نال کی خرابی یا نال کی خرابی حمل کی ایک پیچیدگی ہے۔ جس میں نال ڈلیوری سے پہلے رحم کی اندرونی دیوار سے الگ ہو جاتی ہے۔ نال کی یہ لاتعلقی جنین کو غذائی اجزاء اور آکسیجن کی فراہمی کا سبب بن سکتی ہے۔بچہ گر سکتا ہے یا سٹنٹڈ ہو سکتا ہے۔.
نال بچے کو غذائی اجزاء اور آکسیجن پہنچانے اور بچے کے جسم سے میٹابولک فضلہ کو نکالنے کا کام کرتی ہے۔ نال بچہ دانی کی دیوار سے جڑی ہوتی ہے۔ جس عضو کو اکثر نال کہا جاتا ہے وہ بھی نال کے ذریعے بچے سے جڑا ہوتا ہے۔
نال کی خرابی ایک خطرناک حالت ہے۔ غذائی اجزاء اور آکسیجن کی فراہمی کو روکنے کے علاوہ، یہ حالت ماں کو بھاری خون بہنے کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ نال کی خرابی ماں یا بچے میں بہت سی اموات کا سبب بنتی ہے۔
نال کی خرابی اکثر اچانک ہوتی ہے۔ بہت سے معاملات میں، نال کی یہ علیحدگی اکثر حمل کے تیسرے سہ ماہی میں یا ڈیلیوری کے وقت آنے سے چند ہفتے پہلے ہوتی ہے۔
نال کے حل کی وجوہات
ابھی تک، نال کی خرابی کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایسی کئی شرائط ہیں جو حاملہ عورت کے نال کی خرابی یا نال کی نالی کے اچانک ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں، یعنی:
- 40 سال اور اس سے زیادہ عمر میں حاملہ
- حمل کے دوران سگریٹ نوشی یا حمل کے دوران منشیات لینا
- نال کی خرابی کی سابقہ تاریخ ہے۔
- پری لیمپسیا یا ایکلیمپسیا کا شکار
- جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا
- حمل کے دوران پیٹ میں چوٹ لگنا
- جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ
- polyhydramnios ہونا
نال کے حل کی علامات
حمل کا تیسرا سہ ماہی ایک ایسا وقت ہوتا ہے جس میں نال نال کی خرابی کا خطرہ ہوتا ہے۔ اہم علامت جو کہ نال کی خرابی کی نشاندہی کرتی ہے وہ حمل کے دوران خون بہنا ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ حمل کے دوران اندام نہانی سے تمام خون بہنا نال کی خرابی کی علامت ہے۔
خون بہنے کی مقدار مختلف ہوتی ہے اور یہ ضروری نہیں کہ نال کی علیحدگی کی شدت کی نشاندہی کرے۔ بعض اوقات بچہ دانی میں خون پھنس جاتا ہے تو باہر نہیں آتا یا خون نہیں آتا۔ نتیجے کے طور پر، مریض کو معلوم نہیں ہوتا ہے کہ اس کی نالی کی خرابی ہے۔
خون بہنے کے علاوہ، کچھ دوسری علامات جو کہ نال کی خرابی کی نشاندہی کرتی ہیں وہ ہیں:
- پیٹ یا کمر میں درد۔
- بچہ دانی کا مسلسل سنکچن۔
- بچہ دانی یا پیٹ تنگ محسوس ہوتا ہے۔
نال کی خرابی کی علامات بھی آہستہ آہستہ ظاہر ہوسکتی ہیں (دائمی)۔ اس حالت میں جو علامات ظاہر ہوتی ہیں وہ یہ ہیں:
- کبھی کبھار ہلکا خون بہنا۔
- بہت کم امینیٹک سیال۔
- بچے کی نشوونما عام حالات سے کم ہوتی ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
حاملہ خواتین کو گائناکالوجسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے قبل از پیدائش چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے۔ یہ اس لیے ہے تاکہ ڈاکٹر حمل کی پیشرفت کے ساتھ ساتھ ماں یا جنین میں غیر معمولی حالات کا پتہ لگا سکیں۔
اگر آپ کو نال کی خرابی کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ تیسرے سہ ماہی میں خون بہنا، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ مہلک اثر کو روکنے کے لیے اس حالت کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
نال کے حل کی تشخیص
نال کی خرابی کو ہنگامی طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ لہٰذا، ڈاکٹر فوری طور پر حاملہ خاتون کا جسمانی معائنہ کرے گا، جس میں ان علامات کا مشاہدہ کرنا بھی شامل ہے، جیسے خون بہنا یا درد۔
حاملہ عورت کی حالت کے ساتھ ساتھ جنین کی حالت کو بھی چیک کرنے کی ضرورت ہے۔ ان میں سے ایک جنین کی دل کی دھڑکن ہے۔ ان تمام معائنے کا مقصد ان اقدامات کا تعین کرنا ہے جن کی ضرورت ہے۔
دراصل، نال کی خرابی یا نال کی خرابی کی تشخیص صرف ڈیلیوری کے بعد ہی قائم کی جاسکتی ہے، یعنی لیبارٹری میں نال کی جانچ کرکے۔ اس کے باوجود، بعض ٹیسٹ، جیسے کہ حمل کے الٹراساؤنڈ، خون کے ٹیسٹ، یا پیشاب کے ٹیسٹ، حاملہ خواتین پر کئے جا سکتے ہیں تاکہ نال کی خرابی کے امکان کا پتہ لگایا جا سکے۔
نال کے حل کا علاج
نال کی خرابی کا انتظام جنین اور حاملہ عورت کی حالت، حمل کی عمر، اور نال کی خرابی کی شدت پر منحصر ہے۔ بچہ دانی کی دیوار سے الگ ہونے والی نال کو دوبارہ جوڑا نہیں جا سکتا۔ علاج کا زیادہ مقصد حاملہ خواتین اور ان میں موجود جنین کی جان بچانا ہے۔
اگر حمل کے 34 ہفتوں سے پہلے نال کی نالی کی خرابی یا نالی کی خرابی واقع ہوتی ہے، تو ماہر امراض نسواں حاملہ خاتون کو ہسپتال میں داخل ہونے کے لیے کہے گا تاکہ اس کی حالت پر گہری نظر رکھی جا سکے۔ اگر جنین کے دل کی دھڑکن نارمل ہو اور حاملہ عورت میں خون آنا بند ہو جائے تو اس کا مطلب ہے کہ نال کی خرابی زیادہ شدید نہیں ہے اور حاملہ عورت گھر جا سکتی ہے۔
تاہم، زچگی کے ماہرین عام طور پر جنین کے پھیپھڑوں کی نشوونما کو تیز کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن دیں گے۔ اگر نال کی علیحدگی کی حالت بگڑ جاتی ہے تو یہ پیشگوئی کے طور پر کیا جاتا ہے، اس لیے ڈیلیوری فوری طور پر کی جانی چاہیے، اگرچہ یہ ابھی اپنے وقت میں داخل نہیں ہوا ہے۔
اگر حمل کی عمر 34 ہفتوں سے زیادہ ہونے پر نالی میں خلل واقع ہوتا ہے، تو ڈاکٹر ڈیلیوری کا ایسا عمل تلاش کرے گا جس سے ماں اور بچے کو خطرہ نہ ہو۔ اگر نال کی خرابی شدید نہیں ہے، حاملہ عورت اب بھی عام طور پر جنم دے سکتی ہے۔ تاہم، اگر یہ ممکن نہیں ہے، تو ماہر امراضِ چشم سیزیرین سیکشن کرے گا۔
زچگی کے دوران، حاملہ خواتین جن کو بہت زیادہ خون بہنے کا سامنا ہوتا ہے انہیں خون کی منتقلی میں مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ حاملہ خواتین کو خون کی کمی کا سامنا کرنے سے روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
نال کے حل کی پیچیدگیاں
نال کی خرابی یا نال کی خرابی ماں اور بچے دونوں کے لیے سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ ان پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:
ماں میں پیچیدگیاں
حاملہ خواتین جو نال کی خرابی کا شکار ہو سکتی ہیں:
- خون جمنے کے عوارض۔
- خون کی کمی کی وجہ سے ہائپووولیمک جھٹکا۔
- گردے کی خرابی یا دوسرے اعضاء کی خرابی۔
شدید خون بہنے کی وجہ سے حاملہ خواتین کو بچہ دانی (ہسٹریکٹومی) کو جراحی سے ہٹانا پڑ سکتا ہے۔ یہ حالت حاملہ خواتین میں موت کا باعث بھی بن سکتی ہے۔
بچوں میں پیچیدگیاں
پیچیدگیاں جو بچوں میں نال کی خرابی کی وجہ سے ہوسکتی ہیں:
- قبل از وقت پیدائش، اس لیے بچہ کم وزن کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔
- جنین میں غذائی اجزاء اور آکسیجن کی مقدار میں خلل پڑتا ہے، جس سے رحم میں جنین کی نشوونما بھی متاثر ہوتی ہے۔
- رحم میں ہی مر گیا، اگر نال کی خرابی شدید تھی۔
نال کے حل کی روک تھام
نال کی خرابی یا اچانک نال کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، کئی چیزیں ہیں جو خطرے کو کم کرنے اور نال کی علیحدگی کا اندازہ لگانے کے لیے کی جا سکتی ہیں۔ ان کوششوں میں شامل ہیں:
- سگریٹ نوشی نہ کریں اور منشیات نہ لیں، خاص طور پر حمل کے دوران۔
- حمل کے دوران سخت جسمانی سرگرمی سے پرہیز کریں۔
- حمل کے دوران گائناکالوجسٹ سے معمول کے مطابق معائنہ کروائیں، خاص طور پر اگر آپ 40 سال سے زیادہ عمر کے حاملہ ہیں۔
- متوازن غذائیت والی غذائیں کھائیں۔