Pleural effusion pleural cavity میں سیال کا جمع ہونا ہے، جو کہ pleural پرت کے درمیان کی جگہ ہے جو پھیپھڑوں کو ڈھکتی ہے جس میں سینے کی گہا کی اندرونی دیوار سے منسلک فوففس پرت ہوتی ہے۔ یہ حالت عام طور پر دیگر بیماریوں کی پیچیدگی ہے۔
عام حالات میں، pleural cavity میں تقریباً 10 ملی لیٹر سیال ہوتا ہے جو سانس لینے کے دوران پھیپھڑوں کی حرکت کو ہموار کرنے میں مدد کرنے کے لیے چکنا کرنے والے مادے کا کام کرتا ہے۔ تاہم، فوففس بہاو میں، سیال کی مقدار بہت زیادہ ہوتی ہے اور جمع ہو جاتی ہے۔ اس سے سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
Pleural Effusion کی وجوہات
وجہ کی بنیاد پر، فوففس بہاو کو 2 اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
Transudative pleural effusion
یہ فوففس بہاؤ خون کی نالیوں میں دباؤ میں اضافے یا خون میں پروٹین کی کم سطح کی وجہ سے ہوتا ہے، جس کی وجہ سے سیال pleura میں داخل ہو جاتا ہے۔ کئی بیماریاں جو اکثر اس حالت کا سبب بنتی ہیں وہ ہیں:
- امتلاءی قلبی ناکامی
- جگر کی سروسس
- مہلک بیماری یا کینسر
- پلمونری امبولزم
- Hypoalbuminemia
- گردے کی خرابی، جیسے نیفروٹک سنڈروم
Exudative pleural effusion
فوففس بہاؤ سوزش، پھیپھڑوں کی چوٹ، ٹیومر، لمف کی نالیوں میں بہاؤ میں خلل کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ کئی بیماریاں جو اکثر اس حالت کا سبب بنتی ہیں وہ ہیں:
- کینسر، عام طور پر پھیپھڑوں کا کینسر اور چھاتی کا کینسر
- پلمونری امبولزم
- پھیپھڑوں کے انفیکشن، جیسے تپ دق اور نمونیا
- سینے کی دیوار پر چوٹ، جس سے خون بہہ رہا ہو یا chylothorax
- آٹومیمون بیماریاں، جیسے لیوپس یا تحجر المفاصل
مندرجہ بالا کچھ بیماریوں کے علاوہ، فوففس کا اخراج کئی دوسری حالتوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے کیموتھراپی کی دوائیں، پیٹ یا سینے پر سرجری، اور ریڈی ایشن تھراپی سے گزرنے جیسی کچھ دوائیں لینا۔
ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے فوففس کے بہاؤ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
- سگریٹ نوشی کی عادت ڈالیں۔
- الکحل مشروبات کا کثرت سے استعمال
- ایسبیسٹوس دھول کا بار بار نمائش
Pleural Effusion کی علامات
فوففس بہاو کی وجہ سے ہونے والی متعدد علامات یہ ہیں:
- سانس لینا مشکل
- سینے میں درد، خاص طور پر جب آپ گہرائی سے سانس لیتے اور باہر نکالتے ہیں (پلوریٹک درد کے نام سے جانا جاتا ہے)
- خشک کھانسی
مندرجہ بالا علامات عام طور پر اس وقت محسوس ہوتی ہیں جب فوففس میں سیال کا جمع ہونا شدید ہوتا ہے۔ ہلکے فوففس بہاو میں، مریض کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں.
کئی دیگر علامات عام طور پر فوففس کے اخراج کی بنیادی وجہ کے مطابق پیدا ہوں گی، جیسے بخار، ٹھنڈ لگنا، بھوک میں کمی، مسلسل ہچکی، یا ٹانگوں کا سوجن۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ اوپر بیان کردہ فوففس بہاو کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ ضروری ہے تاکہ آپ صحیح علاج حاصل کر سکیں اور پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔
اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے چیک کریں اگر آپ کو فوففس کے بہاؤ کی تشخیص ہوئی ہے یا آپ کو کوئی بیماری ہے جس میں اس حالت کا سبب بننے کا امکان ہے۔ آپ کی صحت کی حالت کی نگرانی کے لیے ایسا کرنے کی ضرورت ہے۔
Pleural Effusion تشخیص
فوففس بہاو کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کی شکایات اور علامات کے ساتھ ساتھ مریض کی طبی تاریخ بھی پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر سینے کا جسمانی معائنہ کرے گا جس میں سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے معائنہ (مشاہدہ)، دھڑکن (ٹچ)، ٹکرانا (دستک) اور آسکلٹیشن شامل ہے۔
اس امتحان میں، ڈاکٹر فوففس بہاو کی کئی علامات کو تلاش کرے گا، یعنی:
- سینے کی دیوار کی حرکت جو بائیں اور دائیں طرف کے درمیان غیر متوازن معلوم ہوتی ہے اور مریض کو سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے
- کمپن (ٹچائل فریمیٹس) جو سیال سے بھرے سینے میں کمزور محسوس ہوتی ہے۔
- سینے کی دیوار میں سیال کے جمع ہونے کی وجہ سے بھاری یا نچلی دستک (ٹککر) کی آواز
- سیال سے بھرے علاقوں میں سانس کی کمزوری کی آواز آتی ہے۔
فوففس بہاو کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر درج ذیل تحقیقات کرے گا:
- ایکس رے یا سینے کے سی ٹی سکین کے ساتھ سکیننگ، یہ دیکھنے کے لیے کہ پھیپھڑوں میں سیال جمع ہے یا نہیں
