گوئٹر ایک ایسی حالت ہے جہاں تائرواڈ گلٹی بڑھنے کی وجہ سے گردن میں گانٹھ ہوتی ہے۔ تائرواڈ گلٹی مردوں اور عورتوں دونوں کی ملکیت ہے۔ مردوں میں، تھائیرائڈ گلینڈ آدم کے سیب کے بالکل نیچے واقع ہوتا ہے۔
عام حالات میں، تھائیرائیڈ گلٹی نمایاں نہیں ہوتی۔ اس غدود کا کام تھائرائیڈ ہارمون پیدا کرنا ہے، جو جسم کے مختلف عام افعال جیسے دل کی دھڑکن، جسم کا درجہ حرارت اور پٹھوں کی طاقت کو منظم کرتا ہے۔
گوئٹر کے شکار لوگوں کی علامات مختلف ہو سکتی ہیں، جسم میں تھائیرائیڈ ہارمون پر اثر کے لحاظ سے، چاہے یہ بڑھتا ہے، گھٹتا ہے یا نارمل رہتا ہے۔
ممپس کی وجوہات
اگرچہ بعض صورتوں میں، ایک گوئٹر بغیر کسی خاص وجہ کے ظاہر ہو سکتا ہے، عام طور پر، گٹھلی درج ذیل کئی شرائط کی وجہ سے ہوتی ہے:
- کمیyodium تھائیرائیڈ گلینڈ کو تھائیرائیڈ ہارمونز بنانے کے لیے آیوڈین کی ضرورت ہوتی ہے۔ آیوڈین کی کمی تائیرائڈ غدود کو سخت کام کرنے اور آخر کار بڑا کر دے گی۔
- کھانا. ایسی کھانوں کی مثالیں جن کا زیادہ استعمال کیا جائے تو وہ گٹھائی کا سبب بن سکتے ہیں سویابین، پالک اور ٹوفو۔
- قبروں کی بیماری. قبروں کی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب تائرواڈ غدود ہارمونز پیدا کرنے میں بہت زیادہ فعال ہوتا ہے، مدافعتی نظام کے رد عمل کی وجہ سے جو تائرواڈ پر حملہ کرتا ہے۔ ایک زیادہ فعال تھائیرائیڈ گلینڈ (ہائپر تھائیرائیڈزم) کی وجہ سے تھائیرائیڈ گلینڈ بڑھے گا۔
- ہاشموٹو کی بیماری. ہاشموٹو کی بیماری میں ہارمونز کی کم پیداوار کی وجہ سے پٹیوٹری غدود ایسے ہارمونز کی زیادہ پیداوار کرتا ہے جو تائرواڈ گلٹی کو متحرک کرتے ہیں۔ یہی چیز تھائرائیڈ گلٹی کو بڑھا دیتی ہے۔
- تائرواڈ کینسر. تھائیرائیڈ کینسر تھائیرائیڈ گلٹی کے ایک طرف سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔
- حمل. ایچ سی جی ہارمون (انسانی کوریونک گوناڈوٹروپین) جو جسم حمل کے دوران پیدا کرتا ہے اس سے تائرواڈ گلٹی بڑھ سکتی ہے۔
- دھواں. گوئٹر سگریٹ نوشی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اس کا تعلق سگریٹ میں تھیوسیانیٹ مواد سے ہے، جو جسم کی آیوڈین جذب کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔
عنصرممپس کی بیماری کا خطرہ
گوئٹر کا تجربہ کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، مندرجہ ذیل عوامل کسی شخص کو ممپس ہونے کے زیادہ خطرے میں ڈال دیتے ہیں:
- 40 سال اور اس سے زیادہ
- عورت کی جنس
- لیتھیم یا امیوڈیرون اوبٹ لینا
- کیا آپ نے کبھی گردن یا سینے کی ریڈیو تھراپی کی ہے؟
- آپ کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہوئی ہے، یا خاندان کے کسی فرد کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہے۔
- بلوغت اور رجونورتی کے دوران۔
علامتممپس
گوئٹر کی اہم علامت گردن میں گانٹھ کا ظاہر ہونا ہے۔ تاہم، ہر کوئی ان گانٹھوں کی ظاہری شکل سے واقف نہیں ہے، خاص طور پر اگر یہ چھوٹے ہوں اور تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح میں تبدیلی کا باعث نہ ہوں۔
کچھ مریضوں میں، تھائیڈرو غدود کے بڑھ جانے کی وجہ سے گردن میں گانٹھ کی علامات بھی ہو سکتی ہیں جیسے:
- نگلنے میں دشواری (dysphagia)
- سانس لینے میں دشواری
- کھردری آواز اور کھانسی
- گردن کے علاقے میں درد۔
گردن میں گانٹھ کی ظاہری شکل کے علاوہ، گوئٹر خون میں تھائیرائڈ ہارمون کی سطح میں تبدیلی کا سبب بن سکتا ہے۔ تھائیرائیڈ ہارمون میں اضافہ ہائپر تھائیرائیڈزم کی علامات کا سبب بنے گا، اور اس کے برعکس، تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح میں کمی ہائپوتھائرائیڈزم کی علامات کا سبب بنے گی۔ تاہم، تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح بھی نارمل رہ سکتی ہے، اس لیے اس سے شکایت نہیں ہوتی۔
اگر آپ کو گٹھیا ہے، خاص طور پر اگر یہ تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح میں تبدیلی کا سبب بنتا ہے، تو درج ذیل علامات سے آگاہ رہیں:
- بخار
- کمزور
- متلی اور قے
- پیٹ میں درد
- اسہال یا قبض
- بہت زیادہ پسینہ آنا یا سردی لگنا
- وزن میں زبردست اضافہ یا کمی
- سانس لینا مشکل
- دورے
- شعور کا نقصان.
