امبلیکل ہرنیا ایک ایسی حالت ہے جس میں آنت کا کچھ حصہ پیٹ کے بٹن سے باہر نکلتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر شیر خوار بچوں میں ہوتی ہے اور خطرناک نہیں ہوتی۔ تاہم، نال ہرنیا کا تجربہ بالغوں کو بھی ہو سکتا ہے اور بعض اوقات سنگین پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں۔
بچے کے 1-2 سال کی عمر کے بعد نال ہرنیا عام طور پر خود ہی ختم ہو جاتے ہیں، حالانکہ بعض اوقات اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اگر نال ہرنیا 5 سال کی عمر تک ٹھیک نہیں ہوتا ہے، تو بچے کو سرجری کروانے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ یہ قدم بالغ نال ہرنیا کے مریضوں کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے۔
امبلیکل ہرنیا کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
امبلیکل ہرنیا اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کے پٹھے مکمل طور پر بند نہیں ہوتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، پیٹ کے پٹھوں میں نال میں باقی چھوٹا سا سوراخ. اس سوراخ سے چھوٹی آنت کا کچھ حصہ باہر نکل کر ناف میں گانٹھ کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ گانٹھیں بچپن سے یا جوانی کے بعد ظاہر ہو سکتی ہیں۔
یہ معلوم نہیں ہے کہ نال ہرنیا کی اصل وجہ کیا ہے۔ تاہم، یہ حالت قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں یا کم پیدائشی وزن والے بچوں میں زیادہ عام معلوم ہوتی ہے۔
بالغوں میں، ایسے حالات جو پیٹ میں دباؤ بڑھاتے ہیں، نال ہرنیا کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ ان شرائط میں شامل ہیں:
- پیٹ کی گہا میں سیال کا جمع ہونا (جلد)
- زیادہ وزن
- دائمی کھانسی
- پیٹ پر جراحی کے نشانات
- پیٹ کے ڈائلیسس (CAPD) کا طریقہ کار
- جڑواں حمل
امبلیکل ہرنیا کی علامات
ایک نال ہرنیا ایک نرم گانٹھ کی خصوصیت ہے جو پیٹ کے بٹن کے قریب ظاہر ہوتا ہے۔ نوزائیدہ بچوں میں، گانٹھ صرف اس وقت نظر آتی ہے جب روتے، تناؤ، ہنستے، یا کھانستے ہوں۔ تاہم، یہ گانٹھیں عام طور پر درد کا سبب نہیں بنتی ہیں۔
بالغوں میں، نال ہرنیا پیٹ میں شدید درد کا سبب بن سکتا ہے۔ جب مریض کھانس رہا ہو، چھینک رہا ہو، شوچ کر رہا ہو یا بھاری چیزیں اٹھا رہا ہو تو درد بڑھ سکتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ یا آپ کے بچے کو مندرجہ بالا شکایات کا سامنا ہے تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ اگر گانٹھ پھول جائے، دردناک ہو، رنگ بدل جائے، یا اس کے ساتھ الٹی ہو تو فوری علاج کیا جانا چاہیے۔
امبلیکل ہرنیا کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، اس کے بعد ناف کے گرد گانٹھ کا جسمانی معائنہ کیا جائے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر گانٹھ کو پیٹ میں دھکیلنے کی کوشش کرے گا۔
اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر تجویز کرے گا کہ مریض اضافی معائنے کرائے، جیسے پیٹ کا الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین۔ مقصد پیچیدگیوں کے امکان کا تعین کرنا ہے۔
امبلیکل ہرنیا کا علاج
زیادہ تر معاملات میں، نال ہرنیا والے بچے 1-2 سال یا زیادہ سے زیادہ 5 سال کے بعد خود ہی ٹھیک ہو جائیں گے۔ تاہم، اگر درج ذیل شرائط موجود ہوں تو سرجن یا پیڈیاٹرک سرجن کی طرف سے سرجری کی سفارش کی جائے گی۔
- گانٹھ میں درد ہوتا ہے۔
- بچے کے 1-2 سال کے ہونے کے بعد گانٹھ سکڑتی نہیں ہے۔
- گانٹھ کا قطر 1.5 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے۔
- بچے کے 5 سال کی عمر کے بعد گانٹھ غائب نہیں ہوئی ہے۔
- ہرنیا چوٹکا ہے یا آنتوں میں رکاوٹ کی علامات کا سبب بنتا ہے، جیسے قے، بھوک میں کمی، پیٹ پھولنا، یا گیس گزرنے میں ناکامی
ناف کے ہرنیا کے مریضوں کی سرجری ناف کے نیچے چیرا بنا کر کی جاتی ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر پیٹ کی گہا میں ہرنیا کو دوبارہ داخل کرے گا، اور اسے سلائی کرکے چیرا بند کردے گا۔ بالغ مریضوں میں، ڈاکٹر پیٹ کی دیوار کو مضبوط کرنے کے لیے مصنوعی جال کا استعمال کرے گا۔
امبلیکل ہرنیا کی پیچیدگیاں
شیر خوار اور نال ہرنیا والے بچوں میں شاذ و نادر ہی پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔ تاہم، پیچیدگیاں اس صورت میں پیدا ہو سکتی ہیں اگر چھوٹی آنت جو باہر نکلتی ہے وہ چٹکی بھری ہو اور پیٹ کی گہا میں واپس داخل نہ ہو سکے۔
چھوٹی آنت کی چوٹکی آنتوں کے بافتوں میں خون سے آکسیجن اور غذائی اجزاء کی کمی کا سبب بنے گی۔ یہ حالت ٹشو کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور درد کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر ان ٹشوز کو خون کی سپلائی روک دی جائے تو ٹشوز کی موت واقع ہو سکتی ہے جو پیٹ کی گہا (پیریٹونائٹس) میں انفیکشن کا باعث بن سکتی ہے۔
امبلیکل ہرنیا کی روک تھام
یہ معلوم نہیں ہے کہ نال ہرنیا کو کیسے روکا جائے، خاص طور پر نوزائیدہ بچوں میں۔ بالغوں میں، نال کے بڑھے ہوئے ہرنیا کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی اقدامات کیے جا سکتے ہیں، یعنی:
- بہت زیادہ پانی پئیں اور ریشے دار غذائیں کھائیں، تاکہ قبض نہ ہو جو نال ہرنیا کو بڑھا سکتا ہے۔
- ہرنیا کی جلن کو روکنے کے لیے ڈھیلے کپڑے اور کم کمر والی پتلون پہنیں۔
- بھاری وزن نہ اٹھائیں، کیونکہ یہ ہرنیا کو دبا کر بڑا کر سکتا ہے۔