Glomerulonephritis گلوومیرولس کی سوزش ہے۔ گلومیرولس گردے کا وہ حصہ ہے جو فضلہ کو فلٹر کرنے اور جسم سے اضافی سیال اور الیکٹرولائٹس کو نکالنے کا کام کرتا ہے۔
Glomerulonephritis مختصر مدت (شدید) یا طویل مدتی (دائمی) ہو سکتا ہے. یہ حالت بھی تیزی سے نشوونما پا سکتی ہے اور گردے کو نقصان پہنچا سکتی ہے (تیزی سے ترقی پذیر گلوومیرولونفرائٹس).
Glomerulonephritis ایک ایسی حالت ہے جو انفیکشن، آٹومیمون بیماری، یا خون کی نالیوں کی سوزش کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ اس حالت کا علاج کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ یہ پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے، جیسے کہ گردے کی شدید ناکامی یا دائمی گردے کی ناکامی۔
گلومیرولونفرائٹس کی وجوہات اور محرک عوامل
Glomerulonephritis مختلف حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے انفیکشنز، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، اور خون کی شریانوں کی خرابی۔ عام طور پر، شدید گلوومیرولونفرائٹس کی دائمی گلوومیرولونفرائٹس سے زیادہ واضح وجہ ہوتی ہے۔
کچھ شرائط جو شدید گلوومیرولونفرائٹس کا سبب بن سکتی ہیں وہ ہیں:
بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن
بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن جسم کے مدافعتی نظام کے زیادہ ردعمل کو متحرک کر سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں گردوں کی سوزش ہوتی ہے۔ انفیکشن کی مثالیں جو گلوومیرولونفرائٹس کا سبب بن سکتی ہیں بیکٹیریل انفیکشن ہیں۔ Streptococcus گلے میں, دانت انفیکشن,اینڈو کارڈائٹس بیکٹیریا، ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس۔
ویسکولائٹس
ویسکولائٹس گردے سمیت مختلف اعضاء میں ہوسکتا ہے۔ ویسکولائٹس کی مثالیں جو گردوں کی خون کی نالیوں پر حملہ کرتی ہیں اور گلوومیرولونفرائٹس کا سبب بنتی ہیں پولی آرٹرائٹس اور ویگنر کی گرینولوومیٹوسس ہیں۔
مدافعتی نظام کی خرابی۔
لیوپس ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جو جسم کے تمام اعضاء بشمول گردے اور گلومیرولس میں سوزش کا باعث بن سکتی ہے۔ لیوپس کے علاوہ، مدافعتی نظام کی خرابیاں جو گلوومیرولس کی سوزش کا سبب بھی بن سکتی ہیں:
- گڈ پاسچر سنڈروم، جو ایک ایسی حالت ہے جو نمونیا سے ملتی جلتی ہے اور پھیپھڑوں اور گردوں میں خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔
- آئی جی اے نیفروپیتھی، جو ایک ایسی حالت ہے جو گردوں کے گلوومیرولی میں مدافعتی نظام (IgA) کا حصہ بننے والے پروٹینوں میں سے ایک کے جمع ہونے کا سبب بنتی ہے۔
دائمی glomerulonephritis اکثر کوئی خاص وجہ نہیں ہے. ایک جینیاتی بیماری، یعنی الپورٹ سنڈروم، دائمی گلوومیرولونفرائٹس کا سبب بن سکتی ہے۔ ہائیڈرو کاربن کے کیمیائی سالوینٹس کی نمائش اور کینسر کی تاریخ بھی دائمی گلوومیرولونفرائٹس کو متحرک کرتی ہے۔
Glomerulonephritis کی علامات
گلوومیرولونفرائٹس کے مریضوں میں ظاہر ہونے والی علامات بیماری کی قسم پر منحصر ہوتی ہیں، خواہ وہ شدید ہو یا دائمی۔ عام طور پر ظاہر ہونے والی علامات میں شامل ہیں:
- سرخی مائل پیشاب (ہیماتوریا)
- جھاگ دار پیشاب
- ہائی بلڈ پریشر یا ہائی بلڈ پریشر
- سوجن چہرہ، ہاتھ، پاؤں اور پیٹ
- آسانی سے تھک جانا
- پیشاب کی تعدد میں کمی
دائمی گلوومیرولونفرائٹس کا پتہ لگانا اکثر مشکل ہوتا ہے کیونکہ یہ علامات پیدا کیے بغیر ترقی کر سکتا ہے۔ جب علامات ظاہر ہوتے ہیں، علامات شدید گلوومیرولونفرائٹس سے ملتے جلتے ہیں۔ تاہم، شدید گلوومیرولونفرائٹس کے برعکس، دائمی گلوومیرولونفرائٹس رات کو پیشاب کی تعدد کو بڑھا دیتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو اوپر بیان کردہ شکایات یا علامات کا سامنا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ پیشاب میں خون آنے یا پیشاب کرنے کے قابل نہ ہونے کی صورت میں فوراً ڈاکٹر کے پاس جائیں۔
اگر آپ کو کوئی ایسی حالت یا بیماری ہے جو گلوومیرولونفرائٹس کا سبب بن سکتی ہے، جیسے کہ لیوپس، باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں اور اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ علاج پر عمل کریں۔