- Thoracentesis یا throcacocentesis، جو سینے کی گہا سے سیال لینے کا طریقہ کار ہے تاکہ جمع ہونے والے سیال کو کم کیا جا سکے اور ساتھ ہی لیبارٹری میں تجزیہ کرنے کے لیے سیال کے نمونے لیے جائیں۔
- خون کے ٹیسٹ، انفیکشن کی علامات کو دیکھنے اور گردے اور جگر کے کام کی جانچ کرنے کے لیے
- پھیپھڑوں کی بایپسی، پھیپھڑوں میں غیر معمولی خلیات یا بافتوں کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے
- ایکو کارڈیوگرافی، دل کی حالت کو جانچنے اور دل کے مسائل کا پتہ لگانے کے لیے
- برونکوسکوپی، سانس کی نالی میں رکاوٹوں کی جانچ کرنے کے لیے
فوففس بہاو علاج
فوففس کے بہاؤ کے علاج کا مقصد فوففس گہا سے سیال کو ہٹانا، سیال جمع ہونے کی تکرار کو روکنا، اور اس بیماری کا علاج کرنا ہے جو فوففس کے بہاؤ کی موجودگی کا سبب بنتی ہے۔ علاج کے طریقے جو کیے جاسکتے ہیں وہ ہیں:
1. Thoracentesis
Thoracentesis سینے کی گہا میں داخل ہونے والی سوئی کے ذریعے pleura سے اضافی سیال نکالنے کا ایک طبی طریقہ کار ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب پھیپھڑوں میں سیال کی بڑی مقدار جمع ہو جاتی ہے اور اس کی وجہ سے مریض کو سانس لینے میں دشواری اور سینے میں درد ہوتا ہے۔
2. سینے کی ٹیوب
سینے کی ٹیوب ایک ایسا طریقہ کار ہے جہاں سینے میں ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے فوففس گہا میں ایک خاص ٹیوب (کیتھیٹر) رکھی جاتی ہے۔ یہ ٹیوب pleura سے سیال نکالنے کے لیے ایک مشین سے منسلک ہے۔ ڈسچارج کا دورانیہ کئی دنوں تک رہ سکتا ہے اس لیے مریض کو ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے۔
3. pleural ڈرین
یہ طریقہ کار کی طرح ہے سینے کی ٹیوب، لیکن کیتھیٹر طویل مدت میں داخل کیا جاتا ہے۔ مریض آزادانہ طور پر pleura سے سیال نکال سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر اس وقت منتخب کیا جاتا ہے جب فوففس کا بہاؤ برقرار رہتا ہے۔
4. Pleurodesis
Pleurodesis ایک مادہ کا انجکشن ہے جو سوزش کو متحرک کرتا ہے، جیسے: ٹیلک یا doxycycline، فوففس کی جگہ میں. یہ طریقہ کار عام طور پر فوففس کی جگہ میں موجود سیال کو ہٹانے کے بعد انجام دیا جاتا ہے اور عام طور پر اس وقت منتخب کیا جاتا ہے جب فوففس کا بہاؤ کثرت سے ہوتا ہے۔
5. سرجری یا سرجری
سرجری کا انتخاب اس وقت کیا جاتا ہے جب پھیپھڑوں کی گہا سے سیال نکالنے کی دوسری تکنیکیں موثر نہ ہوں۔ یہ آپریشن سینے کی گہا میں موجود بافتوں کو ہٹا کر کیا جاتا ہے جس کے بارے میں شبہ ہے کہ اس میں فوففس کا اخراج ہوتا ہے۔ سرجری کی دو قسمیں ہیں جو کی جا سکتی ہیں، یعنی تھوراکوسکوپی یا تھوراکوٹومی۔
6. فوففس بہاو کی وجہ کا علاج کریں
فوففس بہاو عام طور پر دیگر بیماریوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ لہذا، بنیادی وجہ کا علاج فوففس بہاو کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ ہینڈلنگ کی کچھ مثالیں جو انجام دی جائیں گی یہ ہیں:
- دل کی بیماری کے لیے ڈائیورٹکس اور ادویات کا انتظام، اگر فوففس کا بہاؤ دل کی ناکامی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
- اینٹی بائیوٹکس کا انتظام، اگر فوففس بہاو کسی متعدی بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے۔
- کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی، اگر فوففس کا بہاؤ کینسر کی وجہ سے ہوتا ہے۔
Pleural Effusion کی پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو فوففس کا بہاؤ درج ذیل پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔
- Atelectasis پھیپھڑوں کو نقصان پہنچاتا ہے کیونکہ الیوولی ہوا سے بھر نہیں پاتا ہے۔
- Empyema، جو کہ فوففس گہا میں پیپ کا مجموعہ ہے۔
- نیوموتھوریکس، فوففس گہا میں ہوا کا جمع ہونا
- pleura کا گاڑھا ہونا اور پھیپھڑوں کے استر میں داغ کے ٹشو کا ظاہر ہونا
فوففس بہاو کی روک تھام
فوففس بہاو کے لئے کوئی خاص روک تھام نہیں ہے. تاہم، پھیپھڑوں کی خرابی کے خطرے کو کم کرنے اور پھیپھڑوں کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے کئی چیزیں کی جا سکتی ہیں، یعنی:
- شراب کی کھپت کو محدود کرنا
- تمباکو نوشی کی عادت چھوڑ دیں۔
- پی پی ای (ذاتی حفاظتی سامان) کو معیارات کے مطابق استعمال کریں، جب آپ ممکنہ طور پر خطرناک مواد یا مادوں، جیسے ایسبیسٹوس کے ساتھ کام کرتے ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں، اگر آپ کو کچھ بیماریاں یا حالات ہیں، جیسے دل کی بیماری اور خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں