Myasthenia gravis اعصاب اور پٹھوں کی خرابی کی وجہ سے جسم کے پٹھوں کا کمزور ہونا ہے۔ ابتدائی طور پر، مائیسٹینیا گریوس والے لوگ جسمانی سرگرمی کرنے کے بعد جلدی تھکاوٹ محسوس کریں گے، لیکن آرام کرنے کے بعد شکایات میں بہتری آئے گی۔
اعصاب اور پٹھوں کی خرابی آٹومیمون کی وجہ سے ہوتی ہے، یہ ایک ایسی حالت ہے جب جسم کا مدافعتی نظام (اینٹی باڈیز) انسان کے اپنے جسم پر حملہ کرتا ہے۔ Myasthenia gravis کا تجربہ کسی کو بھی ہو سکتا ہے، لیکن یہ حالت 20-30 سال کی عمر کی خواتین اور 50 سال سے زیادہ عمر کے مردوں میں زیادہ عام ہے۔
اگر آپ کو علاج نہیں کرایا جاتا ہے تو، مایسٹینیا گراویس والے لوگوں میں پٹھوں کی کمزوری وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتی جائے گی اور مریض کے لیے حرکت کرنے، بات کرنے، نگلنے اور یہاں تک کہ سانس لینے میں دشواری پیدا کرے گی۔
Myasthenia Gravis کی وجوہات
Myasthenia gravis اس وقت ہوتا ہے جب مدافعتی نظام سے سمجھوتہ کیا جاتا ہے اور اینٹی باڈیز پیدا کرتی ہے جو جسم میں صحت مند بافتوں پر حملہ کرتی ہے۔ اس صورت میں، اینٹی باڈیز اعصابی خلیات اور پٹھوں کو جوڑنے والے ٹشو پر حملہ کرتی ہیں، جس سے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں اور مریض جلد تھک جاتا ہے۔
یہ معلوم نہیں ہے کہ myasthenia gravis کے مریضوں میں خود کار قوت مدافعت کی خرابی کی وجہ کیا ہے، لیکن thymus غدود میں اسامانیتاوں کو ایک ایسا عنصر سمجھا جاتا ہے جو اس آٹومیمون بیماری کے پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
تھائمس غدود سینے میں ایک غدود ہے جو اینٹی باڈیز بنانے کا کام کرتا ہے۔ myasthenia gravis والے کچھ لوگ ٹیومر یا گلٹی کی سوجن کی وجہ سے تھامس غدود کے بڑھنے کا تجربہ کرتے ہیں۔
Myasthenia Gravis کی علامات
Myasthenia gravis کی اہم علامت پٹھوں کی کمزوری ہے۔ یہ علامات سرگرمی کے بعد ظاہر ہوں گی اور آرام کے بعد غائب ہو جائیں گی۔ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ وہ پٹھے جو کثرت سے استعمال ہوتے ہیں کمزور ہو جائیں گے اور مریض کے آرام کرنے کے بعد بھی ان میں بہتری نہیں آئے گی۔
Myasthenia gravis کی علامات بصری خلل کے ساتھ شروع ہوتی ہیں، جیسے آنکھوں کے پٹھے کمزور ہونے کی وجہ سے دھندلا پن یا دوہری بینائی۔ ایک یا دونوں پلکیں بھی گر سکتی ہیں (ptosis)۔
اس کے علاوہ، myasthenia gravis چہرے اور گلے کے پٹھوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس حالت میں جو علامات ظاہر ہوتی ہیں وہ یہ ہیں:
- بات دھیمی ہوجاتی ہے۔
- چہرے کے تاثرات ظاہر کرنے میں دشواری، جیسے مسکرانا۔
- کھردرا پن۔
- کھانے یا مشروبات کو چبانے اور نگلنے میں دشواری، جس سے دم گھٹنا آسان ہو جاتا ہے۔
- سانس کی قلت، خاص طور پر جب لیٹنا یا ورزش کرنے کے بعد۔
Myasthenia gravis کی وجہ سے پٹھوں کی کمزوری کی حالت جسم کے دوسرے حصوں، جیسے گردن، بازوؤں اور ٹانگوں کے پٹھوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ جو علامات ظاہر ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- سرگرمی کے بعد پٹھوں میں درد۔
- لیٹنے کے بعد سر اٹھانے میں دشواری
- حرکت کرنے میں دشواری، جیسے بیٹھنے سے اٹھ کر کھڑے ہونے تک، اشیاء اٹھانا، سیڑھیوں سے اوپر اور نیچے جانا، دانت صاف کرنا، یا بال دھونا۔
- چلنے پھرنے میں خلل۔