Glomerulonephritis کی تشخیص
ڈاکٹر تجربہ شدہ شکایات اور علامات اور مریض کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ مزید برآں، یہ دیکھنے کے لیے ایک معائنہ کیا جائے گا کہ آیا ہائی بلڈ پریشر اور ٹانگوں یا چہرے میں سوجن ہے یا نہیں۔
تشخیص قائم کرنے کے ساتھ ساتھ گلوومیرولونفرائٹس کی بنیادی وجہ کا تعین کرنے کے لیے، ڈاکٹر فالو اپ معائنہ کرے گا۔ کئی قسم کے امتحانات کیے جائیں گے، بشمول:
- پیشاب کا معائنہ، خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات اور پیشاب میں پروٹین کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے
- خون کے ٹیسٹ، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا ہیموگلوبن (انیمیا) اور البومین پروٹین میں کمی ہے، نیز یوریا اور کریٹینائن جیسے فضلہ مادوں کی سطح میں اضافہ
- کی بڑھتی ہوئی سطح کے ساتھ آٹومیمون بیماری کی موجودگی یا عدم موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے امیونولوجیکل ٹیسٹ اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈیز (ANA)، تکمیلی، اینٹی نیوٹروفیل سائٹوپلاسمک اینٹی باڈیز (ANCA)، یا antiglomerular تہہ خانے کی جھلی (جی بی ایم مخالف)
- گردے کے حالات کو مزید تفصیل سے دیکھنے کے لیے ایکس رے، سی ٹی اسکین، یا الٹراساؤنڈ کے ساتھ اسکیننگ
- گردے کی بایپسی گردے کے ٹشو کا نمونہ لے کر، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا ٹشو غیر معمولی ہے اور گلوومیرولونفرائٹس کی تصدیق کرتا ہے۔
Glomerulonephritis کا علاج
گلوومیرولونفرائٹس کے ساتھ ہر مریض کے علاج کے اقدامات مختلف ہوتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ گلوومیرولونفرائٹس کس قسم کا شکار ہوا (دائمی یا شدید)، وجہ اور علامات کی شدت پر۔
glomerulonephritis کے علاج کا بنیادی مقصد گردے کے مزید نقصان کو روکنا ہے۔ شدید glomerulonephritis بعض اوقات بغیر کسی علاج کی ضرورت کے خود ہی ختم ہوجاتا ہے۔
گلوومیرولونفرائٹس کے علاج کی کئی اقسام ہیں جو دی جا سکتی ہیں، بشمول:
- امیونوسوپریسنٹ دوائیں، آٹومیمون بیماریوں کی وجہ سے گلوومیرولونفرائٹس کے علاج کے لیے، مثال کے طور پر کورٹیکوسٹیرائڈز، cyclophosphamide، ciclosporin، mycophenolate mofetil، اور azathioprine
- بلڈ پریشر میں اضافے سے گردے کے مزید نقصان کو روکنے کے لیے اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں، میں شامل ہیں: ACE روکنے والے (captropil اور lisinopril) اور ARBs (losartan اور valsartan)
- پلازما فیریسس، یعنی صحت مند پلازما کے ساتھ نقصان دہ پلازما کو ہٹانے کا طریقہ
- دیگر ادویات، جیسے سوجن کو کم کرنے کے لیے ڈائیورٹیکس اور کیلشیم سپلیمنٹس
اگر glomerulonephritis کو جلد پکڑ لیا جائے تو گردے کے نقصان کو ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ اگر گلوومیرولونفرائٹس بدتر ہو جاتا ہے اور گردے کی خرابی کا سبب بنتا ہے، تو مریض کو ہیموڈالیسس (ڈائیلیسس) یا گردے کی پیوند کاری کی سرجری سے گزرنا چاہیے۔
تاکہ گردے کو نقصان نہ پہنچے، گلوومیرولونفرائٹس کے مریضوں کو کئی اقدامات کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے، جیسے کہ جسمانی وزن کا مثالی رکھنا، تمباکو نوشی ترک کرنا، پوٹاشیم، پروٹین اور نمک کی مقدار کو کم کرکے خوراک کو ایڈجسٹ کرنا۔
Glomerulonephritis کی پیچیدگیاں
شدید glomerulonephritis بعض اوقات مخصوص علاج کے بغیر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، گلوومیرولونفرائٹس بدتر ہو سکتا ہے اور دیگر بیماریوں کو متحرک کر سکتا ہے۔ کچھ پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- ہائی بلڈ پریشر
- nephrotic سنڈروم
- شدید گردے کی ناکامی۔
- دائمی گردے کی بیماری یا دائمی گردے کی ناکامی۔
- جسم میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے دل کی خرابی اور پلمونری ورم
- الیکٹرولائٹ توازن کی خرابی جیسے سوڈیم اور پوٹاشیم
- انفیکشن کا خطرہ