چھاتی کا گانٹھ ایک اور ٹشو ہے جو چھاتی کے اندر اگتا ہے۔ گانٹھ کی ساخت قسم پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، ایک گانٹھ ہے جو ٹھوس محسوس ہوتی ہے، یا سیال سے بھری ہوئی ہے۔
اگرچہ زیادہ تر چھاتی کے گانٹھ سومی (غیر کینسر کے) ہوتے ہیں، لیکن گانٹھ چھاتی کے کینسر کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ چھاتی میں ایک گانٹھ کو بڑھتے ہوئے دیکھیں تو فوری طور پر چیک کرانا بہت ضروری ہے۔
اس مضمون میں چھاتی کے گانٹھوں پر بحث کرنے پر زیادہ توجہ دی جائے گی، جو سومی یا غیر کینسر والے ٹیومر ہیں۔
چھاتی کے گانٹھوں کی وجوہات
چھاتی کے گانٹھوں کی وجوہات مختلف ہوتی ہیں، خود گانٹھ کی قسم پر منحصر ہے۔ ذیل میں ہر ایک وجہ کے ساتھ چھاتی کے گانٹھوں کی اقسام کی وضاحت کی جائے گی۔
سسٹ
سسٹ سیال سے بھری گانٹھ ہے۔ خواتین کی ایک یا دونوں چھاتیوں میں ایک یا زیادہ سسٹ ہو سکتے ہیں۔ چھاتی کے سسٹ عام طور پر گول یا بیضوی شکل کے ہوتے ہیں۔ اگرچہ عام طور پر نرم، سسٹ کبھی کبھی ٹھوس بھی محسوس کر سکتے ہیں۔
چھاتی کے غدود میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے سسٹ بنتے ہیں۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا تعلق ماہواری کے دوران خواتین کے ہارمونز میں ہونے والی تبدیلیوں سے ہے۔
Fibroadenoma
Fibroadenoma چھاتی کا ایک سومی ٹیومر ہے جو اکثر 20-30 سال کی عمر کی خواتین میں ہوتا ہے۔ Fibroadenomas چھاتی کے بافتوں اور مربوط بافتوں سے بنتا ہے، اور ایک یا دونوں چھاتیوں میں ہو سکتا ہے۔
Fibroadenoma دو اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے. پہلی قسم ہے۔ سادہ fibroadenoma، جو کینسر نہیں ہے۔ جبکہ دوسری قسم ہے۔ پیچیدہ fibroadenoma، جو چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ اگر اسے خطرناک سمجھا جاتا ہے تو، عام طور پر سرجری کی سفارش کی جائے گی۔
ابھی تک، یہ معلوم نہیں ہے کہ fibroadenoma کی وجہ کیا ہے. تاہم، اس حالت کا تعلق ہارمون ایسٹروجن، یا 20 سال کی عمر سے پہلے پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کے استعمال سے سمجھا جاتا ہے۔
چھاتی کے فائبروسٹس
Fibrocystic چھاتی ریشے دار بافتوں کی غیر معمولی نشوونما ہے، تاکہ یہ فیٹی ٹشو سے زیادہ نمایاں ہو۔ ریشے دار ٹشو ایک ٹشو ہے جو لیگامینٹ بناتا ہے، جو ہڈیوں کو جوڑنے والے ٹشوز ہوتے ہیں۔ ریشے دار ٹشو داغ کے ٹشو اور کنیکٹیو ٹشو بھی بناتے ہیں۔ یہ حالت کسی میں بھی ہو سکتی ہے، لیکن عام طور پر 30-50 سال کی عمر کی خواتین کو متاثر کرتی ہے۔
fibrocystic چھاتیوں کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا ماہواری کے دوران ہارمون ایسٹروجن میں ہونے والی تبدیلیوں سے کوئی تعلق ہے۔
انٹراڈکٹل پیپیلوما
انٹراڈکٹل پیپیلوما سومی ٹیومر ہیں جو نالیوں میں بنتے ہیں، جو ٹیوبیں ہیں جو دودھ کو دودھ کے غدود (لوبیول) سے نپل تک لے جاتی ہیں۔ یہ ٹیومر ریشے دار ٹشو، غدود اور خون کی نالیوں سے بنتے ہیں۔ انٹراڈکٹل پیپیلوما اکثر 35-55 سال کی عمر کی خواتین کو متاثر کرتا ہے۔
