بہت سی حاملہ خواتین جو گھر میں جنم دینا چاہتی ہیں۔ اس کی بہت سی وجوہات ہیں، مثال کے طور پر کیونکہ یہ زیادہ آرام دہ ہے اور اسے ہسپتال یا زچگی کے ہسپتال جانے کی زحمت نہیں اٹھانی پڑتی ہے، خاندان سے گھرے ہوئے مشقت سے گزرنے کی خواہش۔ تاہم، کیا گھر میں بچے کو جنم دینا محفوظ ہے؟
اگر ماں اور بچے کی حالت صحت مند ہے، تو پیدائش کا عمل درحقیقت گھر پر ہی کیا جا سکتا ہے، حالانکہ اسے مکمل طبی سہولت میں کرنا بہتر ہے۔ تاہم، اگرچہ طبی سہولت میں بچے کو جنم دینا بہتر ہے، کچھ ہسپتال یا میٹرنٹی ہومز بچے کی پیدائش کے دوران حاملہ خواتین کے ساتھ جانے کی اجازت خاندان کے افراد کو محدود کرتے ہیں یا نہیں دیتے۔
اس کا مقصد دراصل اس لیے ہوتا ہے کہ ڈیلیوری کے عمل کے دوران ماں اور بچے کی مدد کرنے کی کوشش کرتے وقت خاندان ڈاکٹر یا دایہ کے ساتھ مداخلت نہ کرے۔ تاہم، یہ پابندیاں زیادہ تر حاملہ خواتین کے لیے گھر میں بچے کو جنم دینے کے لیے غور و فکر میں سے ایک بن گئی ہیں۔
کیا گھر میں جنم دینا محفوظ ہے؟
بیرون ملک متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ گھر میں بچے کو جنم دینا اتنا ہی محفوظ ہے جتنا کہ ہسپتال میں جنم دینا، خاص طور پر اگر ماں اور بچے کو بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کا کم خطرہ ہو۔
تاہم، ایسی کوئی گھریلو تحقیق نہیں ہے جو اس بات کو یقینی بنا سکے کہ گھر میں بچے کو جنم دینا محفوظ ہے۔ اس کے علاوہ، ذہن میں رکھیں کہ مشقت کے دوران ماں کو ہمیشہ دائی یا ڈاکٹر کے ساتھ ہونا چاہیے۔
اس کی وجہ یہ ہے کہ حمل کے دوران حاملہ خواتین کو بعض طبی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے انڈکشن، ایپیسیوٹومی، یا یہاں تک کہ سیزرین سیکشن۔
بعض طبی اقدامات کی ضرورت کی وجہ کے علاوہ، گھر اور ہسپتال یا زچگی کے ہسپتال کے درمیان فاصلہ بھی کافی قریب ہونا چاہیے۔ وجہ یہ ہے کہ جب ڈلیوری آسانی سے نہیں ہوتی ہے تو ماں کو فوری طور پر ہسپتال ریفر کیا جا سکتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹرز اور دائیاں ہسپتال میں بچے کو جنم دینے کو ترجیح دیتی ہیں۔
گھر کی پیدائش کے لیے کچھ تقاضے
تمام حاملہ خواتین گھر میں جنم نہیں دے سکتیں۔ ایسی کئی چیزیں ہیں جن کو پورا کرنے کی ضرورت ہے تاکہ آپ گھر پر محفوظ ڈیلیوری کر سکیں۔ یہاں کچھ شرائط ہیں:
1. اچھی صحت کی حالت
اگر حمل نارمل ہو اور خطرہ نہ ہو تو مائیں گھر پر جنم دے سکتی ہیں۔ یہ معلوم ہو سکتا ہے کہ معمول کے مطابق حمل کی جانچ پڑتال پرسوتی ماہر یا مڈوائف سے کی جائے۔
اگر آپ کے پاس کچھ شرائط یا پیچیدگیاں ہیں جن سے مشقت میں خلل پڑنے کا خطرہ ہے، تو ماں کو ہسپتال میں بچے کو جنم دینا چاہیے۔ کچھ چیزیں جو حاملہ عورت کو گھر میں جنم دینے کی سفارش نہیں کرتی ہیں، یعنی:
- پچھلی ڈیلیوری میں سیزیرین سیکشن ہوا ہے۔
- جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ۔
- جنین کی تکلیف۔
- قبل از وقت پیدائش، یعنی 37 ہفتوں سے کم حمل کی عمر کے ساتھ پیدائش۔
- پوسٹ میچور حمل، یعنی حمل کی عمر 41-42 ہفتوں سے زیادہ، لیکن جنین ابھی تک پیدا نہیں ہوا ہے۔
- بچے کی پوزیشن بریچ ہے۔
- حمل کے دوران صحت کے کچھ مسائل کا ہونا، جیسے حمل ذیابیطس، پری لیمپسیا، یا حمل کے دوران جھلیوں کا انفیکشن۔
اگر آپ کے پاس مندرجہ بالا شرائط میں سے کوئی ہے، تو یقینی طور پر گھر پر جنم دینے کا اختیار تجویز نہیں کیا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ مذکورہ بالا حالات میں سے کچھ کے لیے خصوصی علاج کی ضرورت ہوتی ہے جو کہ ہسپتال میں ماہر امراض نسواں کے ذریعے کروایا جانا چاہیے۔
2. پہلی بار جنم نہیں دینا
اگر آپ پہلی بار حاملہ ہیں، تو یہ تجویز کی جاتی ہے کہ آپ صحت کی سہولت، جیسے کہ زچگی کے کلینک، مرکز صحت، یا ہسپتال میں بچے کو جنم دیں۔ یہ ان خطرات سے بچنے کے لیے کیا جاتا ہے جو آپ کو اور آپ کے بچے کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