Myasthenia gravis کا ہر مریض مختلف علامات کا تجربہ کرتا ہے۔ یہ علامات آہستہ آہستہ نشوونما پاتے ہیں اور اگر علاج نہ کیا جائے تو علامات ظاہر ہونے کے چند سالوں میں مزید خراب ہو جاتے ہیں۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر جسم کے کسی ایک پٹھے میں آسانی سے تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے، لیکن آرام کرنے کے بعد جلد ٹھیک ہو جاتا ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ یہ علامات myasthenia gravis کی ابتدائی علامت ہو سکتی ہیں۔
Myasthenia gravis ایک دائمی بیماری ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتی جاتی ہے۔ Myasthenia gravis کے مریضوں کو باقاعدگی سے طبی معائنہ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ بیماری کی پیشرفت اور ان کی حالت کی درست نگرانی کی جا سکے۔
Myasthenia gravis کے مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں اگر انہیں سانس کی قلت کا سامنا ہو۔ یہ حالت سانس کی گرفت کی طرف بڑھ سکتی ہے، لہذا مریض کو جلد از جلد سانس لینے کا سامان حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔
Myasthenia Gravis کی تشخیص
Myasthenia gravis کی تشخیص میں، ڈاکٹر ظاہر ہونے والی علامات اور مریض کی طبی تاریخ پوچھے گا۔ اعصابی امتحان بھی جسم کے اضطراب کو جانچنے، پٹھوں کی طاقت اور بڑے پیمانے پر جانچنے، چھونے کے لیے جسم کے ردعمل کو جانچنے، اور توازن اور جسمانی ہم آہنگی کو جانچنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔
ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے فالو اپ امتحانات کرے گا، اور اسے دیگر حالات سے ممتاز کرے گا جو پٹھوں کی کمزوری کا سبب بھی بنتے ہیں، جیسے: مضاعف تصلب. کئے گئے فالو اپ ٹیسٹ یہ ہیں:
- خون کے ٹیسٹ، خون میں اینٹی باڈیز کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے جو پٹھوں کو کمزور کرنے کا سبب بنتے ہیں۔
- پلمونری فنکشن ٹیسٹ، پھیپھڑوں کی حالت کو جانچنے اور جسم کے پٹھوں کے کمزور ہونے کی وجہ سے سانس کی تکالیف کا پتہ لگانے کے لیے۔
- الیکٹرومیوگرام (EMG)، برقی سرگرمی کی پیمائش کرنے کے لیے جو اعصاب سے پٹھوں تک بہتی ہے۔
- اعصاب کی پٹھوں کو سگنل بھیجنے کی صلاحیت کی پیمائش کرنے کے لیے بار بار اعصابی محرک ٹیسٹ۔
- امیجنگ ٹیسٹ، جیسے ایم آر آئی اور سی ٹی اسکین، تائمس غدود میں ٹیومر اور اسامانیتاوں کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے۔
Myasthenia Gravis کا علاج
اگرچہ myasthenia gravis کا علاج کرنے کا کوئی مؤثر طریقہ نہیں ہے، لیکن ڈاکٹروں کی طرف سے فراہم کردہ علاج علامات کو دور کر سکتا ہے، پٹھوں کے کام کو بہتر بنا سکتا ہے، اور سانس کے پٹھوں کے فالج کو روک سکتا ہے جو مہلک ہو سکتا ہے۔
علاج کی قسم بھی ہر مریض کے لیے مختلف ہوتی ہے، اس کا انحصار مریض کی عمر، شدت اور مجموعی حالت پر ہوتا ہے۔ Myasthenia gravis کے علاج کے لیے علاج کے کچھ اقدامات یہ ہیں:
دوا
Myasthenia gravis کی علامات کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات کی اقسام میں شامل ہیں:
- Cholinesterase inhibitors، پٹھوں کی طاقت اور تحریک کو بڑھانے کے لئے. یہ دوا myasthenia gravis کے ابتدائی علاج کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔ اس دوا کی ایک مثال ہے۔ pyridostigmine اور neostigmine.