انٹراڈکٹل پیپیلوما سنگل ٹیومر ہو سکتے ہیں (تنہا intraductal papilloma)۔ یہ قسم عام طور پر نپل کے قریب بڑھتی ہے، اور کینسر نہیں ہوتی۔ جبکہ پیپیلوما جو بہت سے ٹیومر پر مشتمل ہوتا ہے (ایک سے زیادہ پیپیلوما) کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
Intraductal papilloma عام طور پر 35-55 سال کی عمر کی خواتین میں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ معلوم نہیں ہے کہ اس حالت کی وجوہات اور خطرے کے عوامل کیا ہیں۔
ماسٹائٹس
ماسٹائٹس چھاتی کے بافتوں کی سوزش ہے، جو بعض اوقات انفیکشن کے ساتھ ہوتی ہے۔ یہ حالت چھاتی کے بافتوں میں پھوڑے (پیپ کا مجموعہ) کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہے۔ شدید حالتوں میں، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو ماسٹائٹس جان لیوا ثابت ہوگی۔ اگرچہ یہ عام طور پر دودھ پلانے والی ماؤں کو متاثر کرتا ہے، ماسٹائٹس کا تجربہ عام طور پر خواتین، یہاں تک کہ مردوں کو بھی ہو سکتا ہے۔
ماسٹائٹس بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جو جلد کی تہہ میں داخل ہوتے ہیں، پھر چھاتی کے بافتوں کو متاثر کرتے ہیں۔ بیکٹیریل انفیکشن کے علاوہ، ماسٹائٹس نالیوں میں رکاوٹ کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، وہ نلیاں جو دودھ کو چھاتی کے غدود سے نپل تک لے جاتی ہیں۔ رکاوٹ دودھ کو چھاتی میں جما دے گی، پھر سوزش کو متحرک کرے گی جو انفیکشن کا باعث بنتی ہے۔
لیپوما
Lipomas چربی کے گانٹھ ہیں جو جلد کے نیچے آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ یہ گانٹھیں جسم کے کسی بھی حصے جیسے گردن، کندھوں، کمر، پیٹ سمیت چھاتیوں میں بڑھ سکتی ہیں۔ لیپوما سومی اور بے ضرر ٹیومر ہیں، لیکن اگر وہ کافی بڑے اور پریشان کن ہوں تو انہیں ہٹایا جا سکتا ہے۔
یہ بالکل معلوم نہیں ہے کہ لپوماس کی کیا وجہ ہے۔ تاہم، یہ حالت ایسے خاندان کے کسی فرد میں ہوتی ہے جس کی لپوما کی تاریخ ہو۔ اگرچہ اس کا تجربہ ہر عمر کے لوگوں کو ہو سکتا ہے، لیکن 40-60 سال کی عمر کے لوگوں میں lipomas زیادہ عام ہیں۔
چربی نیکروسس
فیٹ نیکروسس چھاتی میں چربی کے غدود کو پہنچنے والا نقصان ہے، جو عام طور پر چوٹ کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ یہ حالت چھاتی پر سرجری یا ریڈی ایشن تھراپی سے گزرنے کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔
Necrosis بہت سے عوامل کی وجہ سے ہوسکتا ہے، بشمول ریڈیو تھراپی یا جراحی کے طریقہ کار کے ضمنی اثرات۔ چھاتی کی سرجری کے کچھ طریقے زیر بحث ہیں جن میں لمپیکٹومی، ماسٹیکٹومی، بریسٹ ری کنسٹرکشن، بریسٹ ریڈکشن، اور بریسٹ بایپسی شامل ہیں۔
چھاتی کی گانٹھ کی علامات
گانٹھ کی قسم کے لحاظ سے چھاتی کے گانٹھ سائز اور ساخت میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ گانٹھوں کی کچھ خصوصیات جو ظاہر ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- گانٹھیں ایک یا دونوں چھاتیوں میں اکیلے یا ایک سے زیادہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔
- گانٹھ کا سائز 5 سینٹی میٹر سے کم یا زیادہ ہو سکتا ہے، لیکن یہ بڑا ہو سکتا ہے۔
- گانٹھ نرم، تیز یا ٹھوس محسوس کر سکتی ہے۔
- گانٹھ کی شکل گول یا بیضوی ہو سکتی ہے، اور اسے منتقل کیا جا سکتا ہے۔
- گانٹھ ماہواری سے پہلے بڑھ جاتی ہے، اور ماہواری مکمل ہونے کے بعد اپنے اصلی سائز میں واپس آجاتی ہے۔
اس کے علاوہ، دیگر علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- چھاتیوں میں سختی محسوس ہوتی ہے۔
- دونوں چھاتیوں کی شکل میں تبدیلی۔
- سوجی ہوئی چھاتیاں۔
- نپلز خارش یا حساس ہوتے ہیں۔
- چھاتی چھونے میں سخت اور گرم محسوس ہوتی ہے۔
- بخار.
- کمزور
- نپلوں سے خارج ہونے والا مادہ صاف یا ابر آلود ہو سکتا ہے۔
اگر درج ذیل علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں:
- گانٹھ حیض کے بعد، یا 4 یا 6 ہفتوں سے زیادہ دور نہیں ہوتی ہے۔
- ایک نیا گانٹھ ظاہر ہوتا ہے۔
- گانٹھ بڑھ جاتی ہے۔
- گانٹھ واضح ٹھوس ہے اور منتقل ہونے پر منتقل نہیں ہوتی ہے۔
- نپل سے خون بہنا۔
- چھاتی کی جلد سرخ، سخت، یا سنتری کے چھلکے کی طرح سُرخ ہے۔
- بغیر کسی ظاہری وجہ کے چھاتی کا زخم۔
- نپل جو اندر کی طرف جاتے ہیں یا غیر معمولی حالت میں ہوتے ہیں۔
- بغل میں ایک گانٹھ دکھائی دیتی ہے۔
بریسٹ لمپ کی تشخیص
تشخیص کے پہلے مرحلے کے طور پر، ڈاکٹر ان علامات کے بارے میں پوچھے گا جن کا تجربہ ہوا اور گانٹھ کب ظاہر ہونا شروع ہوئی۔ اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کی چھاتیوں کو تھپتھپا کر جسمانی معائنہ کرے گا۔ جسمانی معائنے سے ڈاکٹر کو گانٹھ کے مقام کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے، تاکہ اگر تحقیقات کی جائیں تو ڈاکٹر اس علاقے پر توجہ مرکوز کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ مریض میں گانٹھ کینسر نہیں ہے، ڈاکٹر معاون معائنے کرے گا، جیسے:
میموگرافی
میموگرافی چھاتی کا ایکسرے ہے۔ اس امتحان میں، مریض کی چھاتی کو دبایا جائے گا، تاکہ چھاتی کے ٹشو کی تصویر زیادہ واضح طور پر دیکھی جا سکے۔ میموگرافی کے ذریعے، چھاتی میں بہت سی اسامانیتاوں کو دیکھا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر ٹیومر، کیلشیم کا بننا، یا چھاتی میں گھنے ٹشو۔
الٹراساؤنڈ
الٹراساؤنڈ (USG) ایک امتحان ہے جو تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ چھاتی کا الٹراساؤنڈ چھاتی کے گانٹھوں کی جانچ کرنے میں بہت مفید ہے، خاص طور پر ٹھوس گانٹھوں کو سیال سے بھرے گانٹھوں سے ممتاز کرنے میں۔
ایم آر آئی
ایک MRI جسم کے اندر کی تصویریں دکھانے کے لیے مقناطیسی میدان اور آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ایک MRI کا استعمال ایک گانٹھ کا زیادہ قریب سے معائنہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو جسمانی معائنے پر محسوس ہوتا ہے، لیکن میموگرافی یا الٹراساؤنڈ پر نہیں دیکھا جاتا ہے۔
ڈکٹوگرافی
ڈکٹوگرافی یا گیلیکٹوگرافی، ایک ایکس رے مشین کے ذریعے میمری غدود کی تصویریں لینے کا طریقہ کار ہے۔, نپل سے خارج ہونے والے مادہ کی وجہ جاننے کے لیے ڈاکٹر کی مدد کریں۔ یہ طریقہ کار نپل میں کنٹراسٹ کے انجیکشن سے پہلے ہوتا ہے۔
بایپسی
بایپسی لیبارٹری میں جانچ کے لیے ایک گانٹھ یا پورے گانٹھ کا نمونہ لینے کا طریقہ ہے۔ چھاتی کے بائیوپسی کے کچھ طریقے یہ ہیں:
- ٹھیک سوئی کی خواہش (ٹھیک سوئی کی خواہش کی بایپسی)
- جراحی بائیوپسی (سرجیکل بایپسی)
- ویکیوم اسسٹڈ بایپسی (ویکیوم اسسٹڈ بایپسی)
- کور سوئی بایپسی (بنیادی انجکشن بایپسی)
چھاتی کی گانٹھ کا علاج
بہت سے معاملات میں، سومی چھاتی کے گانٹھوں کا علاج کرنے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ وہ بے ضرر اور پریشان کن ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ کچھ معاملات میں، گانٹھ خود سے غائب ہوسکتی ہے. جب گانٹھ بڑا ہو جائے یا شدید درد ہو تو نئی طبی کارروائی کی جائے گی۔
چھاتی کے گانٹھ کے علاج کا طریقہ کار گانٹھ کی قسم پر منحصر ہے، بشمول:
Lumpectomy
Lumpectomy مریض کو مقامی اینستھیٹک دینے سے شروع ہوتی ہے۔ بے ہوشی کی دوا کے کام کرنے کے بعد، ڈاکٹر ٹیومر کے علاقے کے ارد گرد ایک چیرا لگائے گا، پھر ٹیومر اور اس کے ارد گرد تھوڑی مقدار میں ٹشو نکال دے گا۔ یہ طریقہ کار عام طور پر 5 سینٹی میٹر سے کم ایک گانٹھ والی خواتین پر کیا جاتا ہے۔
کریو تھراپی
کریو تھراپی یا فریزنگ تھراپی کا مقصد غیر معمولی خلیات کو منجمد کرکے تباہ کرنا ہے۔ اس طریقہ کار میں، ایک خاص سوئی براہ راست ٹیومر کے علاقے میں ڈالی جاتی ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر ٹیومر کو منجمد کرنے کے لیے مائع نائٹروجن کا انجیکشن لگائے گا۔
ٹھیک سوئی کی خواہش
فائن سوئی کی خواہش ایک خاص سوئی کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی کے گانٹھ سے سیال نکالنے کا طریقہ ہے۔ یہ عمل الٹراساؤنڈ کی مدد سے کیا جاتا ہے، تاکہ سوئی کو گانٹھ پر سیدھا رکھا جائے۔
مندرجہ بالا طریقوں کے علاوہ، ڈاکٹر ایسٹروجن کی سطح کو کم کرنے کے لیے دوائیں بھی لکھ سکتے ہیں، جیسے پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں۔ ماسٹائٹس کی صورت میں، ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس اور درد کو کم کرنے والی ادویات، جیسے پیراسیٹامول یا آئبوپروفین تجویز کر سکتا ہے۔ اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں تو، دودھ پلانے کو روکنے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ یہ اب بھی بچے کے لیے محفوظ ہے اور درحقیقت شفا یابی میں مدد کر سکتا ہے۔
