ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ایک ایسی حالت ہے جو ریڑھ کی نہر میں واقع اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں عام طور پر ڈرائیونگ حادثات، کھیلوں کی چوٹوں، یا جسمانی تشدد کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
ریڑھ کی ہڈی دماغ کی ایک نالی ہے جو گردن سے دم کی ہڈی تک جاتی ہے۔ یہ اعصاب دماغ سے جسم کے باقی حصوں تک سگنل بھیجنے کے عمل میں اہم کردار ادا کرتے ہیں اور اس کے برعکس۔ اگر اس اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے تو، جسم کے کئی افعال میں خلل پڑتا ہے، جیسے چیزوں کو حرکت دینے یا محسوس کرنے کی صلاحیت کا ختم ہو جانا۔
ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کا فوری علاج کیا جانا چاہیے۔ اگر علاج فوری طور پر نہیں کیا جاتا ہے، تو مریض کو طویل بحالی کی مدت کی ضرورت ہوسکتی ہے. اس کے علاوہ حالت خراب ہونے یا پیچیدگیوں کے پیدا ہونے کا امکان بھی زیادہ ہوگا۔
ریڑھ کی ہڈی کی اعصابی چوٹ کی وجوہات
ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی ہڈی کے درمیان جوڑنے والے بافتوں یا خود ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں ہو سکتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کو وجہ کی بنیاد پر دو قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی تکلیف دہ اور غیر تکلیف دہ۔
تکلیف دہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ایک ایسی چوٹ ہے جو کسی حادثے کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڈی میں تبدیلی، فریکچر یا موچ کے نتیجے میں ہوتی ہے، مثال کے طور پر:
- موٹر گاڑی کا حادثہ
- چلتے پھرتے گریں۔
- ایکسرسائز کے دوران حادثہ
- جسمانی زیادتی
دریں اثنا، ریڑھ کی ہڈی کی نان ٹرامیٹک چوٹیں دوسری حالتوں یا بیماریوں کی وجہ سے ہونے والی چوٹیں ہیں، جیسے:
- کینسر
- گٹھیا (گٹھیا)
- آسٹیوپوروسس
- پولیو
- پیدائش سے ہی ریڑھ کی ہڈی کی غیر معمولی نشوونما
- ریڑھ کی ہڈی کی سوزش
- ریڑھ کی ہڈی کی تپ دق، جو جوڑوں اور ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
- انفیکشن جو ریڑھ کی ہڈی میں پھوڑے پیدا کرتے ہیں۔
ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے خطرے کے عوامل
کئی عوامل ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، یعنی:
- مردانہ جنس
- 16-65 سال کی عمر کے درمیان یا 65 سال سے زیادہ عمر کے بزرگ
- ہڈیوں اور جوڑوں سے متعلق بیماریوں میں مبتلا ہونا، جیسے آسٹیوپوروسس یا گٹھیا
- زیادہ خطرے والی سرگرمیاں کرنا، جیسے کہ انتہائی کھیل کود کرنا یا حفاظتی سامان استعمال کیے بغیر گاڑی چلانا
- الکوحل والے مشروبات کا استعمال
- پیدائش سے ہی ہڈیوں کی نشوونما میں نقائص یا اسامانیتاوں کا ہونا
ریڑھ کی ہڈی کی اعصابی چوٹ کی علامات
ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں میں جو اہم علامات عام طور پر واضح طور پر دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں پٹھوں کی کمزوری کی صورت میں موٹر میں خلل اور بے حسی کی صورت میں حسی خلل۔ چوٹ کی شدت کی بنیاد پر، علامات میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:
- علامات عام یا مقامی نہیں ہیں (نامکمل)نامکمل علامات اس وقت ہوتی ہیں جب اعصابی چوٹ صرف حرکت کرنے کی صلاحیت (کمزور حرکت) یا محسوس کرنے کا سبب بنتی ہے۔
- عام علامات (مکمل)عام علامات میں تمام حسی اور موٹر صلاحیتوں کے ضائع ہونے کی خصوصیت ہوتی ہے تاکہ مریض حرکت یا محسوس نہ کر سکے۔
ریڑھ کی ہڈی میں چوٹ کی وجہ سے حرکت کرنے کی صلاحیت میں کمی کو مزید دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:
- Tetraplegia یا tetraparesisٹیٹراپلیجیا دونوں بازوؤں اور دونوں ٹانگوں میں پٹھوں کا فالج (فالج) ہے، جبکہ ٹیٹراپریسس ایک ہی جگہ پر پٹھوں کی کمزوری ہے۔ یہ فالج یا کمزوری سینے کے پٹھوں میں بھی ہو سکتی ہے، جس سے مریض کو سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے اور اسے سانس لینے کے آلات کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ علامات گردن میں واقع ریڑھ کی ہڈی میں چوٹ لگنے کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
- Paraplegia یا paraparesis
Paraplegia فالج ہے جو جسم کے نچلے نصف حصے (دونوں ٹانگوں) میں ہوتا ہے، جبکہ پیراپیریزس پٹھوں کی کمزوری ہے۔ یہ شکایت عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب کمر کے نچلے حصے میں ریڑھ کی ہڈی میں چوٹ لگتی ہے۔
موٹر اور حسی علامات کے علاوہ، دیگر علامات بھی ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ یہ علامات ہر مریض کے لیے مختلف ہو سکتی ہیں، چوٹ کے مقام اور حالت کی شدت پر منحصر ہے۔ کچھ عام علامات جو ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں والے لوگوں میں ظاہر ہوتی ہیں وہ ہیں:
- سانس کے امراض
- جسم کے بعض حصوں کی اچانک حرکت
- جسم کے بعض حصوں میں درد یا سختی۔
- پیشاب یا شوچ پر قابو نہ پانا
- جنسی خواہش میں کمی
- جسم کے بعض حصوں میں درد یا ڈنک کا احساس
- سر درد
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو اوپر بیان کردہ کسی بھی شکایت کا سامنا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ مزید سنگین چوٹوں اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے فوری طور پر معائنہ اور علاج کیا جانا چاہیے۔
اس کے علاوہ، اگر آپ کو سر اور گردن میں صدمے یا سنگین چوٹ لگتی ہے، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں چاہے آپ کو کوئی علامات محسوس نہ ہوں۔ سر اور گردن میں صدمہ دیر سے شروع ہونے والی علامات کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کا سبب بن سکتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی اعصابی چوٹ کی تشخیص
ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر ان علامات اور شکایات کے بارے میں پوچھے گا جن کا تجربہ ہوا، طبی تاریخ، اور طبی طریقہ کار جن سے مریض گزر چکا ہے۔ جن مریضوں کو حادثہ پیش آتا ہے، ڈاکٹر اس واقعے کے بارے میں تفصیل سے پوچھے گا، خاص طور پر مریض کو اس کے اثرات کا سامنا کرنا پڑا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر مکمل جسمانی معائنہ کرے گا، ساتھ ہی اعصابی معائنہ بھی کرے گا جس میں پٹھوں کی طاقت اور مریض کی لمس، کمپن یا درجہ حرارت کو محسوس کرنے کی صلاحیت کا معائنہ شامل ہے۔
ڈاکٹر مریض کی ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کی حالت دیکھنے کے لیے کئی معاون معائنے بھی کرے گا۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کی تشخیص کے لیے درج ذیل ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔
- ایکس رے تصویرایکس رے عام طور پر کئے جاتے ہیں اگر کسی حادثے کے بعد ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچنے کا شبہ ہو، جیسا کہ ریڑھ کی ہڈی کا فریکچر۔ ایکس رے ریڑھ کی ہڈی کے دیگر عوارض کا پتہ لگانے کے لیے بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں، جیسے ٹیومر یا گٹھیا۔
- سی ٹی اسکینیہ ٹیسٹ ایکس رے کے مقابلے ریڑھ کی ہڈی کی بہتر تصویر دکھانے کا کام کرتا ہے۔ سی ٹی اسکین کے ذریعہ تیار کردہ تصاویر کو کئی زاویوں سے لیا جاتا ہے تاکہ وہ ایسی غیر معمولی چیزیں دکھا سکیں جو ایکس رے پر نہیں پائی جاتی ہیں۔
- ایم آر آئیایک ایم آر آئی ڈاکٹروں کو نرم بافتوں کو دیکھنے میں مدد کر سکتا ہے، جیسے کہ ریڑھ کی ہڈی خود اور ارد گرد کے نرم بافتوں کو۔ یہ ٹیسٹ ہرنائیٹڈ نیوکلئس پلپوسس، خون کے جمنے، یا ٹیومر کا بھی پتہ لگا سکتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی پر زیادہ درست طریقے سے دبا رہے ہیں۔
ریڑھ کی ہڈی کی اعصابی چوٹ کا علاج
جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ تکلیف دہ یا غیر تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی نان ٹرامیٹک چوٹوں میں، علاج بنیادی وجہ کے مطابق کیا جائے گا۔
مثال کے طور پر، ٹیومر کی وجہ سے ہونے والی چوٹ کا علاج ٹیومر کی سرجری، ریڈیو تھراپی، یا کیموتھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔ دریں اثنا، گٹھیا کی وجہ سے ہونے والی چوٹوں کا علاج سوزش سے بچنے والی ادویات اور فزیو تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔
حادثاتی چوٹوں میں، مریض کو حادثے کے فوراً بعد گردن پر تسمہ لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی میں حرکت سے بچنے کے لیے ہے جو چوٹ کو مزید خراب کر سکتا ہے۔
اس کے بعد، مریض کو ER لے جانے کے لیے ایک خصوصی اسٹریچر پر رکھا جائے گا۔ حادثے کے بعد نازک حالات میں، ایمرجنسی روم کا ڈاکٹر مریض کی سانس لینے کی صلاحیت کو برقرار رکھنے، صدمے سے بچنے اور ریڑھ کی ہڈی کے استحکام کو برقرار رکھنے کے لیے اقدامات کرے گا۔
مریض کے مستحکم ہونے کے بعد، ڈاکٹر خود ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے علاج کے لیے تھراپی فراہم کرنا شروع کر دے گا۔ ڈاکٹروں کی کوششوں میں سے کچھ شامل ہیں:
- کرشن کی تنصیبمریض کو گردن اور کمر کو سہارا دیا جا سکتا ہے یا ایک خاص بستر دیا جا سکتا ہے، تاکہ سر، گردن یا کمر بالکل بھی حرکت نہ کرے۔ یہ عمل مریض کی حالت کو خراب ہونے سے روکنے اور ریڑھ کی ہڈی کے ڈھانچے کو نارمل حالت میں بحال کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- سرجری
اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ٹوٹی ہوئی ریڑھ کی ہڈی کی پوزیشن کو مستحکم کرنے کے لیے سرجری کرے گا، ہڈیوں کے ٹکڑوں، غیر ملکی جسموں، یا ریڑھ کی ہڈی کے فریکچر کو ہٹائے گا جو ریڑھ کی ہڈی پر دبا رہے ہیں۔
مریضوں کو معاون تھراپی بھی ملے گی، جیسے کہ سیال اور غذائیت سے متعلق انفیوژن، فیڈنگ ٹیوبیں، اور پیشاب کے کیتھیٹر۔ بعض صورتوں میں، مریضوں کو مناسب طریقے سے سانس لینے کے لیے وینٹی لیٹر کی ضرورت ہوتی ہے۔
فالو اپ کی دیکھ بھال
تکلیف دہ اور غیر صدمے والے دونوں مریضوں کے لیے، ڈاکٹر مریض کی حالت بہتر ہونے کے بعد فزیوتھراپی کے طریقہ کار انجام دے گا۔ تاہم، مریضوں کو فزیوتھراپی کروانے میں جو وقت لگتا ہے وہ مختلف ہو سکتا ہے۔ جتنا زیادہ نقصان ہوگا، اتنا ہی زیادہ وقت لگے گا۔
بحالی کی مدت کے دوران، مریض کو ایک ڈاکٹر کی طرف سے پٹھوں کی طاقت کو تربیت دینے اور حرکت کرنے کی صلاحیت کو بحال کرنے کی ہدایت کی جائے گی۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر درد کو دور کرنے کے لئے دوا دے گا.
ایسے مریض جو صحت یاب نہیں ہوئے اور فالج کا تجربہ کرتے ہیں انہیں خصوصی معاون آلات استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے مریضوں کی مدد کرنے والے آلات میں سے ایک الیکٹرک وہیل چیئر ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کی بحالی کی مدت عام طور پر تقریباً 1 ہفتہ سے 6 ماہ تک رہتی ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، مریض کو صحت یاب ہونے اور آزادانہ طور پر حرکت کرنے کے قابل ہونے میں جو وقت لگتا ہے وہ 1-2 سال تک پہنچ سکتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی اعصابی چوٹ کی پیچیدگیاں
ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں عام طور پر جسم کے پٹھوں میں حرکت میں رکاوٹوں کی وجہ سے ہوتی ہیں، بشمول:
- پٹھوں کے ٹشو سکڑ جاتے ہیں
- بہت محدود سرگرمی کی وجہ سے وزن میں اضافہ
- حرکت نہ کر سکنے کی وجہ سے کمر یا کولہوں پر چوٹیں۔
- زیادہ سے زیادہ سانس نہ لینے کی وجہ سے نمونیا
- قبض یا قبض
- ٹانگوں میں سوجن
- خون کے جمنے جو ٹانگوں کی رگوں کو روک سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ کئی دوسری پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں، یعنی:
- پٹھوں کی سختی
- پیشاب کی خرابی
- یشاب کی نالی کا انفیکشن
- غیر مستحکم بلڈ پریشر
- جنسی کمزوری
- زرخیزی میں کمی
- ذہنی دباؤ
- درد جو جسم کے بعض حصوں میں دور نہیں ہوتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی اعصابی چوٹ کی روک تھام
عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ حادثات کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس لیے حادثات سے بچنے کے لیے درج ذیل اقدامات کریں۔
- محفوظ طریقے سے ڈرائیو کریں اور ٹریفک اشاروں کی پابندی کریں۔
- نشے میں یا نیند میں گاڑی نہ چلائیں۔ ڈرائیور، پبلک ٹرانسپورٹ استعمال کرنے کی کوشش کریں، یا اگر آپ اس حالت میں ہیں تو بریک لیں۔
- ڈرائیونگ یا ورزش کرتے وقت حفاظتی سامان استعمال کریں۔
- بیرونی سرگرمیاں کرتے وقت، جیسے غوطہ خوری (غوطہ خوری) یا راک کلائمبنگ، ایک تجربہ کار انسٹرکٹر سے خطرات اور ان کو کم کرنے کے طریقہ کے بارے میں مشورہ کریں۔
- اپنے اردگرد کے ماحول پر توجہ دے کر اپنی سرگرمیوں میں محتاط رہیں، خاص طور پر جب سیڑھیوں پر یا باتھ روم میں ہوں۔
اگر آپ کسی حادثے کا شکار دیکھتے ہیں جسے ریڑھ کی ہڈی میں چوٹ لگنے کا خطرہ ہے، تو یہ ہے کہ ابتدائی طبی امداد کیا کرنا ہے:
- شکار کے جسم کو حرکت نہ دیں کیونکہ اس سے حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔
- فوری طور پر ہسپتال سے رابطہ کریں تاکہ متاثرہ کو فوری طبی امداد مل سکے۔
- شکار کی گردن کے دونوں طرف تولیہ یا موٹا کپڑا رکھیں، تاکہ گردن حرکت نہ کرے۔ اگر شکار ہوش میں ہے تو اسے کہیں کہ وہ حرکت نہ کرے۔
- ابتدائی طبی امداد فراہم کریں، جیسے کہ زخم کو صاف کپڑے سے دبانے اور دبانے سے ہونے والے خون کو روکنا۔