گردے کے کام کی جانچ یہ معلوم کرنے کا طریقہ ہے کہ کتنی اچھی ہے۔ عضو گردہ کام. گردے کے معائنے کا مقصد بھی: عضو کی خرابی کا پتہ لگانا.
گردوں کے جسم کے لیے مختلف اہم کردار ہوتے ہیں، جن میں سے ایک خون سے میٹابولک فضلہ مادوں کو فلٹر کرنا اور نکالنا ہے۔ اس کے علاوہ، گردے جسمانی رطوبتوں کے توازن کو منظم کرنے، خون کے سرخ خلیوں کی پیداوار کو منظم کرنے، اور بلڈ پریشر کو منظم کرنے والے ہارمونز پیدا کرنے کے لیے بھی ذمہ دار ہیں۔
اگر خراب ہو جائے تو گردے ان افعال کو بہتر طریقے سے انجام نہیں دے پاتے جس سے جسم میں خلل پڑتا ہے۔ ان حالات میں، گردے کے فنکشن ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ خرابی گردوں سے ہے یا نہیں۔
گردے کے فنکشن کی جانچ کے لیے اشارے
رینل فنکشن ٹیسٹ کی سفارش ان مریضوں کے لیے کی جاتی ہے جن کو گردوں کے فنکشن میں خرابی کا شبہ ہوتا ہے۔ علامات جو اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہیں کہ کسی شخص کے گردے کے کام میں خرابی ہے ان میں شامل ہیں:
- متلی اور الٹی بغیر کسی واضح وجہ کے
- خشک اور خارش والی جلد
- آسانی سے تھک جانا
- زیادہ یا کم کثرت سے پیشاب کرنا
- پیشاب کرنے میں مشکل
- پیشاب کرتے وقت درد
- بار بار پٹھوں کے درد
- سیال جمع ہونے کی وجہ سے ٹانگوں میں سوجن (ورم)
- بے قابو ہائی بلڈ پریشر
- جھاگ دار پیشاب
- ہیماتوریا یا خونی پیشاب
- سانس لینا مشکل
- شعور کا نقصان
گردے کے فنکشن ٹیسٹ ان لوگوں پر بھی کیے جاتے ہیں جن کو گردے کی خرابی کا خطرہ ہوتا ہے، یعنی وہ لوگ جن میں درج ذیل حالات ہوتے ہیں:
- ذیابیطس کا شکار
- زیادہ وزن ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر کا شکار
- جگر کی بیماری میں مبتلا
- گردے کی ساختی غیر معمولیات ہیں۔
- دل اور خون کی شریانوں کی بیماری میں مبتلا
- دل کی خرابی کا شکار
- گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہے۔
- سگریٹ نوشی کی عادت ڈالیں۔
گردے کے فنکشن امتحان کی اقسام
گردے کے فنکشن ٹیسٹ پیشاب یا خون کے نمونوں کی جانچ کر کے کیے جاتے ہیں۔ گردے کے ٹیسٹ کی کچھ اقسام درج ذیل ہیں۔
پیشاب کا تجزیہ
پیشاب میں پروٹین اور خون کا پتہ لگانے کے لیے پیشاب کا تجزیہ یا پیشاب کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ جن عوامل کی جانچ کی جاتی ہے وہ ہیں پیشاب کا رنگ اور واضح ہونے کے ساتھ ساتھ پیشاب میں موجود کیمیائی مواد۔ پیشاب کا تجزیہ ان خوردبینی مادوں کا بھی پتہ لگاتا ہے جو پیشاب میں ہو سکتے ہیں، جیسے خون کے سرخ خلیے، خون کے سفید خلیے، بیکٹیریا اور معدنیات۔
24 گھنٹے پیشاب کی جانچ
24 گھنٹے پیشاب سے نکلنے والے پروٹین یا کریٹینائن کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے 24 گھنٹے پیشاب کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ کریٹینائن پٹھوں کے میٹابولزم کی ایک فضلہ پیداوار ہے جسے پیشاب میں خارج کیا جانا چاہیے۔ دریں اثنا، پیشاب میں پروٹین زیادہ مقدار میں حاصل نہیں کرنا چاہئے.
پرکھ البومین
البومین ٹیسٹ کا مقصد پیشاب میں البومین کی موجودگی کا پتہ لگانا ہے۔ البمین خون میں ایک پروٹین ہے جو پیشاب میں نہیں ہونا چاہئے. یہ ٹیسٹ پیشاب کے تجزیہ کے حصے کے طور پر یا علیحدہ ٹیسٹ کے طور پر کیا جا سکتا ہے (ڈپ اسٹک ٹیسٹ).
مائکروالبومین ٹیسٹ
البومن ٹیسٹ کی طرح، مائیکرو البومن ٹیسٹ کا مقصد بھی پیشاب میں البومین کا پتہ لگانا ہے۔ یہ ٹیسٹ اس سے زیادہ حساس ہے۔ ڈپ اسٹک ٹیسٹ، لہذا یہ چھوٹی مقدار میں بھی البمین کا پتہ لگا سکتا ہے۔
پیشاب البومین سے کریٹینائن کا تناسب (UACR)
پیشاب البومین سے کریٹینائن کا تناسب ایک ایسا ٹیسٹ ہے جس کا مقصد پیشاب میں البومن کی سطح اور کریٹینائن کی سطح کا موازنہ کرنا ہے۔ UACR ٹیسٹ عام طور پر ایک ٹیسٹ کے بعد ہوتا ہے۔ گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح (جی ایف آر)۔
بییوریا نائٹروجن لوڈ کریں۔ (BUN)پرکھ
بییوریا نائٹروجن لوڈ کریں۔ (BUN) یا یوریا لیول ٹیسٹ کا مقصد خون میں یوریا کی سطح کی پیمائش کرنا ہے۔ یوریا پروٹین میٹابولزم کی ایک فضلہ پیداوار ہے جسے پیشاب کے ذریعے خارج کیا جانا چاہیے۔
سیرم کریٹینائن کی سطح
سیرم کریٹینائن کی سطح اس کا مقصد خون میں کریٹینائن کی سطح کی پیمائش کرنا ہے۔ خون میں کریٹینائن کی زیادہ مقدار گردے کے مسائل کی علامت ہو سکتی ہے۔
کریٹینائن کلیئرنس
کریٹینائن کلیئرنس اس تحقیق کا مقصد 24 گھنٹے پیشاب کے نمونوں میں کریٹینائن کی سطح کا خون میں کریٹینائن کی سطح سے موازنہ کرنا ہے۔ اس طرح آپ اندازہ لگا سکتے ہیں کہ گردے ہر منٹ میں کتنا میٹابولک فضلہ فلٹر کرتے ہیں۔
جیlomerular فلٹریشن کی شرح (GFR) پرکھ
گلومیرولar فلٹریشن کی شرح (GFR) پرکھ خون کا ایک ٹیسٹ ہے جس کا مقصد گردوں کی میٹابولک فضلہ کو فلٹر کرنے کی صلاحیت کا تعین کرنا ہے۔ GFR ٹیسٹ کا استعمال گردے کی بیماری کے مرحلے کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
گردے کے فنکشن چیک وارننگ
گردے کے فنکشن ٹیسٹ کے نتائج کئی عوامل سے متاثر ہو سکتے ہیں، جیسے کہ صحت کی حالت یا کچھ دوائیوں کا استعمال۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کو اپنی طبی تاریخ اور کسی بھی دوائیوں، وٹامنز، یا سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔
اس سے پہلے گردے کے فنکشن چیک
گردے کے فنکشن ٹیسٹ کروانے سے پہلے تیاری کا انحصار اس ٹیسٹ کی قسم پر ہوتا ہے جسے انجام دیا جانا ہے۔ کچھ عام تیاری جو ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں وہ ہیں:
- پیشاب جمع کرنے کے دن سخت جسمانی سرگرمی سے گریز کریں، کیونکہ سخت جسمانی سرگرمی پیشاب میں پروٹین کی سطح کو بڑھا سکتی ہے۔
- امتحان کے دن کافی پانی پئیں، جو کہ تقریباً 8 گلاس ہے، تاکہ امتحان کے لیے درکار پیشاب کا نمونہ کافی ہو۔
- ذاتی ڈیٹا، جیسے عمر، قد اور وزن، اور جنس سے متعلق فارم پُر کریں، جو ای جی ایف آر کا حساب لگانے کے لیے اہم ہیں۔
گردے کے فنکشن کی جانچ کا طریقہ کار
گردے کے فنکشن ٹیسٹ پیشاب کا نمونہ یا خون کا نمونہ لے کر کیا جا سکتا ہے۔ مزید وضاحت حسب ذیل ہے:
پیشاب کے نمونے کے ساتھ گردے کے کام کی جانچ کریں۔
پیشاب کے نمونے کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے فنکشن ٹیسٹ میں، مریض سے درج ذیل اقدامات کرنے کو کہا جائے گا:
- کلینک یا ہسپتال کی طرف سے فراہم کردہ کپڑے سے جنسی اعضاء کو صاف کریں۔
- پیشاب کے شروع میں جو پیشاب نکلتا ہے اسے بیت الخلاء میں پھینک دیں، پھر درمیان میں پیشاب کرنا بند کر دیں۔
- اس کے بعد آنے والے پیشاب کو ایک خاص کنٹینر میں جمع کریں جو اسے بھرنے کے لیے تیار کیا گیا ہو۔
- پیشاب کے نمونے کے برتن کو مضبوطی سے بند کریں۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ پیشاب کے نمونے لینے کے عمل کے دوران، مریض کو اپنے ہاتھوں سے پیشاب کے نمونے میں بیکٹیریا کی منتقلی سے بچنے کے لیے برتن کے اندر کو ہاتھ نہیں لگانا چاہیے۔
24 گھنٹے پیشاب کے نمونے جمع کرنے کے لیے، مریضوں سے کہا جائے گا کہ وہ اگلے 24 گھنٹوں تک ہر بار پیشاب کرتے وقت پیشاب کے نمونے ایک خاص جگہ پر جمع کریں۔ عام طور پر، نمونہ جمع کرنا مثانہ کے خالی ہونے کے بعد یا صبح کے پہلے پیشاب کے بعد شروع ہوتا ہے۔
شیر خوار اور لوگ جو مذکورہ عمل کو انجام نہیں دے سکتے ہیں، ڈاکٹر پیشاب کی نالی کے ذریعے مثانے میں کیتھیٹر داخل کرے گا۔ اس کے بعد جو پیشاب نکلے گا اسے ایک برتن میں رکھ دیا جائے گا جو تیار کیا گیا ہے۔
خون کے نمونوں کے ساتھ گردے کے فنکشن ٹیسٹ
خون کے نمونے کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے فنکشن ٹیسٹ میں، ڈاکٹر درج ذیل اقدامات کرے گا:
- مریض کے اوپری بازو کو ایک خاص رسی سے باندھیں، تاکہ مریض کی نسیں صاف دکھائی دیں۔
- ایک جراثیم کش محلول کا استعمال کرتے ہوئے رگوں کے ارد گرد جلد کے علاقے کو صاف کریں۔
- ایک رگ میں سوئی ڈالیں اور چند ملی لیٹر خون نکالیں۔
- کافی خون نکلنے کے بعد سوئی کو ہٹا دیں، پھر اس جگہ پر پلاسٹر لگائیں جہاں سوئی پنکچر ہوئی تھی تاکہ خون بہنے سے بچ سکے۔
- نمونہ ٹیوب میں خون کی منتقلی
- خون کا نمونہ جانچ کے لیے لیبارٹری میں لائیں۔
گردے کے فنکشن چیک کرنے کے بعد
مریض کے پیشاب یا خون کا نمونہ مزید جانچ کے لیے لیبارٹری میں لے جایا جائے گا۔ اگلی میٹنگ میں، ڈاکٹر آپ کو امتحان کے نتائج بتائے گا۔
کئے گئے ٹیسٹ کی قسم کی بنیاد پر گردے کے معائنے کے نتائج درج ذیل ہیں:
پیشاب کے تجزیہ کے نتائج
اگر شوگر، پروٹین، بیکٹیریا، خون کے سفید خلیے، یا خون کے سرخ خلیے حد سے زیادہ مقدار میں پائے جائیں تو پیشاب کے تجزیہ کے نتائج کو غیر معمولی کہا جا سکتا ہے۔ صحت مند گردوں میں ان مادوں کی مقدار بہت کم یا بالکل بھی نہیں ہوتی۔
تاہم، ان مادوں کی موجودگی ہمیشہ اس بات کی نشاندہی نہیں کرتی ہے کہ کسی شخص کو گردے کی بیماری ہے۔ درست تشخیص حاصل کرنے کے لیے، ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کر سکتا ہے۔
24 گھنٹے پیشاب کے ٹیسٹ کے نتائج
24 گھنٹے پیشاب جمع کرنے کے نتائج پروٹین اور کریٹینائن کے مواد سے دیکھے گئے۔ 24 گھنٹے پیشاب میں پروٹین کی مقدار 100 ملی گرام فی دن سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ دریں اثنا، مریض کی جنس کے لحاظ سے 24 گھنٹے پیشاب میں کریٹینائن کا معمول ہے، جو مردوں میں 955-2936 ملی گرام فی دن اور خواتین میں 601-1689 ملی گرام فی دن ہے۔
پروٹین اور کریٹینائن کی موجودگی جو کہ معمول کی حد سے باہر ہے مریض کی درج ذیل شرائط کی نشاندہی کر سکتی ہے۔
- گردوں کی پتری
- گردے کا انفیکشن
- دائمی گردے کی ناکامی
- گلومیرولونفرائٹس
البومن، مائیکرو البومین، اور ٹیسٹ کے نتائج پیشاب میں البومین سے کریٹینائن کا تناسب (UACR)
پیشاب میں البومین اور کریٹینائن کا تناسب (UACR) 30 ملی گرام/گرام سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔ پیشاب میں البومین کے مواد کے لیے، تشریح اس طرح ہے:
- 30-300 ملی گرام (مائکرو البومینیوریا)، ابتدائی مرحلے میں گردے کی بیماری کی نشاندہی کرتا ہے۔
- 300 mg (macroalbuminuria)، گردے کی اعلیٰ بیماری کی نشاندہی کرتا ہے۔
امتحانی نتائج creatinine کلیئرنس
امتحانی نتائج creatinine کلیئرنس 19-75 سال کی عمر کے مردوں کے لیے معمول کی حد 77-160 ملی لیٹر/منٹ/BSA (ملی لیٹر فی منٹ فی جسم کی سطح کا رقبہ) ہے۔ دریں اثنا، خواتین میں عام ٹیسٹ کے نتائج ان کی عمر کی حد پر منحصر ہوتے ہیں۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
- عمر 18–29 سال: 78–161 ملی لیٹر/منٹ/BSA
- عمر 30–39 سال: 72–154 ملی لیٹر/منٹ/BSA
- عمر 40–49 سال: 67–146 ملی لیٹر/منٹ/BSA
- عمر 50–59 سال: 62–139 ملی لیٹر/منٹ/BSA
- عمر 60–72 سال: 56–131 ملی لیٹر/منٹ/BSA
مندرجہ بالا اقدار کی حد سے کم نتائج گردے کے افعال میں کمی یا گردوں میں خون کے بہاؤ کی خرابی کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔
خون کریٹینائن ٹیسٹ کے نتائج
18-60 سال کی عمر کے مردوں میں عام ٹیسٹ کا نتیجہ 0.9-1.3 mg/dL ہے۔ دریں اثنا، 18-60 سال کی عمر کی خواتین میں، عام ٹیسٹ کا نتیجہ 0.6-1.1 mg/dL ہے۔ اس قدر سے زیادہ نتیجہ درج ذیل شرائط کی وجہ سے ہو سکتا ہے:
- ہائی پروٹین غذا
- پانی کی کمی
- پیشاب کی رکاوٹ
- گردے کا انفیکشن یا گردے کو نقصان
- گردوں میں خون کا بہاؤ خراب ہو سکتا ہے، جس کے نتیجے میں دل کی ناکامی، ذیابیطس کی پیچیدگیاں، یا صدمہ ہو سکتا ہے۔
امتحانی نتائج بیوریا نائٹروجن لوڈ کریں۔ (BUN)
عمر کی حد کے لحاظ سے عام ٹیسٹ کے نتائج درج ذیل ہیں:
- 1-17 سال کے بچے: 7-20 ملی گرام/ڈی ایل
- بالغ مرد: 8-24 ملی گرام/ڈی ایل
- بالغ خواتین: 6-21 ملی گرام/ڈی ایل
مندرجہ بالا قیمت سے زیادہ BUN نتیجہ گردے کی بیماری یا گردے کی خرابی کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ غور کرنا چاہیے کہ 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں BUN ٹیسٹ کے عام نتائج کچھ زیادہ ہوں گے، جب کہ 60 سال یا اس سے کم عمر کے لوگوں کے ٹیسٹ کے نتائج کا موازنہ کیا جائے۔
نتائجپرکھ گلومیرولarفلٹریشن کی شرح(جی ایف آر)
GFR ٹیسٹ کے نتائج کو گردے کے نقصان یا مداخلت کی سطح کی بنیاد پر تقسیم کیا جاتا ہے۔ تفصیلات درج ذیل ہیں:
- 90: نارمل یا گردوں کی خرابی کے ساتھ گردوں کے کام کی خرابی کے بغیر
- 60-89: گردوں کی خرابی معتدل گردوں کی خرابی کے ساتھ
- 45-59: ہلکے سے اعتدال پسند خراب گردوں کے فعل
- 30-44: اعتدال سے شدید خراب گردوں کی تقریب
- 15-29: شدید گردوں کی خرابی
- 15: گردے کی خرابی جس میں ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایسے مریضوں میں جو گردے کے غیر معمولی کام کے نتائج حاصل کرتے ہیں، ڈاکٹر زیادہ درست تشخیص حاصل کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔
گردے کے فنکشن امتحان کے خطرات
پیشاب کے نمونے کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے فنکشن ٹیسٹ عام طور پر محفوظ ہوتے ہیں اور اس میں کوئی خطرہ نہیں ہوتا، جب تک کہ نمونہ کیتھیٹر کے ساتھ نہ لیا جائے۔ کیتھیٹر کا استعمال، خاص طور پر طویل عرصے تک، پیشاب کی نالی یا مثانے کے انفیکشن کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
خون کے نمونے کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے فنکشن ٹیسٹ کے دوران، جو خطرات ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- خون بہہ رہا ہے۔
- چیرا یا سوئی کے پنکچر کی جگہ پر درد، زخم، یا انفیکشن
- ہیماتوما (جلد کے نیچے خون کا جمع)