Propofol - فوائد، خوراک اور ضمنی اثرات

پروپوفول ایک عام اینستھیزیا ہے جو جراحی کے طریقہ کار کے دوران اینستھیزیا کو شروع کرنے اور اسے برقرار رکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ پروپوفول انجیکشن قابل خوراک کی شکل میں دستیاب ہے۔ انجکشن صرف ہسپتال میں ڈاکٹر ہی لگا سکتا ہے۔

اس دوا کا استعمال سرجری کے دوران مریض کو پرسکون کرنے، ہوش کم کرنے اور بے ہوشی کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ پروپوفول کو آئی سی یو کے مریضوں کے لیے بھی سکون آور کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے جو سانس لینے کا سامان استعمال کرتے ہیں۔وینٹیلیٹر). Propofol دماغ اور اعصابی نظام کی سرگرمی کو کم کرکے کام کرتا ہے، اس طرح دماغ کو درد پر کارروائی کرنے سے روکتا ہے۔

Propofol ٹریڈ مارک: اینسٹیکیپ، ڈیپریوان، فریسوفول 1% MCT/LCT، Fiprol، Nupovel، Proanes 1% MCT/LCT، Propofol، Propofol Lipuro 1%، Recofol N، Sedafol

Propofol کیا ہے؟

Propofol استعمال کرنے سے پہلے احتیاطی تدابیر

Propofol صرف ہسپتالوں میں استعمال کیا جانا چاہئے. انتظامیہ ڈاکٹر کی نگرانی میں ایک اینستھیسیولوجسٹ یا میڈیکل آفیسر کرے گا۔

پروپوفول کے ساتھ بے ہوشی کے طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے آپ کو بہت سی چیزیں معلوم ہونی چاہئیں، یعنی:

• اپنے ڈاکٹر کو اپنی الرجی کی تاریخ کے بارے میں بتائیں۔ پروپوفول ان مریضوں کو نہیں دینا چاہیے جنہیں پروپوفول، انڈے یا سویا سے الرجی ہو۔
• اگر آپ کو چربی میٹابولزم کی خرابی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ ان مریضوں میں پروپوفول کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔
• اگر آپ کو مرگی، دورے، ذیابیطس، پلمونری عوارض، ہائپرکولیسٹرولیمیا، سانس کے مسائل، فالج، گردے کی بیماری، ہائپوٹینشن، خون کی کمی، جگر کی بیماری، یا دل کی بیماری ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو سر کی چوٹ، انفیکشن، یا لبلبے کی سوزش (لبلبے کی سوزش) ہے یا آپ اس میں مبتلا ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کچھ دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• پروپوفول لینے کے کم از کم 24 گھنٹے تک گاڑی نہ چلائیں اور نہ ہی کوئی ایسا کام کریں جس میں چوکسی کی ضرورت ہو۔ یہ دوا چکر آنا اور غنودگی کا سبب بن سکتی ہے۔
• جب آپ نے ابھی تشخیصی طریقہ کار یا سرجری مکمل کی ہو جس میں پروپوفول دینا شامل ہو شراب نہ پائیں۔
• اگر آپ کو پروپوفول لینے کے بعد کسی بھی دوائی سے الرجی، سنگین مضر اثرات، یا زیادہ خوراک ہو تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔

Propofol کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

ہر مریض کو دی جانے والی پروپوفل کی خوراک مریض کی حالت اور انجام پانے والے طبی طریقہ کار کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے۔ استعمال کے افعال اور مریض کی عمر کی بنیاد پر پروپوفول کی عام خوراکیں درج ذیل ہیں۔

فنکشن: عام بے ہوشی کی دوا کے طور پر

بالغ

• 1% ایملشن کی دوائی رگ میں انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہے۔ دریں اثنا، 2٪ ایملشن دوائی انفیوژن کے ذریعے دی گئی۔
• انڈکشن خوراک (بے ہوشی کے عمل کا آغاز) 40 ملی گرام ہر 10 سیکنڈ میں، خوراک کو اس وقت تک ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے جب تک کہ مطلوبہ علاج کا جواب حاصل نہ ہو جائے۔
• عام خوراک 1.5-2.5 mg/kgBW ہے۔
• بحالی کی خوراک 4-12 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ ہے جو انفیوژن کے ذریعہ دی جاتی ہے۔
• 25-50 ملی گرام کی متبادل خوراک 1% ایملسیفائیڈ دوائی کے ذریعے دی جاتی ہے۔ وقفے وقفے سے بولس انجیکشن.

بزرگ

• ایملشن کی 1% دوا IV انجیکشن یا انفیوژن کے ذریعے دی جاتی ہے، جبکہ 2% ایملشن دوائی انفیوژن کے ذریعے دی جاتی ہے۔
• شامل کرنے کی خوراک ہر 10 سیکنڈ میں 20 ملی گرام ہے، خوراک کو اس وقت تک ایڈجسٹ کیا جاسکتا ہے جب تک کہ مطلوبہ علاج کا جواب حاصل نہ ہوجائے۔
• دیکھ بھال کی خوراک 3-6 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ ہے۔

بچے

• 1٪ ایملشن دوائی انفیوژن کے ذریعہ دی جاتی ہے یا وقفے وقفے سے بولس انجیکشن بچوں میں> 1 ماہ کی عمر میں۔ دریں اثنا، 2% ایملشن دوائی انفیوژن کے ذریعے 3 سال سے زیادہ عمر کے بچوں کو دی گئی۔
• شامل کرنے کی خوراک 2.5–4 ملی گرام/کلو بی ڈبلیو۔
• بحالی کی خوراک 9-15 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ۔

فنکشن: تشخیصی یا جراحی کے طریقہ کار کے لیے شامک کے طور پر

بالغ

• ابتدائی خوراک 6-9 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ ہے جو 3-5 منٹ تک انفیوژن کے ذریعے دی جاتی ہے۔
• 0.5-1 mg/kg کی متبادل خوراک 1-5 منٹ کے دوران سست انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہے۔
• بحالی کی خوراک 1.5–4.5 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ ہے جو انفیوژن کے ذریعے دی جاتی ہے۔
• 1% ایملسیفائیڈ دوائی کی 10-20 ملی گرام کی اضافی خوراک اس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ اضافہ بولس انجکشن اگر ضرورت ہو تو.