- Corticosteroids، جیسے prednisone، اینٹی باڈیز پیدا کرنے میں مدافعتی نظام کو روکنا۔
- مدافعتی ادویات، جیسے azathioprine, سائکلوسپورن, میتھوٹریکسٹیٹ، اور tacrolimus. اس دوا کو مدافعتی نظام کو دبانے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے، تاکہ اینٹی باڈی کی پیداوار کو کنٹرول کیا جا سکے۔
- امیونوگلوبلین (IVIG)، جو ایک عام اینٹی باڈی ہے جو IV کے ذریعے مدافعتی نظام کو بحال کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔
- مونوکلونل اینٹی باڈیز، مثال کے طور پر rituximab جو کہ ایک IV کے ذریعے دی جانے والی دوا ہے جو myasthenia gravis کی علامات کو دور کرتی ہے جس کا علاج دیگر اقسام کے علاج سے نہیں کیا جا سکتا۔
پلازما فیریسس
Plasmapheresis ایک خصوصی مشین کے ساتھ خون کے پلازما کو ہٹانے کا طریقہ کار ہے۔ پلازما کو ہٹا دیا جائے گا اور اس کی جگہ ایک خاص سیال کے ساتھ اینٹی باڈیز کو ہٹا دیا جائے گا جو مائیسٹینیا گروس کا سبب بنتے ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز خون کے پلازما میں ہوتی ہیں۔
آپریشن
اگر myasthenia gravis کے مریض کے پاس بھی ایک بڑا thymus غدود ہے تو ڈاکٹر اس غدود کو ہٹانے کے لیے سرجری کرے گا۔ اس جراحی کے طریقہ کار کو تھیمیکٹومی کہا جاتا ہے۔
myasthenia gravis کی علامات کو دور کرنے کے لیے، کبھی کبھی تھائمیکٹومی کا طریقہ کار انجام دیا جاتا ہے حالانکہ مریض کے پاس تھائمس غدود بڑا نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ جراحی طریقہ کار صرف 60 سال سے زیادہ عمر کے مایسٹینیا گریوس والے لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔
Myasthenia Gravis کی پیچیدگیاں
Myasthenia gravis کی سب سے خطرناک پیچیدگیاں یہ ہیں: myasthenic بحران. یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب گلے اور ڈایافرام کے پٹھے سانس لینے کے عمل کو سہارا دینے کے لیے بہت کمزور ہوتے ہیں، لہٰذا مریض کو سانس کے پٹھوں کے فالج کی وجہ سے سانس کی قلت کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
Myasthenic بحران یہ کئی عوامل سے متحرک ہو سکتا ہے، جیسے سانس کا انفیکشن، تناؤ، یا جراحی کے طریقہ کار سے ہونے والی پیچیدگیاں۔ پر myasthenic بحران شدید حالتوں میں، مریض سانس لینے سے روک سکتا ہے. اس حالت میں، مریض کو سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے سانس لینے کے آلات (وینٹی لیٹر) کی ضرورت ہوتی ہے، جب تک کہ سانس کے پٹھے دوبارہ حرکت نہ کر سکیں۔
سانس رکنے کے علاوہ، مائیسٹینیا گریوس والے لوگوں کو دیگر خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، جیسے تھائروٹوکسیکوسس، لیوپس اور ذیابیطس ہونے کا بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ تحجر المفاصل.
Myasthenia Gravis کی روک تھام
mysthenia gravis کو روکنے کے لیے ایسا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ اس کے باوجود، myasthenia gravis علامات کو خراب ہونے سے روکنے کے کئی طریقے ہیں، یعنی:
- کھانے سے پہلے اور رفع حاجت کے بعد ہاتھ دھو کر اور بیمار لوگوں کے قریب ہونے پر ماسک کا استعمال کرکے انفیکشن سے بچیں۔
- سخت یا ضرورت سے زیادہ سرگرمی نہ کریں۔
- جسم کے درجہ حرارت کو برقرار رکھیں تاکہ یہ زیادہ ٹھنڈا یا زیادہ گرم نہ ہو۔
- تناؤ کو کنٹرول کریں، مثال کے طور پر مراقبہ یا یوگا کر کے۔