دائمی گردے کی ناکامی ایک ایسی حالت ہے جب گردے کے ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے گردے کا کام بتدریج کم ہو جاتا ہے۔ طبی طور پر، دائمی گردے کی ناکامی کی تعریف 3 ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک رینل فلٹریشن کی شرح میں کمی کے طور پر کی جاتی ہے۔
گردوں کا بنیادی کام فضلہ (جسم کے میٹابولزم سے فضلہ مادہ) اور خون سے اضافی سیال کو پیشاب کے ذریعے خارج کرنا ہے۔ ہر دن، دونوں گردے تقریباً 120-150 لیٹر خون کو فلٹر کرتے ہیں اور تقریباً 1-2 لیٹر پیشاب بناتے ہیں۔
گردے کے اندر، ایک فلٹرنگ یونٹ ہے جسے نیفران کہتے ہیں جو گلومیرولس اور نلیوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ گلوومیرولس سیالوں اور فضلات کو اخراج کے لیے فلٹر کرتا ہے، لیکن خون کے خلیات اور خون کے پروٹین کو جسم سے باہر جانے سے روکتا ہے۔ مزید برآں، جسم کو درکار معدنیات نالیوں میں جذب ہو جائیں گے تاکہ وہ پیشاب کے ساتھ ضائع نہ ہوں۔
فضلہ اور اضافی سیال کو فلٹر کرنے کے علاوہ، گردے بھی کام کرتے ہیں:
- انزائم رینن پیدا کرتا ہے جو جسم میں بلڈ پریشر اور نمک کی سطح کو نارمل رکھتا ہے۔
- ہارمون erythropoietin بناتا ہے جو بون میرو کو خون کے سرخ خلیات پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔
- ایک فعال شکل میں وٹامن ڈی پیدا کرنا جو ہڈیوں کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے فائدہ مند ہے۔
دائمی گردے کی ناکامی (CKD) یا دائمی گردے کی بیماری (CKD) جسم میں سیال، الیکٹرولائٹس اور فضلہ جمع ہونے کا سبب بنتی ہے اور بہت سے امراض کا باعث بنتی ہے۔ علامات زیادہ واضح ہو سکتی ہیں جب گردے کا کام کم ہو جائے۔ اعلی درجے کے مراحل میں، اگر علاج نہ کیا جائے تو CKD خطرناک ہو سکتا ہے، جن میں سے ایک ڈائیلاسز ہے۔
دائمی گردے کی ناکامی ایک عالمی صحت کا مسئلہ ہے جس کی تعداد میں مسلسل اضافہ ہوتا جا رہا ہے۔ انڈونیشیا کی وزارت صحت کی 2013 کی بنیادی صحت کی تحقیق کے نتائج کی بنیاد پر، انڈونیشیا کی پوری آبادی کا 0.2% دائمی گردے کی ناکامی کا شکار ہے۔
انڈونیشیا بھر میں گردے کے ڈاکٹروں کی انجمن کے ذریعہ کئے گئے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ انڈونیشیا میں زیادہ تر دائمی گردے کی ناکامی بے قابو ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس (ذیابیطس نیفروپیتھی) کی وجہ سے ہوتی ہے۔
دائمی گردے کی ناکامی کی علامات اور وجوہات
دائمی گردے کی ناکامی کے مراحل 1-3 والے مریضوں میں علامات عام طور پر اتنی نمایاں نہیں ہوتی ہیں۔ عام طور پر، دائمی گردے کی ناکامی کی علامات صرف اس وقت محسوس ہوتی ہیں جب وہ جسم کے میٹابولک عوارض کی شدت کی وجہ سے 4 اور 5 مرحلے تک پہنچ جاتی ہیں۔
CKD کے مریضوں میں پائی جانے والی علامات میں شامل ہیں:
- بے قابو ہائی بلڈ پریشر
- پاؤں اور ٹخنوں میں سوجن
- تھوڑا سا پیشاب کرنا
- خون میں پیشاب پایا
دائمی گردے کی ناکامی طویل مدتی بیماری کی وجہ سے گردے کے ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے۔ کچھ بیماریاں جو گردے کی خرابی کا سبب بن سکتی ہیں وہ ہیں ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور گاؤٹ۔
دائمی گردے کی ناکامی کا علاج اور روک تھام
CKD کے انتظام کا مقصد علامات کو دور کرنا اور اس بیماری کو جسم سے خارج نہ ہونے والے فضلہ کی وجہ سے مزید خراب ہونے سے روکنا ہے۔ اس کے لیے جلد از جلد پتہ لگانا اور جلد از جلد علاج بہت ضروری ہے۔
عام طور پر، دائمی گردے کی ناکامی کے علاج میں شامل ہیں:
- منشیات کی انتظامیہ
- ڈائیلاسز
- گردے کی پیوند کاری
سی کے ڈی کو صحت مند طرز زندگی گزار کر اور ان بیماریوں پر قابو پا کر روکا جا سکتا ہے جو گردے کی دائمی ناکامی کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔
دائمی گردے کی ناکامی کی پیچیدگیاں
دائمی گردے کی ناکامی کئی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، یعنی:
- الیکٹرولائٹ کی خرابی، جیسے فاسفورس کی تعمیر اور ہائپرکلیمیا یا خون میں پوٹاشیم کی اعلی سطح
- دل اور خون کی شریانوں کی بیماری
- جسم کی گہاوں میں زیادہ سیال کا جمع ہونا، مثلاً پلمونری ورم یا جلودر
- خون کی کمی یا خون کے سرخ خلیات کی کمی
- مرکزی اعصابی نظام کو نقصان جو دوروں کا سبب بن سکتا ہے۔