اگر چھاتی میں گانٹھ چھاتی کا کینسر ہے، تو ڈاکٹر کئی طریقہ کار انجام دے سکتا ہے جیسے کہ سرجری، ریڈیو تھراپی، کیموتھراپی، یا ہارمون تھراپی۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر کینسر کے سائز اور مرحلے کے ساتھ ساتھ مریض کی عمر اور صحت کی حالت کے لحاظ سے اوپر 1-2 علاج کے طریقوں کو یکجا کر سکتے ہیں۔
چھاتی کی گانٹھ کی روک تھام
زیادہ تر چھاتی کے گانٹھوں کو روکا نہیں جا سکتا، کیونکہ یہ ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں جن پر قابو نہیں پایا جا سکتا۔ تاہم خواتین کے لیے اپنی چھاتیوں کو سمجھنا بہت ضروری ہے، تاکہ ان اعضاء میں تبدیلیاں ہونے پر انہیں آسانی سے محسوس کیا جا سکے۔
اپنی چھاتیوں کو پہچاننے کا ایک طریقہ BSE (چھاتی کا خود معائنہ) کرنا ہے۔ BSE کرنے سے، مریض جلد ہی گانٹھوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔
بی ایس ای مہینے میں ایک بار کیا جاتا ہے، ماہواری کے پہلے دن کے 7-10 دن بعد، درج ذیل طریقے سے:
- آئینے کے سامنے کھڑے ہو کر دیکھیں کہ کیا چھاتی کی جلد کی شکل، سائز، جلد کے رنگ اور سطح میں تبدیلیاں آ رہی ہیں۔ براہ کرم نوٹ کریں، عام طور پر دائیں اور بائیں چھاتیوں کی شکل سڈول نہیں ہوتی ہے۔ اس لیے پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔
- دونوں ہاتھ اوپر اٹھائیں، پھر اپنی کہنیوں کو موڑیں اور اپنے ہاتھ اپنے سر (گردن) کے پیچھے رکھیں۔ پھر، اپنے سینوں کی شکل اور سائز کا مشاہدہ کرتے ہوئے اپنی کہنیوں کو آگے پیچھے دھکیلیں۔
- چھاتی کو تین انگلیوں (انڈیکس، درمیانی، انگوٹھی) کا استعمال کرتے ہوئے محسوس کریں جو بند ہیں۔ پھر ہلکے دباؤ کے ساتھ، چھاتی کے باہر سے اندر کی طرف شروع ہو کر نپل کو چھوتے ہوئے ایک سرکلر حرکت کریں۔ توجہ مرکوز کریں اور اچھی طرح محسوس کریں کہ آیا کوئی گاڑھا ہونا یا گانٹھ ہے۔
- شاور کرتے وقت اپنا دایاں ہاتھ اپنے سر کے پیچھے رکھیں۔ پھر صابن لگانے کے بعد، دائیں چھاتی کو بائیں ہاتھ سے سرکلر حرکت میں، نپل سے لے کر چھاتی کے باہر تک چیک کریں۔ بائیں چھاتی پر بھی یہی اقدامات کریں۔
- لیٹتے وقت اپنا بایاں ہاتھ اپنے سر کے نیچے رکھیں۔ پھر، دائیں ہاتھ سے بائیں چھاتی کا معائنہ کریں۔ دائیں چھاتی پر بھی ایسا ہی کریں۔
- دونوں نپلوں کو نچوڑیں اور نپلوں سے غیر معمولی اخراج کا مشاہدہ کریں۔
BSE کے علاوہ، ایک اور حفاظتی اقدام SADANIS (طبی چھاتی کا معائنہ) ہے، جو تربیت یافتہ طبی عملے کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ ہر عورت کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ وقتاً فوقتاً سعدانی سے گزرتے رہیں، تاکہ جلد سے جلد چھاتی میں گانٹھوں یا دیگر غیر معمولی علامات کا پتہ چل سکے۔ ڈاکٹر 20-40 سال کی عمر کی خواتین میں ہر 3 سال بعد SADANIS اور 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے سال میں ایک بار تجویز کرتے ہیں۔