Pericardial effusion سیال کا جمع ہونا ہے۔ pericardium کے درمیان، جو دل کی لکیر والی جھلی ہے۔ سیال کا یہ جمع ہونا دل پر اضافی دباؤ ڈال سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، دل کی کارکردگی خراب ہو جاتی ہے.
پیریکارڈیم دو پتلی تہوں پر مشتمل ہوتا ہے جو دل کو گھیر لیتی ہے۔ ان دو تہوں کے درمیان سیال سے بھری ہوئی ایک چھوٹی سی جگہ ہے جو دل کو چکنا کرتی ہے تاکہ یہ خون کو آسانی سے دھڑک یا پمپ کر سکے۔
Pericardial effusion اس وقت ہوتا ہے جب pericardial spaces کے درمیان سیال معمول کی سطح سے زیادہ ہو جاتا ہے۔ اگر عام طور پر سیال صرف 2-3 چمچوں کے برابر ہوتا ہے، تو ایک پیری کارڈیل فیوژن میں، سیال کی مقدار 100 ملی لیٹر سے 2 لیٹر سے زیادہ ہو سکتی ہے۔
Pericardial Effusion کی وجوہات
pericardial effusion کی وجوہات وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں، بشمول:
- پیریکارڈیم (پیریکارڈائٹس) کی سوزش، یا تو بیماری یا چوٹ سے
- پیری کارڈیل کینسر، دل کا کینسر، یا کینسر جو پھیپھڑوں، لمفیٹک نظام، جلد، چھاتی، یا خون سے پھیلتا ہے
- طبی طریقہ کار، جیسے ریڈیو تھراپی، کیموتھراپی، اور دل کی سرجری
- بیکٹیریا، وائرس، فنگی یا پرجیویوں سے انفیکشن
- آٹومیمون بیماریاں، جیسے ریمیٹائڈ گٹھیا اور لیوپس
- بعض دوائیوں کا استعمال، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں، تپ دق کی دوائیں، اور دورہ پڑنے والی دوائیں
- ہائپوتھائیرائڈزم
- گردے خراب
- دل کا دورہ
اگرچہ بہت سی ایسی حالتیں ہیں جو پیری کارڈیل فیوژن کا سبب بن سکتی ہیں، لیکن بغیر کسی وجہ کے پیریکارڈیل فیوژن کے بہت سے معاملات ہیں۔ اس حالت کو کہتے ہیں۔ idiopathic pericardial بہاو.
Pericardial Effusion کی علامات
پیریکارڈیل فیوژن علامات پیدا کیے بغیر ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر سیال کا جمع ہونا آہستہ ہو یا بہت زیادہ نہ ہو۔ جب پیری کارڈیم میں بہت زیادہ سیال جمع ہو جاتا ہے تو، ڈایافرام میں پھیپھڑے، معدہ اور اعصاب سکڑ جاتے ہیں۔ یہ عام طور پر علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- سینے میں دباؤ یا درد محسوس ہوتا ہے۔
- پیٹ بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے۔
- سانس کی قلت یا سانس کی قلت جو لیٹنے پر بدتر ہو سکتی ہے۔
- متلی
- نگلنا مشکل
سوزش کی وجہ سے ہونے والے پیری کارڈیل فیوژن میں، مثال کے طور پر سینے کی ریڈیو تھراپی یا وائرل انفیکشن کے ضمنی اثر کے طور پر، سینے میں درد کی مخصوص علامات ہیں جو گہری سانسوں کے ساتھ بڑھ جاتی ہیں اور جب جسم آگے کی طرف جھک رہا ہوتا ہے تو اس میں بہتری آتی ہے۔
دیگر علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- بخار
- تھکاوٹ
- پٹھوں میں درد
- اپ پھینک
- اسہال (وائرل انفیکشن میں)
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر آپ کو سینے میں درد ہے جو 5 منٹ سے زیادہ رہتا ہے، سانس لینے میں دشواری یا درد، اور بغیر کسی وجہ کے بے ہوش ہو جاتے ہیں۔
اگر شکایات درج ذیل صورتوں میں پیدا ہوتی ہیں تو فوری طور پر طبی مدد حاصل کرنے کے لیے ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں:
- مختصر سانس
- دل کی دھڑکن
- نیلے ہونٹ اور جلد
- شعور میں کمی (کمزوری، غنودگی، یا الجھن)
- بیہوش
- جھٹکا (ٹھنڈی، گیلی، پیلی جلد)
پیری کارڈیل بہاو کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی علامات پوچھے گا، اس کے بعد جسمانی معائنہ کرے گا، یعنی سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے مریض کے دل کی دھڑکن کو سن کر۔ اگر مریض کو پیری کارڈیل فیوژن ہونے کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے درج ذیل تحقیقات کرے گا:
- الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG)
- ایکو کارڈیوگرافی۔
- سینے کا ایکسرے
- سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی سے اسکین کریں۔
Pericardiocentesis یا pericardial سیال کے نمونے کا معائنہ بھی کیا جا سکتا ہے تاکہ pericardial بہاؤ کی وجہ کا مزید تفصیل سے تعین کیا جا سکے۔
پیریکارڈیل فیوژن کا علاج
پیری کارڈیل بہاؤ کا علاج اس وجہ پر منحصر ہے کہ پیری کارڈیم میں کتنا سیال ہے، اور مریض کے لیے شدید پیری کارڈیل بہاؤ پیدا ہونے کا خطرہ کتنا زیادہ ہے۔ پیری کارڈیل فیوژن کے علاج کے لیے ڈاکٹر جو طریقے استعمال کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
دوا دینا
ڈاکٹر پیری کارڈیم کی سوزش کو کم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کرے گا، اگر مریض کو شدید پیری کارڈیل بہاؤ کا خطرہ نہ ہو۔ نسخے کی دوائیں شامل ہو سکتی ہیں:
- اسپرین
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، جیسے ibuprofen
- کورٹیکوسٹیرائڈز، جیسے پریڈیسون
- کولچیسن
طبی طریقہ کار کو انجام دیں۔
ڈاکٹر طبی طریقہ کار انجام دیں گے اگر دوائیں بے اثر ہوں اور اگر مریض کو کارڈیک ٹیمپونیڈ ہو یا اس کا خطرہ ہو۔ ان میں سے کچھ طریقہ کار یہ ہیں:
- ایکوکارڈیوگرافی کی مدد سے پیری کارڈیوسینٹیسس، پیری کارڈیم میں جمع ہونے والے سیال کو دور کرنے کے لیے
- اوپن ہارٹ سرجری (کھلی دل کی سرجری)، پیری کارڈیم سے خون یا سیال نکالنے کے لیے، پیری کارڈیم کو پہنچنے والے نقصان کو ٹھیک کرنا، اور بعض اوقات پیری کارڈیل گہا سے ایک ٹیوب کو پیٹ کی گہا سے جوڑنا تاکہ سیال پیٹ کی گہا میں بہہ سکے جہاں یہ جسم جذب ہوتا ہے۔
- Percutaneous غبارہ pericardiotomy، بیلون اور کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے pericardium کی تہوں کے درمیان خلا کو وسیع کرنے کے لیے
- پیری کارڈیکٹومی، پیری کارڈیم کا کچھ حصہ یا پورا حصہ ہٹانے کے لیے، ان مریضوں کے لیے جنہوں نے کئی بار پیری کارڈیئل فیوژن کا تجربہ کیا ہے حالانکہ ان کا علاج دوسرے طریقوں سے کیا گیا ہے۔
پیریکارڈیل فیوژن کی پیچیدگیاں
Pericardial Efusion جو تیزی سے ہوتا ہے اور سیال کی مقدار زیادہ ہوتی ہے خون پمپ کرنے میں دل کے کام میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اس حالت کو کارڈیک ٹیمپونیڈ کہا جاتا ہے اور یہ اعضاء کی خرابی، جھٹکا اور یہاں تک کہ موت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
Pericardial بہاؤ کی روک تھام
زیادہ تر معاملات میں، پیری کارڈیل بہاؤ کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، آپ مندرجہ ذیل کام کر کے اپنی بیماریوں کے بڑھنے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں جو پیری کارڈیل فیوژن کا سبب بن سکتی ہیں، جیسے کہ انفیکشن، گردے کی خرابی، اور دل کا دورہ:
- ایک صحت مند طرز زندگی گزارنا، جیسے متوازن غذائیت سے بھرپور غذا کھانا، مثالی جسمانی وزن برقرار رکھنا، اور باقاعدگی سے ورزش کرنا
- استعمال کے لیے ہدایات کے مطابق دوا لیں اور اگر ضروری ہو تو پہلے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
- باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ کروائیں۔