تاہم، دوسری اور اس کے بعد کے حمل کے لیے، جب تک کہ آپ اور رحم میں موجود جنین صحت مند ہیں، تب تک گھر پر جنم دینا ٹھیک ہے، جب تک کہ ڈیلیوری میں مدد کرنے کے لیے کوئی دائی یا ڈاکٹر موجود ہو۔
3. دائی یا ڈاکٹر کی مدد سے ڈیلیوری
اس بات کو یقینی بنائیں کہ گھر کی ڈیلیوری ماہر امراض نسواں یا دائیوں کے ذریعے کی جاتی ہے جن کے پاس مشق کرنے کا سرکاری لائسنس اور اچھی قابلیت ہے۔ اگر آپ کسی دائی کی مدد کا انتخاب کرتے ہیں، تو دائی کو ہنگامی حالات کے لیے قریبی ماہر امراض نسواں اور ہسپتال سے منسلک ہونا چاہیے۔
ڈیلیوری کے دوران، دائی یا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً بچے کی نبض، درجہ حرارت، بلڈ پریشر، اور دل کی دھڑکن کی جانچ کرے گی۔ پیدائش کے بعد ماں اور بچے کی حالت کا بغور جائزہ لیا جائے گا۔ اگر ماں یا نوزائیدہ کو طبی علاج کی ضرورت ہو تو ڈاکٹر یا دایہ ہسپتال سے رجوع کریں گی۔
یہاں تک کہ اگر آپ مڈوائف کی مدد سے بچے کو جنم دینے کا فیصلہ کرتے ہیں، تب بھی آپ کو گھر میں بچے کی پیدائش کے انتخاب کے بارے میں ماہر امراض نسواں سے مشورہ کرنا چاہیے۔
4. مناسب رہائش اور سہولیات
اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ گھر میں پیدائش کے لیے کیا تیاری کرنی ہے۔ اس کے علاوہ، اس بات کو یقینی بنائیں کہ دائی ہنگامی اقدامات کرنے کے لیے درکار سامان لے کر آئے، جیسے آکسیجن، IV، اور نفلی خون کو روکنے کے لیے ادویات کی فراہمی۔
مقررہ تاریخ (HPL) تک پہنچنے سے پہلے، مڈوائف عام طور پر اس بات کا جائزہ لے گی کہ آیا آپ کا گھر ڈیلیوری کی جگہ کے طور پر موزوں ہے، گھر کی صفائی اور ارد گرد کے ماحول سے شروع ہو کر، اور ساتھ ہی کہ آیا گھر تک رسائی ہے یا قریب ترین ہے۔ ہسپتال
5. ہنگامی حالات کے لیے ہسپتال تک رسائی
مختصر فاصلے کے علاوہ، آپ کو گھر سے ہسپتال لے جانے کے لیے نقل و حمل کی دستیابی کے بارے میں سوچیں۔ اس کے علاوہ، گھر سے ہسپتال تک کا مثالی فاصلہ اور سفر کا وقت 15 منٹ سے زیادہ نہیں تجویز کیا جاتا ہے۔ سفر کا وقت جتنا تیز ہوگا، اتنی ہی تیزی سے سنبھالا جا سکتا ہے۔
ہسپتال ریفرل کی ضرورت کی شرائط
پیدائش کا عمل غیر متوقع ہے۔ لیبر جو شروع میں آسانی سے چلتی تھی، اچانک مسائل کا سامنا کر سکتی ہے۔ مشقت کے دوران کچھ رکاوٹیں جن کے لیے ہسپتال میں ڈیلیوری کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:
- جنین کی تکلیف، مثال کے طور پر نال کے الجھنے کی وجہ سے۔
- مشقت طویل ہے یا ترقی نہیں کر رہی ہے۔
- نال کے ساتھ مسائل، جیسے نال پریویا یا بچے کی پیدائش سے پہلے نال کو بچہ دانی کی دیوار سے باہر نکالا جاتا ہے (ناول کی خرابی)۔
- امینیٹک سیال سے بدبو آتی ہے یا اس میں پیپ ہے (امنیٹک سیال بیکٹیریا سے متاثر)۔
- ڈیلیوری کے بعد نال باہر نہیں آتی یا نامکمل طور پر باہر آتی ہے۔
- جنین میکونیم یا اپنا پاخانہ نگلتا ہے۔
- بچوں کو سانس لینے میں شدید دشواری یا اپگر سکور کے ساتھ پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔
انڈونیشیا میں، بچے کی پیدائش کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ صحت کی مناسب سہولیات میں کرائے جائیں۔
تاہم، گھر میں جنم دینا اب بھی دور دراز علاقوں میں رہنے والی حاملہ خواتین کے لیے ایک آپشن ہے۔ جغرافیائی حالات اور پسکسمس یا ہسپتالوں تک محدود رسائی ان کے لیے ایک قابل دائی کی مدد سے گھر میں بچے کو جنم دینا آسان بناتی ہے۔
تاہم، تمام حاملہ خواتین گھر میں جنم دینے کا انتخاب نہیں کر سکتیں۔ گھر میں بچے کی پیدائش کے لیے کافی تیاری، حمل کے بارے میں علم کے ساتھ ساتھ جسمانی اور ذہنی تیاری کی ضرورت ہوتی ہے۔
واضح رہے کہ حکومت اب بھی حاملہ خواتین کو صحت کی مناسب سہولیات میں بچے کو جنم دینے کی سفارش کرتی ہے۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے تاکہ ترسیل کا عمل محفوظ طریقے سے چل سکے۔