بچے

• 1% ایملشن دوائی 1 ماہ سے زیادہ عمر کے بچوں کو دی جاتی ہے۔ دریں اثنا، 3 سال سے زیادہ عمر کے بچوں کو 2% ایملشن دوائی دی جاتی ہے۔
• ابتدائی خوراک 1-2 mg/kgBW ہے جو انفیوژن کے ذریعے دی جاتی ہے۔ اگلی خوراک مریض کی حالت کے مطابق ایڈجسٹ کی جا سکتی ہے۔
• بحالی کی خوراک 1.5-9 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ ہے جو انفیوژن کے ذریعہ دی جاتی ہے۔
• ضرورت پڑنے پر بولس انجیکشن کے ذریعے 1% ایملسیفائیڈ دوائی کی 1 ملی گرام/کلوگرام تک کی اضافی خوراکیں دی جاتی ہیں۔

فنکشن: وینٹی لیٹرز پر آئی سی یو کے مریضوں کے لیے سکون آور کے طور پر

بالغ

• شامل کرنے اور دیکھ بھال کی خوراک 0.3–4 ملی گرام/کلوگرام فی گھنٹہ 5 منٹ تک انفیوژن کے ذریعے۔
• اگلی خوراک مریض کی حالت کے مطابق ایڈجسٹ کی جا سکتی ہے۔

Propofol کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کا طریقہ

پروپوفول ایک ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر ڈاکٹر کی نگرانی میں دے گا۔ یہ دوا انفیوژن، IV انجیکشن کے ذریعے دی جائے گی، وقفے وقفے سے بولس انجیکشن، یا اضافہ بولس انجکشن.

مریض پرسکون محسوس کرے گا، پھر یہ دوا دینے کے فوراً بعد سو جائے گا۔ طبی طریقہ کار کے دوران اور پروپوفل کے اثرات ابھی بھی جاری ہیں، ڈاکٹر مریض کی سانس لینے، بلڈ پریشر، پیشاب کی پیداوار، یا آکسیجن کی سطح کی نگرانی کرے گا۔

دوسری دوائیوں کے ساتھ پروپوفول کا تعامل

منشیات کے تعاملات ہوسکتے ہیں اگر پروپوفول کو بعض دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جائے، مثال کے طور پر:

• بلڈ پریشر کو متاثر کرتا ہے جب اسوکارباکسازڈ، فینیلزائن، یا سیلگیلین کے ساتھ استعمال کیا جائے۔
• تنفس کے امراض پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھاتا ہے جو تیلریڈین کے ساتھ استعمال کرنے پر مہلک ہو سکتا ہے۔
• کوڈین یا فینٹینیل کے ساتھ استعمال ہونے پر پروپوفول کے سکون آور اثر اور سانس لینے، دل کی دھڑکن، یا بلڈ پریشر پر دیگر اثرات کو بڑھاتا ہے۔
• دل کی تال میں خلل پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھاتا ہے جو اوزانی موڈ یا پاپاویرائن کے ساتھ استعمال کرنے پر مہلک ہو سکتا ہے۔
• سوڈیم آکسی بیٹ کے ساتھ استعمال ہونے پر مہلک ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جیسے کہ بے ہوشی، سانس کی شدید تکلیف، شدید ہائپوٹینشن، کوما، اور یہاں تک کہ موت
• ویلپرویٹ کے ساتھ استعمال ہونے پر پروپوفل کی سطح کو بڑھاتا ہے۔
• رفیمپیسن کے ساتھ استعمال ہونے پر ہائپوٹینشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

Propofol کے ضمنی اثرات اور خطرات

پروپوفل انجیکشن کے دوران اور اس کے بعد، ڈاکٹر اور طبی عملہ مریض کے جسم کی حالت اور ردعمل پر گہری نظر رکھے گا۔ کچھ ضمنی اثرات جو پروپوفول استعمال کرنے کے بعد ہو سکتے ہیں وہ ہیں:

• انجکشن کی جگہ پر درد، ڈنک، یا جلن
• سست، فاسد، یا تیز دل کی دھڑکن
• بلڈ پریشر بڑھتا یا گھٹتا ہے۔
• دھندلا پن یا دوہرا وژن
• شدید چکر آنا یا غنودگی
• نیلی جلد اور ہونٹ
• بیہوش
• نروس
• سر درد
• جسم تھکاوٹ اور کمزوری محسوس کرتا ہے۔
• جسم کی حرکت میں خلل
• ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
• الجھن یا بے چین
• سانس لینا بند ہونا یا سانس لینے میں دشواری

ڈاکٹر اور طبی عملہ فوری طور پر علاج فراہم کرے گا اگر مریضوں کو پروپوفول استعمال کرنے کے بعد ان ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