اپینڈیسائٹس کی سرجری، یہاں آپ کو کیا معلوم ہونا چاہئے۔

اپینڈیکٹومی یا اپینڈیکٹومی۔ektomiاپینڈکس یا اپینڈکس کو ہٹانے کی سرجری ہے (اپینڈکس) جو متاثر ہوئے ہیں (اپینڈیسائٹس)۔ اپینڈکس تھیلی کی شکل کا عضو ہے۔ چھوٹا کونسا باہر رہناسے بڑی آنت

اپینڈیکٹومی ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ یہ طریقہ کار ایسے حالات میں انجام دیا جاتا ہے جہاں اپینڈکس شدید سوجن ہو اور پھٹنے کا خطرہ ہو۔

اپینڈیکٹومی دو تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے کی جا سکتی ہے:

اپینڈیکٹومی کھولیں۔

پیٹ کے نچلے دائیں حصے میں 5-10 سینٹی میٹر لمبا چیرا بنا کر کھلی اپینڈیکٹومی کی جاتی ہے۔ یہ چیرا اپنڈکس کو ہٹانے کے لیے رسائی فراہم کرتا ہے۔ اپینڈکس نکالنے کے بعد چیرا دوبارہ بند کر دیا جائے گا۔

ایک کھلی اپینڈیکٹومی عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب مریض کا اپینڈکس پھٹ جاتا ہے اور انفیکشن پھیل جاتا ہے۔ اوپن اپینڈیکٹومی بھی ان مریضوں کے لیے انتخاب کا ایک عام طریقہ ہے جن کے پیٹ کی سرجری ہوئی ہے۔

لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی

لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی پیٹ کے نچلے دائیں حصے میں 1-3 چھوٹے چیرا بنا کر کی جاتی ہے۔ چیرا لگانے کے بعد، اپینڈکس کو ہٹانے کے لیے چیرا کے ذریعے لیپروسکوپ ڈالا جاتا ہے۔ لیپروسکوپ ایک لمبا، پتلا ٹیوب کی شکل کا آلہ ہے جو کیمرے اور جراحی کے آلات سے لیس ہوتا ہے۔

جب لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کی جاتی ہے، تو ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ کھلی اپینڈیکٹومی کے ساتھ آگے بڑھنا ہے یا نہیں۔ اوپن اپینڈیکٹومی کے مقابلے میں، لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کم درد اور داغ کا باعث بنتی ہے۔

اپینڈیسائٹس سرجری کے لیے اشارے

اپینڈیکٹومی یا اپینڈیکٹومی اپینڈیسائٹس یا اپینڈکس کی سوزش کے علاج کے لیے کی جانے والی ایک کارروائی ہے جو دوائیوں سے بہتر نہیں ہوتی ہے۔ اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو اپینڈکس پھٹ سکتا ہے اور جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

وہ علامات جو عام طور پر اپینڈیسائٹس کے شکار لوگوں میں ہوتی ہیں:

ناف میں پیٹ میں درد اور پیٹ کے نچلے دائیں حصے تک پھیلتا ہے۔
پیٹ میں سوجن
پیٹ کے مضبوط پٹھے
اسہال
قبض یا قبض
ہلکا بخار
بھوک میں کمی
پادنا مشکل
متلی اور قے

اپینڈکس سرجری کی وارننگ

عام طور پر، اپینڈیسائٹس کے مریضوں کے لیے اپینڈیکٹومی کروانے کے لیے کوئی سخت تضادات یا اخراج نہیں ہوتے۔ تاہم، عام طور پر ان مریضوں میں اپینڈیکٹومی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے جو کنیکٹیو ٹشوز کی سوزش کا شکار ہیں یا ان کی تاریخ ہے۔ (بلغم).

اگر کوئی پھوڑا ہے یا بلغم اپینڈکس کے آس پاس کے علاقے میں، ڈاکٹر اپینڈیکٹومی کرنے سے پہلے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے اور سیال کی نکاسی (پرکیوٹینیئس ڈرینج) کر سکتا ہے۔

درج ذیل حالات والے مریضوں کو لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کروانے کی بھی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

کیا آپ پہلے سہ ماہی میں حاملہ ہیں؟
ٹوٹے ہوئے اپینڈکس کا تجربہ کرنا
پیٹ میں موٹی چربی ہے، کیونکہ اپینڈکس کو دیکھنا مشکل ہوگا۔
آنتوں کی چپکنے والی
امیونوسوپریسنٹ تھراپی یا ریڈیو تھراپی سے گزر رہے ہیں۔
خون جمنے کی خرابی ہے (کوگولوپیتھی)
پورٹل ہائی بلڈ پریشر کا شکار، جو کہ پورٹل رگ میں بلڈ پریشر میں اضافہ ہے جو ہضم کے اعضاء سے جگر تک خون لے جاتی ہے۔

اس سے پہلے اپینڈیکٹومی

اپینڈیکٹومی کروانے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ:

حاملہ ہے۔
لیٹیکس یا اینستھیٹک سے الرجی ہو۔
کچھ ادویات لے رہے ہیں، بشمول جڑی بوٹیوں کی مصنوعات اور سپلیمنٹس
دیگر بیماریوں میں مبتلا
خون بہنے کی تاریخ ہے۔
تھراپی یا دوا سے گزر رہے ہیں۔

