہی پھٹے گا۔
پھٹے ہوئے اینوریزم کا علاج
اگر انیوریزم پھٹ جائے تو فوری طور پر ہنگامی علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹر علامات کو دور کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے دوا دے سکتے ہیں۔ دی جانے والی دوائیں یہ ہو سکتی ہیں:
- دوا کیلشیم مخالف (کیلشیم چینل بلاکرز)کیلشیم مخالف ادویات کی انتظامیہ کا مقصد روک تھام کرنا ہے۔ vasospasm (سختی) جو دماغی انیوریزم کی ایک پیچیدگی ہے۔ دی جانے والی دوائیوں کی مثالیں یہ ہیں: nimodipine
- درد دور کرنے والایہ دوا مریضوں کے سر درد کو دور کرنے کے لیے دی جاتی ہے، مثال کے طور پر پیراسیٹامول۔
- دوا واسوپریسریہ دوا دماغ میں خون کی فراہمی کی کمی کی وجہ سے فالج کو روکنے کے لیے کام کرتی ہے۔ ان ادویات کی مثالیں نوریپائنفرین، ایپی نیفرین اور ڈوپامائن ہیں۔
- anticonvulsantاس دوا کا مقصد پھٹے ہوئے اینیوریزم کی وجہ سے ہونے والے دوروں کو دور کرنا ہے۔ ان ادویات کی مثالیں لیوٹیراسٹیم، فینیٹوئن اور ویلپروک ایسڈ ہیں۔
ادویات کے علاوہ، ڈاکٹر کیتھیٹر ٹیوب ڈال کر اور بائی پاس بنا کر پھٹے ہوئے دماغی انیوریزم کا علاج کر سکتے ہیں (وینٹریکولر یا لمبر ڈریننگ کیتھیٹرز اور شنٹدماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے سیال نکالنا۔ اس طرح دماغ پر دباؤ کم ہو جائے گا۔
پھٹ جانے والے دماغی اینیوریزم کا علاج ہونے کے بعد، مریض کو اپنی حالت بحال کرنے کے لیے فزیوتھراپی کروانے کی ضرورت ہوگی۔
برین اینوریزم کی پیچیدگیاں
پھٹ جانے والی دماغی اینوریزم دماغ میں خون بہنے اور دماغی بافتوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، دماغ کی اینیوریزم کے پھٹنے سے درج ذیل پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- ہائیڈروسیفالسخون بہنا جو انیوریزم پھٹنے کی وجہ سے ہوتا ہے دماغی اسپائنل سیال (دماغی سیال اور ریڑھ کی ہڈی) کے بہاؤ کو روک سکتا ہے، جس سے ہائیڈروسیفالس ہوتا ہے۔ یہ حالت سر کی گہا میں دباؤ بڑھا سکتی ہے اور دماغی بافتوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
- Vasospasmeجب دماغی انیوریزم پھٹ جاتا ہے تو خون کی نالیاں خود بخود تنگ ہو جاتی ہیں تاکہ خون بہنا کم ہو جائے۔ یہ تنگی دماغ کے دوسرے حصوں میں آکسیجن اور غذائی اجزاء کی کمی کا سبب بنے گی۔
- Hyponatremiaدماغی انیوریزم کا پھٹ جانا جو دماغ میں خون بہنے کا سبب بنتا ہے سوڈیم آئن کے توازن کو بھی بگاڑ سکتا ہے اور ہائپوناٹریمیا کا سبب بن سکتا ہے۔
ان پیچیدگیوں کے علاوہ، ایک رسا ہوا دماغی انیوریزم بار بار خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ حالت دماغی بافتوں کو مزید نقصان پہنچا سکتی ہے۔
برین اینوریزم کی روک تھام
اگر آپ کو کوئی ایسی بیماری ہے جو دماغی خون کی کمی جیسے ہائی بلڈ پریشر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے تو اس حالت کی روک تھام معمول کے کنٹرول سے کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، دماغی انیوریزم کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، آپ کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ:
- تمباکو نوشی چھوڑ
- منشیات کا استعمال نہ کرنا
- شراب کی کھپت کو کم کریں۔
- متوازن غذا کھائیں۔
- مشق باقاعدگی سے
- مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھیں