یوٹرن ایٹونی ایک ایسی حالت ہے جب بچہ دانی پیدائش کے بعد دوبارہ سکڑنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ یہ حالت نفلی خون کا باعث بن سکتی ہے جو ماں کی زندگی کو خطرے میں ڈال سکتی ہے۔
بچہ دانی کا ٹوٹنا یا بچہ دانی کا سکڑنے میں ناکامی نفلی نکسیر یا بچے کی پیدائش کے بعد خون بہنے کی سب سے عام وجہ ہے جو زچگی کی موت کا سبب بننے والے اہم عوامل میں سے ایک ہے۔
اگر uterine atony ہوتا ہے تو خون بہنا روکنا مشکل ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، ماں بہت زیادہ خون کھو سکتی ہے. یہ دل کی دھڑکن میں اضافہ، بلڈ پریشر میں کمی، اور کمر میں درد کی خصوصیت ہے۔
Uterine Atony کا تجربہ کرنے کے خطرات
uterine atony کی وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے۔ تاہم، حمل اور ولادت کے دوران کئی عوامل اس حالت میں حصہ ڈالتے ہیں۔ ان عوامل میں شامل ہیں:
- پولی ہائیڈرمنیوس کی وجہ سے بچہ دانی زیادہ پھیلی ہوئی ہے۔
- جڑواں حمل
- ایک بڑے بچے کے ساتھ حمل
- بہت تیز مشقت یا بہت طویل مشقت
- انڈکشن لیبر
- مشقت کے دوران جنرل اینستھیٹکس یا آکسیٹوسن جیسی دوائیوں کا استعمال
اگر وہ 35 سال سے زیادہ عمر کی حاملہ ہے، موٹاپے کا شکار ہے، کئی بار جنم دے چکی ہے، اور اس کی پیدائش میں رکاوٹ پیدا ہونے کی تاریخ ہے تو اسے یوٹرن ایٹونی کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔
خون بہنے کی وجہ سے تھکاوٹ، خون کی کمی، اور آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کے علاوہ، uterine atony بھی hypovolemic جھٹکے کی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، یعنی خون کے حجم کی کمی کی وجہ سے جھٹکا جو ماں کی زندگی کو خطرہ بنا سکتا ہے۔
Uterine Atony کی روک تھام کے اقدامات
Uterine atony بعض اوقات روکا نہیں جا سکتا. تاہم، اس حالت کو پیدا کرنے کے لئے ایک شخص کے خطرے کی پیشن گوئی کی جا سکتی ہے، اگرچہ یہ مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ یہ صرف حمل کی تاریخ اور عام امتحان پر مبنی ہے. نال میں اسامانیتاوں کے برعکس، uterine atony کی علامات ڈیلیوری سے پہلے نہیں دیکھی جا سکتی ہیں۔
پورے نال کی فراہمی کے بعد آکسیٹوسن کا انتظام اور یوٹیرن مساج کی مناسب تکنیک یوٹیرن کے سنکچن کو متحرک کرسکتی ہے اور یوٹیرن ایٹونی کے خطرے کو کم کرسکتی ہے۔
اس کے علاوہ نبض کی شرح، بلڈ پریشر، خون کی مقدار کو قریب سے مانیٹر کرنے سے خون بہنے کا جلد پتہ لگایا جاسکتا ہے، تاکہ خون بہنے کی وجہ فوری طور پر معلوم کی جاسکے۔
حاملہ خواتین کو بھی اچھی صحت کو برقرار رکھنے اور حمل کے سپلیمنٹس کو باقاعدگی سے لینے کی ضرورت ہے تاکہ ان کے جسم حمل کے اختتام تک فٹ رہیں اور ڈلیوری آسانی سے چل سکے۔
Uterine Atony کا علاج
Uterine atony خون بہنے کا سبب بنے گا اور یہ ایک سنگین حالت ہو سکتی ہے جس کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ uterine atony کے علاج کا اصول بچہ دانی کو سکڑنے، خون بہنا بند کرنے اور خون کے کھوئے ہوئے حجم کو بدلنے کے لیے تحریک دینا ہے۔ تفصیلات یہ ہیں:
انفیوژن اور خون کی منتقلی کی تنصیب
طبی عملہ فوری طور پر انفیوژن اور خون کی منتقلی ڈالے گا۔ انفیوژن بنیادی طور پر خون کو روکنے کے لیے ادویات فراہم کرنے کے لیے رکھا جاتا ہے، جبکہ خون کی منتقلی کھوئے ہوئے خون کو بدلنے کے لیے دی جاتی ہے۔
بچہ دانی کے سنکچن کو متحرک کریں۔
ڈاکٹر آپ کو بچہ دانی کے سنکچن کو تیز کرنے کے لیے دوائیں دے گا، جیسے کہ آکسیٹوسن، پروسٹاگلینڈنز، اور methylergometrine، بچہ دانی کو زیادہ تیزی سے سکڑنے میں مدد کرنے کے لئے۔
ڈاکٹر بچہ دانی کی مالش کرکے بچہ دانی کے سنکچن کو بھی متحرک کرسکتے ہیں۔ یہ عمل ایک ہاتھ سے بچہ دانی کے اندر اور دوسرے ہاتھ سے بچہ دانی کو باہر سے مساج کیا جاتا ہے۔
یوٹیرن خون کی نالیوں کی ایمبولائزیشن کو انجام دیں۔
اگر مندرجہ بالا اقدامات کام نہیں کرتے ہیں، تو ڈاکٹر uterine vein embolization کر سکتا ہے، جو کہ بچہ دانی میں خون کے بہاؤ کو روکنے کے لیے ایک مادہ انجیکشن لگانا ہے۔ ڈاکٹر بچہ دانی کی خون کی نالیوں کو باندھنے کے لیے سرجری بھی کر سکتے ہیں۔
اگر تمام کوششیں کی گئی ہیں، لیکن پھر بھی بچہ دانی کی تکلیف کی وجہ سے خون بہنے پر قابو نہیں پایا جا سکتا ہے، ماں کی جان بچانے کے لیے بچہ دانی کو جراحی سے ہٹانا ضروری ہے۔
بعض اوقات uterine atony کو روکا نہیں جا سکتا، خاص طور پر اگر موجودہ یا سابقہ حمل کی طبی تاریخ واضح طور پر معلوم نہ ہو۔ اس لیے ہر حاملہ خاتون کو باقاعدگی سے مشورہ کرنے اور ڈاکٹر کو مکمل طبی یا حمل کی تاریخ فراہم کرنے کی ضرورت ہے تاکہ بچے کی پیدائش کے دوران پیدا ہونے والی پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔
صرف یہی نہیں، ماہر امراض نسواں ایسے ہسپتال بھی تجویز کر سکتے ہیں جو بچے کی پیدائش میں اچھی مدد کر سکتے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جنہیں بچہ دانی کی تکلیف کا خطرہ ہوتا ہے۔ وجہ یہ ہے کہ اچھی معاون سہولیات کے ساتھ، حاصل کردہ uterine atony کا علاج بھی زیادہ سے زیادہ ہو جائے گا۔