عام طور پر، مریضوں کو سرجری سے کم از کم 8 گھنٹے تک کھانے پینے کی اجازت نہیں ہوتی ہے۔ مریضوں کو سرجری سے پہلے اور بعد میں خاندان کے افراد یا قریبی رشتہ داروں کے ساتھ ہونا ضروری ہے۔

ڈاکٹر مریض کی طبی تاریخ کی جانچ کرے گا اور اپینڈیکٹومی کرنے سے پہلے مریض کی حالت کی تصدیق کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر لیبارٹری ٹیسٹ بھی کرے گا، جیسے خون کے ٹیسٹ اور اسکین۔

سرجری سے پہلے، مریض کو کئی چیزیں کرنی چاہیے، یعنی:

زیورات اور دیگر اشیاء کو ہٹا دیں جو آپریشن میں مداخلت کر سکتے ہیں۔
کپڑوں کو ہسپتال کے کپڑوں میں تبدیل کرنا
آپریشن کے لیے اس جگہ کے بال مونڈیں۔

تمام تیاریاں مکمل ہونے کے بعد، مریض کو آپریٹنگ ٹیبل پر لیٹنے کو کہا جائے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر بازو میں IV کے ذریعے نس میں مائعات دے گا جس میں دوائیں شامل ہیں۔

اس کے بعد، مریض کو جنرل اینستھیزیا (اینستھیزیا) دیا جائے گا، تاکہ مریض آپریشن کے دوران بے ہوش رہے۔ بعض صورتوں میں، مقامی اینستھیزیا کو جنرل اینستھیزیا کے بجائے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

طریقہ کار اپینڈیکٹومی

جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، اپینڈیکٹومی دو طریقوں سے کی جا سکتی ہے، یعنی اوپن اپینڈیکٹومی اور لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی۔ اوپن اپینڈیکٹومی کرنے کے درج ذیل مراحل ہیں:

پیٹ کے نچلے دائیں حصے میں ایک چیرا بنایا جاتا ہے۔
پیٹ کے پٹھے الگ ہو جائیں گے اور پیٹ کھل جائے گا۔
اپینڈکس کو سرجیکل دھاگے سے باندھا جاتا ہے، پھر کاٹ دیا جاتا ہے۔
اگر اپنڈکس پھٹ گیا ہو تو نمکین پانی (سلین) سے معدہ کو دھویا جائے گا۔
آپریشن شدہ جگہ کے ارد گرد پانی، خون، اور جسم کے دیگر رطوبتوں کو کللا کریں ایک خاص سکشن ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے ہٹا دیا جائے گا۔
آپریشن کے بعد، پیٹ کے پٹھوں اور جلد کے چیراوں کو سیون کیا جائے گا، پھر انفیکشن کو روکنے کے لیے پٹی سے ڈھانپ دیا جائے گا۔
ایکسائز شدہ اپینڈکس کو تجزیہ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جائے گا۔

اوپن اپینڈیکٹومی سے قدرے مختلف، لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کے درج ذیل مراحل ہیں:

پیٹ کے نچلے دائیں حصے میں ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔ جراحی کے آلات کو پیٹ میں داخل کرنا آسان بنانے کے لیے کئی جگہوں پر چیرا لگایا جا سکتا ہے۔
کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس کو ایک چیرا کے ذریعے پیٹ میں داخل کیا جاتا ہے جو آپریٹنگ ایریا کو پھولنے اور ڈاکٹر کے لیے آپریشن کرنے والے عضو کو دیکھنے میں آسانی پیدا کرتا ہے۔
اپینڈکس کا پتہ لگانے کے لیے چیرا کے ذریعے لیپروسکوپ ڈالا جاتا ہے۔
اس کے بعد اپینڈکس کو دھاگے سے باندھ کر سیون کیا جاتا ہے، جس کے بعد اسے کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔
پیٹ کی گہا میں سیال اور خون اور سرجری کی جگہ کے ارد گرد کے علاقے کو ایک خاص سکشن ڈیوائس کے ذریعے ہٹا دیا جائے گا۔
سیال کو ہٹانے کے بعد، لیپروسکوپ کو پیٹ سے باہر نکالا جاتا ہے۔ کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس چیرا کے سوراخ سے باہر آئے گی۔
آپریشن کے بعد، پیٹ کے پٹھوں اور جلد کے چیروں کو سیون کیا جائے گا اور پھر انفیکشن کو روکنے کے لیے پٹی سے ڈھانپ دیا جائے گا۔
ایکسائز شدہ اپینڈکس کو تجزیہ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جائے گا۔

جراحی کے عمل کے دوران، مریض کی سانس لینے میں ایک مشین کی مدد کی جائے گی. اینستھیزیولوجسٹ مریض کے دل کی دھڑکن، سانس کی شرح، بلڈ پریشر اور آکسیجن کی سطح کی نگرانی کرے گا۔

اپینڈیسائٹس سرجری کے بعد

اپینڈیکٹومی مکمل ہونے کے بعد، مریض کو ریکوری روم میں منتقل کر دیا جائے گا۔ مریضوں کو مزید طبی علاج بھی اس طرح ملے گا:

جسمانی حالات کی نگرانی، جیسے سانس کی شرح، دل کی دھڑکن، اور بلڈ پریشر
درد کم کرنے والی ادویات دینا، یا تو زبانی ادویات یا انجیکشن کی شکل میں
اگر ضروری ہو تو پیٹ میں پانی اور ہوا کو نکالنے کے لیے ناک سے پیٹ تک ٹیوب ڈالنا

مریض اپینڈیکٹومی کے چند گھنٹے بعد پانی پی سکتا ہے اور اگر اس کی جسمانی حالت بہتر ہوتی ہے تو آہستہ آہستہ ٹھوس کھانا کھا سکتا ہے۔

جن مریضوں نے لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی کروائی تھی انہیں سرجری کے چند گھنٹے بعد بستر سے باہر نکلنے کی اجازت دی گئی تھی، جب کہ جن مریضوں نے کھلی اپینڈیکٹومی کروائی تھی انہیں سرجری کے چند دن بعد ہی بستر سے باہر نکلنے کی اجازت تھی۔

زیادہ تر مریض ہسپتال میں داخل ہونے کے 1-2 دن کے بعد گھر جانے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپینڈیکٹومی سے گزرنے کے 2-4 ہفتوں تک فوری طور پر اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس نہ جائیں۔

مریضوں کو صحت یابی اور علاج گھر پر آزادانہ طور پر کرنے کی ضرورت ہے:

مینجaga زخم سلائی ہمیشہ خشک اور صاف
اس بات کو یقینی بنائیں کہ انفیکشن سے بچنے کے لیے ٹانکے ہمیشہ خشک اور صاف ہوں۔ ڈاکٹر ہدایات دے گا کہ چیرا گیلا کیے بغیر نہانے کا طریقہ۔ زخم کے بند ہونے اور ٹھیک سے ٹھیک ہونے کے بعد ڈاکٹر کے ذریعہ سیون کو ہٹا دیا جائے گا۔
ہدایت کے مطابق درد کم کرنے والی ادویات کا استعمال کریں۔
سرجیکل چیرا دردناک ہو سکتا ہے، خاص طور پر طویل عرصے تک کھڑے رہنے کے بعد۔ ڈاکٹر آپ کو درد کم کرنے والی دوائیں دے گا جو محسوس ہونے والے درد کو دور کرنے کے لیے باقاعدگی سے استعمال کرنا چاہیے۔
سخت سرگرمی سے گریز کریں۔
جراحی کے زخم کو تیزی سے بھرنے کے لیے سخت جسمانی سرگرمی، جیسے بھاری وزن اٹھانا یا ورزش کرنا، سے پہلے ہی گریز کرنا چاہیے۔

لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی سے گزرنے والے مریضوں کو کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس پیچھے رہ جانے کی وجہ سے آپریشن والے حصے میں تکلیف کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ تاہم، عام طور پر یہ تکلیف چند دنوں کے بعد دور ہو جائے گی۔

اگر اپینڈیکٹومی کے بعد مریض کو درج ذیل علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

بخار یا سردی لگ رہی ہے۔
سرجیکل چیرا کی جگہ پر لالی، سوجن، خون بہنا، یا خارج ہونا
سرجیکل سائٹ پر جاری درد
اپ پھینک
بھوک نہ لگنا یا کھانے پینے سے قاصر رہنا
مسلسل کھانسی، سانس لینے میں دشواری، یا سانس کی قلت
پیٹ میں درد، درد، یا سوجن
2 دن یا اس سے زیادہ شوچ نہ کرنا
3 دن یا اس سے زیادہ اسہال

اگرچہ اپینڈیسائٹس کے بعد انفیکشن کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے، لیکن ڈاکٹر عام طور پر اینٹی بائیوٹکس دیں گے جو مریض کو انفیکشن ہونے سے روکنے کے لیے ان کے ختم ہونے تک باقاعدگی سے استعمال کی جائیں۔

اپینڈیکٹومی کے بعد شفا یابی اور بحالی کا عمل عام طور پر 2-6 ہفتوں تک رہتا ہے۔ اس شفا یابی اور بحالی کی مدت کے دوران، ڈاکٹر مریض کے لیے باقاعدہ چیک اپ کا شیڈول بنائے گا۔

پیچیدگیاں اپینڈیکٹومی

اپینڈیکٹومی ایک محفوظ طریقہ کار ہے اور انجام دینا کافی آسان ہے۔ تاہم، کسی دوسرے طبی طریقہ کار کی طرح، یہ سرجری اب بھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ اپینڈیکٹومی کے نتیجے میں پیدا ہونے والی کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:

ہیماتوما
جراحی کے زخم میں انفیکشن
سرجیکل زخم دوبارہ کھلا ہے۔
آنتوں میں رکاوٹ
قریبی اعضاء کو چوٹ
پیٹ کے اندر کی سوزش اور انفیکشن، اگر سرجری کے دوران اپینڈکس پھٹ جائے