ممپس کی تشخیص
گوئٹر کو گردن میں ایک گانٹھ کے طور پر دیکھا جائے گا۔ ڈاکٹر مریض کی گردن کو محسوس کرے گا اور مریض کو نگلنے کے لیے کہے گا، اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ گانٹھ تھائرائیڈ گلینڈ ہے۔ تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر اس صورت میں مزید معائنہ کرے گا:
- تائرواڈ الٹراساؤنڈ۔ تھائیرائیڈ کا الٹراساؤنڈ معائنہ کیا جاتا ہے تاکہ گٹھلی کی جسامت کا تعین کیا جا سکے اور یہ دیکھا جائے کہ آیا وہاں دیگر گانٹھیں بھی ہیں جو باہر سے نظر نہیں آ سکتیں۔
- ہارمون کی جانچ۔ یہ امتحان تھائرایڈ ہارمون کی سطح میں تائروکسین (T4)، ٹرائیوڈوتھیرونین (T3)، اور TSH ہارمونز کی شکل میں تبدیلیوں کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے جو تائرواڈ گلٹی کو متاثر کرتے ہیں۔
- نیوکلیئر چیک. یہ اسکین پہلے تابکار مادے کو رگ میں انجیکشن لگا کر کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، تھائیرائیڈ کی تصاویر لینے کے لیے ایک خاص کیمرہ استعمال کیا جائے گا۔ اس طرح گوئٹر کی جسامت اور مقام کو زیادہ واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
- بایپسی. ایک بایپسی تھائیرائیڈ گلٹی سے ٹشو یا سیال کا نمونہ لے کر کی جاتی ہے، بعد میں لیبارٹری میں جانچ کے لیے۔
ممپس کا علاج
گوئٹر کے علاج کے طریقے مختلف ہوتے ہیں، یہ گانٹھ کے سائز، تھائیرائڈ ہارمون کی سطح، تجربہ شدہ علامات، اور بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔ چھوٹے گانٹھوں میں جو علامات کا سبب نہیں بنتے ہیں، علاج ضروری نہیں ہے۔ تاہم، ڈاکٹر مریض کی حالت کی پیشرفت کی نگرانی جاری رکھے گا۔
جن مریضوں میں آیوڈین کی کمی ہوتی ہے، ان کے لیے ڈاکٹر مناسب مقدار میں آیوڈین کی سفارش کریں گے، جو کہ 150 مائیکروگرام یومیہ ہے۔ آیوڈین کی مقدار ان کھانوں سے حاصل کی جا سکتی ہے جن میں آیوڈین کی مقدار زیادہ ہوتی ہے، جیسے سمندری مچھلی، شیلفش، جھینگا اور سمندری سوار، یا آیوڈین والا نمک۔
اس کے باوجود ایسی غذائیں نہ کھائیں جن میں آئوڈین کی مقدار زیادہ ہو۔ جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، زیادہ آئوڈین بھی گٹھلی کو متحرک کر سکتی ہے۔ اس لیے آیوڈین کی مقدار پوری کرنے میں آپ کو ڈاکٹر سے مشورہ لینا چاہیے۔
عام طور پر، گٹھلی کا علاج درج ذیل طریقوں سے کیا جا سکتا ہے۔
- Levothyroxine. یہ دوا کم تائرواڈ ہارمون کی سطح کے ساتھ گوئٹر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
- اینٹی تھائیرائیڈ دوائیں (مثلاً پروپیلتھیوراسل یا میتھیمازول)۔ یہ دوا تھائیرائڈ ہارمون کی اعلی سطح کے ساتھ گوئٹر کو دی جاتی ہے۔
- تائرواڈ ہٹانے کی سرجری۔ اگر گوئٹر اتنا بڑا ہے کہ سانس لینے میں دشواری کا باعث بنتا ہے اور مریض کو نگلنا مشکل بناتا ہے، تو ڈاکٹر جراحی سے تھائرائڈ (تھائرائڈیکٹومی) کو ہٹانے کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس جراحی کے طریقہ کار کا مقصد تھائیرائیڈ غدود کا کچھ حصہ یا تمام تر ہٹانا ہے۔ اگر گٹھیا تھائیرائیڈ کینسر کی وجہ سے ہو تو سرجری کی بھی سفارش کی جاتی ہے۔
- تائرواڈ جوہری تھراپی۔ نیوکلیئر تھراپی تائرواڈ کے خلیات کو تباہ کر دیتی ہے، جس سے گوئٹر کا سائز کم ہو جاتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ ہائپوتھائیرائڈزم کا سبب بن سکتا ہے، لہذا یہ باہر سے اضافی ہارمون دینا ضروری ہے (ہارمون تھراپی).
ممپس کی پیچیدگیاں
اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، گٹھلی مندرجہ ذیل پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے، خاص طور پر اگر گٹھلی کافی بڑی ہو:
- لیمفوما
- خون بہہ رہا ہے۔
- تائرواڈ کینسر
- سیپسس